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9 SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO nome do curso nome do(s) autor(es) em ordem alfabética SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO Estética e imagem pessoal Alessandra Feliciano Iasmine pedroso josiane silva A utilização de recursos estéticos durante a gravidez Rio do Sul - SC 2017 SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO nome do curso nome do(s) autor(es) em ordem alfabética SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO Estética e imagem pessoal Alessandra Feliciano Iasmine pedroso josiane silva A utilização de recursos estéticos durante a gravidez Trabalho de Estética, Embelezamentos e Imagem Pessoal apresentado à Universidade Norte do Paraná - UNOPAR, como requisito parcial para a obtenção de média na disciplina de Seminário temático, 6º semestre. Orientador: Profª. Aline Tiburcio Roque Rio do Sul - SC 2017 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO 3 2. DESENVOLVIMENTO 4 2.1 Alterações fisiológicas da gestante 4 2.2 Período de Atuação do Profissional Esteticista 7 2.3 Indicações de Protocolos para a Gestante 7 2.4 Ficha de anamnese 7 2.5 Elaboração de protocolos para gestantes 10 3. CONCLUSÃO 12 REFERENCIAS 13 2 7 1. INTRODUÇÃO A gravidez é um momento muito importante na vida de uma mulher, independente a quantidade de vezes que ela tenha passado por este processo. A gravidez é um período grandes mudanças físicas e emocionais. O corpo da mãe se transforma para que ela possa abrigar o seu bebe, alimenta-lo e permitir o seu desenvolvimento até a hora do nascimento. A gestação é um fenômeno com inúmeras alterações ficiológicas que somatiza uma série de alterações no organismo materno, com o objetivo de garantir o pleno desenvolvimento fetal. As alterações durante o perioo gestacional são voltadas a futura mamãe e, após o parto, ao bebê (ZUGAIB; RUOCCO, 2005). Profundas alterações fisiológicas ocorrem no corpo materno durante a gravidez, envolvendo diferentes sistemas. Além das alterações fisiológicas, também ocorrem alterações emocionais e psicológicas, que sofrem influência de vários fatores, entre eles da relação da mulher com o seu corpo em intensa modificação (BARACHO, 2012). A maioria das mudanças no corpo feminino decorre de alterações hormonais e mecânicas. As primeiras caracterizam-se por grandes elevações de estrogênio, progesterona, beta HCG, prolactina e uma variedade de hormônios e mediadores que alteram completamente as funções do organismo (ALVES; VARELLA; NOGUEIRA, 2005). Essas alterações fisiológicas são responsáveis pelo aparecimento das modificações estéticas no corpo materno e a fisioterapia dermatofuncional disponibiliza de recursos para tratar tais modificações. Essas alterações fisiológicas são responsáveis pelo aparecimento das modificações estéticas no corpo materno e o esteticista disponibiliza de recursos para tratar tais modificações. No entanto, as particularidades do período gestacional, apesar de não serem patológicas, possivelmente determinam maiores cuidados ao eleger a conduta terapêutica, para poder assegurar a efetividade e acima de tudo garantir que o tratamento escolhido não afete a segurança da mãe e do feto. O trabalho proposto teve como objetivo geral utilizar recursos estéticos durante a gravidez, melhorando a qualidade de vida diária da gestante. 