ARTRITE REUMATOIDE

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ARTRITE REUMATOIDE 
Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta as membranas sinoviais (fina 
camada de tecido conjuntivo) de múltiplas articulações (mãos, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, 
pés, ombros, coluna cervical) e órgãos internos, como pulmões, coração e rins, dos indivíduos 
geneticamente predispostos. A progressão do quadro está associada a deformidades e alterações das 
articulações, que podem comprometer os movimentos. 
Não se conhecem as causas da doença, que afeta duas vezes mais as mulheres do que os homens entre 
50 e 70 anos, mas pode manifestar-se em ambos os sexos e em qualquer idade. A forma juvenil tem 
início antes dos 16 anos, acomete número menor de articulações e provoca menos alterações no exame 
de sangue. 
Sintomas 
No início, os sintomas podem ser insidiosos e comuns a outras enfermidades ou ocorrer abrupta e 
simultaneamente. Os mais comuns são rigidez matinal que regride durante o dia, mal-estar, diminuição do 
apetite, perda de peso, cansaço, febre baixa, inchaço nas juntas das mãos, punhos, joelhos e pés, que se 
deformam com a evolução da doença. 
Diagnóstico 
O diagnóstico leva em conta os sintomas, o resultado de exames laboratoriais (VHS, proteína C-reativa e 
fator reumatoide) e por imagem (raios X, ressonância magnética, ultrassonografia articular). 
O Colégio Americano de Reumatologia estabeleceu os seguintes critérios que ajudam a nortear o 
diagnóstico (os quatro primeiros devem estar instalados durante seis semanas pelo menos): 
* Rigidez matinal; 
* Artrite de três ou mais áreas, com sinais de inflamação; 
* Artrite de articulação das mãos ou punhos (pelo menos 1 área com edema); 
* Artrite simétrica (a simetria não precisa ser perfeita); 
* Nódulos reumatoides ; 
* Fator reumatoide sérico positivo; 
* Alterações radiográficas (erosões ou descalcificações articulares). 
Tratamento 
Quanto mais cedo for diagnosticada a doença e iniciado o tratamento, melhor será o prognóstico. Embora 
ainda não se conheçam os recursos para a cura definitiva, é possivel obter a remissão dos sintomas, 
preservar a capacidade funcional e evitar a progressão das deformidades. 
Repouso só deve ser indicado em quadros muito dolorosos e por pouco tempo. Atividade física e 
fisioterapia são importantes para controlar o comprometimento das articulações e a perda da mobilidade. 
O tratamento medicamentoso inclui analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINE), cortiscoroides e 
drogas imunossupressoras, como o metrotrexato e a ciclosporina. Alguns medicamentos mais recentes, 
desevolvidos através de tecnologias baseadas na biologia molecular, trazem novas possibilidades 
terapêuticas. 
A cirurgia e a colocação de próteses articulares podem representar uma opção de tratamento, nos 
estágios avançados da doença. 
Recomendações 
* Não tenha medo: artrite reumatoide não é doença contagiosa nem hereditária; 
* Lembre que a artrite reumatoide sem tratamento pode ter como consequência a total incapacidade de 
movimentar-se; 
* Não se automedique nem atribua ao envelhecimento sinais que possam ser indicativos da artrite 
reumatoide. Procure assistência médica.