VET_Função e Disfunção dos sistemas I_APS(1)

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ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA
MEDICINA VETERINÁRIA
Função e Disfunção dos sistemas I Pergunta e resposta: Edema e Choque.
	Implantação
2020-1
	
	
	OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
	COMPETÊNCIAS RELACIONADAS
	1. Explicar a fisiologia dos sistemas abordados e interpretar situações clínicas relacionadas com a fisiologia e patologia dos sistemas abordados
	II, VI, XIII, XV
	2.	Aplicar os conceitos de fisiologia e patologia dos sistemas
respiratório e urinários, bem como sua conexão com disciplinas profissionalizantes como a clínica médica.
	II, VI, XIII, XV
	3.	Verificar o conhecimento e a capacidade de relacionar os assuntos
abordados até o momento do curso de veterinária
	II, VI, XIII, XV
	ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS
	
As Atividades Práticas Supervisionadas - APS têm seu detalhamento publicado no ambiente virtual de aprendizagem (Blackboard) da disciplina. São publicadas na primeira quinzena de aulas e devem ser realizadas pelos estudantes até o limite do prazo da N1, em conformidade com o calendário acadêmico.
As APS devem ser realizadas pelos estudantes no próprio ambiente virtual de aprendizagem (Blackboard) ou ter seu upload realizado lá, onde também serão corrigidas pelo docente, ficando registradas em sua integralidade.
ATIVIDADE 1: O aluno deverá visualizar os vídeos, capítulos de livro e textos (links) sobre choque e formação de edemas Links:
MECANISMOS DE FORMAÇÃO DE EDEMAS
http://depto.icb.ufmg.br/dpat/old/edema.htm http://revista.fmrp.usp.br/2004/vol37n3e4/1mecanismos.pdf http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/edema- http://www.scielo.br/pdf/%0D/ag/v37n1/6642.pdf
Capítulo 25 do livro GUYTON A. C., HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica, 12º edição. Editora Elsevier, 2011.
CHOQUE – MECANISMOS, TIPOS E COMPENSAÇÕES
http://amrigs.com.br/revista/55-02/021-PG_179-196_559_choque%20diagnostico.	pdf
https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/86639/meletti_jfa_me_botfm.pdf?sequence=1&isAllowed=y
ATIVIDADE 2: o aluno deverá responder aos quiz que será disponibilizado no ambiente virtual. (anexo)
 (
AVALIAÇÃO (Válido somente para as IES que possuem APS como parte da média de N1, para as dem
ais IES, desconsiderar esse item)
)
A avaliação das APS será baseada em um padrão de correção conhecido como rubrica, que confere transparência às
expectativas em relação à performance do estudante. São esses padrões que o professor utilizará ao corrigir sua APS (peso 1) que, é um dos instrumentos avaliativos que compõem a N1.
Aluna: Danielle Damasceno Silva Bastos Matricula: 613161042
QUESTÃO PARA UP LOAD:
1. Edema é definido como acúmulo de líquido no espaço intersticial. Na prática clínica, deparamo-nos com pacientes com edemas de pequenas dimensões, localizados, por exemplo, em uma extremidade de um membro. Em outras situações, somos apresentados a pacientes com grandes edemas, envolvendo, inclusive, cavidades. Para que o edema ocorra, deve haver uma quebra dos mecanismos que controlam a distribuição do volume de líquido no espaço intersticial, a alternativa que corretamente explica a formação do edema é:
A )Diminuição da pressão hidrostática do sangue
b) Aumento da capacidade linfática em torno do extravasamento
c) Diminuição da pressão oncótica (correta)
d) Diminuição da permeabilidade vascular
e) Vasoconstrição periférica
2. Em 1896, Starling descreveu as forças fisiológicas que controlam o movimento de fluidos ao longo do leito capilar, e que, quando alteradas, podem gerar o edema.
I- Fluxo dos fluidos, no nível capilar, depende da permeabilidade da parede capilar, definida pela constante, e pela diferença entre as variáveis da pressão hidrostática e da pressão oncótica ao longo do leito capilar.
II- Em condições fisiológicas, espera-se que a pressão oncótica, na extremidade arteriolar do leito capilar, seja maior que a pressão hidrostática do plasma.
III- Eventual excesso de líquido no espaço intersticial deve ser drenado através dos vasos linfáticos IV- O aparecimento de edema é consequência de alterações na homeostase do potássio e da água Assinale a alternativa correta
a) Todas estão corretas
b) Todas estão incorretas
c) Somente I e II estão corretas
d) Somente II e III estão corretas
e) Somente I e III estão corretas (correta)
3. O edema intracelular denomina-se degeneração hidrópica, sobre este evento:
I- O acúmulo intracelular de água ocorre pela incapacidade da célula de manter o equilíbrio iônico e a homeostasia de fluidos;
