EXERCÍCIO DE TRAUMA DENTAL

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ENDODONTIA CLÍNICA 
 
1 – Paciente compareceu à clínica odontológica com queixa de dor e relatou que havia 
ocorrido um trauma, sem fraturas. A partir dessas fotos, cite o tipo de trauma e qual melhor 
conduta de tratamento para este caso. 
R= EXTRUSÃO DENTÁRIA 
PROTOCOLO: O dente deve ser removido desta posição por um movimento em direção apical. 
Isto é realizado da forma mais delicada possível, aplicando-se uma pressão no sentido apical 
com o dedo indicador e o polegar. O dente então, é meio que “sugado” para sua posição original. 
O reposicionamento requer anestesia. Se o dente estiver com mobilidade após 
reposicionamento, deve ser esplintado por 3 semanas para que não ocorra avulsão. Embora a 
sobrevivência da polpa seja possível em alguns casos, se após essas 3 semanas, os testes de 
sensibilidade ainda indicarem necrose pulpar, o tratamento endodôntico deve ser realizado. 
2 – Qual a classificação desta fratura no terço médio do dente 11, e descreva o protocolo de 
tratamento. 
R= FRATURA RADICULAR 
PROTOCOLO: O tratamento de emergência envolve o reposicionamento dos segmentos o mais 
próximo possível e esplintagem aos dentes adjacentes por 2 a 4 semanas 
3 – Sabendo que o dente 22 foi acometido por um trauma dental, qual a sequela que esse 
dente apresenta e descreva o melhor protocolo de tratamento para esse caso. 
R= INFECÇÃO PULPAR 
PROTOCOLO: Na consulta de emergência a atenção do profissional para a infecção pulpar deve 
ser exatamente de 7 a 10 dias após a injúria. Sendo assim a desinfecção do canal radicular 
removerá o estímulo da inflamação perirradicular e a reabsorção irá cessar. Logo, os princípios 
do tratamento incluem prevenção da infecção do canal radicular ou eliminação das bactérias, 
se elas estiverem presentes no canal. 
4 – Qual tipo de trauma ocorreu neste caso e descreva a conduta para o tratamento, levando 
em consideração que a paciente levou o dente 11 ao consultório em solução fisiológica até 1h 
após o trauma. 
R= AVULSÃO DENTÁRIA 
PROTOCOLO: O exame clínico deve incluir um exame do alvéolo para assegurar que este esteja 
intacto e adequado para o reimplante. O alvéolo é delicadamente irrigado com solução salina e, 
quando da remoção de coágulos ou fragmentos, suas paredes devem ser cuidadosamente 
examinadas. O alvéolo e as áreas circunjacentes, incluindo os tecidos moles, devem ser 
radiografados. Após preparar o alvéolo, e uma vez que a raiz do dente esteve em 
armazenamento correto, deve-se reimplantar o elemento dentário o mais delicado possível e 
construir um splint funcional semirrígido (fisiológico) por 7 a 10 dias. O splint deve permitir o 
movimento do dente, não deve ter memória (assim o dente não é movido durante a reparação) 
e não deve invadir a gengiva e/ou impedir a manutenção de higiene oral na área, depois que o 
splint é colocado, uma radiografia deve ser realizada para verificar a posição do dente e como 
uma referência pós operatória para o futuro tratamento e acompanhamento. Uma semana é 
suficiente para criar um suporte periodontal que mantenha o dente avulsionado em posição. 
Portanto, o splint deve ser removido depois de 7 ou 10 dias. A administração de antibióticos 
locais e sistêmicos é recomendada, começando pela consulta de 
emergência e continuando até que o splint seja removido, pois é efetiva na prevenção da 
invasão bacteriana da polpa necrosada e, portanto, da reabsorção inflamatória subsequente. 
Uma segunda consulta deve ocorrer 7 a 10 dias após a sessão de emergência. Na consulta de 
emergência, foi colocada ênfase na preservação e na reparação do aparato de inserção. O 
foco desta segunda visita é a prevenção ou eliminação de agentes irritantes potenciais do 
espaço do canal radicular. Esses agentes irritantes, se presentes, produzem o estímulo para a 
progressão da resposta inflamatória e da reabsorção óssea e radicular. Ainda nesta visita, o 
curso de antibióticos sistêmicos é concluído, e o splint removido. Nesta mesma visita deve-se 
iniciar o tratamento endodôntico pois o mesmo é recomendado ser feito de 7 a 10 dias, uma 
vez que não existem chances de revascularização destes dentes. 
 
 
Aluno: FRANCISCO SANTO BEZERRA