2. DESENVOLVIMENTO 2.1 Alterações fisiológicas da gestante A gravidez é uma fase muito especial na vida de uma mulher e gera diversas modificações corporais fisiológicas, repercutindo e promovendo alterações no dia-a-dia e no cotidiano das gestantes. Tais alterações aparecem de maneira gradativa e permitem o adequado desenvolvimento do bebê dentro do útero. O aumento do útero, dos seios e os famosos inchaços nos pés, por exemplo, são facilmente perceptíveis, porém é fundamental recordar que existem algumas modificações “invisíveis” essenciais durante o período gestacional. Alterações fisiológicas ocorrem em todos os sistemas do organismo durante a gestação, e esses ajustes fisiológicos tem início na primeira semana perduram durante toda a gestação. Após o parto, o corpo materno começa a retornar ao estado pré-gravídico até seis semanas pós-parto. Apenas as mamas continuam a secretar leite por meses para garantir a amamentação. Essas alterações fisiológicas determinam o aumento da necessidade energética e nutricional das gestantes e nutrizes. Sabe-se que as transformações que ocorrem com o corpo da mulher, durante a gestação, são visíveis a cada dia. Por sua vez, quando falamos sobre o amparo profissional, é o/a esteticista quem vai lidar com tais situações, que envolvem a saúde e a autoestima. Para trabalhar com a gestante, é necessário ampliar os conhecimentos já existentes, com o objetivo de analisar cada procedimento e suas ações fisiológicas, quando a cautela será sempre a melhor opção. Além disso, o profissional esteticista deve estabelecer um excelente intercâmbio com a equipe de médicos que assistem a gestante, pois, se faz necessária a autorização, por escrito, de todas as técnicas empregadas (FERES, 2014) Feres (2014) alerta que durante a gestação, a microcirculação sanguínea também aumenta, favorecendo a absorção de ativos e os riscos de alergias, justificando assim as escolhas para gestantes devem ser suaves e livres de parabenos. De acordo com Zanetti (2012) as modificações que ocorrem no organismo das mulheres quando estas estão grávidas são devido a uma série de fatores hormonais e mecânicos e podem ser sistêmicas ou alterarem apenas genitais. Apresentaremos a seguir as modificações que acontecem no corpo da gestante: · Postura É comum as gestantes modificarem sua postura, isto ocorre antes mesmo do útero aumentar seu volume. Há aumento das mamas e da barriga, surge também a lordose fisiológica (normal) da gravidez, a coluna adquire uma curvatura excessiva para dentro, gerando dores nas costas. · Sistema Cardiovascular Gestantes geralmente apresentam frequência cardíaca aumentada porque existe um maior volume de sangue e este precisa ser bombeado para todo o corpo. Ocorre também uma anemia fisiológica (normal) da gravidez, já que ocorre primeiramente um aumento da parte líquida do sangue, e só depois há aumento das células, ficando, portanto o sangue mais diluído. · Sistema Urinário Muitas gestantes queixam-se de sentir vontade de urinar muitas vezes ao dia, isto não é devido ao volume urinário que aumenta, ao contrário existe grande reabsorção de água pelo organismo materno. O que ocorre é que a capacidade da bexiga diminui, já que o útero quando aumentado, tende a comprimi-la. · Sistema Respiratório Pelo fato de haver grande reabsorção de água pelo organismo materno, a mulher torna-se edemaciada (inchada). Há também hiperventilação fisiológica da gestação, ou seja, a mulher passa a inspirar e expirar mais vezes por minuto, do que quando não estava grávida. · Sistema Digestivo É comum no início da gestação haver náuseas e vômitos, queimação, azia e constipação intestinal já que existe um hormônio em alta durante a gestação, chamado progesterona, este é responsável pelo relaxamento dos órgãos, por isso pode haver também refluxo, devido ao esfíncter esofágico · Pele É comum haver o aparecimento de estrias no abdome e nas mamas, devido ao rápido aumento dos mesmos. Pode haver também o escurecimento da linha do centro do abdome, da vulva, das aréolas mamárias e da face. · Útero O peso do útero aumenta cerca de 20 vezes durante a gestação, (de cerca de 60 g para 1000 g) e aumenta em tamanho de cinco a seis vezes. Ao fim da gestação o útero tem de 30 a 35 cm de comprimento, de 20 a 25 cm de largura e