RCP Y DEA

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RCP y DEA
Las enfermedades cardiovasculares son la primera
causa de muerte en casi todos los países del mundo.
En Argentina se producen 100.000 muertes por año
por afecciones cardíacas.
Muchas veces la primera manifestación de una
enfermedad cardíaca es la muerte súbita definida
como aquélla que se produce en forma brusca e
inesperada dentro de la primera hora de iniciados los
síntomas.
Esto no significa que la persona deba estar
gravemente enferma para que ocurra, tiene alta
incidencia en personas jóvenes y deportistas con
“corazones demasiados sanos para morir” y más
del 80% de las veces ocurre fuera del hospital (en
casa, la vía pública, el trabajo, etc.) pero siempre
cerca de alguna persona.
La RCP practicada por testigos circunstanciales
aumenta entre 2 y 3 veces las posibilidades de
sobrevida de una víctima de paro cardíaco.
La ciencia ha demostrado que las mejores oportunidades y
tasas de sobrevida se dieron en comunidades entrenadas
en reconocer una emergencia, activar el sistema de
emergencias médicas, comenzar RCP precoz y realizar
desfibrilación precoz.
Estudios realizados en diferentes estados de USA cuyas
comunidades han sido debidamente entrenadas,
demuestran índices de supervivencia de 74% y más.
Saber el protocolo de emergencia y RCP, permite
que la víctima continúe con vida hasta la llegada
del SEM.
La técnica de RCP suplanta la falta de
oxigenación y circulación que la víctima requiere
por estar en paro cardio respiratorio.
Cualquiera de nosotros puede atravesar o
presenciar un caso real de paro cardiaco (en
lactantes, niños y adultos) es por eso que
necesitamos formarnos para estar preparados y
actuar rápidamente.
“Todos podemos 
salvar una vida si 
nos capacitan en el 
como”
Definición de RCP 
básica
Método sistematizado por orden de prioridades, para
el mantenimiento y recuperación de pacientes en paro
cardio respiratorio, hasta que llegue el SEM.
Procedimiento básico de urgencia para mantener la
vida del paciente que comprende la respiración
artificial y masaje cardíaco.
Aproximadamente del 8 al 12,5% de las personas
que fallecen no les debería haber llegado todavía
el momento de morir.
En nuestro país mueren diariamente muchas
personas debido a un ataque cardiaco
La enfermedad cardio vascular es actualmente la
causa numero uno de muerte, mas que el cáncer,
los accidentes y el sida.
“Antes de actuar debemos 
tener la total seguridad de que 
tanto la víctima como 
nosotros estamos fuera de 
peligro”
RCP fundamento
Es prioritario prevenir el paro respiratorio y/o
cardíaco a través del reconocimiento oportuno
de las causas que lo originan.
El desarrollar la RCP en forma temprana y
efectiva posibilita elevar la tasa de sobrevida.
RCP básica debe comenzar antes de los 4
minutos.
En tan solo 4 minutos de interrupción de
los movimientos respiratorios y cardiacos
en una persona que sufrió un paro, se
inicia la muerte celular.
Este es un tiempo mucho menor a lo que
un SEM tarda en llegar al lugar del
accidente.
Esto es lo que genera la muerte en la
mayoría de las personas que sufren un
ataque cardiaco y no reciben asistencia
básica de Primer Auxilio, en el tiempo en
que la ambulancia tarda en llegar al
lugar.
Fibrilación ventricular
Se denomina FV o trastorno del ritmo cardiaco que
presenta un ritmo ventricular rápido, irregular, de
morfología caótica y que lleva irremediablemente a la
pérdida total de la contracción cardíaca, con una falta
total del bombeo sanguíneo y por tanto a la muerte del
paciente.
Es el ritmo final en la mayoría de las muertes súbitas y
puede aparecer como complicación en prácticamente
todas las patologías cardíacas.
El único tratamiento eficaz es la desfibrilación, que
consiste en dar un choque eléctrico de corriente
continua que despolariza simultáneamente todo el
corazón, provocando en caso de éxito y tras una
pausa, una actividad eléctrica normal o por lo
menos eficaz.
