Trauma e emergência em tempos de COVID-19 - Provas-1a7 (UNISC)

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Trauma e emergência em tempos de COVID-19 
https://www.unisc.br/ead/#1456
Questões Módulo 1
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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Qual destas NÃO é uma manifestação que pode ocorrer no paciente COVID-19?
Escolha uma:
a. Anorexia.
b. Disturbios olfatórios.
c. Rinorreia.
d. Hematemese. 
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a alternativa correta sobre o COVID-19:
Escolha uma:
a. Uma das formas de contaminação é por meio dos aerossóis. 
b. A epidemia de SARS em 2002/2003 pareceu ter se propagado com mais velocidade que a epidemia de COVID-19.
c. A obesidade não se classifica como fator de risco para COVID-19.
d. O tempo de incubação da doença é de cerca de 10 dias.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Em relação ao COVID-19, pode-se afirmar:
Escolha uma:
a. A maioria dos indivíduos afetados apresentarão manifestações clínicas severas.
b. A doença pode manifestar-se como uma gastroenterite ou como lesões dermatológicas. 
c. Os sintomas da doença não progridem durante a evolução da mesma.
d. Conjuntivite não é uma manifestação encontrada em pacientes com COVID-19.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Sobre o COVID-19, é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. Complicações cardiovasculares e tromboembólicas são infrequentes.
b. A SRAG é a complicação mais comum em pacientes com COVID-19 grave. 
c. As manifestações da doença são previsíveis.
d. Não foram evidenciados casos de tromboembolismo pulmonar e de AVE em pacientes com COVID-19.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Em relação aos exames disponíveis, está incorreto:
Escolha uma:
a. Linfopenia é encontrada em menos de 10% dos pacientes infectados. 
b. Pacientes com COVID-19 podem apresentar opacidade em vidro fosco na TC.
c. Consolidação no RX de tórax pode indicar o grau da doença.
d. O marcador procalcitonina não está aumentado em pacientes internados na UTI.
Questões Módulo 3
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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Referente as precauções por gotículas é correto afirmar que as gotículas:
Escolha uma:
a. Não são eliminadas pela tosse
b. Permanecem no ar por longos períodos
c. Podem atingir até um metro de distancia 
d. São menores de >5 µm
e. São partículas pequenas
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Os profissionais da saúde devem manter todos os cuidados na hora da desparamentação de seus EPIs, nesse âmbito qual é o primeiro passo para a desparamentação dos EPIs em tempos de COVID 19 sem aerolização?
Escolha uma:
a. Retirar o óculos
b. Retirada das luvas 
c. Lavar as mãos
d. Retirada da máscara cirúrgica
e. Retirada do avental
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Faz parte das medidas de precaução padrão exceto:
Escolha uma:
a. Usar luvas se risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas
b. Usar de óculos quando houver risco de contato com sangue e secreções
c. Realizar higienização das mãos
d. Usar máscaras N95/ PFF2 
e. Descarte de agulhas e seringas em local adequado
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Em relação às medidas de biossegurança, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Para prevenir a transmissão de M.O. através do contado não há necessidade do uso de avental.
b. A precaução por gotículas é indicada quando temos paciente com suspeita de impetigo.
c. A precaução por gotículas é indicada quando temos paciente com suspeita de meningite bacteriana. 
d. Entre as medidas de precaução por contato está o uso da máscara N95.
e. A precaução padrão é realizada apenas quando temos pacientes com suspeita de doenças infectocontagiosas.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Em relação aos aerossóis, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. As precauções por aerossóis são indicadas em caso de paciente com suspeita de Sarampo. 
b. Os aerossóis não são eliminados durante a respiração, fala, tosse ou espirro.
c. Entre as medidas de precaução por aerossóis não está o uso da máscara N95.
d. Aerossóis são partículas grandes, com mais de 5 μm.
e. Aerossóis são partículas que não podem ficar suspensas no ar.
