Prévia do material em texto
Usuário MARIANE PFEIFFER DO NASCIMENTO Curso AIM0805 PRÁTICAS DE ENFERMAGEM III FAPA-N1 - 202010.113339.05 Teste A1 Iniciado 09/04/20 19:14 Enviado 09/04/20 20:23 Status Completada Resultado da tentativa 5,8 em 10 pontos Tempo decorrido 1 hora, 9 minutos Instruções Você terá 1h30min para realização da prova. Leia com atenção ao enunciado. Boa prova! Resultados exibidos Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários · Pergunta 1 0 em 0,7 pontos A administração de oxigênio (O2) vem sendo uma das mais importantes modalidades de terapia para pacientes com hipóxia resultante de condições comuns como infecções trato respiratório inferior que, quando graves, podem levar a morte ou sequelas em qualquer idade. Considere as afirmações abaixo relativas à oxigenioterapia. I - A máscara de Hudson oferece a facilidade de realizar nebulização concomitantemente com oxigenoterapia. II - FiO2 é a quantidade de oxigênio que o paciente inspira. III - As complicações relacionadas ao cateter nasal incluem sangramento, abscesso nasal e dificuldade de deglutição. Quais estão corretas? Resposta Selecionada: c. Apenas I e II. Resposta Correta: e. Apenas II. · Pergunta 2 0 em 0,7 pontos Em relação a fase pré analítica na coleta de exames laboratoriais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. É a fase que compreende os cuidados e procedimento que antecedem a fase analítica e pós analítica, para tanto é importante que a equipe de enfermagem evite falhas nesse processo. PORQUE II. As variáveis como: amostra não identificada, amostra suficiente, amostra incorreta, amostra inadequada e problemas no acondicionamento e transporte representam 60% das falhas. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta Correta: e. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 1. Pergunta 3 0,7 em 0,7 pontos Paciente feminino, 87 anos, interna com diagnóstico de pneumonia. Tem história prévia de hipertensão arterial sistêmica e Alzheimer. Paciente no leito, em decúbito dorsal, cabeceira 0o, comunicativo, porém confusa, ventilando com auxílio de O2 por cateter nasal a 3L/minuto, saturação de oxigênio em 91%, frequência respiratória de 30 rpm, com tosse produtiva sem conseguir expectorar devido à fadiga muscular. Na ausculta pulmonar, evidenciam-se roncos difusos bilaterais. O médico faz a seguinte prescrição: Nome do paciente: Maria Rosa Soares Oliveira Leito: 315 Prontuário: 8089765432 Data de nascimento: 09/10/1922 Nome da Mãe: Iolanda Soares PRESCRIÇÃO MÉDICA Frequência Horário 3. Instalar O2 por cateter nasal 1 x dia I: 20:00 T: 19:59 3. Instalar O2 por máscara de venturi se SpO2:<85% SN I: T: 3. Instalar inalação com ar comprimido ou oxigênio Administrar: SF0,9% 4ml Berotec 8 gotas Atrovent 20 gotas 6/6 horas ou SN 08 14 20 02 1. Aspirar vias aéreas superiores SN SN Com relação ao caso clínico acima e a prescrição médica, assinale a alternativa com os cuidados de enfermagem adequados ao caso para melhorara do padrão ventilatório: Resposta Selecionada: b. Posicionar em Fowler, aspirar vias aéreas e reavaliar padrão ventilatório/sinais vitais. Resposta Correta: b. Posicionar em Fowler, aspirar vias aéreas e reavaliar padrão ventilatório/sinais vitais. 1. Pergunta 4 0,7 em 0,7 pontos Oxigenoterapia por cateter nasal (nasofaríngeo) é a administração de oxigênio em concentração maior do que a encontrada no ambiente através da cavidade nasal. É frequentemente utilizada em pacientes que necessitam de suporte leve de O2, com SatO2 > 90%. avalie as afirmações a seguir. I. I- É o método de fornecimento de oxigênio em que o cateter fica posicionado abaixo da epiglote. II. II- Pode fornecer ao paciente até 15L/minuto de oxigênio. III. III- Não é descartável e não oferece desconforto ao uso prolongado. IV. IV- É um meio de fornecer oxigênio que pode se deslocar facilmente. V. V- Não interfere na alimentação. Com relação a oxigenioterapia por cateter nasal, assinale as alternativas que estão corretas: Resposta Selecionada: e. IV e V. Resposta Correta: e. IV e V. 1. Pergunta 5 0 em 0,7 pontos (HCPA 05/2010) O Processo de Enfermagem é considerado uma metodologia que orienta o cuidado e sua aplicação em todas as etapas da assistência de enfermagem. Das etapas abaixo, qual individualiza o cuidado e identifica problemas de saúde reais e potenciais? Resposta Selecionada: a. Investigação. Resposta Correta: b. Diagnóstico. 1. Pergunta 6 0,7 em 0,7 pontos (HCPA 05/2010) Com o intuito de assegurar a qualidade assistencial em um Serviço de Emergência, o processo de avaliação e planejamento das ações deve seguir um padrão definido. Os registros nos documentos de um Serviço de Emergência devem conter: Resposta Selecionada: a. histórico, exame físico, diagnóstico e plano de cuidados. Resposta Correta: a. histórico, exame físico, diagnóstico e plano de cuidados. 