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28 APARELHO RESPIRATÓRIO O Aparelho Respiratório possibilita a entrada e saída de ar do organismo, oxigenando órgãos e tecidos. Possui ainda a função de limpar, aquecer e umedecer o ar inspirado conforme necessário. É constituído pelos pulmões e por um sistema de tubos que comunica o parênquima pulmonar com o meio exterior. É dividido em porção condutora (fossas nasais, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos) e porção respiratória (na qual ocorre a troca de gases – bronquíolos respiratórios). O epitélio respiratório é revestido por um epitélio pseudo-estratificado prismático ciliado com células caliciformes e lâmina basal. Enquanto o epitélio olfatório (mais espesso) é revestido por um epitélio pseudo-estratificado prismático não ciliado, sem células caliciformes e sem lâmina basal. FOSSAS NASAIS____________________________________________________________________ Nas fossas nasais distinguimos três regiões conforme a estrutura de revestimento das mucosas. São elas: vestíbulo, área respiratória e área olfatória. VESTÍBULO Porção anterior das fossas nasais, sua mucosa é a continuação da pele do nariz (epitélio estratificado pavimentoso), com perda da camada de queratina. No vestíbulo encontramos vibrissas (pelos curtos), glândulas sebáceas e sudoríparas. Essas estruturas constituem uma barreira à penetração de partículas grosseiras nas vias respiratórias. ÁREA RESPIRATÓRIA Compreende a maior parte das fossas nasais. A mucosa dessa região é recoberta pelo epitélio respiratório. Encontramos a presença de glândulas mistas (serosas e mucosas) que servem para prender microrganismos e partículas inertes, deslocando-as através do batimento ciliar para a direção exterior. Na parede lateral da cavidade nasal encontramos expansões ósseas denominadas de conchas nasais que apresentam um abundante plexo venoso (concha superior e média). Ao passar pelas fossas nasais, o ar é aquecido, filtrado e umedecido. Principais componentes do epitélio respiratório pseudoestratificado ciliado com células caliciformes. Coloração: Pararrosanilina e azul de toluidina. Grande aumento. Principais componentes do epitélio respiratório pseudo- estratificado ciliado com células caliciformes. Coloração: Pararrosalina e azul de toluidina. Grande aumento. Beatriz Nota O aparelho respiratório tem função de entrada e saída de ar do organismos oxigenando órgãos e tecidos, é formado pelos pulmões e tubos que comunicam o parênquima pulmonar (parte funcional dos pulmões), ao meio externo. Dividido em porção condutora: fossas nasais; nasofaringe; laringe; traqueia; brônquios; bronquíolos. Porção respiratória: bronquíolos respiratórios. Beatriz Nota A área respiratória é a maior parte das fossas nasais, é recoberto pelo epitélio respiratório (epitélio pseudo estratificado prismático ciliado com célula caliciformes e lamina basal). Encontra glândulas mistas que tem função de prender os microrganismos e micropartículas por meio dos batimentos ciliados deslocam-se para o exterior. carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 29 ÁREA OLFATÓRIA Compreende a região situada na parte superior das fossas nasais, responsável pela sensibilidade olfatória. Essa área é revestida pelo epitélio olfatório e contém quimiorreceptores da olfação. A área olfatória possui três tipos celulares: células de sustentação, células basais e células olfatórias. CÉLULAS DE SUSTENTAÇÃO: são células prismáticas que apresentam na sua superfície microvilos que recobrem o epitélio. CÉLULAS BASAIS: são pequenas e arredondadas. Situam-se na região basal do epitélio (entre as de sustentação e as olfatórias) e são consideradas as células-tronco do epitélio olfatório. CÉLULAS OLFATÓRIAS: são neurônios bipolares, com núcleos localizados abaixo das células basais e que possuem quimiorreceptores