Questões Módulo 4
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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Dentre as formas de ventilação listadas abaixo, assinale qual é a mais indicada para o uso em pacientes COVID-19:
Escolha uma:
a. Ventilação não-invasiva com BIPAP/CIPAP de circuito único
b. Máscara laríngea
c. Ambu
d. Máscara com reservatório 
e. Cateter nasal
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale com V (verdadeiro) e com F (falso) as afirmações abaixo:
(   ) Após o término do procedimento de intubação com o paciente já conectado ao ventilador mecânico, devemos sempre avaliar sua expansão da caixa torácica, ausculta e oximetria;
(  ) Durante a sequência rápida de intubação orotraqueal (IOT) utilizamos o seguintes tipos de medicamentos: opióide, hipnótico e bloqueador neuromuscular;
 (  ) A pré-oxigenação deve ser feita com máscara com reservatório disponibilizando o maior fluxo de oxigênio possível durante seis minutos;
 (  ) A intubação com fio guia e vedamento do tubo orotraqueal (TOT) é indispensável durante a IOT de pacientes com COVID-19.
 De acordo com suas respostas, assinale a alternativa correspondente:
Escolha uma:
a. VVFV 
b. FVVV
c. VVVV
d. VFVF
e. FFVF
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Dentre as alternativas abaixo qual não é uma indicação para intubação em pacientes com COVID-19:
Escolha uma:
a. pH <7,25
b. FR> 28 irm
c. FC> 100 bpm 
d. PaCo2 > 50mmHg
e. FiO2 >40% para manter SpO2 > 93%
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A respeito do manejo da via aérea definitiva no paciente com COVID-19, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Procedimentos que gerem aerossol não devem ser evitados
b. O preparo da equipe não interfere no resultado final do procedimento
c. Dentre os EPI’s necessários para o manejo de via aérea definitiva em paciente com COVID-19 estão a máscara N95, o escudo facial e o macacão impermeável.  
d. Não há necessidade de devida paramentação de toda a equipe presente na sala onde o procedimento será executado.
e. Não há necessidade de preparação prévia do material.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A respeito dos ajustes iniciais do ventilador mecânico assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma:
a. Após os ajustes iniciais não é recomendado a realização de uma nova gasometria arterial. 
b. A regulagem do ventilador mecânico é feita de acordo com o grau de dispneia que cada paciente apresenta.
c. Após os ajustes iniciais é recomendado a realização de uma nova gasometria arterial
d. Inicialmente o ventilador mecânico é padronizado no Modo ventilatório Assistido-controlado a volume (VCV).
 
e. Após a conexão do tubo com o ventilador mecânico devemos ajustá-lo de maneira que se estabilize a frequência respiratória/saturação do paciente com COVID-19.
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Questões Módulo 5
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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Qual o valor limite de saturação de oxigênio (SaO2) para que o manejo respiratório do paciente COVID-19 seja iniciado?
Escolha uma:
a. 95%
b. 96%
c. 80%
d. 85%
e. 90% 
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Qual valor de pressão arterial de oxigênio (paO2) que indica hipoxemia consolidada?
Escolha uma:
a. <80mmHg
b. 70mmHg
c. <60mmHg 
d. >80mmHg
e. >60mmHg
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Sobre a pneumonia por Sars-CoV-2, do tipo 1:
Escolha uma:
a. O decúbito ventral pode ser uma alternativa para o tratamento
b. A complacência pulmonar é reduzida abaixo de 50 mlcmH2O
c. Apresenta SARA
d. Apresenta alterações maiores que o Tipo 2 nos exames de Tomografia Computadorizada
 
e. Necessita somente de suplemento de oxigênio em seu manejo respiratório 
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Sistema de oferta de oxigênio de baixo fluxo:
Escolha uma:
a. Deve ser oferecido somente a pacientes moderados/graves
b.  O máximo de oxigênioofertado deve ser de 5L 
c. A FiO2 máxima deve ser de 0,24
d. A cada litro de oxigênio ofertado, soma-se 0,03 na fração inspirada de oxigênio (FiO2) do ar ambiente
e. Pacientes leves não necessitam de manejo respiratório
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Sistema de oferta de oxigênio de alto fluxo:
Escolha uma:
a. A máscara de venturi não é usada nesse sistema
b. A saturação de oxigênio alvo é de SaO2 maior ou igual a 90%.
