Pós-graduação

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Neuroanatomofisiologia
1. São características comuns do autismo, EXCETO:
A. Não estabelece contado com os olhos.
B. Não consegue tomar conhecimento do que acontece com os outros.
C. É inacessível perante as tentativas de comunicação das outras pessoas.
D. Apresenta certos gestos imotivados como balançar as mãos ou balançar-se.
E. Mostra-se insensível aos ferimentos podendo inclusive ferir-se intencionalmente.
2. Em relação ao autismo, assinale a alternativa cujo item está INCORRETAMENTE associado ao seu diagnóstico.
A. Ausência de ações variadas, espontâneas e imaginárias ou ações de imitação social adequadas.
B. Fidelidade aparentemente inflexível a rotinas ou rituais não funcionais específicos.
C. Linguagem estereotipada e proeminência de conteúdos ideativos delirantes.
D. Atraso ou funcionamento na interação social.
E. Hábitos motores estereotipados e repetitivos.
3. Nos últimos anos, numerosos estudos têm apresentado contribuições à compreensão do autismo. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A. O diagnóstico de autismo só é feito a partir de 3 anos de idade.
B. A criança autista é especialmente sensível à voz humana.
C. A criança autista não é afetada por mudanças no meio ambiente.
D. O gesto da criança de apontar objetos para os pais ou cuidadores é fundamental para o diagnóstico diferencial do autismo.
E. A criança autista apresenta comportamentos muito diversificados.
4. O Dia Mundial da Conscientização do Autismo, transtorno que afeta milhões de pessoas no mundo inteiro, é celebrado no dia 02 de abril.
Sobre os critérios essenciais para o diagnóstico desse transtorno, presentes nas suas diferentes formas de manifestação, analise os itens a seguir.
I. Altas habilidades e inteligência acima da média.
II. Padrões restritos e repetitivos de comportamento.
III. Déficits na comunicação e na interação social.
IV. Surgimento dos sintomas na primeira infância
Está correto o que se afirma em:
A. II e III, apenas.
B. III e IV, apenas.
C. I, III e IV, apenas.
D. II, III e IV, apenas.
E. I, II, III e IV.
5. Os novos critérios publicados na quinta edição do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) apontam que a principal dificuldade dos indivíduos diagnosticados com um transtorno do espectro autista (TEA) é:
A. a persistência de comportamentos incomuns e excêntricos.
B. um comprometimento das funções cognitivas e da linguagem.
C. a dificuldade para lidarem com situações previsíveis.
D. uma impossibilidade para estabelecerem conexões humanas.
E. uma falha no desenvolvimento da comunicação social.
6. Marque sim ou nao :
A) o autismo e um disturbio neurologico ( X ) sim ( ) nao
B) o autismo e uma doença fisica ( ) sim ( X ) nao
C) o autismo e um disturbio adquirido ( ) sim ( X ) nao
D) o autismo tem cura ( ) sim ( X ) nao
E) o autismo tem tratamento,mas nao tem cura ( X ) sim ( ) não
7. Quais critérios diagnósticos do autismo?
1. Déficits clinicamente significativos e persistentes na comunicação social e nas interações sociais, manifestadas de todas as maneiras seguintes;
2. Déficits expressivos na comunicação não verbal e verbal usadas para interação social;
3. Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades.
8. Diferencie as seguintes demências, citando as possíveis causas e sintomas:
a) Doença de Alzheimer: é uma doença neurodegenerativa progressiva que se manifesta apresentando deterioração cognitiva e da memória de curto prazo e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais que se agravam ao longo do tempo. A causa ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja geneticamente determinada. O primeiro sintoma, e o mais característico, do Mal de Alzheimer é a perda de memória recente. Com a progressão da doença, vão aparecendo sintomas mais graves como, a perda de memória remota (ou seja, dos fatos mais antigos), bem como irritabilidade, falhas na linguagem, prejuízo na capacidade de se orientar no espaço e no tempo.
b) Demência frontotemporal: resulta de doenças espontâneas e hereditárias (que ocorrem por razões desconhecidas) que fazem com que o lobo frontal e, por vezes, o lobo temporal do cérebro se degenerem. Cerca de metade das pessoas cometidas pela demência frontotemporal tem história familiar da doença. Aqueles que a herdam parecem ter uma mutação em um gene do cromossoma 17. Em geral, a demência frontotemporal (DFT) afeta personalidade, comportamento e, muitas vezes, mais a linguagem (sintaxe e fluência) e menos a memória que a doença de Alzheimer.
