Alteração cutâneas na gestação

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Alteração cutâneas na 
gestação. 
Técnicas empregadas 
no atendimento a 
gestante e no pós 
parto. 
 
Profª Msc Rosaline Kelly Gomes 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=raT4Gua09u5E5M&tbnid=EV8opW5rt-XhdM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fjornalismo24horas.blogspot.com%2F2010%2F05%2Fgestantes-tem-direito-vinculo-com.html&ei=QIpHUYnAA4e29QT3_oHwCA&psig=AFQjCNF50pRzoUhqrhn6DqpZjh9JCvB6Mw&ust=1363729336040065
Gestação 
A gestação é um dos 
momentos mais 
especiais na vida de 
uma mulher. Nesse 
período, seu corpo 
passa por inúmeras 
transformações e sua 
alma é um misto de 
alegrias, 
preocupações e 
questionamentos. 
• Minha pele vai ficar manchada? 
• Meu abdome vai voltar ao normal? 
• E as estrias? 
 Questionamentos 
Linda Barriga? 
 A gravidez é o único 
momento da vida de uma 
mulher em que ela se 
orgulha de exibir uma 
volumosa barriga. Afinal, 
apesar da pele e dos 
músculos estarem 
sofrendo um grande 
estiramento e, 
provavelmente estrias e 
flacidez venham a surgir, 
ali dentro, bem protegido, 
está o seu bebê. 
Qual a contribuição da estética no 
atendimento ao pré-natal e no pós-parto? 
• Analise 
– Alterações gestacionais 
• Fisiológicas 
• Psicológicas 
• Cutâneas 
• Corporais 
– Conhecimento de Técnicas 
• Eletroterápicas 
• Cosméticas 
• Manuais 
 
– Cuidados 
– Precauções 
“O conhecimento 
nos 
trás criatividade 
e 
autonomia” 
Período gestacional 
• Três trimestres 
• Atendimento - após 1º trimestre 
• Prevenção 
• Orientações 
– Peso 
– Atividade Física 
– Cosméticos – ativos 
– Amamentação 
– Fotoproteção 
• Procedimentos preventivos 
• Amenizar alterações superfície cutânea 
• Aparência e bem-estar 
• Observar e Encaminhar 
• Equipe 
 
Equipe Multidisciplinar 
• Equipe 
– Ginecologista/obstetra 
– Angiologista 
– Dermatologista 
– Nutricionista 
– Preparador Físico 
• Parcerias 
• Anamnese 
• Contatos 
• Tratamentos 
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Alterações fisiológicas na gestação 
Durante a gravidez, 
todo o organismo feminino 
volta-se para suprir as necessidades do feto 
 
• Intensas alterações 
– Endócrinas 
– Imunológicas 
– Metabólicas 
– Vasculares 
 
Essas alterações colaboram para que a pele, 
o cabelo e as unhas 
 tornem-se suscetíveis a variações 
Hormônios 
 • Hormônios são moléculas que funcionam no organismo como sinais 
químicos e são produzidos por células especializadas, chamadas de 
células endócrinas, pois secretam para dentro de um órgão. Essas 
células se unem é formam as glândulas endócrinas. Distribuídos no 
organismo através do sangue, os hormônios buscam atingir órgãos 
ou tecidos alvo, pois essas estruturas possuem células receptoras 
que reconhecem apenas determinados hormônios e só a eles 
respondem. 
• Funcionam como agentes de atividade fisiológica, ou seja, enviam 
sinais para que determinada ação seja cumprida. 
• A quantidade de hormônios produzidos para mais ou para menos, 
causa distúrbios orgânicos, trazendo alterações metabólicas, 
morfológicas, circulatórias e psicológicas. 
• Na gravidez apesar das alterações hormonais serem normais, o 
aumento da quantidade de hormônios circulantes em geral trás 
desconforto. 
Principais hormônios na gravidez 
• Estrogênio – caract. sexuais femininas 30 vezes 
 
• Promove a rápida proliferação da musculatura lisa 
uterina. 
• Aumenta o sistema vascular que irriga o útero. 
• Dilata os órgãos sexuais externos e o orifício vaginal, a fim 
de facilitar a passagem do bebê, durante o parto. 
• Aumenta as células glandulares mamárias e seus ductos. 
• Aumenta o tecido adiposo, principalmente no quadril e 
nas coxas. 
http://encolombia.com/medicina/cirugia/Ciru19204-Ascitis2.htm
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=OWsDYgDm7y_UwM&tbnid=dZszRAKLMm13OM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.unifesp.br%2Fdmorfo%2Fhistologia%2Fensino%2Futero%2Firrigacao.htm&ei=br7EUeD6C4KE9QSHk4G4Ag&psig=AFQjCNFywwtuI96JhA6tzkp0qr52jXAa1g&ust=1371933756745536
• Progesterona – atividade mensal 10 vezes 
 
• Disponibiliza os nutrientes armazenados no endométrio 
para o feto. 
• Inibe as contrações da musculatura uterina. 
• Aumenta as glândulas mamárias e a formação do epitélio 
secretor. 
• Deposita nutrientes nas células glandulares. 
 
• Gonadotropina coriônica - HCG 
• Promove a proteção do corpo lúteo, até o momento em 
que a placenta assume o papel da produção de estrogênio 
e progesterona. 
• Promove o desenvolvimento do feto masculino. 
• Estimula a produção de testosterona pelos testículos 
fetais. 
http://encolombia.com/medicina/cirugia/Ciru19204-Ascitis2.htm
• Somatotropina coriônica humana 
 
• Promove o crescimento fetal. 
• Assegura a nutrição adequada através do metabolismo 
da glicose materna, disponibilizando-a para o feto. 
• Implementa o metabolismo dos ácidos graxos para que 
seja usado como fonte de energia pela mãe, deixando a 
glicose para o feto. 
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Alterações vasculares 
• Etiologia multifatorial: 
– alterações vasomotoras devido a elevada taxa de 
estrogênio; 
– aumento do volume do útero provoca circulação 
deficitária por compressão de artérias e veias; 
– aumento do volume sanguíneo em até 50%; 
– tendência genética. 
Alterações Corporais Mais Comuns 
• Telangectasias -2º ao 5º mês – 
70% 
• Dormências e cãibras -2º 
trimestre 
• Varicosidades – 40% - pernas, 
vulva e região anal 
• Edemas – totalidade - 
compressão do volume uterino 
sobre a região pélvica 
– Safenas 
– Ilíacas 
– Cava inferior 
– Retorno linfático 
 
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Alterações psicológicas na gestação 
• Momento especial 
• Inúmeras transformações 
• Alterações hormonais 
– Período menstrual 
– Gestação 
• Sentimentos antagônicos 
– riso a crises de choro 
– confiança a insegurança 
– entusiasmo a depressão 
 
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Alterações psicológicas no pós-parto 
• Cautela 
• Observação 
• Depressão pós-parto -15% 
• Sintomas - mesmos dos 
considerados normais 
• Diferença - intensidade e 
tempo de duração 
• Outros não tão normais 
•mudanças de humor 
•ansiedade 
•desânimo 
•irritabilidade 
•isolamento 
•rejeição ao bebê 
•agressividade 
Alterações cutâneas e corporais 
 
• Essas alterações são facilmente identificadas durante a gestação, 
pois ocorrem na superfície da pele e entre as queixas mais comuns 
observamos que as alterações decorrem basicamente devido ao 
aumento da quantidade de hormônios circulantes, problemas 
circulatórios devido ao excesso de peso e à compressão das vias 
circulatórias por aumento do volume uterino na região pélvica. 
 
