PPR preparo do sistema de suporte

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​ ​Mariana Tardelli, Paula Cássia @resumex.odonto 
Preparo do sistema de suporte: 
objetivos: 
- facilitar a colocação e remoção da ppr 
- eliminar interferências 
- permitir êxito a longo prazo 
fases: 
- fase pré protética ​(cirur, endo, perio, 
dentística) 
- fase protética​ (modifica os dentes para PPR) 
tipos de preparo: 
- preparo de planos guia 
- modificação do equador protético 
- confecção de retenção adicional 
- ajuste do plano oclusal 
- preparo de nichos 
feitos em nível de esmalte 
polimento e alisamento da superfície 
aplicação de flúor 
planos-guia: 
- primeiro fator para delineamento 
- superfícies paralelas entre si e paralelas a 
trajetória de inserção da prótese 
- busca nas superfícies proximais, linguais ou 
palatinas 
- face proximal: conector menor ou estabilizador 
- lingual: b. de reciprocidade 
- são elementos rígidos, não podem estar 
localizados em áreas de retenção 
- acima do eq. protético 
- desgasta convexidade dos dentes, visando uma 
única entrada e saída da ppr 
- confere estabilidade para ppr 
 
- promove retenção friccional 
- trajetória de inserção da ppr 
- sup lingual ou palatina, no momento que ob. 
de retenção entra em ação e b. reciprocidade 
segura dente em posição, entra em ação 
também, verdadeira reciprocidade efetiva 
- desgaste: 2 a 4 mm da superfície axial 
- importante manter o contorno natural do 
dente 
Preparo de plano guia em 2 fases: 
1.preparo no modelo: posicionado na mesa do 
delineador, obtenção da guia de transferência em 
resina acrílica 
faca recortadora mais estreita desgasta sup 
proximal e lingual 
cel lac isolar modelo 
confeccionar muralha de resina sobre a sup 
oclusal ou incisal, dá a direção da entrada e 
saída da ppr (guia de transferência depois 
levada para a boca ) 
alisamento e polimento da guia de transferência 
indicada usar o cimento de hidróxido de cálcio 
para cimentar provisoriamente para fazer preparo 
na boca do paciente 
2.preparo na boca: utilizando a guia de 
transferência 
utiliza ponta diamantada cilíndrica longa (4103 
ou 3098)que permite paralelismo das paredes 
 
Modificação do eq. protético: 
- desgasta superfície do dente para ter um 
contorno melhor 
- alteração do contorno 
- casos: contato prematuro com grampo, para 
abaixar eq. protético 
- mudança na inclinação do modelo (muda tudo, 
não é bom) 
- desgaste seletivo do dento (ameloplastia) 
- colocação de restauração metálica fundida 
(se for indicação de PPF, muito destruído) 
- desgaste: suave para abaixar eq. protético 
para que a porção inicial do braço de 
retenção é rígida seja colocada acima do 
equador mas que não interfira na oclusão do 
paciente. Usa ponta diamantada cilíndrica ou 
tronco cônica longa 
- qualquer superfície axial, aleatório o 
desgaste 
Alteração do plano oclusal: 
- dentes muito extruídos, desgaste a nível de 
esmalte para conseguir montar os dentes, 
desgasta elementos antagonista para caber os 
dentes artificiais 
- visa melhor direcionado da curva de spee e 
wilson, melhor disposição dos dentes artificiais 
Confecção de retenção adicional: 
- buscar retenção na superfície vestibular 
- onde aloja braço de retenção 
- cria condição de aumentar convexidade do dente 
com resina, acima da onde vai posicionar o 
grampo, aumenta eq. protético 
 
 
 
Preparo de nichos: 
- nichos funções: alojar apoios, evitar 
deslocamento ocluso-gengival, orientar a força 
mastigatória no dente pilar, aumentar suporte e 
estabilidade 
- cavidade para alojar apoios, para evitar o 
deslizamento do apoio na superfície do dente 
Tipos: 
- oclusais: 
 ​dentes íntegros 
 restaurações de amálgama 
 restaurações de resina composta 
 restaurações metálicas fundidas 
- no cíngulo: 
 por desgaste 
 por acréscimo 
 
- nicho oclusal: ​se colocar apoio terá contato 
prematuro, por isso fazer o nicho 
 preparo em esmalte 
 forma aconcavada (ângulo arredondados) vista 
proximal, não pode ter ângulo vivo, ponta 
diamantada esférica (1013,1014,1015) 
 forma triangular (vista oclusal) 
 dimensões: oclusal preparo na superfície no 
sentido mesiodistal de ⅓ ou ½ , se for PM ½ se 
for M ⅓ e no sentido vestíbulo de ½ distância 
2,5 mm vestíbulo lingual 
1-1,5 mm distância ocluso cervical 
 ângulo assoalho do nicho menor que 90 graus: 
ângulo entre assoalho do nicho e parede 
proximal, para força ser direcionada para o 
centro do dente 
 polimento 
 aplicação tópica do flúor 
 requer obtenção do plano guia ou alteração de 
contorno, primeiro alteração de contorno depois 
o nicho oclusal 
 
- requisitos:​ forças direcionadas verticalmente ao 
pilar 
 assentamento positivo do apoio 
 paredes gradualmente inclinadas, 
lisas e polidas 
 ausência de retenção ou ângulos 
agudos 
 promoção de espaço adequado para o 
apoio 
 nas extremidades livres permitir 
rotação 
 
- prep. em restauração de amálgama: 
 localizados em restauração 
 
- preparo para grampos geminados: 
ponta diamantada cilíndrica, horizontalmente 
desgaste um pouco maior 
- esférica depois na oclusal 
 
- nichos oclusais para molares inclinados: 
- preparo de 2 nichos, um na mesial outro na 
distal, nicho da mesial perpendicular ao longo 
eixo do dente, distal ângulo menor que 90 graus 
 
- nichos no cíngulo: 
- cíngulo volumoso:​ desgaste do esmalte, forma de 
canaleta aconcavada, não romper cristas 
marginais 
forma de canaleta, aconcavada, usa ponta 
diamantada tronco cônica invertida (1150, 1151) 
- cíngulo pequeno:​ pequeno desgaste (retenção 
mecânica) + resina composta 
por acréscimo, ponta diamantada cone invertida 
(1033, 1034) só cria retenção mecânica, cria 
segunda cúspide para alojar o apoio