cerca de 22 cm de profundidade. Sua capacidade terá aumentado de 700 a 1000 vezes, de aproximadamente 4 mL para 4000 a 5000 mL. Durante a gestação o suprimento sanguíneo uterino aumenta de 20 a 40 vezes. As alterações dos vasos sanguíneos regridem após o parto. Uma semana após, os vasos já retornaram ao seu tamanho anterior. · Mamas Modificações acentuadas ocorrem nas mamas durante a gestação,devido ao desenvolvimento de tecido glandular. As mamas aumentam de tamanho e firmeza. O aumento é perceptível algumas semanas após a concepção e continua por toda a gestação. Essas alterações são frequentemente acompanhadas por uma sensação de dor, formigamento e peso nas mamas, no início da gestação, e são considerados sinais presuntivos de gestação. 2.2 Período de Atuação do Profissional Esteticista Com a devida autorização do obstetra a gestante poderá iniciar seus tratamentos estéticos a partir do terceiro mês de gestação. Os protocolos são indicados para as mulheres que não apresentam riscos na gestação. O atendimento deve ser começado com uma boa ficha de anamnese e avaliação, ao passo que o cuidado com os cosméticos devem ser redobrados, já que a pele da gestante tem capacidade de absorção cosmética maior que as outras pessoas. É de extrema importância, também, se questionar sobre as queixas da gestante, sua atenção com alimentação e a forma como usam os cosméticos de manutenção (FERES, 2014). Consequência das taxas hormonais, o processo fisiológico desenvolve dificuldades de troca metabólica e o adipócito passa a acumular reservas no seu interior, aumentando a resistência de sua membrana e tornando-se um micro nódulo. Também ocorre o acúmulo de líquidos, pois a matriz intersticial fica geleificada, aumenta a pressão oncótica e resulta em uma maior retenção líquida no interior da célula. 2.3 Ficha de anamnese Antes de iniciar qualquer tratamento estético em uma gestante, é muito importante que o profissional de estética realize a avaliação da paciente. Um histórico detalhado pode revelar dados sobre suas condições, fazendo com que o terapeuta trace um tratamento valioso para a cliente. Cada profissional pode desenvolver seu próprio sistema para entrevista da paciente. Apresentamos abaixo um exemplo de ficha de anamnese elaborada por nós para entrevista da paciente. Ficha de Anamnese Gestante Dados Pessoais Nome: _________________________________________________________ Data: __/__ /____ Data Nasc : __/__/__ Idade___________ Sexo__________ Etnia:______ Est. Civil:_______ E-mail:_______________________________ Endereço :_ _____________________________________________________ Bairro : ___________________Cidade: _______________CEP :_______-____ Fones: Res:____________ Comercial: ___________Profissão :____________ Em caso de emergência avisar: ______________________________________ Telefone:_______________ Médico:___________ Telefone:_____________ Convênio Méd. : ______________ Hospital:_____________________ Indicação:___________________ Motivo da Visita: ____________________ Qual o tempo disponível para o tratamento? _______________________ Quais são suas expectativas? ______________________________________ Trat. estético anterior ? ( )S( )N Qual ?_________________________________ Histórico Faz algum tratamento médico ? ( )S( )N Qual ? _________________________ Antecedentes cirúrgicos ? ( )S( )N Quais ______________________________ Já fez algum tratamento ortomelecular ? ( )S( )N Qual ? __________________ Antecedentes oncológicos ? ( )S( )N Qual ? ____________________________ Antecedentes alérgicos ? ( )S( )N- Quais ?_____________________________ Funcionamento intestinal regular ? ( )S( )N Obs:_________________________ Usa ou já usou ácidos na pele? ( )S( )N- Quais ?________________________ Portador de Marcapasso ? ( )S( )N- Qual ?_____________________________ Presença de metais ? ( )S( )N- Local ?