• Em uma gravidez normal o peso da parturiente costuma aumentar 
entre 9 e 12 quilos em consequênciado peso do feto, da placenta, 
do líquido aminiótico, do cordão umbilical, do aumento das mamas 
e do volume do sangue circulante, parturientes que tenham seu 
peso acima desses valores poderão ter complicações em relação a 
sua saúde e a do bebê. 
 
Alterações e Causas 
Acne 
 
Distúrbio hormonal 
Hiperpigmentação 
Oleosidade capilar 
Hirsutismo 
Estrias 1. Rompimento de fibras na derme, devido 
ao grande estiramento da pele 
2. Distúrbio hormonal 
Edemas 
(pernas, mãos e rosto) 
 
 
Distúrbio circulatório 
Aumento do volume uterino 
Dores 
(pernas, quadril e costas) 
Dormência 
(mãos e pés) 
Acne 
• A acne é doença crônica, multifatorial e inflamatória da 
unidade pilossebácea. Entre esses fatores temos: 
• Hipercornificação folicular 
• Hipertrofia glandularHiperfunção glandular 
• Microorganismos oportunistas 
• Mediadores inflamatórios 
• Essa afecção ocorre em 25% das gestantes devido a uma 
hiperatividade das glândulas sebáceas causada pelas 
alterações hormonais, principalmente pelo aumento da 
progesterona. 
• Geralmente esse quadro é moderado, mas pode se tornar 
mais grave quando a gestante já apresentava essas lesões 
antes da gravidez. 
Hiperpigmentação 
• Ocorre em 90% das grávidas 
• Aumento dos hormônios 
estrogênio, progesterona ou 
hormônio melanócito estimulante 
(MSH) 
• Melanogênese - face, pescoço, linha 
do abdome, auréola mamária, 
vulva, axilas, face interna das coxas, 
virilhas, etc. 
• Após o fim da gravidez, a 
hiperpigmentação tende a 
desaparecer ou amenizar. 
• Na face a hiperpigmentação é 
chamada de melasma ou cloasma. 
 
Melanogênese 
RER Melanossomos - Golgi 
 
Poliribossomos Tirosinase 
 
aa – Tirosina 
 
3,4- dopa 
Dopa-quinona 
 
Melanina 
 
• Alguns fatores influenciam a melanogênese o fator 
genético, onde todos os estágios da melanogênese 
estão sobre controle genético, hormonal devido aos 
hormônios estrogênio e progesterona que provocam 
a hiperpigmentação e raios UV que multiplicam os 
melanócitos e estimulam a tirosinase. 
 
 
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Anexos 
• Influência Hormonal 
– Hirsutismo 
– Hipertricose 
– prolongamento da fase 
anágena 
– eflúvio telógeno após a 
gravidez 
– unhas quebradiças. 
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Oleosidade ou seborreia capilar 
 • Este distúrbio ocorre com menos frequência, outras alterações 
afetam o crescimento do fio, sua forma, textura e queda. 
• Durante a gravidez, os cabelos permanecem na fase anágena 
(fase de crescimento) devido ao maior fluxo sanguíneo e ao 
aumento de estrógenos. Normalmente de 15 a 20% dos pêlos 
estão em fase telógena (fase de queda), porém, na gravidez essa 
porcentagem cai para 10%. 
• Hirsutismo e hipertricose 
• Durante a gestação, o surgimento de pêlos terminais em locais 
incomuns para mulheres como queixo, buço, braços e abdome é 
denominado hirsutismo, já a hipertricose trata-se do aumento da 
quantidade de pelos, essas alterações são consideradas normais. 
Isso ocorre principalmente devido à presença de hormônios 
andrógenos, além do aumento da circulação. Após a gestação 
este fenômeno tende a desaparecer. 
 
Estrias 
• 90% das gestantes 
• Abdome, mamas, flancos, coxas e região glútea 
• Aumento do peso corporal X aumento normal do 
volume das mamas e do abdome 
• Edemas 
• Aumento da atividade adrenocortical e estrogênica 
• Rompimento das fibras elásticas – derme 
• Atrofias lineares 
• Prurido e ressecamento 
Edemas 
• 87% 
• Abuso de alimentos salgados (com altos teores de 
sódio); 
• Alta concentração de hormônios, favorecendo a 
retenção de líquidos e a dilatação de veias e artérias; 
• Aumento do volume de sangue em até 50% para 
suprir as necessidades do feto; 
• Alterações circulatórias devido à compressão pelo 
aumento do volume uterino sobre a região pélvica. 
• Estruturas que passam ou se localizam na região pélvica: 
– Safenas (grande e pequena) realiza o retorno venoso superficial e 
profundo; 
– Veias ilíacas -origem à veia cava inferior, localizada abaixo do 
diafragma; 
– Linfonodos da região inguinal; 
– Vias linfáticas – coca, perna e pés. 
 
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http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&docid=Q7d5Nnet8z2_EM&tbnid=jMX8T4NYKiHY8M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fparindopalavras.blogspot.com%2F2012_07_01_archive.html&ei=K7zEUYHpGYK-9QTrrIHoAg&bvm=bv.48293060,d.dmQ&psig=AFQjCNFywwtuI96JhA6tzkp0qr52jXAa1g&ust=1371933756745536
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&docid=oVs8hzAHjc8hFM&tbnid=dMufE90XyUv-hM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.portalsaofrancisco.com.br%2Falfa%2Fcorpo-humano-sistema-linfatico%2Fsistema-linfatico-10.php&ei=V8HEUYKDGYPW9ATs9YCoCg&psig=AFQjCNE5OWGvPVxcDVMU7B0Ul6VKIiT1vQ&ust=1371935415130525
 
 
• Recomendações - Edema e Hipertenção 
– Dormir em decúbito lateral esquerdo - alivia a pressão do útero 
sobre a veia cava inferior, melhorando o retorno venoso e, por 
conseguinte, o quadro edematoso, e melhora a hipertensão. 
 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=G_BDrSXKtQ7JmM&tbnid=QG0oVwoYuM_b7M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Figravidez.com%2Fsabe-quais-as-alteracoes-cardiovasculares-na-gravidez%2F&ei=0brEUeigA4rW9ASd4oHICA&bvm=bv.48293060,d.dmQ&psig=AFQjCNFywwtuI96JhA6tzkp0qr52jXAa1g&ust=1371933756745536
• Utilizar travesseiro entre as pernas para aliviar torção na 
coluna 
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Dores e dormências 
• Aumento do abdome e o do 
peso do útero 
 