1. Pergunta 7 0 em 0,7 pontos “A aspiração é a aplicação de sucção no trato respiratório do paciente para ajudá-lo a remover secreções líquidas das vias aéreas superiores ou inferiores, quando o paciente não tem condições de remover independentemente essas secreções” ATKINSON/MURRAY. Ed. Guanabara, pág 328, 1989. Considere as afirmações abaixo sobre cuidados com aspiração de vias aéreas. I - Ao aspirarmos as vias aéreas, devemos ser breves, não demorando mais que 15 segundos, deixando descansar depois de cada aspiração. II - Os sinais de muco ocluindo parcialmente as vias aéreas incluem aumento da frequência respiratória, queda de saturação e cianose. III - A aspiração da cânula de traqueostomia é um cuidado de enfermagem que deve ser realizado com luvas de procedimento e técnica limpa. Quais estão corretas? Resposta Selecionada: b. Apenas I. Resposta Correta: c. Apenas I e II. 1. Pergunta 8 0 em 0,7 pontos De acordo com a taxonomia NANDA-I, avalie os componentes estruturais do enunciado de diagnóstico de enfermagem do tipo de risco (potencial) abaixo. V. I - Resultados esperados. V. II - Título (nome do diagnóstico). V. III - Fatores relacionados/de risco. V. IV - Características definidoras. V. V - Intervenções de enfermagem. Assinale a alternativa correta que contém os componentes estruturais do enunciado de diagnóstico de enfermagem do potencial. Resposta Selecionada: c. II, III e IV. Resposta Correta: a. II e III. 1. Pergunta 9 0 em 0,7 pontos (Adaptado ENADE, 2010) Um paciente portador de DPOC, foi internado na unidade de clínica médica com história de pneumonia, apresentando hipertermia (38ºC), taquipneico e sinais de insuficiência respiratória. Assinale a alternativa que descreve cuidados de enfermagem adequados ao caso apresentado. Resposta Selecionada: a. O uso de cateter nasofaríngeo ou do tipo óculos é fundamental para ofertar um fluxo unidirecional e garantir FiO2 100% de oxigênio para pacientes com insuficiência ventilatória franca. Resposta Correta: c. A remoção de secreção das vias aéreas é importante, pois secreções retidas interferem com a troca gasosa. 1. Pergunta 10 0,7 em 0,7 pontos Taxonomia é a prática e a ciência de categorização e classificação. Na prática de enfermagem, durante a execução das etapas do Processo de Enfermagem, pode-se utilizar as taxonomias de enfermagem como ferramentas de auxílio para sua qualificação. Esses os sistemas de classificações foram criadospela necessidade de padronizar e classificar termos que refletissem o significado destes fenômenos comuns na prática clínica da enfermagem. Considerando as taxonomias de enfermagem, avalie as afirmações a seguir: VII. I- As intervenções da Nursing Intervention Classification (NIC) visam contemplar os aspectos fisiológicos e psicossociais do ser humano, incluindo tratamento, prevenção e promoção da saúde. VII. II- A Nursing Outcomes Classification (NOC) denomina e descreve as intervenções que os enfermeiros e equipe de enfermagem executam. VII. III- O diagnóstico de enfermagem é definido pela North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) como julgamento clínico sobre as respostas individuais, familiares ou comunitárias aos atuais ou potenciais problemas de saúde. VII. IV- Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I são fundamentados em diagnósticos médicos. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: e. I e III. Resposta Correta: e. I e III. 1. Pergunta 11 1,5 em 1,5 pontos A venopunção para obtenção de amostra sanguínea é um procedimento complexo e exige conhecimento e habilidade. Com base nas informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir. h. a) Descreva abaixo cinco cuidados essenciais e específicos da coleta venosa para os seguintes exames laboratoriais: Hemograma TP (tempo de protrombina) Sódio Resposta Selecionada: - Aplicar o torniquete de 7,5 a 10,0 cm acima do local da punção evitando contaminação do local - Não “bater na veia com dois dedos”, pois tem risco de vasoespasmo e hemólise - Não exeder 1 minuto no uso do torniquete - Não assoprar, não abanar e não colocar nada no local da punção - Não tocar novamente na região após a antissepsia Resposta Correta: [Nenhuma] Feedback da resposta: Muito bom Mari!!!!!!!!!!! 1. Pergunta 12 1,5 em 1,5 pontos Segundo resolução do COFEN 390/2011 a coleta arterial é um procedimento invasivo e privativo do profissional enfermeiro que requer habilidades, conhecimento e rigor técnico. Com base nas informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir. i. a) Descreva abaixo cinco cuidados essenciais e específicos para coleta de gasometria arterial: Resposta Selecionada: - Puncionar em um angulo de 45 a 90° - Realisar o teste de Allen na coleta arterial radial ou ulnar - Realizar a compressão do local por aroximadamente 5 minutos, caso o paciente apresente coagulopatia, comprimir por mais tempo. - Realizar curativo compresivo no local da punção - Manter a amostra em local refrigerado por 30 minutos Resposta Correta: [Nenhuma] Feedback da resposta: Excelente!!!!!! Muito bom teus cuidados!!!!!! false