Peelings - Abordagem Geral

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PEELINGS QUÍMICOS 
 
Prof. Msc .Márcia Reus 
Farmacêutica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Peelings : destruição controlada de porções da 
epiderme e/ou derme. 
Peelings - Aplicações 
Fotoenvelhecimento Hipercromias 
I 
N 
D 
I 
C 
A 
Ç 
Õ 
E 
S 
Acne 
 
Br J Dermatol, 2008, v.159, n. 5 
Cicatrização/Estrias 
http://joaobosco.files.wordpress.com/2008/03/estrias.jpg
“Peelings” 
Estímulo da Renovação Celular 
 
• Originária do inglês "to peel", em português a palavra 
peeling significa descamar, esfoliar. 
 
They have been used to treat acne, ichthyosis, keratoses, 
warts (verrugas), psoriasis, photoaged skin, and other 
disorders. 
In the last three decades, α-hydroxy acids (αHAs) have been 
widely incorporated into a variety of cosmetic products for 
daily use over long periods of time. Currently, glycolic acid, 
lactic acid, and salicylic acid are commonly used in 
cosmetics. (Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2010:3) 
An bras Dermatol, Rio de Janeiro, 79(1):91-99, jan./fev. 2004. 
Tipos de Peelings 
 
De acordo com o agente indutor da descamação: 
 
• Químicos - uso de substância(s) química(s) isoladas ou 
combinadas : ACIDOS E ENZIMAS 
 
• Peeling de Uso Oral (interno) – Cápsulas Oli Olá 
 
• Físicos - Laser 
 
Borges, Fábio dos Santos. Dermato-Funcional: modalidades terapêuticas 
nas disfunções estéticas. São Paulo: Phorte, 2006. 
 
Tipos de Peelings 
• Mecânicos - variam desde receitas caseiras como 
cristais de açúcar com fubá, lixas, cremes abrasivos 
com microesferas de material plástico (polietileno) ou 
sementes (apricot) aos aparelhos de 
microdermoabrasão por fluxo de cristais ou as lixas de 
ponta de diamante. 
 
• Peeling de Cristais e Peeling Diamante 
Borges, Fábio dos Santos. Dermato-Funcional: modalidades terapêuticas 
nas disfunções estéticas. São Paulo: Phorte, 2006. 
 
 Peeling Superficial 
 da camada córnea 
até a derme papilar 
Peeling Médio 
da derme papilar até 
a derme reticular 
superior 
Peeling Profundo 
ação na derme 
 reticular média e 
 profunda 
 
Tipos de Peelings 
Profundidade 
Gomes, Rosaline K. Damazio, Marlene G., 2009. 
PEELINGS QUÍMICOS 
Ácidos Queratolíticos 
Consiste na aplicação de 
um ou mais agentes 
cáusticos à pele, 
produzindo uma destruição 
controlada da epiderme e 
sua reepitelialização. 
An bras Dermatol, Rio de Janeiro, 
79(1):91-99, jan./fev. 2004. 
Peelings em Estética 
 
• Programas de tratamento com formulações mais 
suaves, seguras e com resultados visíveis ao longo 
do tratamento. 
 
 Peles com melasma, negras e asiáticas exigem 
protocolos de tratamento estético bem rigorosos. 
Caderno de Farmácia, v. 15, n. 1, p. 7-14, 1999 
Os peelings químicos com ácidos agem na pele 
através de três mecanismos: 
1• Estimulam o crescimento da epiderme, que é 
induzido pela remoção do extrato córneo; 
2• Destroem camadas específicas da pele 
danificada, com subseqüente regeneração. A pele 
é substituída por um tecido de melhor qualidade. 
3• Promove indução da reação inflamatória tecidual 
profunda, cujos mediadores induzem a produção 
de um novo colágeno . 
 