excitáveis pelas substâncias odoríferas. Na lâmina própria dessa mucosa, observam-se glândulas ramificadas túbulo-acinosas, as Glândulas de Bowman (serosas). Os ductos dessa glândula levam a secreção para a superfície, criando uma corrente líquida que limpa os cílios das células olfatórias. Esquema do epitélio olfatório mostrando os três tipos de células (sustentação, basal e olfatória) e uma Glândula de Bowman. Área respiratória com seu epitélio característico. Epitélio olfatório com a presença das Glândula de Bowman. Beatriz Nota Epitélio pseudo estratificado prismático não ciliado, sem células caliciformes e sem lâmina basal. carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 30 SEIOS PARANASAIS_________________________________________________________________ Os seios paranasais são cavidades (no osso frontal, maxilar, etmoide e esfenoide) revestidos por um epitélio respiratório baixo e com poucas células caliciformes. Esses seios se comunicam com as fossas nasais por meio de pequenos orifícios. O muco produzido nessas cavidades é drenado para as fossas nasais pelas células epiteliais ciliadas. NASOFARINGE_____________________________________________________________________ A Nasofaringe conecta a cavidade nasal a orofaringe. É um local de passagem de ar com áreas de maior e menor impacto (ou seja, maior e menor atrito), por isso observamos dois epitélios. Na região caudo-dorsal do palato mole e ventral a base do crânio é um local de maior desgaste e consequentemente recebe maior proteção. Na região onde o ar passa mais livremente há menor proteção e é recoberto pelo epitélio respiratório. Quando chega a orofaringe o epitélio passa a ser estratificado pavimentoso. A nasofaringe é composta por uma lâmina própria submucosa, formada por tecido conjuntivo com a presença de muitos nódulos linfáticos (como forma de proteção contra agentes agressores advindos da respiração, como poeira, bactérias e demais patógenos). CONSTITUIÇÃO HISTOLÓGICA 1. Epitélio Respiratório (predominante): lâmina própria-submucosa, composta por tecido conjuntivo frouxo com infiltração de tecido linfoide e glândulas túbulo-acinar serosa, mucosa e mista. 2. Epitélio Estratificado Pavimentoso não Queratinizado (área sujeita à maior desgaste): lâmina própria-submucosa, composta por tecido conjuntivo frouxo com infiltração de tecido linfoide (nódulos linfáticos) e glândulas túbulo-acinar serosa, mucosa e mista. Seio frontal, onde se observa o epitélio respiratório e a lâmina própria. Seio maxilar, onde se observa o epitélio respiratório (pseudo-estratificado prismático ciliado com células caliciformes e lâmina basal) e a lâmina própria. Beatriz Nota Epitélio sem um maior contato: Epitélio pseudoestratificado prismático não ciliado, sem células celiciformes e sem lâmina basal. Epitélio com muito contato: Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. Beatriz Nota Divisão: Epitélio correspondente Lâmina própria-submucosa de TCF com tecido linfoide e glândulas túbulo-acinar serosa, mucosa e mista. carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realcecarol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 31 3. Túnica Muscular: musculatura esquelética. 4. Túnica Adventícia: tecido conjuntivo frouxo (TCF). LARINGE__________________________________________________________________________ A laringe faz a conexão entre a nasofaringe e a traqueia, é composta por cartilagem hialina (epiglote, processo corniculado e processo cuneiforme) e cartilagem elástica com a presença de articulações. Possui músculos intrínsecos (que ligam as cartilagens): cricoaritenóideo, cricotireóideo, tireoaritenóideo, tireoepiglótico, etc. Além de músculos extrínsecos, como homohióideo, esternohióideo, tireohióideo, estilohióideo, milohióideo e esternotireóideo. Na histologia humana dividimos as regiões da laringe em