c) Demência semântica: é uma perturbação progressiva e relativamente selectiva do sistema semântico com envolvimento das funções verbais e não verbais. É uma síndrome clínica que faz parte do grupo das degenerações lobares frontotemporais.
a) Demência com corpos de Lewy:
b) Demência vascular:
9. Explique de forma objetiva os seguintes termos:
a) Autismo de alta funcionalidade: aplica-se a pessoas autistas que são consideradas como tendo "alto grau de funcionamento" em relação a outras pessoas autistas, por uma ou mais métricas (frequentemente QI maior que 70).
b) Neurotípico
c) Demência: 
10. Quais são os principais desafios que os pais de filhos autistas enfrentam?
11. Diferencie Autismo de TDAH:
12. Quais principais diferenças entre as doenças do neurodesenvolvimento e neurodegenerativas?
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DIAGNOSTICO, AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO
	As DFTs são síndromes neurodegenerativas ocasionadas por atrofia do lobo frontal e/ou temporal e são marcadas por sintomas neuropsiquiátricos como as alterações de: ( ) comportamento ( ) distúrbios de personalidade ( ) prejuízos de linguagem
 A) V-F-F
 B) F-F-V
 C) V-V-V
 D) F-V-F
RESPOSTA: C) V-V-V
Geralmente, essas demências afetam mais a personalidade, o comportamento e a função da linguagem e afetam menos a memória do que a doença de Alzheimer 
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O TDAH é considerado uma síndrome disexecutiva, por conta dos prejuízos no funcionamento executivo, impulsividade persistentes. O TDAH pode ser classificado em: ( ) predominantemente desatento ( ) predominantemente hiperativo-impulsivo ( ) combinado
 A) V-F-F
 B) F-F-V
 C) V-V-V
 D) F-V-F
RESPOSTA: C) V-V-V Esta está correta. ok
A síndrome pode ser classificada em três tipos: TDAH com predomínio de sintomas de desatenção; TDAH com predomínio de sintomas de hiperatividade/impulsividade; TDAH combinado.
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O CCL é caracterizado por declínio cognitivo leve que, frequentemente, não implica perda na funcionalidade do indivíduo para realizar suas atividades de vida diárias. Os critérios diagnósticos do CCL foram definidos como: 1.queixa de declínio cognitivo relatada pelo próprio indivíduo e/ou por outro informante que convive com o indivíduo avaliado 2.declínio do desempenho cognitivo comprovado por avaliação objetiva das funções cognitivas 3.funcionamento cognitivo global preservado 4.capacidade para realização das atividades de vida diária relativamente preservada A soma das opções corretas é:
 A) 3
 B) 5
 C) 7
 D) 10
RESPOSTA: C) acho q é a “C-7”, PQ A NÚMERO 3 ACHO Q ESTÁ ERRADA.
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O DSM-IV (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2000) define os seguintes critérios diagnósticos para síndrome demencial: 1.prejuízos da memória associados ao comprometimento de pelo menos mais uma função cognitiva, como linguagem, praxias, orientações espaciais e/ou temporais, capacidade de abstração e funções executivas 2.comprometimento do funcionamento social e ocupacional decorrente das perdas cognitivas, avaliado em relação ao nível prévio de funcionamento do indivíduo3.prejuízos cognitivos não relacionados ao uso de substâncias e não explicados por outras condições do sistema nervoso central, como doença de Parkinson, hidrocefalia de pressão normal, e tumor cerebral 4. os déficits não ocorrem exclusivamente durante o curso de um delirium A soma das opções corretas é:
 A) 3
 B) 5
 C) 7
 D) 10
RESPOSTA: 7 NÃO TENHO CERTEZA obs: pode ser 10
 
	QUADRO 10 – 2: CRITÉRIOS PARA O DIAGNÓSTICO DE DEMÊNCIA DE ACORDO COM O DSM-IV-TR 2,6
	A. Desenvolvimento de múltiplos déficits cognitivos manifestados tanto por (1) quanto por (2):
(1) comprometimento da memória (capacidade prejudicada de aprender novas informações ou recordar informações anteriormente aprendidas)
(2) uma (ou mais) das seguintes perturbações cognitivas:
(a) afasia (perturbação da linguagem);
(b) apraxia (capacidade prejudicada de executar atividades motoras, apesar de um funcionamento motor intacto);
(c) agnosia (incapacidade de reconhecer ou identificar objetos, apesar de um funcionamento sensorial intacto); e
(d) perturbação do funcionamento executivo (isto é, planejamento, organização, seqüenciamento, abstração).