ANVISA 
Segundo a ANVISA, a utilização dos alfa-hidroxi-
ácidos (ácidos derivados de frutas) em 
cosméticos é permitido em pH 3,5 e concentração 
de 10%. Nesse pH e concentração nem sempre 
conseguimos os objetivos necessários para o 
sucesso dos tratamentos, para que isso ocorra, 
podemos potencializar a ação dos ácidos através 
do tempo de exposição, número de camadas e 
terapias combinadas. 
Alfa-hidroxiácidos (AHAs) 
Ácidos Hidroxicarboxilícos 
 
Ácido glicólico (cana-de-açucar) 
Ácido lático (leite fermentado) 
Ácido málico (maçã) 
Ácido cítrico (limão) 
Ácido mandélico (amendoas amargas) 
-Uso desde 1974 em ictioses 
- Ocorrem naturalmente em frutas 
Caderno de Farmácia, v. 15, n. 1, p. 7-14, 1999 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Hydroxycarboxylic_acids_Structural_Formulae_V.1.svg
Ação AHAs - Estruturas Químicas e Peso 
Molecular 
Ácido Glicólico 
Peso molecular: 76 
Ácido Lático 
Peso molecular : 90 
Ácido Mándélico 
Peso molecular : 152 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Glycolic_acid.svg
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d3/Lactic-acid-skeletal.svg
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Glycolic_acid.svg
Ácido Glicólico 
 
Aplicações: 
Rugas superficiais, médias e profundas, 
lentigos solares, sequelas da acne, manchas hipercrômicas de 
diversas etiologias (melasma epidérmico, e manchas 
hipercrômicas pós-inflamatórias), flacidez da pele, pele seca, 
estrias, manchas senis, ictiose e fases isoladas de 
algumas lesões de psoríase. Em alguns casos de acne. 
 
BORELI, S. 2007 
Ácido Glicólico 
• Aplicado sobre a pele provoca: vasodilatação 
dérmica, diminui a espessura e a compactação do 
estrato córneo, acelera o “ turnover” da epiderme e 
estimula a síntese de colágeno. 
 
http://plastica.fm.usp.br/estetica/capitulo-5.html 
 
 
• A produção de procolágeno por fibroblastos normais 
em cultura aumentou 10 vezes após incubação com 
ácido glicólico, indicando efeito estimulatório direto, e 
não dano inespecífico aos fibroblastos. 
 DiNARDO, J.C.; GROVE, G.L.; MOY, L.S. Clinical and histological effects of glycolic acid at different concentrations and pH levels. 
Dermatol. Surg., v. 22, p. 421-4, 1996. 
 MOY, L.S.; HOWE, K.; MOY, R.L. Glycolic acid modulation of collagen production in human skin fibroblast cultures in vitro. 
Dermatol. Surg., v. 22, p. 439-41, 1996. 
Ácido Glicólico 
• Em pacientes com fotoenvelhecimento, após três 
semanas de tratamento foi constatado aumento da 
hidratação da superfície cutânea e diminuição da 
aspereza. 
 
• Segundo CLARK III (1996), o ácido glicólico promove 
redução gradual das rítides (RUGAS) em até 85%. 
• A melhora da aspereza da pele ocorre em 91%, nas 
queratoses solares em 36%, e nos lentigos solares em 
68%. 
• A pele perde o aspecto “craquelado”, possivelmente 
por melhora da qualidade do estrato córneo. 
http://plastica.fm.usp.br/estetica/capitulo-5.html 
Ácido Glicólico 
Ácido Glicólico 
• Reações adversas possíveis: 
 
• Eritema persistente, hiperpigmentação, aumento da 
predisposição ao herpes simples e, eventualmente, 
deixar cicatrizes hipertróficas. 
• Efeitos relacionados à concentração e pH do ácido. 
 
BATISTUZZO, José Antônio de Oliveira. Formulário Médico Farmacêutico. 3°ed. São Paulo: 
Pharmabooks, 2006 
 
Ácido Glicólico 
*Ácido Glicólico a 10% em Solução Aquosa. 
pH em torno de 3 a 3,8 
Recomendado pela ANVISA para uso por 
profissionais não médicos. 
 