Supraglótica, Glótica e Infraglótica. Na histologia veterinária essas regiões são denominadas de Vestíbulo, Rima Glótica e Infraglótica. As duas primeiras áreas são revestidas por um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Além desse revestimento, na região da Rima Glótica encontramos as pregas vocais, ventrículos laterais e as pregas vestibulares. Por fim, a região Infraglótica é revestida pelo epitélio respiratório (epitélio pseudo-estratificado prismático ciliado com células caliciformes). CONSTITUIÇÃO HISTOLÓGICA 1. Túnica Mucosa-Submucosa 1.1. Vestíbulo: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. 1.2. Rima: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Corte onde se observa a nasofaringe e outros constituintes do aparelho respiratório. Beatriz Nota Vestíbulo e rima glótica. carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 32 1.3. Infraglótica: epitélio respiratório. 2. Lâmina Própria-Submucosa: tecido conjuntivo denso (Vestíbulo e Rima) e tecido conjuntivo frouxo (Infraglótica), ambos associados a nódulos, tecido linfático, glândulas túbulo-acinares (mucosa, mista ou serosa) e cartilagem hialina. 3. Túnica Muscular: tecido conjuntivo frouxo com a presença de feixes de fibra muscular estriada esquelética (músculos intrínsecos da laringe). TRAQUEIA________________________________________________________________________ A traqueia faz conexão entre a laringe e a cavidade torácica (pulmão). É um órgão tubular composto por anéis de cartilagem hialina (anéis traqueais, interligados pelos ligamentos Corte transversal da prega vocal. Observa-se nesse corte o músculo vocal, o ligamento vocal, o ventrículo da laringe e o sáculo da laringe. Constituintes da região da laringe (epitélio respiratório, lâmina própria, glândulas e músculo vocal) Beatriz Nota Glândula faríngea. carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 33 interanulares → tecido conjuntivo denso). A traqueia possui abertura na superfície dorsal para permitir a passagem do ar, sendo recoberto pelo músculo traqueal. O revestimento interno é mucoso (com pregas longitudinais dorsais) e o externo é adventício ou seroso (pleura mediastina). Traumatismo nessa região (anel) requer substituição, já que sua reconstituição é extremamente limitada. CONSTITUIÇÃO HISTOLÓGICA 1. Túnica Mucosa: na lâmina própria encontramos a presença de vasos, fibras elásticas inseridas no tecido conjuntivo frouxo. A membrana de elastina (condensação de fibras elásticas) substitui a muscular da mucosa. 2. Túnica Submucosa: formada por tecido conjuntivo frouxo com a presença de glândulas traqueais (túbulo-acinares ramificadas serosas ou mucosas) e anéis traqueais (cartilagem hialina). Esse tecido conjuntivo se insere direto no pericônio, revestindo a cartilagem. 3. Túnica Muscular: músculo traqueal composto por fibra de tecido muscular liso. 4. Túnica Externa: no seguimento cervical e adventícia e no seguimento torácico é serosa. Corte da traqueia mostrando o epitélio respiratório com células ciliadas e células caliciformes. Observamos também glândulas serosas na lâmina própria e cartilagem hialina. Coloração: Pararrosalina e azul de toluidina. Grande aumento. Corte da traqueia mostrando a túnica mucosa, a submucosa e a cartilagem traqueal. carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 34 BRÔNQUIOS_______________________________________________________________________ A função dos brônquios é de ventilar os lobos craniais pulmorares. São classificados em brônquios extrapulmonares e brônquios intrapulmonares. Os extrapulmonares são divididos em principal direito, principal esquerdo e traqueal (em suínos e ruminantes). Os brônquios intrapulmonares possuem a mesma estrutura da traquéia, apenas diferindo quanto ao diâmetro. PULMÃO_________________________________________________________________________ Orgão