QUESTÕES DE FISIOLOGIA PARA ENFERMAGEM

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O sistema nervoso é composto por trilhões de células nervosas denominadas de neurônios. O neurônio é a célula do sistema nervoso responsável pela condução do impulso nervoso. Os impulsos nervosos são reações físico-químicas que se verificam nas superfícies dos neurônios e seus processos. Discorra sobre:
A) As principais partes constituintes dos neurônios.
Os neurônios constituem-se por três partes básicas: os dentritos, o axônio e o corpo celular. Os dentritos são prolongamentos do neurônio que garantem a recepção dos estímulos, levando o impulso nervoso em direção ao corpo celular. A grande maioria dos neurônios apresenta uma grande quantidade de dentritos. O axônio trata-se de um prolongamento que garante a condução do impulso nervoso. Cada neurônio possui apenas um axônio, o qual é, geralmente, mais longo que os dentritos. Envolvendo o axônio, está um isolamento elétrico chamado de bainha de mielina. Essa bainha é formada por dois tipos celulares: oligodendrócitos, no sistema nervoso centra, e células de Schwann, no sistema nervoso periférico. Os locais onde há falha nessa bainha são chamados de nódulos de Ranvier. O corpo celular é o local do neurônio onde está presente o núcleo, grande parte das organelas celulares e de onde partem os prolongamentos dessa célula.
B) Classificação funcional dos neurônios.
Os neurônios podem ser classificados de acordo com sua função ou forma. Quanto a forma, eles podem ser de quatro tipos: neurônios multipolares, neurônios bipolares, neurônios pseudounipolares ou neurônios unipolares. 
Os neurônios multipolares são a maioria dos neurônios existentes em nosso corpo, apresentando mais de dois prolongamentos celulares. Esses neurônios são encontrados no sistema nervoso central. Os neurônios bipolares apresentam somente um dentrito e um axônio. Estão presentes nas estruturas sensoriais, como na mucosa olfatória e na retina. Os neurônios pseudounipolares apresentam apenas um prolongamento que parte do corpo celular, dividindo-se, posteriormente em dois. Um desempenhará o papel do dentrito e o outro do axônio. São encontrados em diversas áreas sensitivas da medula espinhal, tendo a função de transmitir diversos impulsos nervosos, como por exemplo, sensações de frio, calor, tato, entre outros. Os neurônios unipolares apresentam um único axônio. São as células nervosas mais simples, estão presentes nos órgãos dos sentidos.
Quanto a função os neurônios podem ser de três tipos distintos: sensitivos ou aferentes, motores ou eferentes e interneurônios.
Os sensitivos ou aferentes são aqueles que recebem os estímulos de todas as partes do corpo, tanto de fora do corpo como internamente. São encontrados normalmente no tecido epitelial. Os motores ou eferentes são aqueles que levam o impulso nervoso para as glândulas, músculos lisos e estriados. São encontrados nos músculos e glândulas. Os interneurônios são encontrados no SNC, responsáveis por conectar um neurônio à outro. São neurônios que interligam os neurônios aferentes aos neurônios eferentes.
C) Explique como ocorre o arco reflexo.
O reflexo é a resposta involuntária rápida, consciente ou não, que visa uma proteção ou adaptação do organismo sendo originado de um estímulo externo, realizada antes mesmo do cérebro tomar conhecimento do estímulo periférico, consequentemente, antes deste comandar uma resposta, efetuada então, a partir de uma decisão tomada na substância cinzenta da medula espinhal e/ou do bulbo. O arco reflexo é a via nervosa responsável por tal conexão. Ocorrendo um estímulo, a fibra sensitiva de um nervo raquidiano transmite-o até a medula espinhal passando pela raiz nervosa dorsal. Na medula ou no encéfalo, neurônios associativos transformam o estímulo em uma ordem de ação. Essa ordem sairá da medula pela raiz nervosa ventral e será enviada através das fibras motoras ao órgão que realizará uma resposta ao estímulo inicial. Esse movimento forma um “arco”, que é chamado de arco reflexo. A ação ou ato reflexo, portanto é “comandado” pela substância cinzenta do sistema nervoso. Partindo da substância cinzenta a ordem neuro-efetora atinge a substância branca da medula, passa para os nervos raquidianos, que atinge o órgão, determinando sua reação. 