________________________________ Ciclo menstrual era regular ? ( )S( )N- Obs.:____________________________ Usava método anticoncepcional ? ( )S( )N- Qual ?_______________________ Costuma permanecer muito tempo sentada? ( )S ( )N Tem algum problema Endocrinológico? ( )S( )N- Qual?____________________ Varizes Lesões ( )S( )N Hipertensão ( )S( )N Hipotensão ( )S( )N Epilepsia ( )S( )N Diabetes ( )S( )N Alimentação Gordura ( ) / Doce ( ) / Condimentada ( ) / Verdura ( ) / Dieta ( ) Fibra( ) Apetite: ( ) Pouco ( ) muito ( ) Intestino: ( ) normal / ( ) preso Água: ( ) abundante / ( ) moderada / pouco ( ) Álcool: ( ) muito ( ) moderado ( ) não Uso de medicamento: ( )S( )N Quais ?_______________________________ Hábitos Esportes: ( ) sim ( ) não Quais? _________________________ Freq: _______ Sono nº de horas: ___________________________ Fumo: ( ) sim ( ) não Toma sol: ( ) às vezes ( ) não ( ) diariamente Roupas apertadas: ( ) sim ( ) não Tempo gestacional: __________ Filhos ( ) sim ( ) não Quantos? _________ Uso DIU: ( ) sim ( ) não Urina: ( ) normal ( ) pouco Termo de Responsabilidade Eu _______________________________________________________________________________ Estou ciente e de acordo com todas as informações acima relacionadas. ________________________________________________________ Local e Data Assinatura Cliente Relatório _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.4 Elaboração de protocolos para gestantes A limpeza de pele deve ser realizada sem aparelhos, mas é permitido usar o vapor e o aparelho de vacuoterapia e peeling diamantado pode assegurar uma emoliência mais eficiente, uma vez que facilita um afinamento suave da pele. Tal emoliência pode ser obtida com cremes hidratantes faciais e calor úmido. Utilizar higienizantes neutros e esfoliação com cremes suaves de sementes de frutas. No momento da extração, é preciso ter muito critério e não utilizar cureta, pois os traumas na pele da gestante podem resultar em sequelas discrômicas. Borges (2006) destaca que o uso de ultrassom, ultracavitação, eletrolipólise, terapia combinada e outros recursos utilizados para tratamento de gordura localizada. A corrente russa não deve ser usado na gravidez, pois se acredita que pode provocar contração uterina e antecipar o parto. Apesar da contraindicação no período gestacional, a corrente russa pode ser eficiente no puerpério, diminuindo a flacidez e reduzindo medidas da diástase abdominal em tempo menor que o fisiológico (SALLET, 2001). Apesar de muitas mamães evitarem o processo durante os 9 meses de gestação, elas podem sim pintar os cabelos, mas só a partir da 12ª semana. As tinturas para cabelo e os tonalizantes são compostos por substâncias que podem ser absorvidas pelo organismo e provocar malformações no feto. Usar tonalizantes (que têm curta duração), luzes e reflexos -- por serem produtos que quase não tocam o couro cabeludo, eles podem ser aplicados a partir da segunda metade da gravidez com maior segurança. Para Sampaio (2008) radiofrequência é uma opção terapêutica para o tratamento da flacidez cutânea, no entanto, é contraindicado na gravidez. Esse recurso também atua diminuindo a flacidez na fase do puerpério. A utilização de peeling químico para o tratamento de hiperpigmentação representa contraindicação relativa. Sallet (2001) afirma que é contraindicada a hidratação dos mamilos, pois a pele dessa região deve estar mais endurecida para suportar a sucção do bebê na amamentação. Figueiró e Coelho (2008) reuniram em seu estudo substâncias comumente utilizadas e seus possíveis efeitos adversos na gravidez e lactação. A microdermoabrasão é considerada opção segura na gravidez, pois se considera prudente optar por procedimentos mais superficiais para minimizar riscos. Se as estrias surgirem durante a gravidez, o tratamento