La eficacia de este tratamiento disminuye con el
paso de los minutos.
En caso de darse precozmente (antes de los 5
minutos) tiene una supervivencia de 49 - 75% y
desciende cada minuto alrededor de un 10%.
Taquicardia ventricular
La TV es un tipo de arritmia que se caracteriza por la
existencia de taquicardia (aumento de la frecuencia
a la que se contrae el corazón) originada en las
cámaras inferiores del corazón (ventrículos).
Es un tipo de arritmia potencialmente peligrosa
porque puede desencadenar fibrilación ventricular o
muerte súbita.
El tratamiento depende de los síntomas, y el tipo de
trastorno cardíaco.
Algunas personas pueden no necesitar tratamiento.
Si la TV se convierte en una situación de emergencia por
desencadenar una fibrilación ventricular o una parada
cardio respiratoria, requiere resucitación cardiopulmonar,
desfibrilación eléctrica y tratamiento inmediato.
Objetivo de la 
respiración artificial y 
las compresiones 
toráxicas
“Mediante una maniobra de RCP se 
logra mantener oxigenado los 
órganos vitales, gracias a la 
combinación de una Respiración 
Artificial y una Circulación Artificial, 
logrando extender esa ventana de 4 
minutos y postergar en el tiempo la 
necrosis celular”
“La maniobra de respiración artificial, 
consiste en ventilar a la persona que 
presenta un paro cardiaco mediante 
insuflaciones permitiendo que el 
oxígeno que habitualmente se exhala en 
una espiración normal, llegue a los 
alveolos de la victima y de esta forma 
por diferencia de presión pase al 
torrente sanguíneo de la persona”
“Gracias a la llegada de oxígeno a los sacos
alveolares, que luego pasan a la sangre y 
esta es movilizada, se logra oxigenar los 
órganos vitales como el cerebro 
básicamente”
“El objetivo es conservar el aporte de 
sangre oxigenada a todos los tejidos, 
especialmente al cerebro, pulmones y 
corazón”
Las maniobras de RCP pueden dividirse
en 2 grupos:
BLS (Basic Life Support): Soporte de
Vida Básico.
ALS (Advanced Life Support): Soporte
de Vida Avanzado.
BLS (Basic Life 
Support) Soporte de 
Vida Básico
El objetivo es mantener a la persona oxigenada con
maniobras básicas hasta que llegue al lugar una
ambulancia con profesionales y equipo de ALS
(masaje cardiaco y respiración asistida).
Debe comenzarse antes de los 4 minutos desde que
se produjo el PCR (es lo ideal, debe continuar hasta
la llegada de la asistencia definitiva).
ALS (Advanced Life 
Support) Soporte de 
Vida Avanzado
Requiere de maniobras avanzadas como ser desfibrilación,
uso de drogas estimulantes cardíacas y manejo avanzado
de la vía aérea.
Debe realizarla el personal médico calificado; antes de los
8 minutos de haberse producido el PCR tiene mayor
porcentaje de sobrevida.
Los síntomas vitales
Existen básicamente 4 signos vitales que su
por su ausencia puede generar la muerte:
Frecuencia respiratoria.
Pulso, frecuencia cardiaca.
Presión arterial.
Temperatura corporal.
La ausencia de los 2 primeros pueden provocar
la muerte de quien lo sufre en pocos minutos, a
menos que sea asistido con reanimación básica
de un Primer Auxilio que si es acompañado en
forma precoz aumentan considerablemente la
posibilidad de sobrevida del accidentado, en el
paro cardíaco primario la circulación cesa y los
órganos vitales se encuentran desprovistos de
oxígeno.
“Luego de un paro 
respiratorio el corazón y los 
pulmones continúan 
oxigenando el cerebro, por 
algunos minutos”
El infarto es una herida en el corazón y existen
2 tipos:
Isquémico: Es el que obstruye las arterias.
Hemorrágico: Rompe una arteria.
Causas del paro 
respiratorio
Ahogamiento.
Cuerpos extraños en vías respiratorias (trozos de
alimentos, vómitos, sangre, etc.).
Inhalación de vapores o gases irritantes.
Sobredosis de drogas.
