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O CÁLCIO E O METABOLISMO ÓSSEO: ESTUDO DIRIGIDO DISCIPLINA: BIOQUÍMICA PROESSORA: HELENA REINALDO O osso é um tecido metabolicamente ativo que sofre remodelamento constante. O metabolismo ósseo está intimamente inter-relacionado com o metabolismo do cálcio. O equilíbrio do cálcio é hormonalmente regulado pelo paratormônio, pelos metabólitos da vitamina D e pela calcitonina. A quantificação do cálcio sérico é um exame importante nos laboratórios clínicos, porque tanto a hipercalcemia quanto a hipocalcemia levam a sintomas clínicos. Questões propostas 01. Conceitue osso e cite suas funções. 02. Cite 4 funções do cálcio e 3 fatores que afetam sua absorção. Justifique. 03. Por que nem sempre o cálcio vegetal é absorvível? 04. Cite as formas em que o cálcio se encontra no plasma, indicando a fisiologicamente ativa. 05. Indique a função da vitamina D, paratormônio e calcitonina no metabolismo do cálcio. 06. Cite a função da fosfatase alcalina no processo de mineralização óssea. 07. Identifique as vias de absorção e excreção do cálcio bem como, suas principais fontes. 08. Explique as principais doenças ósseas: osteoporose, osteomalácia, raquitismo e doença de Paget indicando seus respectivos perfis bioquímicos. 09. Cite os testes bioquímicos utilizados no diagnóstico das doenças ósseas. 10. Uma paciente de 62 anos de idade foi internada no hospital em razão de uma dor intensa e de manifestação súbita nas costas, entre as espáduas do ombro após uma queda no banheiro. O exame radiológico detectou 2 vértebras torácicas fraturadas e uma desmineralização generalizada de seu esqueleto. A paciente entrou em menopausa aos 41 anos, após uma histerectomia, mas não tolerou a reposição hormonal. O perfil bioquímico encontrava-se dentro dos limites normais. a) Qual a doença óssea da paciente? b) Qual seria a terapia adequada para a paciente?