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SISTEMA TEGUMENTAR O Sistema tegumentar se refere a pele e algumas estruturas que nós chamamos de anexos da pele. A primeira coisa importante é que a pele não é um tecido, a pele é um órgão formado por um grupo de tecidos. A pele é o maior órgão do corpo. A pele não é só uma camada fina que serve para revestir nosso corpo como todo, ela tem funções importantes e complexas no nosso organismo. O Sistema tegumentar é formado pela pele e por estruturas anexas. OS ANEXOS DA PELE SÃO: Pelos: são estruturas anexas, então acessórias da pele que estão presentes em praticamente toda superfície da pele com exceção das palmas da mão e das plantas dos pés esses pelos estão inseridos em estruturas chamadas folículos pilosos e existem 2 tipos principais de pelos no nosso corpo, os pelos chamados velos que são aqueles mais fininhos, menos pigmentados cujos os folículos pilosos são um pouquinho menores que estão espalhados em praticamente toda parte do corpo e os pelos terminais que são pelos mais longos e mais pigmentados, que tem o folículo piloso mais profundos e estão localizados estrategicamente em algumas regiões como axila, braços, pernas e regiões genitais. Os pelos auxiliam na função de proteção, por exemplo a sobrancelha protegem os olhos contra gotas de suor, os cabelos que protegem o nosso couro cabeludo contra radiação ultra violeta, ou pelos como cílios ou pelos do nariz que protegem essas estruturas contra entrada de partículas. Além disso os pelos também auxiliam na regulação da temperatura corporal e na percepção ao toque leve, já que existem receptores de sensibilidade associado aos folículos pilosos. Os pelos são formados por células queratinizadas mortas que estão unidas entre si por algumas proteínas. A parte do pelo que está localizada pra dentro da pele é denominada raiz do pelo e a parte que fica pra fora da pele que a gente consegue visualizar é chamada de haste do pelo, envolvendo a raiz do pelo a gente tem um folículo piloso que nada mais é que um aprofundamento das células da epiderme, então toda a estrutura do folículo piloso é formada por tecido epitelial. Na base do folículo piloso a gente observa uma região mais dilatada que é chamada de Bulbo. É no Bulbo onde se localizam as células germinativas do pelo que vão sofrer mitose para que haja o crescimento do pelo. Então as células do bulbo, são células vivas e que precisam de nutrientes, precisam de vascularização, então ali no bulbo a gente tem uma estrutura chamada paplila pilosa ou papila dérmica que é uma estrutura extremamente vascularizada que serve para nutrir essas células da matriz do pelo. Associadas aos folículos pilosos a gente também observa glândulas sebáceas e um feixe de músculo liso, chamado de musculo eretor do pelo ou piloeretor, ele é responsável por promover o arrepiado dos nossos pelos o que acaba ajudando em pequenas proporções na manutenção da temperatura corporal. Associado ao folículo piloso nós temos uma glândula sebácea (produzem sebo, a oleosidade da pele) por isso toda essa unidade é chamada de unidade pilo sebácea, as glândulas são grupamentos de células que produzem e secretam substâncias. Na pele nós temos glândulas Sebáceas e Glândulas Sudoríparas. Glândulas Sebáceas (produzem sebo, a oleosidade da pele): em sua maior parte estão associadas ao folículo piloso e produzem uma substância oleosa chamado sebo, que é composto por triglicerídeos, colesterol, algumas proteínas e sais. Essa substância recobre os pelos evitando que eles se tornem frágeis e quebradiços, além de impedir a evaporação excessiva de água pela pele e mantém a pele macia e flexível. Glândulas sudoríparas (produzem suor): é importante para regulação da temperatura corporal. Quando o corpo esquenta essas glândulas são estimuladas a produzir mais suor. O suor molha a pele e ao evaporar ele ajuda a gente perder calor para o ambiente. Nós temos 2 tipos de glândulas sudoríparas: ✓ Glândulas Ecrinas: estão espalhadas em quase toda superfície do corpo, a parte secretora da glândula está localizada na derme e o seu ducto excretor atravessa a derme e desemboca em um poro na superfície da pele. ✓ Glândulas apocrinas: estão presentes principalmente nas axilas, virilhas e região da barba do homem adulto. O seu ducto excretor, diferente da glândula ecrina, ele se abre em um folículo piloso, a composição do suor das glândulas apocrinas por saírem no folículo piloso ela muda um pouquinho do suor produzido pelas glândulas ecrinas, ele possui