revestido por mesotélio (pleura pulmonar) composto por lóbus e lóbulos e ventilado por um sistema condutor de ar desde a traqueia até os brônquios pulmonares. É um órgão parenquimatoso Parede de um brônquio onde nota-se feixes musculares lisos, glândulas serosas e cartilagem hialina. A contração dos feixes musculares influencia o fluxo de ar no aparelho respiratório. Coloração: Pararrosalina e azul de toluidina. Grande aumento. Corte de traqueia. Constituintes: Ep – Epitélio; TC – Tecido Conjuntivo; C – Condrócitos; Ms – Matriz; P – Pericôndrio. Corte de Pulmão onde se observa um brônquio intrapulmonar com suas placas de cartilagem. Logo abaixo, alguns alvéolos e sacos alveolares. carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 35 repleto de ductos (túbulos) que desembocam nos alvéolos pulmonares. Esses alvéolos são os responsáveis pelas trocas gasosas. A arquitetura pumonar é dividida em seguimento de condução (conduz o ar dos brônquios primários até os bronquíolos terminais), seguimento de transição (dos ductos pulmonares aos dutos alveolares), e o seguimento respiratório (onde acontece a troca gasosa realizada pelos bronquíolos respiratório). HISTOFISIOLOGIA DO SEGUIMENTO CONDUTOR (BRÔNQUIOS INTRAPULMONARES) 1. Túnica Mucosa Possui pregas mucosas longitudinais mudando progressivamente de epitélio pseudo-estratificado prismático ciliado com células caliciformes e lâmina basal para epitélio prismático simples com decréscimo no número de células caliciformes. A lâmina própria possui uma camada subepitelial composta por tecido conjuntivo frouxo com poucas fibras elásticas e proeminente rede capilar, e uma camada espessa composta por fibras elásticas. O Músculo de Reisseissen, por sua vez, é composto por um feixe de fibra muscular lisa com disposição helicoidal (substituindo a muscular da mucosa). 2. Túnica Submucosa Composta por tecido conjuntivo frouxo com anéis de cartilagem que se tornam placas cartilagíeas e desaparecem na transição brônquios intrapulmonares terciários para bronquÍolos primários. No brônquio identificamos as glândulas bronquicas e nódulos linfáticos, já nos bronquíolos essas estruturas são ausentes. 3. Túnica Externa (Adventícia) Composta por uma camada de tecido conjuntivo frouxo. Bronquíolos → Seguimento Condutor e de Transição Primário SecundárioTerciário ou terminal Respiratório Classificação Seguimento Condutor Seguimento de Transição carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 36 Características para Diferenciação Epitélio: nos seguimentos Primário e Secundário (bronquíolos propriamente ditos) é formado por epitélio prismático simples com células caliciformes e pregas mucosas. O seguimento Terciário é formado por epitélio cúbico simples contínuo, sem pregas mucosas. No seguimento Respiratório o epitélio é cúbico simples descontínuo. Septos interalveolares: possuem três tipos de células. Pneumócito I → Célula de revestimento (células pavimentosas) Pneumócito II → Células cúbicas (produtora de surfactante, que é uma substância lipoproteica que evita o colabamento dos alvéolos durante a respiração, reduzindo assim a tensão superficial). Fagócito Alveolar → Células de defesa. Corte de pulmão mostrando um bronquíolo terminal seguido de um bronquíolo respiratório que é contínuo com um saco alveolar e alvéolos. Coloração: Pararrosalina e azul de toluidina. Grande aumento. Transição de bronquíolo terminal para ducto alveolar (seta). Coloração: Pararrosalina e azul de toluidina. Aumento médio. Alvéolos e septo intralveolar, mostrando capilares sanguíneos e pneumócitos Tipo I e Tipo II. Coloração: Pararrosalina e azul de toluidina. Aumento médio. Corte de pulmão mostrando pneumócitos do Tipo I e do Tipo II. Observamos também a presença de um macrófago e do septo intralveolar (setas). Coloração: Pararrosalina e azul de toluidina. Grande