Disponível em várias linhas cosméticas. 
 
Seguro. Baixo risco de reações adversas. 
Tempo de exposição na cabine: de 5 a 20 
minutos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
BATISTUZZO, José Antônio de Oliveira. Formulário Médico Farmacêutico. 3°ed. São Paulo: 
Pharmabooks, 2006 
 
Ácido Glicólico 
Concentrações para uso médico: 
*Ácido Glicólico 30% em Solução Aquosa. 
*Ácido Glicólico 50% em Solução Aquosa. 
*Ácido Glicólico 70% em Solução Aquosa. 
Quanto maior a concentração, maior o risco de 
complicações e somente médicos utilizam. 
Tempo de exposição de 1 a 3 minutos. 
 
 
 
 
 
 
 
BATISTUZZO, José Antônio de Oliveira. Formulário Médico Farmacêutico. 3°ed. São Paulo: 
Pharmabooks, 2006 
 
Ácido Glicólico 
IMPORTANTE: 
Deve-se evitar a formação de eritemas fortes 
em pacientes que estão em programa de 
tratamento de melasma (cloasma). 
 
Essa lesão (melasma) deve ser tratada somente 
com peeling superficial, com ácido glicólico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.romulomene.med.br/pdf%20files/peelingscombinados.pdf 
Ácido Glicólico x Tipos de Pele 
Ácido Glicólico x Tipos de Pele 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.romulomene.med.br/pdf%20files/peelingscombinados.pdf 
Pacientes com pele escura (fototipos IV, V 
e VI da classificação de Fitzpatrick) 
apresentam uma grande dificuldade na 
conduçãodo peeling com ácido glicólico. 
 
São peles com muita ativação 
melanocítica. 
 
Na aplicação do ácido glicólico, havendo 
eritema, o mesmo pode não ser percebido 
gerando maior hiperpigmentação. 
EVITAR ÁCIDO GLICÓLICO DE ALTAS 
CONCENTRAÇÕES EM PELE NEGRA!!! 
http://www.romulomene.med.br/pdf files/peelingscombinados.pdf
http://www.romulomene.med.br/pdf files/peelingscombinados.pdf
http://www.romulomene.med.br/pdf files/peelingscombinados.pdf
Ácido Glicólico – Formulações 
 
O ácido glicólico não consegue permear 
substancias oleosas. Portanto, não ultrapassa a 
pele oleosa. 
 
É necessário desengordurar totalmente a pele 
para a sua utilização. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.romulomene.med.br/pdf%20files/peelingscombinados.pdf 
Ácido Mandélico 
• Deriva 
Derivado das amêndoas 
 amargas 
Ácido Mandélico 
• Renovação e o rejuvenescimento da pele com 
uma diminuição sutil das linhas finas. 
• Estímulo do colágeno. 
• A retração dos poros faciais também é observada. 
• Pode ser utilizado com segurança em peles 
Fitzpatrick de I à VI. 
• Tratamento da hiperpigmentação. 
Ácido Mandélico 
• Um teste aberto conduzido no Gateway Aesthetic 
Institute & Laser Center em Salt Lake City (EUA), 
demonstrou que o ácido mandélico é indicado no 
caso de supressão de pigmentação, tratamento de 
acne não cística inflamatória e rejuvenescimento 
de pele envelhecida pelo sol. 
http://www.romulomene.med.br/pdf%20files/peelingscombinados.pdf 
Ácido Mandélico 
• Ácido Mandélico 10% a 20% em Gel . 
 
• Com 20% de ácido mandélico em pH 2,75 - 3,0 
permite um peeling de ação de superficial a 
mediana sobre a pele, podendo ser aplicado nas 
peles Fitzpatrick de I a VI, com intervalos de 10 a 20 
dias, com no mínimo quatro aplicações. 
 
