Sistema Auditivo - Parte 1 - Slides

Prévia do material em texto

cursomeds.com.br
Anatomia do Sistema Auditivo
Thales Pardini Fagundes
Parte 1 de 2: ouvido externo e médio
OUVIDO EXTERNO
Hélice
Tragus
Antitragus
Abertura M. acústico 
externo
Lóbulo da aurícula
Anti-hélice
Anterior Posterior
Inferior
São características da orelha externa, EXCETO:
A. É toda formada por ossos e cartilagens.
B. O meato acústico externo inicia na concha.
C. O meato acústico externo termina no tímpano.
D. O lóbulo é constituído por tecido fibro-adiposo e cartilagem.
P. Cervical
Auricular MagnoDivisão Mandibular
Auriculotemporal
Todas camadas embriológicas
FIQUEM DE OLHO:
Parte interna da membrana timpânica é inervada por ramos do N. 
GLOSSOFARÍNGEO (NC IX). Já a parte externa é suprida pelo N. 
AURICULOTEMPORAL (NC V3). HÁ CONTRIBUIÇÃO DO VAGO.
Todos os itens a seguir são partes, relacionam-se ou inervam a membrana 
timpânica, EXCETO:
A. Sétimo par craniano. 
B. Pregas maleares.
C. Décimo par craniano.
D. Processo lateral do martelo.
E. Nervo glossofaríngeo.
OUVIDO MÉDIO
OUVIDO MÉDIOPAREDES
Tuba faringotimpânica
Células Mastoideas (OI)
Parede Jugular
Teto (fossa média)
Recesso Epitimpânico
PAREDE MEMBRANOSA
- Membrana Timpânica
- Cabo do martelo
PAREDE LABIRÍNTICA
- Separa do ouvido 
interno
- “proeminências”
Parede Posterior 
(mastóidea)
Anterior? CARÓTIDA INT.
Recesso Epitimpânico
Membrana Timpânica
M. Tensor do tímpano
N. Corda do tímpano Antro mastóideo
Proeminência do canal p/ o N. Facial
Proeminência Timp.
M. estápédio
N. Timpânico ***
Nervo Faial
Anterior? CARÓTIDA INT.
Tegumento timpânico 
Fossa Jugular
PAREDE ANTERIOR
M. Tensor Tímpano
TETO (TEGUMENTO)
PA
RE
DE
 P
OS
TE
RI
OR
PAREDE INFERIOR
MEDIAL
Tuba Faringotimpânica
(anteroinferior)
A. Carótida Interna
J. Oval
J. Redonda**
N. Timpânico ***
Nervo Facial
Fossa Jugular
Proeminência Timp.
J. Oval
Nervo Facial
Fossa Jugular
Proeminência Timp.
FIQUEM DE OLHO:
A parede INFERIOR (jugular) é formada por uma camada 
de osso que separa a CT do bulbo superior da VEIA jugular 
INTERNA.
FIQUEM DE OLHO:
O NERVO TIMPÂNICO é um ramo do par craniano IX 
(GLOSSOFARÍNGEO) e passa pela parede MEDIAL (NÃO 
CONFUNDIR COM PAREDE INFERIOR)
Relaciona-se com a parede inferior da orelha média:
a) Fossa jugular.
b) Nervo timpânico.
c) Tuba auditiva.
d) Tímpano.
Relaciona-se com a parede SUPERIOR da orelha média:
a) Membrana timpânica
b) Bulbo jugular
c) Tegumento timpânico
d) Nenhum
Pertence a parede medial da orelha média, EXCETO:
A. Janela redonda
B. Janela oval
C. Promontório
D. Vestíbulo
E. Nervo timpânico.
Faz parte da parede medial da cavidade timpânica, EXCETO:
A. Proeminência do canal para o nervo facial.
B. Proeminência do giro basal da cóclea.
C. Plexo timpânico.
D. Abertura da tuba auditiva
E. Janela oval.
FIQUEM DE OLHO:
Parede medial “MEDIA” as “proeminências”
Sobre a orelha média, assinale a alternativa verdadeira:
A. Apresenta o recesso epitimpânico, onde se localizam o ramo longo da bigorna e o corpo do 
martelo.
B. Sua parede inferior relaciona-se a parte petrosa do osso temporal. 
C. A parede lateral é ocluída pela membrana do tímpano, inervada pelo nervo glossofaríngeo em 
sua face lateral.
D. A parede anterior da orelha média apresenta o promontório com o plexo timpânico de nervos.
E. Apresenta a janela da cóclea em sua parede medial, ocluída pela membrana secundária do 
tímpano.
FIQUEM DE OLHO:
A JANELA REDONDA é também chamada de JANELA 
DA CÓCLEA, e é fechada in vivo pela MEMBRANA 
SECUNDÁRIA DO TÍMPANO.