aumento. carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce carol Realce 37 RESUMO – APARELHO RESPIRATÓRIO PORÇÃO CONDUTORA: fossas nasais, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos. PORÇÃO RESPIRATÓRIA: bronquíolos respiratórios (ocorre a troca de gases). EPITÉLIO RESPIRATÓRIO: Epitélio Pseudo-Estratificado Prismático Ciliado com células caliciformes e lâmina Basal. EPITÉLIO OLFATÓRIO: Epitélio Pseudo-Estratificado Prismático sem cílios e sem lâmina basal. EPITÉLIO VESTIBULAR: Epitélio Estratificado Pavimentoso não Queratinizado. CAVIDADE NASAL__________________________________________________________________ VESTÍBULO: Epitélio estratificado pavimentoso com a presença de vibrissas, glândulas sebáceas e sudoríparas CONCHAS NASAIS ÓRGÃO VOMERONASAL: Medial (voltado para o septo) – Epitélio Olfatório e Lateral – Epitélio Respiratório. PREGAS NASAIS: dorsal, média e ventral. ÁREA RESPIRATÓRIA: Epitélio respiratório com a presença de glândulas mistas – serosas e mucosas. ÁREA OLFATÓRIA (Epitélio olfatório – quimiorreceptores) CÉLULAS DE SUSTENTAÇÃO: células prismáticas com microvilos. CÉLULAS BASAIS: consideradas as células-tronco do epitélio olfatório. CÉLULAS OLFATÓRIAS: neurônios bipolares e Glândulas de Bowman (serosas). GLÂNDULA DE BOWMAN: mucosas (limpa a superfície epitelial) solubilizam partículas para o meio externo. GLÂNDULAS NASAIS: secreção serosa (lubrificação). TECIDO ERÉTIL (SEIO VENOSO): controla a temperatura do ar. 38 NASOFARINGE_____________________________________________________________________ EPITÉLIO RESPIRATÓRIO (predominante) e EPITÉLIO OLFATÓRIO. GLÂNDULAS FARÍNGEAS: mucosa, serosa ou mista. NÓDULO LINFÁTICO: tonsilas faríngeas (Lâmina Própria-Submucosa) FFMEE e Túnica Externa adventícia. FARINGE__________________________________________________________________________ Epitélio Estratificado Pavimentoso não Queratinizado; LÂMINA PRÓPRIA: Possui Tonsilas (conjunto de nódulos linfáticos) na; TÚNICA MUSCULAR: composta por Feixes de Fibra Muscular Estriada Esquelética (Circular); TÚNICA EXTERNA: Adventícia LARINGE__________________________________________________________________________ CRICÓIDEA: dorsal ARITENÓIDEA: entre a cricóidea e a tireóidea TRICÓIDEA: ventral e maior EPIGLÓTICA PROCESSO CORNICULADO DAS ARITENÓIDES PROCESSO CUNEIFORME DA EPIGLOTE TRAQUEIA________________________________________________________________________ TÚNICA MUCOSA: Epitélio Respiratório, Lâmina-Própria e Membrana de Elastina (substituindo a muscular da mucosa). Cartilagem Hialina Cartilagem Elástica 39 TÚNICA SUBMUCOSA Tecido Conjuntivo Frouxo com a presença de glândulas traqueais e anéis traqueais (cartilagem hialina). TÚNICA MUSCULAR: Feixe de Fibra Muscular Liso (Músculo Traqueal) TÚNICA EXTERNA: No seguimento cervical e adventícia e no seguimento torácico é serosa BRÔNQUIOS_______________________________________________________________________ BRÔNQUIOS EXTRAPULMONARES: principal direito, principal esquerdo e traqueal (em suínos e ruminantes). BRÔNQUIOS INTRAPULMONARES: presença de cartilagem hialina e glândulas brônquicas. Primário: Epitélio Respiratório Secundário: Epitélio Respiratório Terciário (Terminal): Epitélio Prismático Simples MÚSCULO DE REISSEISSEN: Feixe de Fibra Muscular Lisa (contração brônquica). BRONQUÍOLOS____________________________________________________________________ Sem presença de cartilagem e sem glândulas PRIMÁRIO: Epitélio Prismático Simples / Pregas Mucosas SECUNDÁRIO: Epitélio Prismático Simples / Pregas Mucosas TERCIÁRIO (TERMINAL): Epitélio Cúbico Simples Contínuo / Sem Pregas RESPIRATÓRIO: Epitélio Cúbico Simples Descontínuo. ALVÉOLOS________________________________________________________________________ PNEUMÓCITO I: revestimento PNEUMÓCITO II: surfactante (evita o colabamento dos alvéolos e diminui a tensão). FAGÓCITO ALVEOLAR: fagocitose