QUESTÃO 02
O esquema abaixo representa o potencial de ação desde o início até o restabelecimento da polaridade normal do repouso que ocorre fisiologicamente nas células do nosso organismo. Levando-se em consideração cada ponto enumerado, descreva cada etapa desse processo por meio de um texto dissertativo. 
Na etapa 1 a célula apresenta-se com potencial de membrana em repouso;
Na etapa 2 ocorre o estímulo despolarizante;
Na etapa 3 a membrana despolariza até o limiar. Os canais de Na+ controlados por voltagem se abrem rapidamente e o Na+ entra na célula. Os canais de K+ controlados por voltagem começam a se abrir lentamente;
Na etapa 4 a entrada rápida do Na+ despolariza a célula;
Na etapa 5 os canais de Na+ se fecham e os canais de K+ mais lentos se abrem;
Na etapa 6 o K+ se move da célula para o líquido extracelular;
Na etapa 7 os canais de K+ continuam abertos e mais K+ deixa a célula, hiperpolarizando-a;
Na etapa 8 os canais de K+ controlados por voltagem se fecham e menos K+ sai da célula;
Na fase 9 a célula retorna à sua permeabilidade iônica de repouso e ao potencial de membrana em repouso.
QUESTÃO 03
As memórias referem-se ao processo pelo qual retemos conhecimento adquirido ao longo do tempo. Ela pode ser avaliada pela capacidade de um ser vivo de emitir uma resposta previamente aprendida. Analise as informações abaixo referentes ao processamento da memória no cérebro. Em seguida defina as verdadeiras e justifique as falsas. 
I. O cérebro forma memória positiva através da facilitação de circuitos sinápticos, mas não é capaz de formar memória negativa por aprender a ignorar informações irrelevantes. O cérebro é capaz de formar memórias positivas e negativas. (F)
II. A memória de curto prazo é considerada uma lista fatos distintos que podem ser relembrados por várias horas. A duração da memória de curto prazo é questão de segundos a minutos. (F)
III. A repetição de informações não são vantajosos para converter memória de curto prazo em memória de longo prazo. O ensaio e a repetição são úteis para formar memórias de longo prazo. (F)
IV. Lesões envolvendo o hipocampo causam déficit na memória uma vez que pode ser considerado o principal local de armazenamento temporário da memória, principalmente a memória a longo prazo.(V)
QUESTÃO DISCURSIVA 04
O sistema nervoso, além de relacionar o indivíduo com o meio ambiente externo, integra e controla todas as atividades do organismo, mantendo a homeostase. Em virtude deste amplo espectro de funções, pode ser dividido, funcionalmente, em sistema nervoso somático (controle voluntário) e sistema nervoso visceral (fornece inervação a vísceras, músculo liso e glândulas). Tanto o sistema nervoso somático quanto o visceral apresentam uma via aferente e eferente. A parte eferente do visceral corresponde ao sistema nervoso autônomo (SNA), subdividido em sistema simpático e sistema parassimpático. A partir das informações acima elabore um pequeno resumo do sistema nervoso simpático e parassimpático contendo informações sobre as funções de cada sistema, neurotransmissores e tipo de receptores pré e pós ganglionares, sintetizados e inativados a partir de quais moléculas.
 O sistema nervoso autônomo pode ser dividido em dois subsistemas, que desencadeiam ações antagônicas, regulando assim de um modo totalmente efetivo as funções orgânicas, consoante seja necessário o seu estímulo ou depressão: o sistema nervoso simpático e o sistema nervoso parassimpático.