• Mudança de postura - 
centro de gravidade, com 
inclinação do corpo como 
forma de compensar o peso 
frontal 
 
• Hiperlordose 
 
• Desconforto e dores nas 
costas, pernas e pés 
 
• Compressão na região 
glútea, coxas, pernas e 
calcanhares 
Resumo das alterações fisiológicas e 
corporais 
 • Embora o conjunto de sintomas não esteja presente em todas as 
mulheres, podem ser verificados: enjôos, vômitos, ânsias mediante 
odores fortes, dores nas mamas e nas costas, tonturas, vontade 
frequente de urinar, sonolência, cansaço, desejo por certos 
alimentos, escurecimento dos mamilos e inchaço nas extremidades. 
 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=JMlimSVKnHH-aM&tbnid=RnUIviPIFzJ7MM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fsaude.culturamix.com%2Fdicas%2Falimentos-que-diminuem-o-enjoo-na-gravidez&ei=e3GSU5mCGJSzsATg1oHgDw&bvm=bv.68445247,d.cWc&psig=AFQjCNHWoU9ZRHsRJxMyLogxhf9mnwTznQ&ust=1402192627275579Atendimento especializado 
 
• A estética tem como objetivo preservar, prevenir, 
equilibrar e manter a pele em perfeito estado através 
de recursos eletroterápicos, cosmetológicos e 
massoterápicos, usando para isso o conhecimento 
teórico científico. 
• Normalmente no dia-a-dia o esteticista trata de 
situações que envolvem saúde e autoestima, porém 
para trabalhar com a gestante é necessário ampliar 
esses conhecimentos, no intuito de analisar cada 
procedimento e suas ações fisiológicas onde a 
cautela será sempre a melhor opção. 
 
Terapias Complementares 
 • Durante muito tempo à medicina tratou dos sintomas não 
dando a devida importância para os sentimentos, hoje já se 
sabe que saúde e bem estar precisam caminhar lado a lado e 
com isso ocorre a mudança desse atendimento onde a 
humanização é a palavra chave para os novos tratamentos. 
• Segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS, a saúde é 
definida de maneira ampla onde é levado em consideração 
não somente a ausência de uma enfermidade ou invalidez, 
mas o estado de completo bem estar físico, mental e social de 
um indivíduo. 
• Esse novo conceito evoca entre outros, técnicas ditas 
complementares, muitas delas desenvolvidas há milênios 
pelos orientais, comprovando que a saúde esta diretamente 
ligada ao equilíbrio físico e mental. 
 
Procedimentos estéticos no pré-natal 
 
• Os cuidados com a aparência fazem parte do universo feminino, 
preocupação essa que remonta a séculos atrás. 
• Qual a mulher que não se sente melhor com um simples corte 
de cabelo, uma roupa nova ou uma limpeza de pele? 
• Esses cuidados não devem ser deixados de lado durante a 
gestação, pois contribuem de forma significativa, para o 
conforto, segurança e bem-estar da mulher. 
 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=y98j7-r1EogRTM&tbnid=jmD4try3G2HQAM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fblogdatresjolie.blogspot.com%2F2012%2F07%2Fcuidados-na-gestacao-e-pos-parto.html&ei=2PmQU-LnAamssQTMo4DgAg&bvm=bv.68445247,d.cWc&psig=AFQjCNHuD7J2IROUxin8OLKLOwp_FgqZww&ust=1402096434509410
Tratamentos 
 
• Pré-natal 
– Limpeza de pele 
– Hidratação 
– Peelings físicos 
– Fotoproteção 
– Esfoliações e hidratações 
– Argiloterapia 
– Banhos aromáticos 
– Aromaterapia 
– Reflexologia 
– Shiatsu 
– DLM 
– Massagens relaxantes 
– Pés e mãos 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=kBfOsqmC_X8LWM&tbnid=PHAaRH-IhnjexM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.prospitocos.com.br%2F%3Fp%3D961&ei=ps3EUbrwH4yY9QTI_4GQAw&psig=AFQjCNFh0KmVXuGbRM9eFDJsitqQJqzpmw&ust=1371938546497479
Recomendações importantes 
 • Limpezas de pele, leves esfoliações e hidratações faciais e corporais, 
tratamentos para os pés e mãos, drenagem linfática, terapia capilar, 
banhos aromáticos, massagens suaves e relaxantes, argiloterapia, 
aromaterapia, musicoterapia, shiatsu*, reflexologia*, acupuntura* e 
auriculoterapia* podem ser empregados com os devidos cuidados 
citados abaixo: 
• Qualquer que seja o tipo de procedimento utilizado este não deve 
provocar nenhuma contração abdominal, como no caso das 
depilações, nas quais a dor faz com que ocorra contração corporal. 
Nesse período a melhor opção é a depilação por meio de lâminas; 
• Os procedimentos devem ser explicados e demonstrados antes de 
serem realizados, como exemplo, podemos citar o aparelho de 
microdermoabrasão ou de alta frequência que deve ser demonstrado 
no antebraço antes da aplicação; 
• Todos os ativos permitidos devem ser utilizados em concentrações 
menores que as usuais. Para isso, dilui-se o cosmético em bases neutras 
(creme, gel ou loção); 
• Os óleos essenciais (O.E.) classificados como especiarias ou temperos 
estão proibidos e a dose para os demais O.E. é a metade da 
normalmente recomendada; 
• As argilas estão liberadas, com exceção da argila verde que ativa o 
metabolismo, porém não devem ser aplicadas com o uso de aparelhos 
que produzam termólise(calor) e sim com o mailer; 
• Os banhos-de-lua estão contraindicados por utilizarem produtos com 
amônia; 
• As massagens permitidas no abdome são apenas deslizamentos muito 
suaves, praticamente um carinho; 
• As massagens nas costas devem ser realizadas com a gestante em 
decúbito lateral; 
• Todos os procedimentos devem ser breves, pois é desconfortável para a 
gestante permanecer na mesma posição por um longo período, 
principalmente após o segundo trimestre; 
 
• Decúbito dorsal: pode ocorrer falta de ar, devido à compressão do 
diafragma e dos pulmões, além de dores, principalmente na região 
lombar. Para amenizar esse desconforto, colocar pequenos rolos de 
toalhas a fim de compensar a acentuada curvatura dessa região; 
• Elevar os membros inferiores a uma altura de 15 a 20 cm, para 
facilitar o retorno venolinfático; 
• Os triângulos muito altos são contraindicados, pois a demasiada 
elevação das pernas pode causar compressão da virilha; 
• Nos procedimentos em que a cliente precisa ficar sentada, colocar 
almofadas na região lombar; 
• Nenhum cosmético que contenha vitamina A e seus derivados deve 
ser empregado por causar danos ao feto; 
• No caso de dúvidas, o profissional deve entrar em contato com o 
médico responsável pela gestante. Para isso, é imprescindível anotar 
na ficha de anamnese o nome, os telefones e os horários do 
ginecologista/obstetra; 
 
 
• Em caso de aumento de peso acima do considerado normal, 
recomendar o acompanhamento por uma nutricionista, além de 
indicar alimentos saudáveis e necessários para que o bebê se 
desenvolva bem, evitará que a futura mamãe tenha problemas 
digestorios e ganhe um sobrepeso desnecessário, minimizando assim 
o risco de alterações indesejáveis e difíceis de serem tratadas, como 
estrias e hipotonia tecidual, além de outros problemas como 
hipertenção que colocam a vida da parturiente e do bebê em risco; 
 
• Atividades de baixo impacto como hidroginástica, caminhadas leves, 
pilates e ioga, devem ser recomendada, desde que seja de 
conhecimento do médico e com um profissional habilitado para tal. 
 
