Cirurgia Plástica Corporal e facial 2-1

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Cirurgias Plásticas Corporal e Facial
Profa. Nely Varela
Cirurgia Plástica
Grego plastikos; significa moldar e/ou alterar a forma.
Tem por objetivo a reconstituição de uma parte do corpo humano por razões médicas ou estéticas.
Lida com o reparo, substituição e reconstrução de defeitos da forma ou função do: 
Sistema músculo-esquelético
Pele
Estruturas crâniomaxilofaciais
Mão e extremidade
Mama e tronco
Genitália
Mastoplastia
	
	“Correção de mamas muito grandes, pesadas, assimétricas e desproporcionais em relação à estrutura física, causando problemas de postura.”
Mastoplastia
Técnicas:
Periareolar
Vertical
Em “L”
“T” invertido (Pitanguy)
Mastoplastia
Cuidados Pós-operatórios
Internação por 24h
Medicação por 5 – 7 dias
Repouso
Evitar movimentos BRUSCOS com os MMSS
Dirigir após 30 dias
Uso de sutiã específico por 3 meses
Fisioterapia/Estética após o 2° dia PO
Mastoplastia
Complicações 
Imediatas
Hematomas
Infecção
Deiscência de Sutura
Necrose da Pele
Necrose do complexo areolomamilar
Tardias
SensibiIidade
Cicatrizes Hipertróficas e Queloidianas
Excessos de Pele
Assimetria
Insatisfação da paciente
Profa Nely Varela
Profa Nely Varela
Profa Nely Varela
Profa Nely Varela
Mamoplastia
	“Indicada para os pacientes com mamas pequenas ou após amamentação tiveram grande redução do volume mamário.”
Mamoplastia	
Técnica Cirúrgica
Periareolar
Axilar
Sulco Inframamário
Trans-abdominal
Cicatrizes preexistentes
Mamoplastia
Colocação do Implante
Abaixo da glândula (encapsulada);
Embaixo do músculo.
Mamoplastia
Cuidados Pós-operatórios
Internação por 12 - 24h
Medicação por 5 – 7 dias
Repouso
Evitar movimentos BRUSCOS com os MMSS
Dirigir após 15 dias
Uso de sutiã específico por 3 meses
Fisioterapia/Estética após o 5° dia PO
Mamoplastia
Complicações
Contratura Capsular
Rejeição
Hematomas
Infecções
Exposição de Prótese
Deslocamento
Mamoplastia
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Mamoplastia
Profa Nely Varela
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Mamoplastia
Profa Nely Varela
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Abdominoplastia
Conhecida como Dermolipectomia
Visa a correção funcional e estética da parede abdominal
Dependendo do tipo de anormalidade, pode ser necessária a correção dos elementos profundos, musculares, ou os da superfície, com a retirada dos excessos gordurosos.
Tamanho da cicatriz é o maior inconveniente
Segmentos Envolvidos
Pele: perda ou redução da elasticidade
Tecido Adiposo: várias espessuras
Músculos: DRA e oblíquos
Abdominoplastia
Variações Cirúrgicas:
Abdômem “T” invertido
Mini- abdominoplastia
Abdominoplastia reversa
Lipoaspiração associada 
Abdominoplastia
Anestesia: geralmente é peridural, podendo ser a raquidiana e geral.
Tempo da cirurgia: 3 - 4 horas.
Internação: 1 a 2 dias.
Dreno abdominal por 5 - 10 dias.
Evolução  lenta não antes do primeiro ano.
Outras recomendações: 
Não tomar sol ou fazer esforço nos 2 primeiros meses
30 primeiros dias é preciso dormir em dd  comprometer a cicatriz.
Exercícios físicos ficam liberados a partir de 60 dias.
Abdominoplastia
Deve-se evitar esforços e manter-se em uma postura curvada por até 15 dias, para evitar tensão na cicatriz;
Deve-se usar uma cinta elástica por ao menos 3 meses;
Principais complicações:
Cicatrizes hipertróficas e queloideanas;
Seroma;
Flacidez residual;
Cicatriz umbilical não anatômica;
Alargamento das cicatrizes e Necrose cutâneo-gordurosa;
Hematomas e Infecções;
Deiscências suturas e Recidiva diástases;
Linfedema do retalho inferior.