só poderá ser iniciado quando os níveis hormonais regredirem até aos níveis anteriores à gravidez. A hidratação da pele é descrita como a forma mais eficaz de evitar o aparecimento de estrias na gravidez. Cambiagui (2001) recomenda que a mulher aplique o creme pelo menos duas vezes ao dia, a gestante deve usar formulaçõesque contenham uréia, vitamina E, lanolina e óleos, sendo que apenas os óleos não previnem de forma eficaz. A drenagem linfática é o tratamento estético mais indicado para a gestante. É uma massagem suave e lenta, que ajuda a reduzir a retenção de líquido no corpo e diminui os inchaços típicos da gravidez, auxiliando assim na redução da celulite, e no aparecimento de varicosidades (FONSECA et al. 2009, p. 232) A drenagem linfática é indicada na gravidez pode ser feita nas pernas, nos braços e no rosto. A drenagem linfática na gravidez vai ajudar a diminuir o cansado nas pernas e o desconforto dos tornozelos e pés inchados, contribuindo para uma melhor qualidade de vida da grávida. No pós parto a drenagem vai eliminar o excesso de líquidos do organismo da mãe e melhorar suas defesas (PINHEIRO, 2015). A terapia de pedras quentes é realizada com pedras vulcânicas que, depois de banhadas em óleos aromáticos, entram em contato com a pele.Por meio da variação de temperatura, a massagem com pedras intensifica a resposta fisiológica do corpo. Essa terapia proporciona à gestante relaxamento e alívio de dores musculares. Os banhos de imersão são realizados em temperatura ideal e contém oligoselementos que auxiliam na desintoxicação e drenagem, sendo, por isso, muito indicado para gestantes. O banho estimula os vasos linfáticos a reabsorverem o líquido quer extravasou dos vasos. Ao planejar o tratamento para a gestante é fundamental não somente conhecer as técnicas, mas também as alterações fisiológicas esperadas para o período gestacional, procedimento que possibilita ao fisioterapeuta identificar situações de risco. 3. CONCLUSÃO Durante o período gestacional, os cuidados com o corpo e a saúde têm de ser redobrados. Isso porque, nesta fase, a mulher apresenta muitas restrições quanto aos tipos de procedimentos dos quais ela pode fazer uso, o que torna o tratamento de uma simples irritação de pele, por exemplo, mais complexo e delicado. Ao planejar o tratamento para a gestante é fundamental não somente conhecer as técnicas, mas também as alterações fisiológicas esperadas para o período gestacional, procedimento que possibilita ao fisioterapeuta identificar situações de risco. Por conta disso, muitos procedimentos estéticos são proibidos durante a gravidez, enquanto outros são liberados com algumas restrições. Para qualquer tratamento estético durante a gestação, é recomendável realizá-lo sempre com profissionais qualificados e mantendo o ginecologista informado sobre os eventuais tratamentos a serem realizados. REFERENCIAS BORGES, Fabio dos Santos. Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. São Paulo: Phorte, 2006. CAMBIAGUI, Arnoldo S. Manual da gestante: orientações especiais para a mulher grávida. São Paulo: Madras, 2001. FONSECA, F. M. et al. Estudo Comparativo Entre a Drenagem Linfática Manual e Atividade Física em Mulheres no Terceiro Trimestre de Gestação. Fisioterapia Ser, Ceará, v. 4, n. 4, p. 225-233, mar. 2009. Disponível em: http://www.patriciafroes.com.br/gestao/img/publicacoes/80feda297f20c391bb289271 315079f2.pdf#page=13. Acesso em: 20 out. 2017. PINHEIRO, M. Drenagem Linfática na Gravidez. Disponível em <https://www.tuasaude.com/drenagem-linfatica-na-gravidez/> acesso em 22 out 2017. SALLET, CG. Grávida e bela: um guia prático de saúde e beleza para gestantes. São Paulo: Ediouro. 2001 SAMPAIO, Sebastião A.P; RIVITTI, Evandro A. Dermatologia. São Paulo: Artes Médicas, 2008. ZUGAIB, M; RUOCCO, R. Pré-natal. São Paulo: Atheneu, 2005.