Electrocución.
Estrangulamiento.
Intoxicación por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Traumatismos.
Asfixia por inmersión.
Insolación o congelamiento.Quemaduras.
Sofocación.
ACV.
Obstrucción de la garganta por caída de la
lengua.
Falta de oxígeno.
Ataque cardíaco.
Inhalación de humo.
Manifestaciones de paro 
respiratorio
Ausencia de respiración.
Cianosis en labios y uñas.
Pérdida de conocimiento.
Pulso rápido y débil.
El paro respiratorio se ve reflejado en los
niños en las alteraciones respiratorias y en
los adultos en las alteraciones cardiacas.
Causas del paro cardio 
respiratorio
Ataque cardíaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo cráneo encefálico.
Hemorragias severas.
Deshidratación.
Paro respiratorio.
Manifestaciones del 
paro cardio respiratorio
Ausencia del pulso y respiración.
Cianosis en labios y uñas.
Pérdida de conocimiento.
Pupila dilatada parcialmente; a los 2 o 3 minutos la
dilatación es total y no reacciona a la luz.
Los métodos de respiración son:
Boca - boca.
Boca - nariz (para bebes) los bebes tienen
apnea que son pausas respiratorias).
Boca - ostoma.
Boca - mascara.
Angina de pecho o
infarto de miocardio
Señales:
Dolor en el centro del pecho.
Sensación opresiva fuerte (descripta como la
producida por la pata de un elefante sobre el
pecho) de aparición súbita, en reposo o
durante un esfuerzo.
Dolor en la boca del estómago.
Dificultad para respirar.
Sensación de muerte inminente.
Sudoración.
Palidez o color azulado en la piel (cianosis).
Náuseas.
Pérdida de conciencia.
¿Qué debe hacer en 
caso de angina de 
pecho?
Llame al SEM.
Tranquilice a la persona.
Pídale a la persona afectada que se siente
o recueste en una posición cómoda.
Controle que esté en reposo absoluto.
No le permita hacer ningún movimiento, ni caminar,
porque este esfuerzo exige más trabajo al corazón.
Afloje las prendas apretadas.
Ventile el lugar.
Evalúe el estado de conciencia y la respiración, de
ser necesario, inicie las maniobras de RCP.
Concepto de cadena de 
sobrevida
Es la secuencia de pasos que aseguran
las mejores probabilidades de sobrevivir
de un paciente en PCR.
Una persona que sufre un PC corre altas
probabilidades de perder la vida.
La estadística marca que aquellos que
sufren un PC, si no tienen la suerte de ser
asistidos con un Primer Auxilio mientras
la ambulancia está en camino tienen entre
un 0 y un 2% de posibilidad de sobrevida.
“Las posibilidades de salvarse 
aumentan considerablemente si se 
llevan a cabo una serie de pasos 
secuenciales, con un orden establecido 
y en el menor tiempo posible”
“Estos pasos reciben el nombre de 
cadena de sobrevida”
Cadena de sobrevida 
adultos mayores de 8 años
Active el 
servicio de 
emergencia
Inicie RCP
Énfasis en la 
Compresión 
cardiaca
DEA 
precoz
Soporte 
vital 
avanzado 
efectivo
Cuidados 
Post RCP
Cadena de sobrevida 
pediátrica de 0 a 8 años
Active el 
servicio de 
emergencia
Soporte 
vital 
avanzado 
efectivo
Cuidados 
Post RCP
Inicie RCP
Énfasis en la 
compresión 
cardiaca 
Prevenir 
Evalúe el estado de 
conciencia 
Vía aérea 
“La lengua es la 
causa más común de 
obstrucción de la vía 
aérea en una víctima 
inconsciente”
Abra la vìa aérea
MCE
¿Está bien?
¿Puede escucharme?
¿Cuál es su nombre?
¿Oprima mis manos?
Grite por ayuda
Abra la vía aérea
Hiperextensión de la cabeza con una mano en la
frente y elevación del mentón, esta maniobra alinea
la vía aérea y sobretodo eleva la lengua para que no
la obstruya.