mais lipídios e proteínas na sua composição. A glândula apocrinas estão inativas até a puberdade, são ativadas a partir da puberdade por ação homornal e o suor tanto o ecrino quanto o aprocrino são inodoros, não possuem cheiro, são inodor, o que acaba produzindo o cheio característico do suor nada mais é que a ação das bactérias naquele suor e é exatamente por possuir uma composição um pouquinho diferente o suor apocrino é mais interessante para essas bactérias e essas bactérias ao interagirem com o suor apocrino acabam metabolizando suas substancias e gerando aquele odor característico, esse odor desagradável tecnicamente é chamado de bromidose, serve tanto para o cheio de suor como para o chulé. Unhas (lâminas ungueais): as unhas são placas de células queratinizadas mortas, duras e bem compactadas, elas recobrem nas pontas dos dedos tendo a principal função de proteção e ajuda na função de apreensão de objetos, de pegar, de segurar nas coisas. Dentro da raiz da unha, da porção da unha que está localizada para dentro da pele nós temos uma área denominada matriz ungueal composta por células vivas e responsável por gerar o crescimento da lâmina. FUNÇÕES DO SISTEMA TEGUMENTAR: Revestimento e proteção – a pele é a nossa barreira, a estrutura que delimita o meio interno do meio externo do corpo, é ela que conecta a gente ao nosso ambiente, por revestir o corpo ela tem a importante função de proteção, e essa proteção envolve várias coisas: ➢ A proteção física/mecânica – contra o atrito, contra choques. Ela protege os tecidos adjacentes, protege tudo aquilo que está embaixo dela fisicamente. ➢ Proteção Imunológica – primeiro porque uma pele íntegra não deixa passar microrganismos, então se nossa pele está íntegra os microrganismos não são capazes de penetrar a pele, já se você tem alguma lesão, qualquer que for ela, pode ser até uma picada de mosquito, essa lesão é uma porta de entrada para o microrganismo passar por sua pele e provocar uma possível infecção. Por isso uma pele íntegra é uma importante barreira contra microrganismos que estão no ambiente, além disso, a pele também tem inúmeras células do sistema imunológicos, que são células especializadas em combater esse microrganismo. ➢ Proteção contra a radiação solar – então os tecidos que estão embaixo da pele não sofrem agressão da radiação ultravioleta porque na pele a gente tem a melanina, que forma um insulfilme natural e nos protege contra a agressão dessa irradiação ultra violeta. ➢ Proteção contra a desidratação – a água é super importante para o nosso corpo e é preciso manter bons níveis de hidratação para que nossas células funcionem de uma maneira adequada. Então a pele não deixa que o organismo perca água de maneira desenfreada protegendo contra a desidratação. ➢ Regulação térmica – na regulação da temperatura do nosso corpo, a pele e seus anexos possuem mecanismos tanto para ajudar a resfriar o corpo quando a temperatura corporal sobe, quanto para ajudar a diminuir a perda de calor e manter o organismo aquecido. Existem vários mecanismos associados ao sistema tegumentar que ajudam ele a regular nossa temperatura, um deles é a transpiração que acontece quando a temperatura corporal está aumentando, e ela é um mecanismopra ajudar a resfriar o corpo, quando a gente transpira o corpo molha e conforme essa água vai evaporando a gente vai perdendo calor pro ambiente. É por isso que em situações de atividade física, ou quando o ambiente está muito quente, muito aquecido, a tendência é automaticamente o corpo começar aumentar a produção de suor, aumentar a transpiração porque isso é um mecanismo para regular a temperatura do corpo, ajudando-a diminuir. A pele também ajuda a diminuir a temperatura aumentando a quantidade de sangue que tá indo para a superfície do corpo. Você já reparou que quando você está com calor você tende a ficar mais vermelhinho? Lembra que quem deixa qualquer estrutura vermelha no corpo é o sangue, então se está vermelho, é porque tem mais quantidade de sangue. Quando o corpo está esquentando as arteríolas que levam o sangue pros capilares da pele, da superfície do corpo, elas vaso dilatam, aumentando a quantidade de sangue da superfície corporal e como o sangue do nosso corpo leva calor, quando a gente aumenta a quantidade de sangue na superfície do corpo, a gente consegue também consegue perder mais calor pro ambiente. O contrário também vai acontecer, quando o ambiente está frio, está gelado, e a sua temperatura corporal está caindo, essas arteríolas contraem