• *Tratamentos que estimulam órgãos internos através de pontos e/ou 
meridianos, devem se abster de estimular intestino e útero, evitando 
assim contrações. 
 
 
Tratamentos Faciais 
 • Acne 
• Como, nesse período, o uso de fármacos, por via oral ou 
tópica é contraindicado ou desaconselhável pela classe 
médica, o procedimento estético torna-se a melhor opção. 
As limpezas de pele estão liberadas, desde que todos os 
procedimentos sejam realizados com os cuidados citados 
anteriormente visando dar conforto e segurança a futura 
mamãe e principalmente ao bebê. 
• No caso da eletroterapia, podem ser utilizados o vapor de 
ozônio, o microdermoabrasão e o alta-frequência, 
evitando-se apenas o eletrodo cauterizador, por emitir 
fagulhas que podem assustar a cliente. 
 
• Durante a gravidez há um aumento do fluxo sanguíneo em todo o 
organismo que se reflete na pele proporcionando: 
– maior filtração das arteríolas; 
– aumento da área de compartimento extracelular; 
– aumento do aporte de nutrientes, hormônios e oxigênio às 
células; 
– aumento da hidratação tecidual. 
• Em função disso, podemos afirmar que os cosméticos têm sua 
permeação transepidérmica acentuada, por isso os princípios ativos 
devem ser utilizados com cautela. Devemos dar preferência às 
substâncias naturais como própolis, hamamélis, calêndula, tília, Aloe 
vera... 
• Substâncias emolientes, como trietanolamina, devem ser substituídas 
por algum creme próprio para extrações, pois podem causar alergias. 
Já o carbonato de sódio, ou outra substância desincrustante, está 
liberado por atuar apenas na superfície da pele. 
 
 
• Outro ativo que pode e deve ser utilizado é argila, principalmente a 
branca, devido a sua concentração de enxofre, óxido de zinco e óxido 
de alumínio, que são secativos. Há ainda os óleos essenciais, como 
tea tree, camomila-romana, petitgrain e lavanda, por suaação 
bactericida e antiséptica, lembrando sempre de que sua utilização só 
deve ser após o terceiro mês de gestação e sua dose deve ser a 
metade da dose usual. Podemos citar ainda outros O.E., como 
bergamota e limão, que devem ser usados com muito cuidado, por 
serem fotossensíveis. 
• A manutenção é feita através de sabonetes suaves, loções 
adstringentes e fotoprotetores (FPS 15 ou 30), isentos de óleo (oil-
free). 
• Os peelings favorecem o tratamento, pois aceleram a descamação da 
pele evitando a hiperceratinização e, por conseguinte, a retenção do 
produto glandular nos óstios foliculares que causam obstrução. 
• Intercalar limpezas de pele com sessões de peeling favorecerá 
também o clareamento da pele. 
 
• Os peelings físicos como o microdermoabrasão e outros, podem ser 
associados com os químicos, usando-se as terapias combinadas, para 
potencializar a ação dos ácidos, que devem ser utilizados em 
concentrações mais baixas, 5%, e por apenas 5 minutos de exposição 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=y98j7-r1EogRTM&tbnid=jmD4try3G2HQAM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.clinicabellaestetica.com.br%2Ftratamentos.php&ei=CPqQU-HkD4zjsATh2oK4Aw&bvm=bv.68445247,d.cWc&psig=AFQjCNHuD7J2IROUxin8OLKLOwp_FgqZww&ust=1402096434509410
Hiperpigmentação 
 • Os melasmas gravídicos são queixas constantes das gestantes nos 
consultórios. 
• Devido a essa capacidade da melanina mudar de coloração por 
influência da radiação ultravioleta - RUV uma das providências 
imediatas deve ser o uso de filtros solares, pois a exposição direta, 
torna as hipercromias mais visíveis. Também se recomenda o uso de 
óculos escuros e chapéus, quando em exposição direta à luz solar. 
• Essa hiperpigmentação tende a desaparecer alguns meses após o 
término da gravidez embora possa persistir em alguns casos. 
• Quando localizada na face, essa discromia é denominada melasma ou 
cloasma gravídico, ou ainda máscara da gravidez, sendo motivo de 
grande preocupação por parte das parturientes. O tratamento pode 
ser profilático, após o terceiro trimestre da gravidez, com o uso de 
AHA e despigmentantes, substâncias capazes de inibir a tirosinase. 
 
• O uso de AHA a 5% proporciona uma leve descamação, com 
consequente afinamento e clareamento da pele devido a sua ação no 
cemento que mantém a coesão da ceratina. 
• Os AHA,s associados aos despigmentantes, principalmente os 
derivados de vitamina C, que são mais estáveis que o ácido ascórbico 
puro, também aceleram a renovação celular melhorando a textura, a 
maciez e a flexibilidade da pele, devido a sua grande facilidade de 
oxidação. 
• Os derivados da vitamina C, além de seu conhecido efeito clareador, 
são excelentes antioxidantes e auxiliam na formação de colágeno e 
fibroblastos. Entre eles, estão o fosfato-ascorbato de magnésio (VC-
PMG) e o palmitato de ascorbila (éster C), usados em concentrações 
de 1 a 5%. 
• Outras substâncias usadas como despigmentantes durante a 
gravidez, são o arbutin (de 2 a 3%) e o ácido kójico (de 1 a 3%), que 
não proporciona efeitos colaterais como irritação. 
 
Terapia Capilar 
 • Durante a gestação é comum à modificação estrutural da 
haste capilar, onde alguns fios tornam-se mais finos e 
quebradiços, outros se tornam mais grossos, passando de 
lisos para ondulados, ou até crespos. 
• A tendência dessas alterações é desaparecer alguns meses 
após o parto. Os procedimentos da terapia capilar que 
envolve os cuidados com o couro cabeludo e a haste capilar 
são muito bem-vindos. 
 
