medicamentos e drogas

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MEDICAMENTOS
REMÉDIOS
DROGAS
ENF ESP JOSIANE ANDRADE 
Conceitos DROGA
Substância ou matéria-prima que tenha finalidade medicamentosa ou sanitária;
Conceitos MEDICAMENTO OU FÁRMACO
Produto ou farmacêutico tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade :
profilática, 
curativa, 
paliativa 
ou para fins de diagnósticos;
 MEDICAMENTO FITOTERÁPICO 
medicamentos obtidos a partir de plantas medicinais, empregando-se exclusivamente derivados de droga vegetal.
MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO 
A Homeopatia é uma prática terapêutica que abrange as áreas farmacêutica, médica, odontológica e veterinária. 
Foi fundada no início do século XIX pelo médico alemão Samuel Hahnemann, e baseia-se no princípio “Semelhante cura semelhante”.
MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO
São medicamentos preparados a partir de substâncias que são submetidas a triturações sucessivas ou diluições seguidas de sucessão, ou outra forma de agitação ritmada, com finalidade preventiva ou curativa a serem administrados conforme a terapêutica homeopática, homotoxicológica ou antroposófica.
Conceitos BULA
Bula é o nome que se dá ao conjunto de informações sobre um medicamento que obrigatoriamente os laboratórios farmacêuticos devem acrescentar à embalagem de seus produtos vendidos no varejo.
BULA
Nome do medicamento; 
Precauções
Apresentação 
Gravidez
Composição 
Reações adversas
Informações ao paciente 
Posologia
Informações técnicas 
Superdosagem
Farmacocinética 
Contra-indicações
Classes de Medicamentos G
GENÉRICOS
Um medicamento genérico é um medicamento com a mesma substância ativa, forma farmacêutica e dosagem e com a mesma indicação que o medicamento original, de marca. 
E principalmente, são intercambiáveis em relação ao medicamento de referência, ou seja, a troca pelo genérico é possível.
Lei 9787 / 99 – instituiu o medicamento genérico• 
Embalagem padronizada com uma tarja amarela e um grande "G" de Genérico e os seguintes dizeres: Medicamento Genérico - Lei 9.787/99
• nome do princípio ativo
• São proibidos de apresentar marca, nome de referência ou nome fantasia(apenas o nome do princípio ativo pode ser comunicado). 
Tem preços em média 35% menores que os originais
SIMILARES
Aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, preventiva ou diagnóstica, do medicamento de referência registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e formado produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca:
Classes de Medicamentos Referência
Produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro.
Receita Médica 
Uma prescrição (também conhecida informalmente como receita médica) é a indicação de medicamentos que um paciente ou animal deve tomar. 
É indicado pelos médicos, médicos dentistas ou médicos veterinários e compete aos farmacêuticos obrigatoriamente a manipulação, venda ou entrega dos medicamentos, que efetuarão neste ato a fiscalização da prescrição e orientação ao paciente.
Importância
 A administração segura e precisa de medicamentos é uma das mais importantes responsabilidades do profissional de enfermagem. 
O profissional é responsável pela compreensão dos efeitos de uma droga, pelo preparo e administração correta, pela monitorização da resposta do paciente e pelo auxílio ao paciente na auto-administração correta.
(Profª Ma Elaine Baez Sarti, Coren MS)
Sistema de Medicação
 O sistema de medicação é complexo, visto que para sua realização se faz necessário o cumprimento correto de vários processos: prescrição do regime terapêutico, dispensação, preparo e administração do medicamento (AIZENSTEIN; TOMASSI, 2011).
Responsabilidade da Equipe de Enfermagem
 Erros cometidos e não detectados no início ou no meio do sistema - atribuição à equipe de enfermagem.
 Intensificação da responsabilidade da equipe - uma das últimas barreiras de prevenção (MIASSO et al., 2006).
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Atividade cotidiana da equipe de enfermagem – rotina - tarefa simples
CUIDADO- Conhecimentos complexos.
Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013)
Seguir as normas e as rotinas relacionadas ao preparo e a administração de medicamentos estabelecidos pela instituição;
Proporcionar conhecimento das funções de todos os profissionais dentro do sistema de medicação;
Verificar se todas as informaçãos relacionadas ao procedimento estão corretas de acordo com os 9 certos antes de administrar qualquer medicamento a um paciente, ou seja: paciente certo (utilizar dois identificadores para cada paciente), medicamento certo (confirmar o medicamento com a prescrição e conferir três vezes o rótulo), dose certa, via certa, hora certa, compatibilidade medicamentosa, orientação ao paciente certa, direito a recusar o medicamento e anotação certa.
Certificar-se de que todas essas informações estejam documentadas corretamente, sendo que informações incompletas devem ser esclarecidas antes da administração do medicamento;