diminuindo a quantidade de sangue pra superfície do corpo e isso faz com que o sangue seja mais concentrado nas partes mais profundas e mais centrais do organismo, fazendo com que você perca menos calor pro ambiente e o seu corpo se mantenha aquecido. Repare que quando o ambiente está frio, a tendência é que nossas extremidades como dedos da mão, dedos dos pés, ponta do nariz e a superfície da pele, ficarem mais gelados, isso porque tem menos sangue indo para essas regiões para que a gente não perca calor para o ambiente. Tem mais um mecanismo que auxilia nesse processo de manter o corpo aquecido que é uma função que está relacionada com um dos anexos da pele que são os pelos. Hoje em dia essa função não é tão utilizada, primeiro porque a gente usa roupa, segundo porque a gente arranca tudo quanto é pelo que a gente tem no corpo, mas, quando está frio e os pelos arrepiam, isso acaba fazendo com que uma pequena quantidade de ar aquecido fique preso entre os pelinhos arrepiados, fazendo com que seu corpo também perca menos calor pro ambiente. ➢ Sensação – a pele é um dos nossos órgãos dos sentidos, elas possuem inúmeras terminações nervosas que nos permitem sentir os estímulos vindos do meio ambiente, estímulos de temperatura como calor ou frio, estímulos de dor, a pressão, o tato, tudo isso é sentido pelo nosso corpo por meio de terminações nervosas que estão localizadas na pele. ➢ Síntese de Vitamina D - a exposição da pele a radiação ultra violeta que vem do sol, faz com que ela seja capaz de sintetizar uma vitamina chamada vitamina D. A vitamina D tem inúmeras funções no organismo que ainda estão sendo estudadas por sinal, mas uma das funções importantes dela, é agir aumentando a absorção de cálcio lá nos nossos intestinos, dai a relação da vitamina D com os ossos, porque a vitamina D age no nosso intestino fazendo com que a gente absorva mais cálcio, fazendo com que aquele cálcio que você ingeriu seja mais absorvido pelo organismo e consequentemente isso vai trazer um benefício pros seus ossos. PANORAMA GERAL DA ORGANIZAÇÃO DA PELE A pele é composta por 2 camadas: A camada mais superficial é chamada Epiderme e a camada mais profunda é chamada Derme. A Hipoderme não é considerada uma camada da pele, mas ela é considerada um tecido subcutâneo por isso ela também é assim chamada Hipoderme tecido subcutâneo ou tela subcutânea. EPIDERME - é bem fininha, mais fina que uma folha de papel, apesar disso ela ainda é dividida em 4 ou 5 camadas e é formada por tecido epitelial. Suas principais características são: ✓ Ter células justapostas que são as células juntinhas umas das outras e isso é importante para a gente entender uma das principais funções da epiderme que é a função de proteção, então se elas estão juntinhas, muitas células e bem juntinhas umas das outras, a gente tem uma característica de proteção, onde microrganismos não conseguem entrar e onde a gente tem também uma proteção mecânica contra choques e atritos, além de ter células justapostas. ✓ Avascularizado ele não possui vasos sanguíneos e é importante a gente entender isso porque as células do tecido epitelial vão receber oxigênio e nutrientes vindo sempre da vascularização do tecido conjuntivo, então sempre que eu tenho o tecido epitelial, eu tenho junto o tecido conjuntivo porque as células do epitelial dependem do sangue vindo do conjuntivo para serem nutridas e para conseguirem sobreviver. Como isso acontece na pele? A gente tem a camada mais superficial então que é a epiderme e logo abaixo da epiderme a gente vai ter uma camada de tecido conjuntivo que é a derme. Portanto a nutrição das células da epiderme vem da nutrição das células sanguíneas presentes na derme e o oxigênio e os nutrientes vão passar por difusão da derme para as células da epiderme. Um exemplo é a cutícula, quando você tira a cutícula e tira só os excessos mesmo ela não sangra, e ela não sangra porque o que a gente está retirando é somente tecido epitelial, somente a epiderme e se você errar na mão e cortar mais profundo e sangrar é porque você já ultrapassou a epiderme e chegou na segunda camada da pele que é a derme. ✓ Alta taxa mitótica, alta velocidade de proliferação das suas células em comparação com outros tecidos do corpo, então a epiderme é aquela camada da pele que efetivamente está se renovando com mais velocidade, a gente tem um período de aproximadamente 4 semanas para as células da epiderme serem completamente renovada. A epiderme é a camada mais superficial da pele e é formada por um tecido