230
“Talón de la mano en 
el centro del tórax y 
la otra mano sobre 
ella”
“Comprima el tórax 
de 4 a 5 cm”
“Permita que el tórax 
retorne a posición 
neutra”
“Cuando sea posible 
cambie de operador 
cada 2 minutos”
El RCP sirve para oxigenar el cerebro, la
falta de oxigeno sé denomina Hipoxia.
Las células del cerebro pueden sobrevivir
de 5 a 6 minutos sin oxigeno.
C: Compresión (30 compresiones).
A: Abertura de vía aérea.
B: Ventilación: 2 ventilaciones (si ventilamos de
más, el aire va al estómago y por lo general vomita).
D: Desfibrilador externo automático (DEA).
El tórax se comprime 5 centímetros en
adultos y 3 en lactantes.
Cuando hay infarto el dolor es Zonal y
No puntual.
¿Qué hacer si el 
rescatador no se anima 
a dar respiraciones 
boca a boca?
“En esta situación debe 
realizarse solo masajes a 
una frecuencia de 100 
compresiones por minuto
hasta que llegue el SEM”
“No interrumpa la RCP”
Interrupción:
Restablecimiento de circulación y respiración.
Continuación por otro rescatador.
Control por personal de emergencias.
Imposibilidad física del rescatador.
¿A quien No reanimo?
Al decapitado
Al partido por la mitad
Al que tiene rigidez cadavérica
“Pasado los primeros 4 minutos con 
paro cardio respiratorio, las 
posibilidades de éxito son escasas 
o nulas, ya que comienzan a 
generarse lesiones irreversibles a 
nivel del Sistema Nervioso 
Central”
“El buen pronóstico y 
posibilidad de alta sin 
secuelas neurológicas, 
depende de que se aplique la 
RCP básica dentro de los 
primeros 4 minutos”
“Evite pérdidas de tiempo 
innecesarias, trasladando a la 
víctima, buscando 
equipamiento especial o 
esperando la llegada del equipo 
de emergencia para comenzar 
la RCP básica”
“La inmediata realización de RCP
por un ciudadano común y la 
rapidez en activar el Sistema de 
Emergencias Médicas, son 
fundamentales para la sobrevida 
de la víctima y esenciales para su 
recuperación neurológica”
El ambu
Mueve de un litro y medio a 2 litros de
aire.
Con las insuflaciones movilizo 1 litro de
aire.
En los pulmones del adulto hay 3 litros y
1/2 de aire.
En los del niño 2 litros y medio y en la
tráquea hay 1/2 litro de aire siempre.
“La gente no se 
muere de amor, se 
muere por no saber 
amar”
¿Qué es un DEA?
“Los desfibriladores externos automáticos 
son dispositivos computarizados 
confiables y simples de operar que 
permiten al profesional de salud realizar la 
desfibrilación eléctrica de manera segura”
“El mismo no sustituye a las emergencias 
móviles sino que por el contrario, 
complementa ese servicio”
Los DEA fueron especialmente desarrollados
para ser accionados por cualquier persona con
un mínimo entrenamiento al momento de ocurrir
un paro cardíaco.
En casos de paro cardíaco, el tiempo de reacción
es un factor crítico para la supervivencia de la
víctima.
El DEA es muy eficaz para la mayor parte de los
llamados paros cardíacos, que en su mayor parte
son debidos a que el corazón fibrila y su ritmo no es
el adecuado, estos equipos básicamente devuelven
el ritmo adecuado al corazón, pero es totalmente
ineficaz en la parada cardíaca con asistolia pues el
corazón, en este caso, además de no bombear la
sangre, no tiene actividad eléctrica.
En estos dos últimos casos únicamente se debe realizar
compresión torácica mientras se establecen otras
medidas avanzadas.
El DEA está pensado para ser utilizado por personal no
sanitario, de tal forma que siguiendo sus instrucciones
se colocan los electrodos en el paciente, y el aparato,
tras determinar el tipo de ritmo cardíaco, aconseja a los
asistentes separarse para emitir la descarga eléctrica, o
bien, aconseja realizar compresiones torácicas.