Profa Nely Varela
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Lipoaspiração
Retira gordura localizada em determinada região;
Lipoaspiração
Técnicas
Sem Infiltração ou Seca
Insere a cânula e aspira
Muito atrito
Vantagem: anatomia inalterada
Desvantagem: Maior sangramento
Com Infiltração ou úmida
Injeta-se solução de Klein: H2O destilada + Adrenalina + Soro meio aquoso
Insere a cânula e aspira
Vantagem: retirada de gordura mais fácil
Desvantagem: anatomia alterada
Lipoaspiração X Lipoescultura
Lipoaspiração: retirada de excessos gordurosos com equipamentos específicos;
Lipoescultura: aspiração ou injeção de gordura com o objetivo de melhorar o contorno corporal ou facial.
Lipoaspiração
Equipamentos
Seringas
Cânulas de diferentes tamanhos e espessuras
Lipoaspirador (bomba a vácuo)
Vibrolipoaspirador
Lipoaspirador Ultrassônico
OBS: NÃO DEVE ULTRAPASSAR 7% DO PESO CORPORAL!
Lipoaspiração	
Cuidados pós-operatórios
Banho de chuveiro após 24h
Cinta a partir do 5°dia *********
Fisioterapia/Estética após 3° dia PO*******
Crioterapia
Medicação
Repouso
Cinta por 2 – 3 meses
Lipoaspiração	
Complicações
Seromas
Hematomas
Ondulações
Necrose de pele
Hiperpigmentação da pele
Infecção
Hérnia Muscular
Perfurações
Profa Nely Varela
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Tratamentos 
Fase pós operatória
Imediato (24h)
Crioterapia
Orientações
Posicionamento
Manobras de evacuação de linfonodos
Tardio (3° e o 7° dia)
Higienização
Crioterapia
Ultra-som
Eletroterapia: Microcorrentes
Laser
Relaxamento Muscular
DLM
Hidrataçãp
Orientações
Tratamentos	
Fase de Manutenção
Cinesioterapia
Eletroterapia
Endermologia
DLM
Cirurgias Faciais
RITIDOPLASTIA
Cirurgia para levantamento cutâneo e muscular da face e do pescoço, para atenuação de rugas e linhas de expressão e ptose tissular.
Pode ser associada com lipoaspiração e blefaroplastia. 
PÓS OPERATÓRIO
Presença de faixas compressivas; 
Dor; 
Edema; 
Hematomas; 
Equimoses; 
Mímica facial dificultada. 
Drenagem Linfática 24 a 48hs PO 
Loção calmante 
Se FUMANTE: 
Microcorrente 20 min  Diariamente 
RECURSOS NO PÓS OPERATÓRIO
RINOPLASTIA
Técnica cirúrgica para Diminuição e ou reposicionamento das estruturas ósseas, cartilaginosas e tecidos do nariz. 
TÉCNICA CIRÚRGICA
Diminuição do dorso; 
Raspagem; 
TÉCNICA CIRÚRGICA
Fratura e redução da ponta nasal; 
Sutura e redução das bordas das asas; 
TÉCNICA CIRÚRGICA
Tamponamento das fossas nasais com gaze embebida em vaselina, micropore e tira de gesso. 
PÓS OPERATÓRIO
Edema; 
Equimoses e Hematomas na região nasal, paranasal e palpebral; 
Dor; 
Imobilização da região operada com tira de gesso e micropore; 
Ressecamento dos lábios. 
RECURSOS PÓS OPERATÓRIOS
BLEFAROPLASTIA
Cirurgia de rejuvenescimento das pálpebras para retirada do excesso de pele e bolsas de gordura ao redor dos olhos.
TÉCNICA CIRÚRGICA 
Retirada de retalho cutâneo da pálpebra superior e inferior 
Sutura com fios finos e delicados, tornando a cicatriz imperceptível 
Cantopexia para queda da borda lateral dos olhos 
PÓS OPERATÓRIO
Edema; 
Hematomas e Equimoses; 
Suturas e Curativos; 
Dor; 
Lacrimejamento abundante; 
Acuidade visual prejudicada;
OTOPLASTIA
Visa, principalmente, a correção das “orelhas em abano”, que consiste de 2 problemas: 
Afastamento da orelha da cabeça, provocado pelo aumento do tamanho da cartilagem que compõe a concha auricular; 
Ausência da dobradura (anti-helix) que forma um “Y”, e deixa aspecto chapado e dobrado para frente na parte superior. 
RECURSOS
Compressas frias com soro fisiológico; 
Microcorrentes; 
Tratamento cosmético; 
Drenagem linfática manual.