epitelial, mais especificamente ela é formada por um epitélio pavimentoso estratificado queratinizado. As células que compõe a epiderme são: Pavimentoso porque a gente vai ver que conforme as células da epiderme vão sendo empurradas para a superfície, elas vão se achatando cada vez mais formando então uma estrutura pavimentosa. Estratificado porque esse epitélio é composto de várias camadas de células. Queratinizado porque as células mais abundantes na epiderme são os queratinócitos, que são células que produzem uma proteína chamada queratina. NA EPIDERME NÓS TEMOS 4 TIPOS DE CÉLULAS: • Queratinócitos (a maior parte da célula, torno de 90%): são células produtoras de queratina que é uma proteína fibrosa e dura que ajuda a dar para a epiderme a característica de proteção, a presença da queratina garante que a epiderme consiga proteger os tecidos que estão abaixo dela. • Melanócitos: são células que produzem um pigmento chamado Melanina e ela tem uma característica importante de proteger contra a radiação ultra violeta e além disso ela também dá a cor pra nossa pele, a quantidade de melanina que os nossos melanócitos produzem é determinada geneticamente principalmente, mas ela também pode sofrer variações de acordo com o ambiente, então quando a gente toma sol a tendência é os melanócitos produzirem mais melanina e a gente ganhar aquele bronzeado, é lógico que isso vai variar muito de acordo com a genética e o tipo de pele da pessoa. A importância do melanócitos então é produzir a melanina e a melanina protege as células da epiderme, os próprios queratinócitos das agressões da radiação ultravioleta então os melanócitos são células que possuem projeções como se fossem braços, a melanina é produzida dentro dos melanócitos e ai ela sai dos melanócitos e através das suas projeções a melanina entra nos queratinócitos, dentro dos queratinócitos esse pigmento ele se organiza em volta do núcleo celular pra proteger o núcleo dos queratinócitos contraa agressão vinda da radiação ultra violeta. • Células de Langerhans: são células que ajudam na defesa imunológica da epiderme, essas células são facilmente agredidas pela radiação ultra violeta, é por isso que tomar sol em excesso pode diminuir a imunidade da pele. • Células de Merkel: essas células estão localizadas na camada mais profunda da epiderme, logo antes de começar a derme e elas fazem contato com o terminal de um neurônio sensitivo que vem da derme. Então as células de Merkel estão relacionadas com a função da sensibilidade tátil. Na epiderme os queratinócitos estão dispostos em 4 ou 5 camadas dependendo da região do corpo: nas regiões palmo / plantares, que são as regiões da palma da mão e na planta dos pés que são regiões de mais contato físico, de mais atrito nós temos 5 camadas de queratinócitos, já no restante do corpo a gente tem apenas 4 camadas. Vamos falar da camada mais profunda para a mais superficial que é o sentido de renovação das células ✓ Camada Basal: é a camada mais profunda, é a base de todas as outras camadas, ela também é conhecida como germinativa, porque é na camada basal onde a gente tem as mitoses acontecendo, onde as células estão se multiplicando. A camada basal é formada por uma única fileira de queratinócitos e como as células ainda estão novinhas, elas ainda não estão achatadas, são células que ainda tem o formato cúbico ou colunar. Então a camada basal é a camada mais profunda da epiderme e tem o papel importantíssimo de renovação celular, de formar novas células de epiderme. Na camada basal a gente também encontra os melanócitos e as células de Merkel que vão fazer contato com as terminações nervosas vinda da derme. Como a camada basal é responsável pela formação de novas células de epiderme se por acaso acontece alguma lesão na pele que destrua uma extensão muito grande das células da camada basal é capaz da epiderme não conseguir se regenerar e ai provavelmente a pessoa pode precisar de um enxerto de pele naquele local. ✓ Camada Espinhosa: é composta de aproximadamente 10 camadas de queratinócitos que possuem projeções semelhantes a espinhos, por isso ganha o nome de camada espinhosa, nessa camada encontramos células de langerhans e as projeções dos melanócitos. ✓ Camada Granulosa: formada por cerca de 5 camadas de queratinócitos que possuem grânulos de queratina, dai o nome de camada granulosa, nessa camada os gelatinosos já estão ficando mais achatados. ✓ Camada Córnea: temos em torno de 30 camadas de queratinócitos totalmente planos e que já estão mortos, que