• Tinturas, permanentes e alisamentos – pág. 10 
 
 
Tratamentos Corporais 
 • Estrias 
• O uso de produtos com hidratantes ativos e de superfície é muito 
indicado. Entre eles temos: 
• Hidratantes ativos: uréia, PCA-Na, lactatos, aminoácidos, ácido 
hialurônico e outros. 
• Hidratantes de superfície: óleos (macadâmia, rosa-mosqueta, 
semente de uva, germe de trigo, amêndoa doce e outros), além dos 
umectantes (etilenoglicol, propilenoglicol, colágeno, e outros). 
• Deve-se recomendar o uso dos hidratantes duas vezes ao dia para 
maior proteção, aplicados em movimentos circulares até sua 
completa absorção. 
• Deve-se também evitar banhos muito quentes e esfoliações 
intensas nas áreas com maior incidência de estrias. 
• Edemas 
• Como vimos anteriormente os edemas acometem a maioria das 
mulheres e nesses casos a drenagem linfática e algumas 
recomendações são de grande ajuda à parturiente. 
• Entre outras causas menos importantes a mais significativa é o 
aumento do volume e peso do útero sobre a região pélvica, fazendo 
com que o retorno venolinfático fique prejudicado. 
• Estruturas que passam ou se localizam na região pélvica: 
• Safenas (grande e pequena) que realiza o retorno venoso superficial e 
profundo; 
• Veias ilíacas que dão origem à veia cava inferior localizada abaixo do 
diafragma; 
• Região de linfonodos inguinal e suas vias linfáticas aferentes e 
eferentes; 
• Vias linfáticas do pé, perna e coxa. 
 
• Todas essas causas levam aos edemas de membros inferiores. 
Portanto a gestante deve ser orientada a dormir em decúbito lateral 
esquerdo a fim de aliviar a pressão do útero sobre a veia cava inferior, 
melhorando o retorno venoso e, por conseguinte, o quadro 
edematoso. 
 
• Ao final da gestação também podem ocorrer edemas de membros 
superiores e face. Para todos esses casos são recomendadas sessões 
de drenagem linfática manual (DLM), realizadas por profissionais 
capacitados e experientes em dias alternados. 
 
• É oportuno ressaltar que todos esses transtornos circulatórios podem 
vir acrescidos de hipertensão e, neste caso, a DLM é contraindicada 
por aumentar a reabsorção venosa e a captação pelas vias linfáticas o 
que aumenta o volume do sangue que chega ao coração e, 
consequentemente, aumenta a pressão arterial. 
 
• A DLM – drenagem linfática manual pode ser iniciada a parir do 
terceiro mês até o final da gravidez, não só como estímulo a 
reabsorção venosa e linfática influenciando na redução do edema, 
como também na insônia, acne, rosácea, que podem ocorrer na 
gestação, e aumento da imunidade. 
• Os vários métodos de drenagem têm lançado dúvidas naqueles que 
escolheram um determinado seguimento, mas independente desse 
ou daquele método, dessa ou aquela manobra, todos devem 
respeitar a anatomia e fisiologia do sistema linfático. 
• O processo de drenagem linfática ocorre fisiologicamente através da 
contração dos músculos vizinhos ao sistema linfático, pulsação das 
grandes artérias, respiração, temperatura e estímulos químicos. 
• Por isso, o ritmo deve ser lento, monótono, intermitente, pressão 
seguida de relaxamento, pois respeita a contração natural da 
musculatura lisa das vias, a abertura dos linfangions a cada 6 ou 10 
segundos e o ritmo respiratório. Essas manobras influenciam o 
sistema linfático e venoso, causando efeitos nos tecidos moles e 
efeitos psicológicos. 
 
DLM 
• Terceiro mês até o final da gravidez 
 
• Estímulo a reabsorção venosa e linfática influenciando na 
redução do edema 
 
• Insônia, acne, rosácea 
 
• Aumento da imunidade. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=DQuCXE7rkLtQBM&tbnid=_ts4XZ3lwLqa2M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.acessozero.com.br%2Fcuritiba%2Fclinicas-estetica%2Fespacobrio%2Foferta-20733859&ei=uM7EUbGxHYns8QScu4DYDg&psig=AFQjCNHZYICwAZJ3ORADK0ehdLthZ5lAdQ&ust=1371938814878138
Considerações 
• Igual e iniciar com respiração diafragmática; 
• As manobras de encaminhamento da linfa realizadas no abdome 
devem ser suprimidas; 
• As manobras nas costas devem ser realizadas com a gestante em 
decúbito lateral; 
• Procedimentos breves, ou monitorado, pois é desconfortável 
para a gestante permanecer na mesma posição por um longo 
período, principalmente após o segundo trimestre e em 
decúbito dorsal, podendo ocorrer até falta de ar, devido à 
compressão do diafragma e dos pulmões, além de dores, 
principalmente,na região lombar. Para amenizar esse 
desconforto, devem-se utilizar toalhas dobradas, a fim de 
compensar a acentuada curvatura dessa região; 
 
• Manter a cabeça e tórax elevado para diminuir a compressão na 
lombar, diafragma e estomago; 
 
• Deve-se elevar os membros inferiores da gestante a uma altura 
de 15 a 20cm, para facilitar o retorno venoso e linfático; 
 
 
• Os triângulos muito altos são contraindicados, pois a demasiada 
elevação das pernas pode causar compressão da virilha; 
• Aumentar a quantidade de trajetos realizados sobre o segmento 
edemaciado. 
 
Finalizar: 
 
• Com a cliente deitada, realizar de 10 a 15 alongamentos nos pés, 
através de flexão plantar (pés para baixo) e flexão dorsal (pés para 
cima), vagarosamente, isso fará um bombeamento através da 
contração da musculatura da “panturrilha”, principalmente do 
músculo gastrocnêmio, auxiliando o retorno venoso; 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Repetir a respiração diafragmática. 
 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=jbMhcwZzisQhdM&tbnid=S8jzUSPndODunM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.auladeanatomia.com%2Fgeneralidades%2Ftermos.htm&ei=holHUYmbFIHq8wTYo4HwCg&psig=AFQjCNGALaklp7LHHZeIWo373FeQdECcsQ&ust=1363728972997424
Contraindicações da DLM na gestação 
 
• Hipertensão 
• Cardiopatias 
• Trombose venosa profunda 
• Tromboflebites 
• Erisipela 
• Infecção aguda 
• Febre 
Alterações psicológicas e fisiológicas no 
pós-parto 
 • Esse período é delicado é deve ser tratado com muita cautela e 
observação, por parte da família e dos profissionais que irão lidar 
com a puérpere. 
• A incidência de depressão pós-parto ocorre em 15% das parturientes 
e os sintomas podem ser os mesmos dos considerados normais, a 
diferença é a intensidade e o tempo de duração, além de outros que 
não são considerados normais e nem tão comuns, entre esses 
sintomas temos: mudanças de humor, ansiedade, desânimo, 
irritabilidade, isolamento, rejeição do bebê e agressividade. 
• Para que possamos realizar os procedimentos estéticos pós-parto é 
importante que a cliente esteja bem psicologicamente, qualquer 
indicio de depressão pós-parto o médico deverá ser comunicado para 
que providências sejam tomadas. 
 