	B. Os déficits cognitivos nos Critérios A.1 e A.2 causam, cada qual, prejuízo significativo no funcionamento social ou ocupacional e representam um declínio significativo em relação a um nível anteriormente superior de funcionamento.
	C. Os déficits não ocorrem exclusivamente durante o curso de um delirium.
	D. Um ou vários fatores orgânicos julgados etiologicamente responsáveis pelos transtornos são evidenciados pela anamnese, exame psíquico ou exames complementares. Na ausência dessas evidências, pode-se presumir que um fator orgânico originou a síndrome se nenhum transtorno mental não orgânico pode explicar os sintomas, como, por exemplo, uma depressão maior.
 
 
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Pacientes com DA podem apresentar prejuízos nas tarefas de nomeação, fluência verbal, e vocabulário, e em consequência dos prejuízos cognitivos são acometidos por graves e progressivos declínios da capacidade para realizar as atividades de vida diária. Veja alguns cuidados a seguir. 1.O critério para o diagnóstico clínico de doença de Alzheimer provável inclui: ( ) demência estabelecida por exame clínico e documentada por testes neuropsicológicos ( ) déficit em duas ou mais funções da cognição ( ) declínio progressivo da memória e outras funções cognitivas
 A) V-F-F
 B) F-F-V
 C) V-V-V
 D) F-V-F
RESPOSTA: C) V-V-V- NÃO TENHO CERTEZA acho q sim 
 cognição; piora progressiva da memória e de outras funções cognitivas, ausência de transtorno da consciência; início entre os 40 e os 90 anos de idade; e ausência de transtornos sistêmicos ou outra doença cerebral que possa causar os déficits progressivos de memória e cognição. Os critérios diagnósticos para DA definitiva são critérios para provável DA e evidência histopatológica obtida de biopsia ou necropsia. Os critérios da DSM-IV para DA incluem desenvolvimento de múltiplos déficits cognitivos manifestados, tanto por comprometimento da memória (capacidade prejudicada de aprender novas informações ou recordar informações anteriormente aprendidas), quanto por uma (ou mais) das seguintes perturbações cognitivas: 
• Afasia - perturbação da linguagem; • Apraxia - capacidade prejudicada de executar atividades motoras, apesar de um funcionamento motor intacto; • Agnosia - incapacidade de reconhecer ou identificar objetos, apesar de um funcionamento sensorial intacto; • Perturbação do funcionamento executivo, isto é, planejamento, organização, sequenciamento e abstração. O curso caracteriza-se por um início gradual e um declínio cognitivo contínuo. 
Os déficits cognitivos observados não se devem a quaisquer dos seguintes fatores: outras condições do sistema nervoso central que causam déficits progressivos na memória e na cognição (por exemplo, doença cerebrovascular, doença de Parkinson, doença de Huntington, hematoma subdural, hidrocefalia de pressão normal, tumor cerebral); condições sistêmicas que comprovadamente causam demência (por exemplo, hipotiroidismo, deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, 
Recomendação O diagnóstico de DA é feito por meio de critérios clínicos padronizados25-26(B), utilizandose de uma anamnese bem feita com informante apropriado, exame físico e avaliação cognitiva do paciente. Depois desta avaliação, a DA poderá ser considerada provável28(B), possível28(B) ou definitiva (biopsia ou necropsia). Recomendamos pensar em DA quando observados múltiplos déficits cognitivos manifestados tanto por comprometimento da memória (capacidade prejudicada de aprender novas informações ou recordar informações anteriormente aprendidas), e também quando observada alteração de uma (ou mais) das seguintes funções cognitivas: afasia, apraxia, agnosia e perturbação do funcionamento executivo1 (D).
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Quando a memória está intacta e há prejuízos em outros domínios cognitivos. Qual CCL é esse?
 A) CCL amnéstico
 B) CCL não amnéstico
 C) CCL de domínio único
 D) CCL de multidomínio
RESPOSTA: D) CCL DE MULTIDOMÍNIO- NÃO TENHO CERTEZA CORRETA.