O sistema nervoso simpático é, basicamente, um sistema de excitação, que ajusta o organismo para suportar situações de perigo, esforço intenso, stress físico e psíquico. Ele atua ao nível dos diferentes aparelhos do organismo, desencadeando alterações diversas. São exemplos da sua ação a dilatação pupilar, o aumento do diâmetro da traqueia e dos brônquios (aumentando a capacidadede débito respiratório), taquicardia (aumento da frequência cardíaca, que acelera a circulação do sangue e o consequente aporte de nutrientes às células, incrementando a produção de energia), estimulação da produção de adrenalina e noradrenalina nas glândulas suprarrenais, intensificação da libertação da glicose armazenada no fígado, diminuição dos movimentos peristálticos intestinais, vasoconstrição da pele e eriçamento dos pelos e cabelos. Por sua vez, esse sistema é formado por uma cadeia de 23 gânglios que saem do bulbo raquidiano e que se conectam a ambos os lados da medula espinhal e dos órgãos que a enervam. Esse sistema é constituído por dois tipos de neurônios, os primeiros são os pré-ganglionares, os quais se conectam com a medula espinhal e o próprio gânglio. Assim, para poder realizar suas funções, precisam de um neurotransmissor pré-ganglionar bem específico: a acetilcolina. O outro tipo de neurônio que rege o sistema nervoso simpático é o pós-ganglionar, que precisa de noradrenalina para poder fazer a comunicação entre gânglio e o órgão que enerva (coração, fígado, intestinos, pulmões, etc).
O sistema nervoso parassimpático atua em oposição ao sistema nervoso simpático, o qual é ativado em situações de excitação, stress, perigo ou em que é necessário um rápido e grande dispêndio energético. Praticamente todos os órgãos internos se apresentam inervados por fibras nervosas constituintes do sistema nervoso parassimpático, sendo extremamente diversificados os efeitos desencadeados pela sua entrada em ação. Como exemplos da sua atividade, pode-se mencionar o aumento da produção de lágrimas nas glândulas lacrimais, contração da pupila, produção de saliva clara e abundante, constrição dos brônquios e traqueia, bradicardia, armazenamento de glicogénio no fígado, secreção pancreática de insulina, aceleração dos processos digestivos e dos movimentos peristálticos, relaxamentos dos esfíncteres da bexiga e a estimulação dos órgãos sexuais. O neurotransmissor secretado pelos neurônios pós-ganglionares do sistema nervoso parassimpático é a acetilcolina, ela atua no SNP sobre os receptores muscarínicos e nicotínicos.
QUESTÃO DISCURSIVA 05
A figura abaixo representa dois neurônios produzindo uma comunicação entre eles através de um evento que acontece através da membrana neuronal e que quando ocorre, tem o poder de modificar as funções do neurônio subsequente.
a) Descreva sobre este evento neuronal.
A forma de comunicação entre os neurônios se faz por mediadores químicos e por estímulos elétricos. Os mediadores químicos são denominados neurotransmissores. Os neurotransmissores são sintetizados pelos próprios neurônios e armazenados dentro de vesículas. Essas vesículas concentram-se no terminal axônico e quando os impulsos nervosos chegam a esses terminais os neurotransmissores são liberados. A membrana do terminal que libera os neurotransmissores denomina-se membrana pré-sináptica e a que capta esses neurotransmissores no outro neurônio chama-se membrana pós-sináptica.
b) Se não há contato físico entre os dois neurônios, descreva como é possível a transmissão do impulso nervoso entre eles?
As membranas das células emissoras e receptoras estão separadas entre si pelo espaço sináptico, preenchido por um fluido. O sinal não pode ultrapassar eletricamente esse espaço. Assim, substâncias químicas especiais, chamadas neurotransmissores, desempenham esse papel. Elas são liberadas pela membrana emissora pré-sináptica e se difundem através do espaço para os receptores da membrana do neurônio receptor pós-sináptico. A ligação dos neurotransmissores para esses receptores tem como efeito permitir que íons fluam para dentro e para fora da célula receptora.
 c) Explique o mecanismo que garante a transmissão unidirecional do impulso nervoso.
 Os neurotransmissores são secretados pelas terminações dos axônios.
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