• Mas passado o primeiro impacto às mudanças ocorridas no corpo 
começam também a causar inseguranças e questionamentos. 
• Minha pele vai ficar manchada? 
• Meu abdome vai voltar ao normal? 
• E as estrias? 
• Geralmente após um mês do nascimento os tratamentos podem ser 
iniciados, mas há casos onde o encaminhamento pode ocorrer a 
partir dos quinze ou vinte dias. 
• Próximo ao parto alguns hormônios como oxitocinas e 
prostaglandinas entram em atividade para que toda a musculatura 
uterina se contraia e o feto seja expulso, esse processo é mais 
evidente nos partos normais e perdura alguns dias após o nascimento 
e nesse caso também é percebido mesmo nos partos cesáreos, pois 
no momento da amamentação ocorrem leves contrações. 
• Essas contrações ajudam a eliminar resíduos do parto e por 
conseguinte contribuem para diminuir o útero. 
 
 
• Portanto é importante estimular o aleitamento materno não só por 
todos os importantes benefícios para a saúde orgânica e psicológica 
do bebe, mas por ser uma maneira considerável de reduzir o volume 
abdominal da parturiente. 
• Outro fator importante a ser considerado é em relação ao tempo dos 
tratamentos, que devem ser os mais restritos possíveis, para que o 
período de ausência do lar não interfira no bem estar do bebê. 
• Os mesmos cuidados em relação à concentração de ativos e de óleos 
essenciais citados nos tratamentos durante o pré-natal valerão para 
os tratamentos pós-parto enquanto a cliente estiver amamentando. 
• Todas as terapias alternativas são perfeitas para os procedimentos 
pós-parto, onde o desconforto físico e mental ocasionados pelas 
tensões e noites mal dormidas, serão amenizadas por esses 
tratamentos. 
 
Alterações cutâneas e corporais no pós 
parto 
 • Aumento do volume abdominal – principalmente depois do terceiro 
trimestre da gravidez, tanto a pele e a musculatura abdominal 
sofrem um grande aumento em sua superfície, devido ao aumento 
do volume uterino, após o parto um volume relativo persiste; 
• Hipotonia – devido ao esvaziamento uterino, a pele e músculos 
abdominais apresentam flacidez; 
• Estrias – quando ocorrem, ficam mais evidentes após o parto; 
• Diástase do reto-abdominal – o aumento do volume uterino, pode 
ocasionar o afastamento do conjunto de músculos abdominais pelo 
rompimento das fibras aponeuróticas que formam a linha alba; esse 
músculo tem entre outras funções manter os órgãos da cavidade 
abdominal em suas devidas localizações, esse afastamento dificulta 
os tratamentos para redução do volume abdominal e pode no futuro 
ocasionar o aparecimento de hérnias; 
Diastase 
Como Prevenir? 
 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=pW-ExcP5_kMdEM&tbnid=v0gQmJ_3_47OqM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fpersonalonlinelavras.blogspot.com%2F2013%2F05%2Fdiastase-do-reto-abdominal.html&ei=sl2KU56gLuiksQT2i4C4Aw&bvm=bv.67720277,d.b2k&psig=AFQjCNHxmD9j01ROqE90WowTULKAjaHxrA&ust=1401663275844624
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=T0bpCt9nGUFhaM&tbnid=KB0KjVXOTmY4OM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Frodrigofadanelli.webnode.pt%2Fcirurgias%2Fabdominoplastia%2F&ei=QF6KU52ZHKPMsQSk7IEw&bvm=bv.67720277,d.b2k&psig=AFQjCNHxmD9j01ROqE90WowTULKAjaHxrA&ust=1401663275844624
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=kcnrER1VZxIBnM&tbnid=bNq6gOg8-JnH_M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.yogaonline.com.br%2Fcinta-modeladora-yoga-para-gestante-sem-pernas-3034a.html&ei=x8vEUYK8OoiC9gT_l4DYDA&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNFIiFk0xSGYx0afseRgVPmg6NvMtg&ust=1371937897295195
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&docid=kcnrER1VZxIBnM&tbnid=bNq6gOg8-JnH_M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fvaleriasorcierecorsets.blogspot.com%2Fp%2Fduvidas.html&ei=_8vEUcHqLY2-9gTMmoFA&bvm=bv.48293060,d.dmg&psig=AFQjCNFIiFk0xSGYx0afseRgVPmg6NvMtg&ust=1371937897295195
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=kcnrER1VZxIBnM&tbnid=bNq6gOg8-JnH_M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.yogagv.com.br%2Fnovo%2Fprodutos.php%3Fcat%3D4&ei=UczEUbC8FZLg8wTInYH4Cw&psig=AFQjCNFIiFk0xSGYx0afseRgVPmg6NvMtg&ust=1371937897295195
• Cicatrização no caso de cesáreas – cicatrizes hipertróficas, 
queloidianas, fibroses e aderências podem ocorrer; 
• Manchas – tema largamente comentado anteriormente e que após o 
parto podem regredir totalmente ou parcialmente; 
• Acne – pode persistir alguns meses após o parto; 
• Eflúvio telógeno – após o termino da gravidez é comum ocorrer uma 
acentuada queda capilar devido à diminuição hormonal, que cessará 
após um período de três a seis meses. Durante a gestação, ocorre 
uma maior intensidade na fase anágena (fase de crescimento), 
devido ao maior fluxo sanguíneo e ao aumento de estrógenos 
durante toda a gestação. 
• 
 
 
 
Tratamentos no pós-parto 
Imediato – 20 ou 30 dias 
Abdome 
 
• DLM – remoção de edemas, toxinas e hormônios circulantes; 
 
• Estimulação russa – tonifica a musculatura abdominal; 
 
• Enfaixamento compressivo – essa técnica ajuda na compressão do 
tecido e musculatura abdominal e se utilizada respeitando a 
anatomia e fisiologia do sistema linfático irá favorecer a 
drenagem; 
 
• Ultrassom – no modo contínuo irá promover a lipólise da gordura 
devido ao efeito tixotrópico, que promove movimento e calor na 
hipoderme, não usar ativos no período da amamentação. 
• Massagem – com o objetivo de promover uma melhora na 
circulação, acomodação e modelagem, e incorporação de 
ativos; 
 
• Manobras de Cyriax – para melhora da cicatrização e 
retirada de fibroses ou aderências, consistem em fricções 
retas, transversais ou circularescom a polpa dos dedos, 
utilizando uma pressão média ou profunda, pode-se usar 
nesses casos cremes que agilizaram a cicatrização ou 
apenas para facilitar o deslizamento; 
 
• Mantas térmicas de infra-longo – após 60 dias do parto - 
irão promover um gasto calórico através da sudorese na 
busca da homeostasia para manter a temperatura corporal; 
pode ser aplicada com argiloterapia e faixas com sais 
enzimáticos, que auxiliam na lipólise da gordura e na 
ativação do metabolismo; 
 
• Crioterapia – idêntico à utilização das mantas térmicas; 
solicita um gasto calórico através de contrações musculares 
que promoverão a horripilação dos pelos do corpo, na 
busca da homeostasia para manter a temperatura corporal. 
 