c. Caso o paciente não responda a esse sistema, o sistema de oferta de oxigênio de baixo fluxo deve ser utilizado
d. É utilizado para o preparo do paciente à intubação orotraqueal 
e. A máscara Hudson é inapropriada para os pacientes COVID-19
Questões Módulo 6
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	8,00 de um máximo de 10,00(80%)
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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Qual é o principal acessório do dispositivo de ventilação mecânica não invasiva mais utilizado atualmente:
Escolha uma:
a. Tubo endotraqueal
b. Máscara nasal oral ou máscara full face. 
c. Helmet Cpap.
d. Máscara cirúrgica n95.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Quanto à ventilação mecânica não invasiva:
Escolha uma:
a. A intubação orotraqueal só é indicada caso o paciente mantenha a PaO2/FiO2 maior que 250 em ar ambiente
b. O volume de ar corrente é calculado pelo volume de CO2 na expiração
c. A PEEP é a pressão expiratória inicial positiva
d. A ventilação mecânica invasiva é sempre priorizada frente a não invasiva
e. O CPAP um mecanismo de ventilação mecânica não invasiva que trabalha sobre o controle da pressão pulmonar 
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Sobre a indicação de ventilação mecânica:
Escolha uma:
a. É indicada para pacientes com Frequência Respiratória <30 mrpm.
b. É indicada para pacientes que apresentem PaO2/FiO2 menor que 250 em ar ambiente.  
c. É indicada para os pacientes que não responderem ao sistema de oxigênio de baixo fluxo.
d. É indicada para pacientes com Frequência Respiratória <20 mrpm
e. É indicada para pacientes que apresentem PaO2/FiO2 menor que 300 em ar ambiente. 
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Quanto à ventilação mecânica não invasiva assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma:
a. Uma abordagem baseada em métodos não invasivos de ventilação e oxigenoterapia de alto fluxo devem ser deixadas apenas em locais específicos e protegidos. 
b. Reduzir a contaminação da sala de internação também pode melhorar o gerenciamento clínico dos pacientes, aumentando a segurança dos profissionais de saúde envolvidos na assistência durante a pandemia de COVID-19.
c. Recomenda-se uso de ventilação não invasiva por pressão positiva sempre que houver pacientes com COVID-19 com insuficiência respiratória aguda.  
d. Devido fisiopatologia da insuficiência respiratória aguda em pacientes com COVID-19, uma abordagem baseada em ventilação, a menos que haja hipercapnia, pode ser evitada.
e. Recomenda-se uso de oxigenoterapia de alto fluxo e ventilação não invasiva por pressão positiva se oxigênio de alto fluxo não estiver disponível ou for ineficaz em pacientes com COVID-19 com insuficiência respiratória aguda.
Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
A saturação de O2 (SpO2) ou a frequência respiratória (RR), como SpO2 falsamente alto e baixo RR, pode ser frequentemente secundária à alcalose mista ou metabólica frequente experimentada por pacientes com COVID-19 devido a desidratação, diarréia iatrogênica e hipoalbuminemia. Tendo em vista essa afirmativa, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. A proporção PaO2 / FiO2 não possui fator determinante para início do tratamento com CPAP.
b. É sempre utilizada a saturação de O2 (SpO2) ou a frequência respiratória (RR) como fator determinante para início do tratamento com CPAP.
c. A frequência respiratória pode ser o maior sinal confiável de hipóxia.
 
d. O início do tratamento com CPAP depende da saturação de O2(SpO2) e da frequência respiratória (RR) e não da proporção PaO2 / FiO2.  
e. O início do tratamento com CPAP deve sempre depender da proporção PaO2 / FiO2, e não da pressão periférica.