O primeiro eixo de análise dessa classificação se baseia na funcionalidade da memória, compreendendo a distinção entre CCL amnéstico e CCL não-amnéstico (Barbosa, Faria, Alves, Lima, Novaes & Fichman, 2015). No CCL amnéstico, a memória está comprometida; já no CCL não-amnéstico, ela está preservada. Uma vez feita essa distinção, efetua-se uma segunda divisão, que concerne, agora, à amplitude de funções comprometidas. Se o paciente possui somente uma função cognitiva prejudicada, então o quadro é designado como CCL de domínio único. Se, contrariamente, ele possui mais de uma função cognitiva comprometida, o CCL é considerado como de múltiplos domínios.
Juntando esses dois processos de classificação, chega-se a quatro tipos de comprometimento cognitivo leve (Barbosa et al., 2015): CCL amnéstico de domínio único, o qual somente a memória está prejudicada; CCL amnéstico de múltiplos domínios, o qual a memória e pelo menos mais uma função cognitiva (como a atenção, a função executiva, a linguagem, etc.) encontram-se comprometidas; o CCL não-amnéstico de domínio único, em que apenas uma função cognitiva – que não seja a memória – está deficitária; e, por fim, o CCL não-amnéstico de múltiplos domínios, o qual duas ou mais funções cognitivas que não a memória estão prejudicadas.
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Algumas condições que podem levar a uma amnésia restrita são: 1. rupturas de aneurisma 2. anoxia 3. tumores cerebrais 4. infecções A soma das opções corretas é:
 A) 3
 B) 5
 C) 7
 D) 10
RESPOSTA: LETRA D) 10 CERTA.
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Mckhann et al. apresentam os seguintes subtipos de DFT: 1.demência frontal 2.doença de Pick 3.doença do neurônio motor (esclerose lateral amiotrófica) 4.demência semântica (que afeta primordialmente o lobo temporal) A soma das opções corretas é:
 A) 3
 B) 5
 C) 7
 D) 10
RESPOSTA: LETRA A) 3. APENAS A 1 E A 2 Q ESTÃO CERTAS.
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O diagnóstico de doença de Alzheimer provável tem como características: ( ) deterioração progressiva de funções cognitivas específicas como linguagem (afasia), habilidades motoras (apraxia),e percepção (agnosia) ( ) prejuízo em atividades de vida diária e padrões alterados de comportamento ( ) história familiar de distúrbios similares, particularmente se houver confirmação neuropatológica
 A) V-F-F
 B) F-F-V
 C) V-V-V
 D) F-V-F
RESPOSTA: LETRA C) V-V-V ACHO Q ESTÁ CERTA.
O diagnóstico de doença de Alzheimer PROVÁVEL é auxiliado por:
· Deterioração progressiva de funções cognitivas específicas como linguagem (afasia), habilidade motora (apraxia) e percepção (agnosia);
· Prejuízo nas atividades do dia-a-dia e padrões anormais de comportamento;
· História familiar de demência (particularmente se confirmada por exame neuropatológico);
· Exames laboratoriais compatíveis com o diagnóstico:
· punção lombar: normal, pelas técnicas usuais;
· EEG: padrão normal ou alterações inespecíficas, como aumento de ondas lentas;
· TC de crânio: atrofia cerebral, com progressão documentada por exames seriados
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O DSM-IV (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2000) define os seguintes critérios diagnósticos para síndrome demencial: 1.prejuízos da memória associados ao comprometimento de pelo menos mais uma função cognitiva, como linguagem, praxias, orientações espaciais e/ou temporais, capacidade de abstração e funções executivas 2.comprometimento do funcionamento social e ocupacional decorrente das perdas cognitivas, avaliado em relação ao nível prévio de funcionamento do indivíduo 3.prejuízos cognitivos não relacionados ao uso de substâncias e não explicados por outras condições do sistema nervoso central, como doença de Parkinson, hidrocefalia de pressão normal, e tumor cerebral 4. os déficits não ocorrem exclusivamente durante o curso de um delirium A soma das opções corretas é:
 A) 3
 B) 5
 C) 7
 D) 10
RESPOSTA: LETRA C) 7 A NÚMERO 1, A 2 E A 4 ESTÃO CERTAS, FECHANDO 7 PONTOS.
 ACHO Q ESTÁ CERTA.
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A __ também apresenta a amnésia como um de seus principais sintomas. Trata-se de doença que acomete pacientes com quadro de alcoolismo crônico
 A) síndrome de Korsakoff
 B) síndrome de Asperger
 C) síndrome de Turner
 D) síndrome de Edwards
RESPOSTA: LETRA A) síndrome de Korsakoff Esta está correta. 
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