En los países desarrollados la tendencia es a
colocarlos en lugares concurridos para evitar
los episodios de muerte súbita, dado que su
efectividad es máxima en el momento inicial,
disminuyendo rápidamente en los minutos
sucesivos.
Estos equipos han sido aconsejados en las
nuevas recomendaciones del 2010 por su
efectividad.
No solo dan la descarga, sino que además
guían durante toda la RCP indicando si la
velocidad y profundidad de las compresiones
son las adecuadas.
Hay que diferenciarlo de los desfibriladores -
cardioversores convencionales, utilizados por
personal médico donde se visualiza el ritmo
cardíaco, decidiendo el profesional el tipo de
descarga en cuanto a intensidad o para
realizarlo de forma sincronizada conel ciclo
eléctrico cardíaco.
Desfibrilaciòn
Es el uso terapéutico de grandes cantidades de
corriente eléctrica en muy breves períodos de
tiempo.
El choque eléctrico despolariza temporariamente
un corazón que late en forma irregular y por lo
tanto permite que retome una actividad eléctrica
coordinada.
¿Por qué se debe 
conocer como utilizar 
un DEA?
Por que el tiempo que media entre el momento
del paro cardiaco y la llegada del DEA es el
factor mas importante en la supervivencia a ese
tipo de emergencia a menor tiempo, mayor es el
porcentaje de personas que sobreviven.
Cada minuto que pasa luego del colapso, reduce
las probabilidades de supervivencia en un 10%.
Si se encuentra disponible, se deberá utilizar en todo
caso en que exista una pérdida de conocimiento
mantenida (en el síncope se produce una recuperación
espontánea) que no responda y que no respire o lo haga
anormalmente.
No se aconseja perder tiempo en buscar el pulso, ya que
la palpación del pulso carotideo es inexacto para
confirmar la presencia o ausencia de circulación.
Se iniciará la secuencia de soporte vital básico, teniendo en
cuenta que la ventilación es menos importante que la
compresión torácica, comenzándose con las compresiones
torácicas en vez de la ventilación.
En todo caso, el DEA sólo aconsejará la descarga eléctrica
con dos trastornos del ritmo cardíaco, en la fibrilación
ventricular y en la taquicardia ventricular sin pulso.
Paro cardíaco hoy, casi 
nadie sobrevive
En EE.UU se estima un promedio de 1000 PC
x FV por día y solo 5% sobrevivía antes del
acceso a la desfibrilación publica.
En Argentina entre 30000 y 60000 por año con
igual porcentaje de sobrevida.
“La desfibrilación precoz, en 
los 3 a 5 minutos del colapso 
puede producir tasas de 
supervivencia tan altas como 
el 49 al 75%”
¿Cómo se utiliza?
Prenda el DEA, algunos se encenderán 
automáticamente cuando se abre la tapa
Conecte los electrodos al DEA y pegue 
los parches en el tórax
Mientras tanto, 
si hay un segundo 
rescatista, continúe RCP
Analizando el ritmo, no toque a la 
victima 
Indicación de shock
asegúrese que nadie toque a la victima
presione el botón de schok (semiautomático) 
Realiza 2 minutos de RCP
No indica shock, realiza 2 minutos de 
RCP y vuelva a analizar el ritmo
“Si la víctima comienza a 
respirar adecuadamente 
colóquelo en la posición 
de recuperación”
“El desfibrilador externo automático 
(DEA) se utiliza tanto en bebes como 
en adultos”
“La descarga es de 150 joul”
“El costo va desde los 45.000 a los 
55.000 $”
“Los lugares clasificados como 
Cardioseguros o Cardioprotegidos, 
disponen de un DEA estratégicamente 
ubicado de forma tal que sea donde 
fuera el accidente el equipo llegaría en 
no más de 3 minutos, lo que aumenta 
las posibilidades de sobrevida”
“Obviamente para que el lugar sea 
considerado como tal, es necesario también 
que existe personal entrenado en RCP, haya 
equipos suficientes según la diversión del 
lugar, que el personal este entrenado en el 
uso del DEA y que exista en el lugar un 
protocolo de emergencia”
“Con un DEA a mano, 
usted puede salvar una 
vida”
Gracias por su atención