• Essa técnica pode ser empregada com géis ou líquidos 
crioterápicos em bandagens, não envolver as áreas tratadas 
com plásticos ou outros recursos, essa técnica é mais 
eficiente quando toda área tratada recebe ventilação, para 
isso a cliente deve ser mantida de pé. 
 
OBS: Alguns procedimentos como DLM, estimulação russa e 
manta térmicas, não deverão ser utilizados caso a cliente 
ainda apresente sangramento uterino. Não utilizar a 
endermoterapia antes de seis meses ou no caso de uma 
grande flacidez tissular. 
Estrias 
• Só deve ser iniciado após seis meses, principalmente 
após o desmame; todas as técnicas podem ser 
utilizadas. 
 
Acne e manchas 
• Estão liberados todas as técnicas utilizadas para esses 
tratamentos, lembrando apenas da restrição para os 
ativos enquanto ocorrer à amamentação. 
Amamentação 
 • Além de todos os benefícios nutricionais, metabólicos, 
imunológicos e psicológicos, a amamentação deve ser 
incentivada também por motivos estéticos e como prevenção 
contra o câncer de mama. 
 
• A amamentação estimula a produção do hormônio ocitoxina 
que estimula as contrações uterinas, auxiliando na diminuição 
do volume uterino, e por conseguinte o volume abdominal. 
 
• Essas contrações também agem nos vasos sanguíneos do 
útero diminuindo o sangramento e evita a hemorragia no pós-
parto, uma das principais causas de mortalidade materna, no 
Brasil. 
 
• O ato de amamentar, ajuda à parturiente voltar ao peso 
normal, pois a produção de leite requisita uma grande doação 
de nutrientes e energia em forma de triglicerídeos que se 
encontra armazenada no corpo materno. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=AldRW7y3FX37xM&tbnid=cNZu6NeG4E8o9M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fcomoamamentar.com%2Fsangramento-pos-parto-x-amamentacao%2F&ei=cV-KU-CnN_OisQT_uoG4Cw&bvm=bv.67720277,d.b2k&psig=AFQjCNHFslvR_IsiQkFCoiE3WblfKtcQPw&ust=1401663649740896
É comum nas primeiras semanas da amamentação ocorrerem 
lesões nos mamilos o que torna esse ato um tanto doloroso, 
para que seja minimizado esse risco algumas orientações 
devem ser passadas para a parturiente: 
 
• Realizar massagem própria no mamilo durante a gravidez (pedir 
orientação ao ginecologista). 
• Tomar banhos de sol no horário adequado nos mamilos antes e 
depois do parto. 
• Usar compressas de pedra ume em água filtrada sobre os 
mamilos entre as mamadas, limpando com água antes da 
amamentação. 
• Vantagens da amamentação para o bebê: pág. - 15 
• Vantagens da amamentação para a mãe: pág. 16 
• Dicas para uma amamentação tranquila: pág. 16 
 
Ativos 
• Estrias, protetores e hidratantes 
PCA – Na 
Ácido Hialurônico 
Óleo de Rosa mosqueta 
Óleo de Gérmen de trigo 
Óleo de sementes de uva 
• Usar após o banho em movimentos suaves e circulares. 
• Não coçar 
• Mater skin 
• Lacticare 
• Gerare 
• Adcos – Elastcream - Complexo AE (anti-elastase), Vitamina 
A, Vitamina E, Óleo de Amêndoas e Óleo de Sementes de uva 
 
 
• Pós-parto imediato 
– Estimular o aleitamento 
– DLM 
– Manobras de Ciriax 
– Estimulação russa 
– Microcorrente 
– Radiofrequência 
– Enfaixamento compressivo 
– Massagens 
– Shantala 
– Crioterapia – após desmame 
 
Pós-parto tardio 
Shantala 
• Dr. Frederick Leboyer 
• Calcutá – Índia 
• Prática cultural milenar 
• Fundamentos - yoga e medicina ayruvédica 
• Livro -1986 
• No Brasil -1978 
• Maria de Lourdes da Silva Teixeira – 
“Fadynha “ professora de yoga, Shantala e 
Doulas 
• Instituto Aurora – 
www.institutoaurora.com.br 
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A massagem 
• Realizada após o bebê completar três semanas ou um mês, a 
Shantala é aplicada através de movimentos suaves de 
deslizamentos e torções, no peito, abdome, braços, mãos, pernas, 
pés, costas e rosto, utilizando-se óleos vegetais como amêndoas, 
coco, semente de uva, calêndula, mostarda, entre outros, que 
facilitaram as manobras. 
• Deve ser realizada em ambiente calmo, silencioso ou com uma 
música tranquila, caixinhas de música são perfeitas. 
• É importante a preparação da criança e de quem vai aplicá-la, por 
isso algumas recomendações são necessárias para a tranquilidade 
do bebê e o sucesso da técnica: 
• deve-se começar a aplicar a técnica de preferência no primeiro 
mês, pois a adaptação para os meses seguintes é mais fácil; 
• a criança não deve estar de estômago cheio, nem vazio;40 
min. após a mamada e uma hora após a mamadeira; 
• não deve sentir frio ou excesso de calor; não é necessário um 
horário fixo, o bebê deve estar predisposto e participativo, 
pois se trata de uma troca energética e de forma alguma deve 
ser imposta;a prática é diária ou até duas vezes ao dia; 
• o horário deve ser o melhor para o bebê, devendo estar 
acordado;a luminosidade deve ser controlada, para que não 
incomode o bebê; 
• para não machucar, evite fazer a massagem com unhas 
compridas, anéis e adornos; 
• quem for aplicar a Shantala deve estar sentado no chão ou cama, 
com a coluna apoiada e reta, pernas esticadas e sobre elas colocar 
o bebê; 
• cuidado com camas estreitas;o bebê deve estar totalmente 
despido; 
• deve-se colocar uma toalha entre o bebê e as pernas de quem 
estiver aplicando a massagem; 
• um travesseiro baixo, para elevar um pouco a cabeça do bebê; 
• bebês maiores, podem empurrar com os pés o abdome de quem 
estiver aplicando, nesse caso, para não deixar de realizar a 
massagem, afaste as pernas, coloque-o sobre a cama ou 
colchonete e realize a massagem; 
• a partir de dois anos, a melhor posição para quem vai aplicar a 
massagem, é ajoelhado; 
• aplicar um óleo apropriado nas mãos, friccionando uma na 
outra para aquecê-las; 
• em dias frios aquecer o óleo em banho-maria;a pratica é 
silenciosa, a fala é através do olhar e do toque; 
• repetir cada exercício de três a cinco vezes; 
• todo material necessário deve ser providenciado antes do 
inicio da massagem, para isso monte o cantinho da Shantala. 
Preparação do ambiente 
• Cantinho da Shantala 
• Ambiente calmo e silencioso 
• Música bem tranquila 
• Estômago cheio, nem vazio 
• Sentir frio ou excesso de calor 
• Estar predisposta e participativa 
• Troca energética 
• Aplicar um óleo apropriado para bebês nas mãos, 
friccionando uma na outra para aquecê-las. 
Cantinho da Shantala 
 • Providenciar para aplicar a Shantala: 
• música (cuidado com melodias que contenham sons de 
pássaros, trovões, ondas do mar, que possam assustar) 
• fraldas; 
• um travesseiro baixo; 
• recipiente com o óleo escolhido; 
• brinquedos leves (para crianças maiores, que já 
começam a desenvolver o controle motor, geralmente 
aos quatro meses); 
• material para o banho. 
• Não realizar a massagem quando o bebê apresentar: 
• resfriado intenso ou febre, pois a circulação é ativada, 
podendo elevar a temperatura corporal; 
• crises de bronquite; 
• diarreia, pois o efeito relaxante poderá intensificar o 
estado;• dor de ouvido; 
• problemas de pele. 
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Principais benefícios da massagem 
 • ativa a circulação; 
• trabalha o sistema respiratório e digestório; 
• ajuda a desenvolver o controle motor, pois estimula os 
membros inferiores e superiores; 
• fortalece a musculatura; 
• alivia cólicas; 
• facilita a evacuação; 
• facilita a eliminação de gazes; 
• reduz a tensão muscular; 
• prepara o bebê para engatinhar e andar; 
• produz relaxamento; 
• melhora o sono; 
• cria um vínculo de segurança e amor. 
1. Com as mãos paralelas sobre o peito do bebê, deslize-as para 
as laterais, retorne sem tocar e recomece. 
2. Mão direita sobre o lado esquerdo do quadril, deslize-a até o 
ombro direito, terminando com uma leve pressão no ombro. 
Alterne, mão esquerda sobre o lado direito do quadril, 
deslizando cruzando sobre o peito até atingir o ombro 
esquerdo, terminando com uma leve pressão. 
1. Uma das mãos segura o ombro do bebê, como um bracelete, e 
a outra segura o pulso, deslizar do ombro para o pulso, a mão 
que chega segura o pulso e a outra começa o deslizamento a 
partir do ombro. Alternar as mãos até completar o número de 
manobras. 
2. Coloque as duas mãos juntas, segurando o braço do bebê na 
altura do ombro, com movimentos de torção, com cada mão 
em sentido contrário, deslize para o pulso. Reinicie o 
movimento pelos ombros. 
1. Com uma das mãos, segure os dedos do bebê, para mantê-
los esticados e com o polegar massageie o centro da palma. 
2. Deslize a palma de sua mão, sobre a palma da mão do bebê. 
Repita os movimentos no outro braço.Repita os movimentos 
no outro braço. 
1. Coloque uma das mãos na base do peito e deslize-a em direção ao ventre, 
pressionando levemente a região dos genitais. Vá alternando as mãos até 
terminar o número de movimentos. 
 