Polihidroxiácidos 
Gluconolactona 
 
 Renovador celular com eficácia comparável aos AHA´s tradicionais; 
 Anti-irritante - pode ser usado mesmo em peles mais sensíveis; 
 Hidratante e antioxidante. 
 Peles de diversas etnias; 
 Peles com acne rosácea e dermatite atópica; 
 Peles sensíveis; 
 Peles com comprometimento da barreira epidérmica 
como hiperqueratose, ictiose, psoríase, 
 infecções fúngicas. 
Gomes, Rosaline K. Damazio, Marlene G., 2009 
Betahidroxiácidos 
Ácido Salicilico 
O ácido salicílico é um beta-hidroxiácido ou ácido 2-
hidroxibenzóico, extraído do Salix Alba (salgueiro branco), 
usado em concentração de 10 a 25%. (PIMENTEL, 2006; 
RIBEIRO, 2010). 
 
A ação esfoliante deste ativo induz a esfoliação da camada 
córnea provavelmente por dissolução das lamelas (cimento 
celular) e/ou ao aumento da proteólise dos 
corneodesmossomas (RIBEIRO, 2010). 
 
Como queratoplástico, normaliza o processo de 
queratinização assim permitindo que a pele adquira as suas 
características normais. Antibacteriano. 
 
PIMENTEL, Arthur dos Santos. Peeling, máscara e acne: seus tipos e passo a passo do tratamento estético. 
1ª edição; editora Livraria Médica Paulista; São Paulo; 2008. 
RIBEIRO, Claudio de Jesus. Cosmetologia Aplicada a Dermoestética. 1ª edição; São 
Paulo; Pharmabooks; 2006. 
 
 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Salicylic-acid-skeletal.svg
BETAHIDROXIÁCIDOS 
 
• El ácido salicílico es único entre los 
hidroxiácidos ya que puede ingresar en el 
medio de la unidad sebácea, induciendo la 
exfoliación en las áreas grasosas de la cara. 
Por esta razón se ha recomendado durante 
años, por los dermatólogos, como un 
comedolítico. 
 
• También es un excelente queratolítico 
cuando se usa a altas concentraciones. 
 
• Folia Dermatológica Peruana - Vol. 12 Nº. 1 Abril 2001 
BETAHIDROXIÁCIDOS – Ác. Salicílico 
FORMULAÇÕES 
• Acido salicilico 2% : produtos cosmético 
 
• Ácido salicilico até 5% : hidratante, emoliente e 
plastificante. 
 
• Ácido salicílico 12%: renovador de camada epidérmica, 
usados para tratamentos das peles acneicas e 
abrandamento da coesão intraqueratinocitária da camada 
granulosa. 
 
• Ácido salicílico 20% a 30% agem como peeling químico, 
com ação queratolítica. 
• Formulações contem alcool. 
 
 
Folia Dermatológica Peruana - Vol. 12 Nº. 1 Abril 2001 
 
BETAHIDROXIÁCIDOS 
FORMULAÇÕES 
• Peeling com Ac. Salicilico: Provoca um ardor 
intenso nos primeiros 2-3 minutos da aplicação, 
que corresponde à precipitação dos sais; após 
a precipitação a dor diminui e não há mais 
penetração. 
 
• O produto não é neutralizado, devendo ser 
lavado. 
• Pode ser realizado semanalmente, e é 
especialmente indicado para peles oleosas e 
acneicas. 
Não deve ser realizado em pacientes alérgicos 
ao ácido acetilsalicílico. 
Folia Dermatológica Peruana - Vol. 12 Nº. 1 Abril, 2001 
APLICAÇÃO DOS PEELINGS 
QUÍMICOS NA ESTÉTICA 
• PREPARO DA PELE PARA OS PEELINGS 
 
1 a 2 Semanas que antecedem o peeling: 
 
• Limpeza de Pele 
• Uso domiciliar de clareadores e antioxidantes 
• Motivação para uso do filtro solar 
 