II- Em função de falha nas bombas dependentes de energia das membranas celulares há acúmulo de potássio no interior das células na degeneração hidrópica
III- Principais causas são excesso de oxigênio a nível celular, hipertermia, intoxicação, infecção de caráter agudo, toxinas, hiperpotassemia e distúrbios circulatórios.
IV- Acúmulo intracelular de água (hiperhidratação celular), consequência de desequilíbrios no controle do gradiente osmótico à nível de membrana citoplasmática e nos mecanismos de absorção e eliminação de água e eletrólitos intracelulares. (não tinha a opção I e IV)
Assinale a alternativa correta
a) Todas estão corretas
b) Todas estão incorretas
c) Somente I e II estão corretas
d) Somente II e III estão corretas
e) Somente I e III estão corretas
4. Muitas são as causas de ascite, em paciente com 	tem-se menor produção de albumina e, portanto, edema por diminuição da 	
Preencha corretamente as lacunas:
a) Insuficiência cardíaca; pressão hidrostática no vaso
b) Insuficiência renal; permeabilidade vascular
c) Insuficiência hepática; pressão oncótica no vaso (correta)
d) Desnutrição; aumento da pressão hidrostática
e) Processo inflamatório agudo; diminuição da drenagem linfática
5. Um cão filhote, proveniente da rua, encontra-se caquético, pelagem ressecada e com grande queda de pelos, e presença de ascite. Grande quantidade de vermes redondos intestinais foram expelidos após a vermifugação. Este edema deve-se a:
a) Excesso de sódio
b) Aumento de potássio
c) Alta permeabilidade vascular
d) Diminuição da drenagem linfática
e) Diminuição da concentração de albumina plasmática (correta)
6. O choque é uma síndrome caracterizada por insuficiência circulatória aguda com má distribuição generalizada do fluxo sanguíneo, que implica falência de oferta e/ou utilização do oxigênio nos tecidos. Assinale a alternativa correta
a) todos os danos teciduais advêm da hipóxia no choque
b) danos teciduais podem advir da baixa oferta de nutrientes no choque (correta)
c) danos teciduais podem advir da aumentada depuração de substâncias tóxicas no choque
d) ocorre menor afluxo de substâncias nocivas aos tecidos no choque
e) ocorre inativação de mecanismos agressores e aumento de defesas do hospedeiro no choque
7. Os estados de choque podem ser classificados em: hipovolêmico, obstrutivo, cardiogênico e distributivo. Os choques neurogênico, séptico, anafilático são classificados como choque:
a) Cardiogênico
b) Distributivo (correta)
c) Hipovolêmico
d) Obstrutivo
e) Hipovolêmico ou obstrutivo
8. A mortalidade do choque é alta. Hollenberg SM et al. (4) estimam uma taxa de mortalidade de 50 a 80% nos pacientes com choque cardiogênico com infarto agudo do miocárdio. Friedman G et al. (5) estimam uma taxa de mortalidade no choque séptico de 39 a 60%, que não tem diminuído significativamente nas últimas décadas. A mortalidade do choque hipovolêmico é mais variável. Analise as afirmativas abaixo
I- Os efeitos da privação de oxigênio são inicialmente reversíveis, mas, rapidamente, tornam-se irreversíveis. 
II- A perfusão tissular sistêmica é determinada pelo débito cardíaco (DC) e resistência vascular sistêmica (RVS). III- O DC é o produto da frequência cardíaca pelo volume sistólico.
IV- Um aumento da perfusão tissular sistêmica pode ser consequência da diminuição do DC ou RVS. Assinale a alternativa correta:
a) Todas estão corretas
b) Somente I e II estão corretas (correta)
c) Somente III e IV estão corretas
d) Somente a IV está correta
e) Somente I, II e III estão corretas
9. “Há diminuição da pré-carga devido à diminuição do volume intravascular.Consequentemente, há diminuição do
DC, inicialmente compensado por taquicardia”. Este choque pode ser:
a) Distributivo
b) Anafilático
c) Hipovolêmico (correta)
d) Cardiogênico
e) Obstrutivo
10. O diagnóstico do choque é eminentemente clínico, baseado em uma boa anamnese e exame físico. Para diagnóstico, avaliam-se sinais e sintomas de inadequação da perfusão tecidual. Um dos achados muito comuns dos choques cardiogênico e hipovolêmico é:
a) Hipertensão
b) Poliúria
c) Pele quente e pegajosa
d) Bradicardia (correta)
Este grupo de atividades práticas supervisionadas totalizam 22h, que deverão ser desenvolvidas ao longo do semestre.
 (
AVALIAÇÃO (Válido somente para as IES que possuem APS como parte da média de N1, para as demais IES, desconsiderar esse item)
)
A avaliação das APS será baseada em um padrão de correção conhecido como rubrica, que confere transparência às
expectativas em relação à performance do estudante. São esses padrões que o professor utilizará ao corrigir sua APS (peso 1) que, é um dos instrumentos avaliativos que compõem a N1.