Adotar a dupla checagem do medicamento na prescrição médica por dois profissionais de enfermagem antes da administração;
Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013)
Proporcionar o treinamento de toda a equipe de enfermagem quanto ao uso correto dos equipamentos destinados à administração de medicamentos pela via intravenosa, como bombas de infusão, em uso na instituição;
Adotar a comunicação eficiente e direta entre as equipes, de modo que os médicos comuniquem à equipe de enfermagem sobre a prescrição de qualquer medicamento não padronizado na instituição;
Evitar a compra de medicamentos de fabricantes que utilizam embalagens semelhantes para os diferentes tipos e dosagens de medicamentos como medida de segurança;
Proporcionar local adequado para preparar os medicamentos, sem fontes de distração e interrupções; 
Armazenar adequadamente e identificar de forma completa e clara todos os medicamentos disponíveis e utilizados na instituição;
Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013)
6.Identificar corretamente os medicamentos preparados (com nome do paciente, número do leito e enfermaria, nome do medicamento, horário e via de administração, velocidade de infusão, iniciais do responsável pelo preparo), e os frascos de medicamentos que serão armazenados (com data e horário da manipulação, concentração do medicamento, iniciais do responsável pelo preparo);
7.Realizar o preparo do medicamento imediatamente antes da administração, a não ser que haja recomendação diferente do fabricante;
8.Desenvolver e implementar programas de educação centrados nos princípios gerais da segurança do paciente que incluam informações sobre o uso de novos medicamentos, bem como o treinamento da equipe multiprofissional nas diferentes etapas do sistema de medicação;
9.Disponibilizar aos profissionais materiais com conhecimentos fundamentais sobre farmacologia (indicações, contraindicações, efeitos terapêuticos e colaterais, cuidados específicos sobre administração e monitoração de medicamentos) e incompatibilidade entre fármacos e soluções;
10.Ter habilidade na realização de cálculos e na mensuração das doses, com exatidão; 
Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013)
11.Utilizar instrumentos de medida padrão durante o preparo dos medicamentos (copos graduados, seringas milimetradas) para medir as doses com exatidão;
12.Buscar orientação com outros profissionais (enfermeiros, médicos, farmacêuticos) e consultar guias, bulas de medicamentos e protocolos institucionais em caso de dúvidas acerca do nome do medicamento, posologia, indicações, contraindicações, precauções de uso, preparo e administração;
13.Padronizar equipamentos tecnológicos (comobombas de infusão) na unidade, limitando a variedade de opções;
14.Realizar prescrição de enfermagem quanto ao uso correto das bombas de infusão para a administração segura dos medicamentos;
Estratégias de Prevenção de Erro (ANVISA, 2013)
15.Levar ao local de administração apenas o que se designa ao paciente específico, evitando colocar na bandeja diversos medicamentos para diferentes pacientes no momento da administração do medicamento;
16.Utilizar materiais e técnicas assépticas para administrar medicamentos por via intravenosa;
17.Prover a supervisão de técnicos e auxiliares de enfermagem, por enfermeiro, durante o preparo e a administração dos medicamentos.
9 CERTOS (ANVISA, 2013)
Paciente certo (utilizar dois identificadores para cada paciente)
Medicamento certo (confirmar o medicamento com a prescrição e conferir três vezes o rótulo)
Dose certa
Via certa
Hora certa 
Compatibilidade medicamentosa
Orientação ao paciente certa
Direito a recusar o medicamento 
Anotação certa.
CÁLCULO
Ter habilidade na realização de cálculos e na mensuração das doses, com exatidão.
http://rosalinda2009.blogspot.com.br/2009/05/1-conceitos-basicos-envolvidos-no.html
Atenção!
A administração de medicamentos é uma responsabilidade do enfermeiro, mesmo que esteja sendo executada por outro membro da equipe de enfermagem, conforme o Decreto lei 94.406/87 que regulamenta a lei do exercício da Enfermagem.
Matemática Básica
Números decimais 
Adição 
Subtração 
Multiplicação 
Divisão
Conceitos básicos envolvidos no cálculo de medicamentos 
 Solução : mistura homogênea composta de soluto e solvente. 
Solvente: é a porção líquida da solução.
Soluto: é a porção sólida da solução. 
	Números decimais			
	1/10
1,0 = 0,1	1/100
1,0 = 0,01	1x100
1,0 = 100,0	1x1000
1,0= 1000,0
	Adição e Subtração			
	28,31+6,1
28,31
06,10
34,41	12+78,9
12,0
78,9
90,9	9 – 3,3
9,0
3,3
5,7	7,8 – 2,5
7,8
2,5
5,3
	Multiplicação			
	51,25 x 3,3
51,25
3,3
15375
 15375
 169,125	33x25,6
25,6
33
768
 768
 844,8
	246x123
246
123
738
 492
 246
 30258	500x24
500
 24
 2000
 1000
 12000
	Divisão			
	30÷4
 30 4
 28 7,5
 020
 20
 00	0,36÷0,24
 0,36 0,24
 24 1,5
 120
 120
 000	1296÷ 64
 1296 64
 128 20,25
 160
 128
 320
 320
 000	4÷160 4 160
 0 0,025
 40
 0
 400
 320
 800
 800
 000
Concentração: a relação entre a quantidade de soluto e solvente.
g/ml a quantidade em gramas de soluto pela quantidade em mililitros de solvente.
 
