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@rafvieiracampos anatomia mediastino, pleuras, pulmões A cavidade torácica é dividida em três compartimentos: duas cavidades pulmonares e um mediastino Mediastino * É o compartimento central da caixa torácica, fica entre as duas cavidades pulmonares * É coberto de cada lado pela parte mediastinal da pleura parietal * Estende-se da abertura superior do tórax até o diafragma inferiormente / do esterno e cartilagens costais anteriormente / até os corpos das vértebras torácicas posteriormente * Região com alta mobilidade * As principais estruturas no mediastino também são circundadas por vasos sanguíneos e linfáticos, linfonodos, nervos e gordura * O tecido conjuntivo torna-se mais fibroso e rígido com a idade, assim, as estruturas do mediastino tornam-se menos móveis * O mediastino é dividido em partes superior e inferior MEDIASTINO SUPERIOR * Estende-se inferiormente da abertura superior do tórax até o plano horizontal, que inclui o ângulo do esterno anteriormente e atravessa a junção das vértebras T IV e T V posteriormente ⇾ denominado plano transverso * Conteúdo do mediastino superior: • timo; • grandes vasos, com as veias anteriores às artérias e nervos relacionados; • continuação inferior das vísceras cervicais e nervos relacionados; • ducto torácico e troncos linfáticos. MEDIASTINO INFERIOR * Situado entre o plano transverso do tórax e o diafragma * Subdividido em partes anterior média e inferior * MEDIASTINO ANTERIOR: situa-se entre o corpo do esterno e os músculos transversos do tórax e o pericárdio posteriormente / limitado inferiormente pelo diafragma / é formado por: tecido conjuntivo frouxo, gordura, vasos linfáticos, alguns linfonodos e ramos dos vasos torácicos internos / contém a parte inferior do timo * MEDIASTINO MÉDIO: constituído pelo pericárdio e seu conteúdo * MEDIASTINO POSTERIOR: localizado inferiormente ao plano transverso do tórax, anteriormente às vértebras T5-T12, posteriormente ao pericárdio e ao diafragma e entre a pleura parietal dos dois pulmões / contém: parte torácica da aorta, ducto torácico e troncos linfáticos, linfonodos mediastinais posteriores, veias ázigo e hemiázigo, esôfago e plexo nervoso esofágico @rafvieiracampos Pleuras * Cada pulmão é revestido e envolvido por um saco pleural seroso formado por duas membranas contínuas: a pleura visceral e a pleura parietal * Cavidade pleural: espaço virtual que contém uma camada capilar de líquido pleural seroso, que lubrifica as superfícies pleurais e propicia a coesão que mantém a superfície pulmonar em contato com a parede torácica * PLEURA VISCERAL: está aposta ao pulmão e aderida a todas as suas superfícies / torna a superfície do pulmão lisa e escorregadia /é contínua com a pleura parietal no hilo do pulmão, onde estruturas que formam a raiz do pulmão entram e saem * PLEURA PARIETAL: reveste as cavidades pulmonares, aderindo, assim, à parede torácica, ao mediastino e ao diafragma / é mais espessa que a pleura visceral / tem 3 partes • PARTE COSTAL: cobre as faces internas da parede torácica / está separada da face interna da parede torácica pela fáscia endotorácica • PARTE MEDIASTINAL: cobre as faces laterais do mediastino, a divisória de tecidos e órgãos que separas as cavidades pulmonares e seus sacos pleurais / contínua com a pleura costal anterior e posteriormente e com a pleura diafragmática inferiormente / no hilo do pulmão, é a parte mediastinal que se reflete lateralmente sobre a raiz do pulmão e torna-se contínua com a pleura visceral • PARTE DIAFRAGMÁTICA: cobre a face superior do diafragma de cada lado do mediastino / uma camada fina, mais elástica da fáscia endotorácica, a fáscia frenicopleural, une a parte diafragmática da pleura às fibras musculares do diafragma • CÚPULA DA PLEURA: cobre o ápice do pulmão / é uma continuação superior das partes costal e mediastinal da pleura parietal / forma uma abóboda sobre o ápice do pulmão / é reforçada por uma extensão fibrosa da fáscia endotorácica, a membrana suprapleural * Os pulmões não ocupam por completo as cavidades pulmonares durante a expiração ⇾ a pleura diafragmática periférica está em contato com as partes mais inferiores da parte costal ⇾ formação dos recessos costodiafragmáticos @rafvieiracampos Pulmões * Os pulmões são os órgãos vitais da respiração * Principal função: oxigenar o sangue colocando o ar inspirado bem próximo do sangue venoso nos capilares pulmonares * São normalmente leves, macios e esponjosos, e ocupam totalmente as cavidades pulmonares * São elásticos e retraem-se a aproximadamente 1/3 do tamanho original quando a cavidade torácica é aberta * Cada pulmão tem: um ápice, uma base, dois ou três lobos, três faces (costal, mediastinal, diafragmática) e três margens (anterior, inferior, posterior) * O PULMÃO DIREITO apresenta fissuras oblíqua e horizontal direitas, que o dividem em lobos direitos superior, médio e inferior * O pulmão direito é maior e mais pesado, porém é mais curto e mais largo * O PULMÃO ESQUERDO tem uma única fissura oblíqua esquerda, que o divide em dois lobos esquerdos superior e inferior * A margem anterior do pulmão esquerdo tem uma incisura cardíaca profunda * Essa impressão situa-se principalmente na face anteroinferior do lobo superior * O HILO DO PULMÃO é uma área cuneiforme na face mediastinal de cada pulmão através da qual entram ou saem do pulmão as estruturas que formam sua raiz * A raiz está encerrada na área de continuidade entre as lâminas parietal e visceral de pleura ⇾ bainha pleural (mesopneumônio) * Essa continuidade entre pleuras parietal e visceral forma o ligamento pulmonar * O ligamento pulmonar é formado por uma camada dupla de pleura separada por uma pequena quantidade de tecido conjuntivo @rafvieiracampos Árvore traqueobronquial * As vias respiratórias sublaríngeas formam a árvore traqueobronquial * A traqueia, situada no mediastino superior, é o tronco da árvore ⇾ presença de anéis de cartilagem hialina em formato de C * Ela se bifurca no nível do plano transverso do tórax em brônquios principais, que seguem em sentido inferolateral e entram nos hilos dos pulmões * Nos pulmões, os brônquios se ramificam de modo constante ⇾ os ramos da árvore são componentes da raiz de cada pulmão * Cada brônquio principal divide-se em brônquios lobares secundários, dois à esquerda e três à direita ⇾ cada um supre um lobo pulmonar * Cada brônquio lobar divide-se em vários brônquios segmentares terciários ⇾ suprem os segmentos broncopulmonares * Os segmentos broncopulmonares são as maiores subdivisões de cada lobo, supridos independentemente por um brônquio segmentar e um ramo arterial pulmonar terciário
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