Questões Módulo 7
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	8,00 de um máximo de 10,00(80%)
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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A respeito do uso dos inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), marque a alternativa INCORRETA:
Escolha uma:
a. Os inibidores da ECA no uso clínico não afetam diretamente a atividade da ECA2
b. A ECA2 contribui a homeostase do nosso organismo por meio da regulação sobre o SRAA, mas também funciona como receptor para o SARS-COV-2, o coronavírus da COVID-19.
c. A ECA2 é responsável por atenuar os efeitos da vasoconstrição gerada pela angiotensina II.
d. A retirada abrupta de BRA e IECA em pacientes de alto risco pode resultar em instabilidade clínica e resultados adversos à saúde.
e. Em suspeita de COVID-19, deve ser suspenso o uso de inibidores do SRAA em qualquer paciente, visto a sua associação com o aumento da suscetibilidade viral. 
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Frente à pandemia da doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), o manejo do paciente é desafiador nos dias de hoje, sobretudo nos pacientes com comorbidades cardiovasculares. Assinale a alternativa correta:
I. Os níveis aumentados de troponina cardíaca I e outros biomarcadores inflamatórios como D-dímero, ferritina e interleucina-6 estão associados ao estresse cardíaco e a inflamação sistêmica, características da infecção grave por SARS-COV-2.
II. A história de doença cardíaca coronariana e o aumento dos níveis de troponina cardíaca I são dois marcadores independentes principais que não afetam a evolução clínica dos pacientes com COVID-19.
III. A taxa de morbimortalidade é alta nos pacientes com doenças cardiovasculares crônicas e COVID-19.
Escolha uma:
a. Apenas as alternativas I e II estão corretas
b. Apenas as alternativas I e III estão corretas 
c. Apenas a alternativa I está correta
d. Apenas a alternativa II está correta
e. Todas as alternativas estão corretas
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Dados recentes da pandemia da COVID-19 descrevem que o vírus pode afetar o sistema cardiovascular com manifestações diversas e provavelmente causas multifatoriais (COSTA, 2020). Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I. É observado um aumento acentuado do dano miocárdico em pacientes com COVID-19, podendo levar a consequências fatais, como à falência múltipla de órgãos
II. O dano miocárdico desencadeia disfunção cardíaca e arritmias e a inflamação é uma das possíveis causas dessa lesão.
III. O estado de hipercoagulabilidade e disfunção endotelial associados a COVID-19 são fatores de risco para o desenvolvimento de eventos trombóticos, inclusive para infarto agudo do miocárdio
Marque a resposta certa:
Escolha uma:
a. Apenas as alternativas I e III estão corretas
b. Todas as alternativas estão corretas 
c. Apenas a alternativa II está correta
d. Apenas a alternativa I está correta
e. Apenas as alternativas I e II estão corretas
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Dentre as condutas abaixo, referente às emergências cardiológicas em meio a pandemia da COVID-19, qual a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Interromper as medicações de uso contínuo
b. Redobrar os cuidados de desinfecção perioperatória, sendo dispensável o uso de EPI’s
c. Não procurar atendimento hospitalar caso assintomático à COVID-19 ou outras enfermidades, para evitar o contágio
d. Adaptar os protocolos de acordo com às necessidades de cada localidade, tornando-os dinâmicos e baseado em ações para diminuição do contágio 
Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Quando o paciente com COVID-19 evolui para parada cardiorrespiratória, cuidados especiais devem ser tomados. Qual das alternativas abaixo NÃO correspondem a essa conduta?
Escolha uma:
a. Checar o pulso carotídeo por 10 segundos
b. Realizar a higienização das mãos e paramentação correta
c. Manter sistema aberto de ventilação mecânica e evitar via aérea avançada
d. Se ritmo chocável, proceder a desfibrilação conforme algoritmo do ACLS
e. Avaliar nível de consciênciado paciente infectado por COVID-19