2.Segure os pés do bebê com a mão esquerda, mantendo-as esticadas, com o 
antebraço direito, vá deslizando do peito até o ventre. Quando terminar, 
retorne ao peito e recomece o movimento. 
1. Como nos braços, deslize da coxa em direção aos tornozelos, 
terminando nos pés. 
 
2. Movimentos de torção, sempre da coxa para os tornozelos. 
1. Como nas mãos o seu polegar parte do calcanhar em direção 
a cada dedo, massageie com suavidade, pois os pés são 
muito sensíveis. 
2. Em seguida, passe a palma da sua mão na sola do pé do 
bebê. Repita os movimentos na outra perna. 
• Para a próxima fase coloque o bebê de barriga para baixo, 
com a cabeça voltada para seu lado esquerdo. 
• Para os bebês maiores coloque brinquedos a sua frente, 
para que ele possa alcançar. 
 
1. Coloque suas mãos juntas, paralelas, na nuca do 
bebê. Alterne-as em movimentos de vai-e-vem, 
deslizando da nuca às nádegas e das nádegas 
em direção à nuca; 
2. Sustente as nádegas do bebê com a mão direita, a mão 
esquerda parte da nuca e desliza em direção à mão direita, 
que permanece parada. Recomece o movimento pela nuca. 
3. Segure os pés do bebê com a mão direita, mantendo as 
pernas do mesmo esticadas e ligeiramente elevadas, a mão 
esquerda parte da nuca e segue até os calcanhares. 
Recomece o movimento pela nuca. 
1. Com a as pontas dos dedos, parta do centro da testa e deslize para os 
lados ao longo das sobrancelhas. Reinicie sempre pelo centro e a cada 
movimento avance um pouco mais, até contornar ao redor dos olhos. 
2. Coloque os dois polegares entre os olhos, no alto do nariz. Deslize pelas 
laterais até as narinas e suba novamente com mais intensidade. 
3. Com os polegares, feche os olhos do bebê e parta das sobrancelhas, 
passando suavemente pelos olhos, pela lateral das narinas, contornando a 
boca e acompanhando o maxilar inferior, em direção às orelhas. 
Exercícios Finais 
 
Após a massagem aplicam-se três exercícios de alongamento 
de braços, pernas, com a finalidade de liberar tensões nas 
costas e na coluna vertebral, e propiciar relaxamento das 
articulações da bacia (sacro e base da coluna vertebral). 
 
Braços1. Segure as mãos do bebê e cruze seus braços sobre 
o peito, em movimento de abrir e fechar, alternando a posição. 
 
Pernas e braços1. Segure um dos pés do bebê e a mão do 
lado oposto, cruze-os sobre o peito. Faça o mesmo movimento 
com a outra perna e braço. 
 
Pernas 1. Segure os dois pés e cruze as pernas sobre o 
ventre, em movimento de abrir e fechar, alternando a posição. 
 
 
Bibliografia 
• CANELLA, P.R.B., et al – Tratado de Reprodução Humana. Rio de Janeiro: 
Editora Cultura Médica, 1996. 
• FADYNHA – Meditação para Gestantes: O Guia para uma Gravidez Saudável, 
Plena e Feliz. 6ª edição. São Paulo: Editora Ground, 2005. 
• GUYTON, A. C. – Fisiologia Humana. 1a. ed.,Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 1998. 
• LEBOYER Frederick - Uma Arte Tradicional Massagem para Bebês. 7ª Ed. – 
Editora Ground, 2003 
• KEDE, Maria Paulina Villarejo; SABATOVICH, Oleg – Dermatologia Estética. 
1a. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2003. 
• SALLET, Carla Góes – Grávida e Bela. 4a. edição, São Paulo: Editora Senac. 
• TABER – Dicionário Médico Enciclopédico. 17a. edição, São Paulo: Editora 
Manole, 2000. 
 
 
rosekgomes@gmail.com 
 
 
 
"Quando alguém trabalha com as 
mãos 
é um homem. 
Quando alguém trabalha com as 
mãos e o coração 
é um artesão. 
Quando alguém trabalha com as 
mãos,o coração e a cabeça 
é um artista. 
Quando alguém trabalha com as 
mãos, o coração,a cabeça e a alma 
é um 
 ESTETICISTA" 
 
 
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