• PEELING – 1 dia 
 
• PÓS PEELING 
2 a 3 semanas dependendo da reação da pele 
Fatores que influenciam na profundidade e 
conseqüente a classificação do peeling: 
 
1. Escolha do agente queratolítico (peso molecular) 
2. Concentração do agente queratolítico 
3. pH do produto final 
4. Associação entre ácidos e ativos funcionais específicos 
5. Número de camadas aplicadas 
6. Tempo de aplicação (duração do contato do ácido com a 
pele) 
7.Preparação da pele na semana que antecede o peeling 
8. Regularização da pele para receber a aplicação do ácido 
(este fator responsável por até 70% do resultado) 
9. Eletroterapia estética associada 
Peeling - Complicações Possíveis? 
 Edema 
 Ardência 
 Prurido (Coceira) 
 Lesões oculares 
 Reações alérgicas 
 Foliculite/Acne 
 Infecção/Herpes recorrente 
 Hipopigmentações/Hiperpigmentação 
 Telangectasias 
 Alterações na textura cutânea 
 Linhas de demarcação/ Equimoses 
 
Peelings 
cuidados especiais 
 Reforçar a Fotoproteção (mínimo FPS 30) 
 Após cirurgia facial recente, somente com 
recomendação médica 
 Herpes ativa = evitar 
 Uso recente de isotretinoína = evitar 
 Não aplicar em lesões pré-cancerigenas 
 Não aplicar em pele queimadas pelo sol ou outros 
agentes 
 Não aplicar em peles com rosácea, dermatites, vitiligo, 
psoriase. 
Reações de sensibilidade: 
• Algumas áreas , como a asa nasal, comissura oral 
e sulco nasolabial mostram eritema antes do resto 
da face e podem ser neutralizados antes do resto 
da face. 
 
• A remoção do ácido, além da neutralização 
com a base (bicarbonato de sódio), pode ser 
feita com água corrente ou ambos. 
FROST 
• Esta mancha branca pode significar uma lesão da junção 
dermoepidérmica, com a consequente formação de 
crostas nos seguintes dois a seis dias. 
 
• Estas crostas, quando eliminadas, deixam uma lesão 
inflamatória residual que deve ser adequadamente 
tratada com corticóides específicos (hidrocortisona 1% ou 
2%) ou bepantol. 
 
• Neste caso poderemos ter uma evolução da lesão, sem 
deixar resíduos, se a pele for branca. 
 
• Se a pele tiver tendência a pigmentação pós-inflamatória, 
essa lesão pose evoluir para uma mancha hipercrômica, 
que deve ser tratada com clareadores de uso domiciliar. 
 Peles mais sensíveis ou determinados pontos 
sensíveis podem desencadear o FROST. 
 
 
 
 
Particularidades 
Frost 
PEELINGS MÉDICOS 
 
 
Peelings realizados 
por médicos 
ou por profisisonais 
 SUPERVISIONADOS 
por médicos. 
Ácido retinóico (1 a 8%): 
 
• Retinóide, derivado da vitamina A, causa 
proliferação epidérmica e neocolagênese. 
 
• Tem aspecto amarelado, sua aplicação deve ser 
homogênea em todo o rosto e permanecer por 6 a 
12 horas, quando deve ser lavado. 
 
• Além das contra-indicações usuais aos peelings 
químicos, como hipersensibilidade (alergia), ele 
está proibido na gravidez. 
Retinóides (ácido retinóico, 
isotretinoína) são teratogênicos 
O uso de retinóides na 
gestação podecausar malformações 
fetais 
 
Legislação sobre Ácido Retinóico 
Portaria 344/98 ANVISA-MS 
LISTA DE SUBSTÂNCIAS RETINÓICAS 
(Sujeitas a Notificação de Receita Especial) 
1. ACITRETINA 
2. ADAPALENO 
3. ISOTRETINOÍNA 
4. TRETINOÍNA (ÁCIDO RETINÓICO) 
ADENDO: 
1) ficam também sob controle, todos os sais e isômeros 
das 
2) substâncias enumeradas acima; 
3) os medicamentos de uso tópico contendo as 
substâncias desta lista ficam sujeitos a VENDA SOB 
PRESCRIÇÃO MÉDICA SEM A RETENÇÃO DE RECEITA 
ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA) 
 
