ESCALA DE COMA DE GLASGOW 3°A

Vista previa del material en texto

Escala de
coma de
Glasgow 
ALUNOS: GABRIEL RESENDE DE LIMA
BUENO
LEANDRO TADEU MOTTA SANTOS
FELIPE VINICIUS FIABANE
HISTÓRIA DE LA ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
▪
▪
▪
Disenãda para evaluar el nível de consciencia.
Creada em 1974 por Bryan Jennett y Graham
Teasdale, membros del instituto de ciências
Neurológicas de la Universidad de Glasgow.
Es una herramienta de valoración objetiva del
estado de conciencia para las víctimas de
traumatismo craneoencefálico.
ESCALA DE GLASGOW
▪ El puntaje más bajo que se puede obtener con
la escala de Glasgow es 3 puntos, mientras que
el valor más alto es 15 puntos. El paciente con
menor puntaje es aquel que sufre los danõs
craneoencefálicos más graves. De acuerdo al
resultado de la escala de Glasgow, el médico
está em condiciones de indicar el tratamento as
seguir.
DESCRIPCION DE LA ESCALA
▪
▪
▪
La escala está compuesta por la valoración de três parâmetros:
La Apertura Ocular;
La Respuesta Verbal;
La Respuesta Motora;
La respuesta evidenciada para cada uno da un puntaje para el
parâmetro individual. El puntaje obtenido para cada uno de los tres se
suma, con lo que se obtiene el puntaje total.
El valor más bajo que puede obternerse es de 3 (1+1+1), y el más alto
de 15 (4+5+6).
TABELA
Glasgow 14 – 15 Pts. (TCE LEVE).
▪
▪
▪
Paciente se encuentra
despierto, amnesia, breve
perdida de la conciencia, piensa
y responde lentamente.
Embriaguez u otras
intoxicaciones.
La mayoria se recupera sin
incidentes aunque 3% puede
evolucionar a déficit
neurológico.
 
Glasgow 9 -13 Pts. (TCE Moderado).
▪
▪
▪
▪
▪
10 – 20% caen em como.
Siguen ordenes, confusos/
somnolientos.
Deficit neurológico focales:
Hemiparesia.
Tendencia a convulsiõn.
Puede progessar negativamente.
 
Glasgow 3 – 8 Pts. (TCE Grave).
▪
▪
▪
▪
Paciente requiere intubación e
hiperventilacion con Oxigeno.
No hay contacto con el médio y
no responde a los estímulos
dolorosos.
Amplio espectro de daño
cerebral.
Riesgo mayor morir.
Factores Pronósticos.
▪
▪
Edad.
Tipo de Traumatismo.
Glasgow Mortalidad
3 65%
4 45%
5 35%
6 24%
7 - 13 10 – 15%
RESPUSTA VISUAL


•
•
•
▪
 Se valorara también en el examen al paciente, el comportamento de las
pupilas, las cuales dan información del nível de daño en el paciente.
Las anormalidades de la pupila son las seguintes:
Miosis: Son las pupilas contraídas.
Midriasis: Pupilas dilatadas.
Anisocoria: Diferencia de tamaño entre las dos pupilas.
 
Isocoricas: Pupilas Normales.
MIOSIS
MIDRIASIS
ANISOCORIA
Respuesta Motora.
▪
▪
Falta de respuesta unilateral: Lesión hemisférica (Hemisferio Esquerdo y
Direito.
 
 
 
Falta de respuesta bilateral: Lesión del tronco encefálico y coma
profundo.
 
▪
▪
Rigidez de decorticacion: Afectación de vía corticoespinal o comas
metabólico.
 
 
 
Rigidez de descerebración: Afectación del tronco encefálico o comas
metabólicos graves.
 
GRACIAS