Proporção: forma de expressar uma concentração e consiste na relação entre soluto e solvente expressa em “partes”. 
1:500, significa que há 1g de soluto para 500ml de solvente. 
Porcentagem : é uma outra forma de expressar uma concentração. O termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente é sempre 100ml. 
7%, significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.
Regra de três: relação entre grandezas proporcionais. A regra de três permite de forma simples, estruturar o problema obtendo sua solução, que neste caso, é a prescrição determinada. 
1º) Verificar se a regra é direta ou inversa
2º) Colocar na mesma fila as grandezas iguais.
Proporções e Equivalências
1ml contém 20 gotas
1 gota equivale a 3 microgotas
1ml contém 60 microgotas 
1g = 1000 mg
1L = 1000 ml 
Sistema Métrico
Sistema decimal logicamente organizado. 
Cada unidade básica de mensuração está organizada em unidade de 10. Multiplicando-se ou dividindo-se por 10, formam-se as unidade secundárias.
Multiplicação: vírgula decimal vai para direita
Divisão: vírgula decimal vai para esquerda
20,0 mg x 10 = 200 mg
20,0 mg ÷ 10 = 2,00 mg
Miligramas em gramas: dividir por 1000, movimentando a vírgula decimal três casas para esquerda.
2.000mg = 2g
 450 mg = 0,45 g
Litros em mililitros: multiplicar por 1000 ou movimentar a vírgula decimal três casas para a direita.
1 l = 1.000 ml
0,25 l = 250 ml
Aplicada: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: Técnico em Enfermagem
 Um paciente, internado na clínica cirúrgica, recebe prescrição de 40 gotas de dipirona por via oral. Sabendo-se que na unidade tem-se disponíveis frascos de 500mg/ml, quantos gramas do analgésico o paciente irá receber?
Exercícios
 
 
20 gotas ________ 1ml
40 gotas ________ x
20x=40.1
X= 40
 20
 x= 2 ml
500mg ________ 1ml
 x _______2ml
x=500.2
X=1000
1
 x= 1000 mg
R: O paciente receberá 1g do analgésico
Aplicada: 2013 Banca: FUNDEP Órgão: IPSEMG Prova: Técnico - Enfermagem
4. Durante a internação de um paciente adulto, foram-lhe prescritos 125 mg (EV) do medicamento Ampicilina a ser administrado de 6 em 6 horas. A farmácia disponibilizou frasco ampola de 1 g, em 10 ml. Considerando a informação anterior, calcule quantos ml deverão ser administrados para que a dose em cada horário seja de 125 mg?
Exercícios
 
 
1000mg _______ 10ml
 125 mg ________ x
1000x=10.125
X= 1250
 1000
 x= 1,25 ml
500mg ________ 1ml
 x _______2ml
x=500.2
X=1000
1
 x= 1000 mg
R: Serão necessários 1,5 ml do medicamento prescrito
1g=1000mg
Aplicada: 2013 Banca: FUNDEP Órgão: IPSEMG Prova: Técnico - Enfermagem
5.Foram prescritas para um paciente adulto 20 UI de insulina regular (100 UI/ml). No momento da aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml. Qual a quantidade de ml deverá ser administrada para que a dose seja a prescrita?
Exercícios
 
 
100 UI _______ 1ml
 20 UI ________ x
100x=1.20
X= 20
 100
 x= 0,2 ml
R: Serão necessários 0,2 ml da Insulina
“Após atendimento médico, foram prescritas para Eunice Santos Pereira, 49 anos, 10 UI de insulina regular subcutânea (100 UI/ml). Para a aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml.” Quanto de insulina deverá ser administrado?