Analogo do ácido acético. Cáustico corrosivo, 
adstringente e germicida, sem toxicidade 
sistêmica e não provoca reação alérgica 
 
Usos da solução de ATA : verrugas, HPV, peelings. 
• Peeling superficial: solução de 10 a 30% 
• Peeling médio: solução de 30 a 40% 
• Peeling profundo: solução a 50% a 70% 
 
• É um agente muito utilizado em peelings 
médicos e pode ser usado em associações 
com outros agentes como a Solução de 
Jessner. 
 Cosmet Dermatol. 2007 Jun;6(2):89-94. 
ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA) 
 
• É um peeling médio para profundo, indicado 
para idades mais avançadas. 
 
Após sua aplicação, ocorre um "frost" 
(branqueamento) na face, devido à 
coagulação intensa das proteínas e, quanto 
mais intenso, maior penetração. 
 
• Após o peeling, forma-se uma crosta 
aderente que se solta em média após uma 
semana. 
 
SOLUÇÃO DE JESSNER 
 
Solução alcoólica que mistura um 
alfahidroxiácido (ácido lático) resorcinol 
(derivado do fenol) e ácido salicílico. 
 
Solução de Jessner: 
• Sua aplicação provoca discreto avermelhamento 
e ardor, e com várias passadas o eritema torna-se 
intenso, podendo chegar a um "frost" verdadeiro. 
 
 
• Proporciona leve descamação nos dias 
subseqüentes ao peeling. 
 
• Também devem ser evitados pelos alérgicos ao 
ácido acetilsalicílico. 
PEELING DE FENOL 
Peeling profundo 
FENOL: derivado do benzeno 
 
Uso tópico: ação cáustica imediata, com 
capacidade de promover a desnaturação e 
coagulação das proteínas da queratina epidérmica. 
 
Clinicamente: intenso branqueamento uniforme 
de rápida instalação. 
 
Se for ingerido por via oral, provoca a morte com 
doses relatadas entre 5 e 40g. 
PEELING FENOL 
PEELINGS X PERMEAÇÃO 
PERCUTÂNEA DE ATIVOS 
• Após o peeling: 
 
Despigmentantes: vitamina C, arbutin, belides, ácido 
tranexamico, acido kójico, ácido fítico. 
 
Hidratantes: ácido hialurônico, colágeno, NMF, aveia, 
hidroxiprolina, óleos vegetais, etc 
 
Antioxidantes: DMAE, vitamina C, vitamina E, Chá verde, etc 
 
Tensores: DMAE, rafermine 
 
Tratamento de rugas: ácido hialuronico, fatores de crescimento, 
matrixyl, DMAE, etc 
 
 
Obrigada!! 
 “Não há saúde perfeita quando a alma está inquieta 
e preocupada, aborrecida e insatisfeita. 
 Desde a infância, o indivíduo não deve habituar a 
se acomodar à situação, procurando melhorar 
sempre, trabalhar com entusiasmo, ser útil aos 
outros, imitar os bons e fugir dos vadios e 
ambiciosos. 
 Faz bem ao espírito e contribui para a conservação 
da saúde.” 
 (São Francisco de Assis)‏ 
• Literatura Consultada: 
 
• Gomes, Rosaline K. Damazio, Marlene G. Cosmetologia: 
descomplicando os princípios ativos. 3ª. Ed. São Paulo: 
Livraria Médica Paulista Editora, 2009. 
 
• Borges, Fábio dos Santos. Dermato-Funcional: 
modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São 
Paulo: Phorte, 2006. 
 
• Rabello, Tereza. Guia de Produtos Cosméticos. 6ª. Ed. São 
Paulo: Editora Senac, 2005. 
 
