MANOBRAS DA DRENAGEM PÓS OPERATORIA

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MANOBRAS DA DRENAGEM PÓS OPERATÓRIA 
1. Bombeamento 
- Desbloqueio / Estímulos Linfonodos 
 Região cervical 
 Supra e infra clavicular 
 Axilar 
 Cisterna do quilo 
 Púbis 
 Inguinal 
 Poplítea 
2. Movimentos combinados das mamas 
 
3. Pressão ascendente com 8 dedos 
 
4. Mobilização linfática nas mamas 
Dividir a mama em 4 quadrantes e realizar a mobilização de acordo: 
 
 
 
Efetuar movimentos compressivos, partindo da parte 
superior da mama para a axila, com uma das mãos. 
Alternadamente, efetuar com a outra mão o mesmo 
movimento partindo da parte inferior da mama para as 
axilas. 
Atenção: Nunca executar movimentos que afastem os 
bordos da incisão. 
Com os dedos colocados na região lateral da mama, 
sobre as costelas, mobiliar a linfa da cintura em direção 
à axila e bombear os linfonodos axilares. 
 
 
 
 
 Mobilização Abdominal 
 
 
 Quadrante inferior lateral: Com 4 dedo sem direção a 
axila e bombear. 
b. Quadrante inferior medial: reetir o movimento em 
direção ao esterno. Bombear 
c. Quadrante superior: Mobilização da linfa da parte 
superior da mama ate a região infra e supra clavicular. 
5. Bombeamento com as mãos sobrepostas 
Realizar a compressão e descompressão no abdômen 
com as mãos sobrepostas em sentido horário. 
6. Bombeamento rítmico diagonal com mãos 
sobrepostas 
Bombeamento contra lateral do abdômen com as mãos 
sobrepostas. Realizar 3 bombeamentos e um 
deslizamento partindo da cintura em direção a cadeia 
inguinal. 
 
 
 
 
 
9. Mobilização Cicatricial (Somente com autorização médica) 
 
7. Mobilização ondulatória para axilas 
Iniciar na altura do umbigo e realiar mobilização 
ondulatória (minhoca) até as axilas e bombear. 
8. Mobilização ondulatória para inguinal 
Iniciar o movimento da cintura para a inguinal realiando 
mobilização ondulatória com as mãos alternadas. 
Finalizar repetindo com as mãos paralelas do umbigo 
em direção a inguinal. 
a. Com a polpa dos dedos polegares apoiados sobre a 
cicatriz, executar um deslizamento delicado do centro 
para as laterais. 
 
 
10. Mobilização na fibrose: Essa massagem deve respeitar o tempo de cicatrização d tecido, 
por volta do 15º dia de pós operatório. 
 
 
 
b. Fazer pinçamento com a ponta dos dedos no 
sentido da cicatriz. 
c. Juntar a cicatriz com as laterais dos indicadores, 
juntar as bordas e fazer zig-zag. 
a. Realizar fricção com os polegares sobre os 
nódulos ou cordões fibrosos. 
b. Rolamento transversais e longitudinais. 
c. Amassamentos sobre a região com fibrose (3x) e 
estiramento em cru. (1x) 
Drenagem Reversa 
“..... Ao constar que nas cirurgias com incisões amplas existe uma interrupção dos 
vasos linfáticos superficiais prejudicando a drenagem convencional, Carlucci (1996), 
propõe uma alteração no sentido clássico da drenagem linfática manual que 
denominou de drenagem linfática reversa. A “nova” técnica é bem fundamentada, já 
que na dermolipectomia abdominal, por exemplo, a drenagem dos quadrantes 
inferiores (que confluem para região inguinal) fica interrompida pela retirada de tecido, 
restando apenas as vias dos quadrantes superiores que confluem para os linfonodos 
axilares (CARLUCCI, 2000). 
Os movimentos da drenagem linfática manual, direcionando a linfa dos 
quadrantes inferiores à região inguinal, podem ocasionar um edema pericicatricial, 
promovendo uma tensão indesejável na lesão. A proposta da drenagem linfática 
reversa é de se executar as manobras de drenagem direcionadas apenas para as vias 
íntegras. Neste caso, as manobras serão direcionadas para região axilar, até a 
reconstituição dos vasos, fato este que ocorre dentro de 30 dias. Entretanto, o termo 
“reversa” pode dar a falsa impressão que o fluxo da linfa pode ser invertido, o que não 
ocorre, pois o sistema linfático é um sistema de “mão única” (GUIRRO, 2002). 
A execução da massagem de drenagem no pós-operatório deve obedecer aos 
princípios de evitar lesões teciduais, movimentos de deslizamento, seguindo o trajeto 
das vias que não foram comprometidas pelo ato cirúrgico, devem ser realizados de 
modo que não promova um maior tensionamento na incisão cirúrgica, fixando-a com 
uma das mãos. (GUIRRO, 2002). A tensão na linha de sutura, manuseio inadequado 
pós-operatório, e curativos demasiamente apertados irão contribuir negativamente 
para o reparo (RIBEIROSANTOS, 1997). Além do papel de atuar sobre o edema e 
hematoma pós-lesão, a drenagem linfática manual desempenha papel auxiliar na 
reparação de ferimentos, pois o fibrinogênio da linfa é o elemento responsável pela 
formação de coágulos, que vão dar origem à barreira protetora das lesões. O trauma 
agudo ou a inflamação crônica no processo de cicatrização dependem inteiramente da 
eficiência da circulação sangüínea e linfática. “ 
Referencia: CARLUCCI, Adolfo. Drenagem Linfática Reversa, Um Tema Novo 
E Polêmico. Up To Date, março/ abril, pp28-30, 1996. 
DADOS PESSOAIS 
Nome: 
Data de nascimento: Idade: 
Endereço: Comlemento: 
Bairro: Cidade: Estado: 
Cep: Celular: Telefone: 
Profissão: 
Estado Civil: 
 
Fumante?  Sim  Não 
 Parou de fumar antes da cirurgia?____________ 
Vegetariano?  Sim  Não 
Histórico de Quelóide?  Sim  Não 
Histórico de Alergia na pele?  Sim  Não 
Bebe água? (min 2L)  Sim  Não 
Alimentação balaneada?  Sim  Não 
Periodo Pós-Operatório:  Repouso _______ dias  Não Fez repouso 
Fototipo: I II  III  IV  V  VI 
Função Intenstinal:  Regular  Irregular 
Cirurgias anteriores?  Sim, qual/ _____________  Não 
Peso atual: _______________ Altura: ___________ 
 
 
CIRURGIA 
Procedimento:_________________________________________________________ 
Data da Cirurgia: _____________________ 
Cirurgião Resonsável: __________________________________________________ 
CRM: ______________________________ 
Telefone: ___________________________ 
 
Retirada do dreno:  Sim  Não Quantos dias de P.O: _________________ 
Retirada dos ontos:  Sim  Não Quantos dias de P.O: _________________ 
 
Complicações no P.O: 
 
 Hematoma  Dor  Fibrose 
 Seroma  Queloide  Edema intenso 
 Equimose Cicatriz Hipertrófica  Assimetria 
 
Aspecto geral da pele no P.O: 
 Normal  Seca  Oleosa 
 
Características do local da Cirurgia: 
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