OUVIDO MÉDIOPAREDES
TUBA FARINGOTIMPÂNICA
(TUBA DE EUSTÁQUIO)
Tuba Auditiva
Nasofaringe
Cartilaginoso no 1/3 inicial e ósseo nos outros 2/3
Sua função principal é a equalização de pressão entre ouvido médio e P. ATM
Tensor do véu palatino auxilia abrir
(PGIC – 2015) Assinale a alternativa INCORRETA sobre a tuba auditiva:
A. Suprido pelo plexo timpânico
B. É 1/3 formado por cartilagem (lateralmente) e 2/3 constituído por ossos (medialmente)
C. Seu trajeto é ANTEROMEDIAL, fazendo um ângulo de 30° com o plano sagital
D. Músculo tensor do véu paliativo auxilia em sua abertura, auxiliado pelo m. salpingofaríngeo
E. Seu comprimento é de aproximadamente 8 cm.
A. Meníngea média
A. Faríngea Ascendente
Nervo Glossofaríngeo
A. Maxilar
Tuba Auditiva
(NEET-2012) Assinale a alternativa que NÃO contempla artéria que irriga a tuba auditiva:
A. Artéria Faríngea Ascendente
B. Artéria Meníngea Média
C. Artéria do canal pterigoide 
D. Artéria Facial
FIQUEM DE OLHO:
Como a anatomia ajuda a explicar o porquê de crianças 
terem mais infecções de ouvido (otite média)?
Tuba auditiva é MENOR e HORIZONTAL
Tuba auditiva é mais FECHADA (inclusive por tecido linfoide)
Maior exposição de secreções da nasofaringe e ↓ aeração
OUVIDO MÉDIOPAREDES
TUBA FARINGOTIMPÂNICA
OSSÍCULOS
Sem os ossículos 1% chegaria à cóclea
Agem como uma ALAVANCA
Superam a diferença de IMPEDÂNCIA (resistência) entre MT e cóclea
FIQUEM DE OLHO:
Os ossículos do ouvido potencializam a condução “aérea”. 
Vão desde a membrana timpânica até a JANELA OVAL.
Processo Lateral
Cabo do Martelo
Umbigo (Umbus)
Cabeça do Martelo no 
recesso epitimpânico
Colo do Martelo
Nervo corda do tímpano
Colo do Martelo
Corpo da Bigorna Braço Curto
Braço Longo
Processo Lenticular
CABEÇA
BRAÇO ANTERIOR BRAÇO POSTERIOR
BASE
COLO
OUVIDO MÉDIO
PAREDES
TUBA FARINGOTIMPÂNICA
OSSÍCULOS
MÚSCULOS
Tensor do 
Tímpano
ESTAPÉDIO
(posterior)
Tensor do Tímpano
- O: tuba timpânica
- I: cabo do martelo
Estapédio
- O: parede posterior
- I: colo do estribo
Ambos CONTRAEM para ATENUAR a vibração
Protegem contra nossa própria voz
O músculo DOMINANTE é o ESTAPÉDIO
FIQUEM DE OLHO:
O músculo dominante (mais eficaz e mais ativo) é o 
músculo ESTAPÉDIO
(NEET – 2015) O menor músculo ESQUELÉTICO do corpo humano é:
A. Interaritenoide
B. Estapédio
C. Corrugador do supercílio
D. Oblíquo superior
FIQUEM DE OLHO:
O menor músculo (de todos) é o eretor do pelo
Paciente, 30 anos, apresenta hiperacusia, ausência de lacrimejamento, perda
do paladar nos 2/3 anteriores da língua. A inflamação se estendeu para qual
porção do nervo facial?
A. Parte Vertical
B. Parte Vertical proximal ao nervo p/ o m. estapédio
C. Parte Vertical e além do nervo p/ o m. estapédio
D. Proximal ao gânglio geniculado
Bulbo
ANTERIOR LATERAL
POSTERIORMEDIAL
That’s all foke
Referências
1. Moore 7a edição (principal referência)
2. Netter 6a edição
3. http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlasor
elha/bineuorelha1.html (questões retiram referências daqui)
4. Sobotta 23ª edição, volume 3
5. Scott-Brown – Otorrinolaringologia e cirurgia de cabeça e pescoço, 8ª edição
http://www.ib.unicamp.br/dep_bef/sites/www.ib.unicamp.br.site.dep_bef/files/atlasorelha/bineuorelha1.html
	Número do slide 1
	Ouvido externo
	Número do slide 3
	Número do slide 4
	Número do slide 5
	Número do slide 6
	Número do slide 7
	Número do slide 8
	Número do slide 9
	Número do slide 10
	Número do slide 11
	Ouvido médio
	Ouvido médio
	Número do slide 14
	Número do slide 15
	Número do slide 16
	Número do slide 17
	Número do slide 18
	Número do slide 19
	Número do slide 20
	Número do slide 21
	Número do slide 22
	Número do slide 23
	Número do slide 24
	Número do slide 25
	Número do slide 26
	Número do slide 27
	Número do slide 28
	Número do slide 29
	Ouvido médio
	Número do slide 31
	Número do slide 32
	Número do slide 33
	Número do slide 34
	Número do slide 35
	Número do slide 36
	Número do slide 37
	Número do slide 38
	Ouvido médio
	Número do slide 40
	Número do slide 41
	Número do slide 42
	Número do slide 43
	Número do slide 44
	Número do slide 45
	Número do slide 46
	Número do slide 47
	Número do slide 48
	Número do slide 49
	Ouvido médio
	Número do slide 51
	Número do slide 52
	Número do slide 53
	Número do slide 54
	Número do slide 55
	Número do slide 56
	Número doslide 57
	Número do slide 58
	Número do slide 59
	Referências
	Número do slide 61