• Literatura Consultada: 
 
• KING, Michael W. Fatores de crescimento e citocinas. Faculdade de Medicina. Disponível em: 
<http://themedicalbiochemistrypage.org/growth-factors.html#fgf> Acesso em: 20 mar. 2011. 
 
• BALBINO, Carlos Aberto; PEREIRA, Leonardo Madeira; CURI, Rui. Mecanismos envolvidos na 
cicatrização: uma revisão. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, São Paulo, v. 41, n. 1, p. 28-32, 
mar. 2005. 
 
• SINGER, Adam J.; CLARK, Richard A.F. Mechanisms of disease: Cutaneous Wound Healing. 
Massachusetts: The New England Journal of Madicine. 1999. Disponível em: 
<http://www.sassit.co.za/Journals/Trauma/Head%20injuries/Cutaneous%20wound%20healing%20review
%20NEJM.pdf> Acesso em: 11 mar. 2011 
 
• NUMATA, Yukikazu et al. The Accelerating Effect of Histamine on the Cutaneous Wound-Healing Process 
Through the Action of Basic Fibroblast Growth Factor. Journal of Investigative Dermatology. Vol. 126. 
2006. Disponível em: < http://www.nature.com/jid/journal/v126/n6/index.html> Acesso em: 13 mar. 
2011. MENDONÇA R, J.;Coutinho-Netto/Aspectos celulares de cicatrização. Anais Brásileiros de 
Dermatologia, 2009. 
 
• ALEMDAROGLU, Ceren et al. An investigation on burn wound healing in rats with chitosan gel 
formulation containing epidermal growth factor. Burns. Elsevier. Vol. 32. 2006. 
 
• HARDWICKE, J. et al. Epidermal growth factor therapy and wound healing – past, present and future 
perspectives. The Royal Colleges of Surgeons of Edinburgh an Ireland. Surgeon. 2008. 
 
• MANDELBAUM, Maria Helena Sant'Ana. Cicatrização: Conceitos Atuais e Recursos auxiliares - Parte I. 
Na Brás Dermatol. Rio de Janeiro, v. 78, n. 4, agosto 2003ishers Ltd. Vol. 4. 2007. 
 
• FERRARA, Napoleone. Vascular Endothelial Growth Factor: Basic Science and Clinical Progress The 
Endocrine Society. p. 581-611, 2004. 
 
Literatura Consultada: 
 
CATEC. Utilização de Vitamina C em produtos cosméticos .Parecer Técnico nº 3, de 29 de 
junho de 2001 (atualizado em 28/6/2004). ANVISA 
 
CATEC. Utilização de alfa-hidroxiácidos em produtos cosméticos. Parecer Técnico nº 7, de 
28 de setembro de 2001 (atualizado em 16/2/2006). ANVISA. 
 
COSTA, Adilson; et al. Associação de emblica, licorice e belides como alternativa à 
hidroquinona no tratamento clínico do melasma. An. Bras. Dermatol. vol.85 no.5 Rio de 
Janeiro set./out. 2010. 
 
Vitamina C na prevenção do envelhecimento cutâneo ??? 
BORGES, Fabio dos Santos. Dermato-Funcional. Modalidades Terapêuticas nas Disfunções 
Estéticas. 1ª. Edição. São Paulo: Phorte, 2006. 
 
BANDYOPADHYAY, D. Topical treatment of melasma. Indian Journal Dermatology, v.54, n.4, 
p. 303-309, Out.Dez. 2009. Disponivel:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20101327.. 
 
GANTZ, I.; FONG, T.M. The melanocortin system. Am J Physiol Endocrinol 
Metab, v. 284, p. 468-474, 2003. Disponivel em: http://www.ajpendo.physiology.org. 
 
Borges, Fábio dos Santos. Dermato-Funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções 
estéticas. São Paulo: Phorte, 2006. 
 
 
 
http://www.ajpendo.physiology.org/