perderam seu núcleo, que perderam suas organelas, eles estão mortos e cheios de queratina. Ou seja, é a última camada da pele a mais superficial, é a camada composta de células mortas. Nas regiões palmo/plantares nós temos 1 camada a mais, antes da camada córnea. • Camada Lúcida: fica entre a camada granuloso e a camada córneo na região palmo plantar. Também é composta por queratinócitos achatados e mortos. O processo de renovação da epiderme acontece através dessas camadas, as células vão sendo geradas na camada basal que é a camada mais profunda da epiderme conforme elas se multiplicam, vão sendo empurradas para cima e transacionando entre as camadas da epiderme, conforme elas são empurradas para cima vão se achatando e produzindo mais e mais queratina, até o momento que elas morrem e são destacadas, desprendidas da pele. Todo esse processo dura até 4 semanas DERME - é formada por tecido conjuntivo resistente que contém grande quantidade de fibras colágenas e elásticas, e contém uma pequena quantidade de células e dentre elas temos fibroblastos, macrófagos e alguns adipócitos situados mais profundamente na transição entre a derme e a hipoderme. Todas as fibras colágenas e elásticas acabam formando uma malha entrelaçadas de fibras, o que dá a esse tecido uma grande resistência elástica, fazendo com que a derme tenha grande capacidade de se retrair e esticar com facilidade. A Derme também é dividida em camadas e apesar de ela ser proporcionalmente mais espessa que a epiderme, ela é composta apenas por 2 camadas: ✓ Camada Papilar: é a camada mais superficial e mais estreita, acompanha torno de 1/5 da derme e ela é assim chamada porque é ela é constituída de papilas de tecido conjuntivo frouxo. As papilas são aquelas voltinhas, projeções que você pode observar na imagem. Esse tecido conjuntivo frouxo que forma a camada papilar é rico em fibras elásticas e fibras colágenas e essas fibras atuam na fixação da Derme com a Epiderme que está logo acima dessa camada. Cada uma dessas papilas, projeções da Derme também contém uma intensa vascularização, uma rede de capilares que formam um plexo chamado de plexos subpapilar. Esse plexo é super importante para o suprimento de oxigênio e nutrientes para as células da epiderme que é formada por tecido epitelial e não contém vasos sanguíneos. Então a nutrição da epiderme ela vem da derme e por isso que esse plexo subpapilar é muito importante, porque ele é responsável pelo suprimento de oxigênio e nutrientes para as células, principalmente para as células da camada basal da epiderme. ✓ Camada Reticular: é a maior proporção da derme é constituída de tecido conjuntivo denso não modelado, essa camada também é rica em fibras colágenas e elásticas, mas essas fibras são mais espessas o que dá as propriedades da derme e ser extremamente resistente e elástica. A camada reticular também possui um plexo vascular chamado de plexo cutâneo, ele é importante para a nutrição das células da própria derme e ambos os plexos tem a função além do suprimento de oxigênio e nutrientes para a células da epiderme e da derme, eles também são importantes para a regulação da temperatura corporal, já que eles ajustam a quantidade de sangue que está indo para a pele, que está na superfície do corpo, então quanto mais sangue vai para a pele, mais calor a gente perde pro ambiente e o corpo resfria, em compensação quanto menos sangue vai pra pele, menos calor a gente perde pro ambiente e o corpo então se mantém aquecido. E além de intensamente vascularizada a derme também é inervada e ela possui uma série de receptores especializados, dentre eles estão: Corpúsculo de Ruffini, Corpúsculo de Pacini, Corpúsculo de Meissner e Terminações nervosas livres, toda essa inervação são responsáveis pelos diversos tipos de sensibilidade da nossa pele. ✓ Corpúsculo de Ruffini: estão presentes na derme reticular e são responsáveis pela sensação de distenção. ✓ Corpúsculo de Pacini: estão presentes na derme reticular e são responsáveis pelas sensações de vibração ✓ Corpúsculo de Meissner: estão presentes na derme papilar e são responsáveis pela sensação de tato. ✓ Terminações nervosas Livre: captam as sensações mecânicas, térmicas e de dor. Além desses receptores, na derme também percebemos a presença de nervos, vasos linfáticos, células do sistema imunológico e anexos da pele como glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas, folículos pilosos e células musculares lisas. Hipoderme (Tecido subcutâneo) – formado por gordura, por tecido adiposo.