DISTURBIOS CIRCULATORIOS

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UNIVERSIDADE UNAMA 
PROFª: JOSEANA RIBEIRO
ALUNA: VANESSA NORONHA PINTO DE OLIVEIRA 
MATRICULA: 04062497
DISCIPLINA: PATOLOGIA
RESUMO DE DISTÚRBIOS CIRCULATÓTIOS OU HEMODINÂMICOS
TEMA ESCOLHIDO: DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS
INTRODUÇÃO
Distúrbio Hemodinâmico, são distúrbios que afetam de alguma maneira, a circulação sanguínea do indivíduo, levando-o a um quadro patogênico. Esses distúrbios podem ser classificados em: hemorragia, isquemia, hiperemia, infarto, trombose, choque, embolia e edema. 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DA CIRCULAÇÃO
O coração é o órgão responsável por bombear sangue para todo o corpo, através dos vasos sanguíneos.
Artérias: sangue arterial
Veias: sangue venoso
VASOS SANGUÍNEOS
Os vasos sanguíneos são órgãos em forma de tubos que se ramificam por todo organismo.
Artérias, arteríolas, veias, vênulas e capilares
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA
O sangue é um líquido responsável pela distribuição dos nutrientes, gás oxigênio e hormônios para as células do corpo humano. É composto pelo plasma sanguíneo, hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas.
PLASMA SANGUÍNEO
O plasma sanguíneo é a parte líquida do sangue e corresponde cerca de 55% do volume total. Nele, proteínas, sais minerais, gás carbônico e outras substâncias estão dissolvidas em água.
Composição do plasma sanguíneo: água: 95%, proteínas e outras substâncias: 05%
HEMÁCIAS 
Hemácias (Eritrócitos ou glóbulos vermelhos), são células compostas por moléculas de hemoglobina, proteína responsável por dar a coloração vermelho ao sangue. Sua função é transportar o oxigênio para o corpo.
LEUCÓCITOS
Leucócitos (glóbulos brancos), são as células de defesa do corpo humano. Possuem a função de combater e fagocitar microrganismos invasores. Correspondem a 1% do volume do sangue do corpo, existem duas classes de leucócitos: granulados e agranulados (hialinos).
TIPOS DE LEUCÓCITOS:
GRANULADOS: Neutrófilos, eosinófilos, basófilos e mastócitos
AGRANULADOS: Linfócitos B, linfócitos T, monócitos e macrófagos
PLAQUETAS
As plaquetas (trombócitos), são agentes importante na coagulação do sangue (hemostasia) e corresponde a menos de 1% do volume do sangue. Quando o organismo sofre algum ferimento, as plaquetas são ativadas e aderem ao local da lesão, liberando a enzima tromboplastina, que resulta no coágulo do sangue.
HEMOSTASIA 
Hemostasia é um processo fisiológico de controle do sangramento quando ocorre lesão vascular. As plaquetas são os elementos do sangue responsável pela hemostasia, pois atuam no processo de coagulação sanguínea.
O complexo processo de hemostasia é dividido em três fases; 
1º hemostasia primária;
· Vasoconstrição 
· Diminui o fluxo sanguíneo
· Agregação das plaquetas na área lesada
· Formação de um tampão inicial.
2º hemostasia secundária;
· Formação da tromboplastina
· Conversão da protrombina do plasma na enzima trombina
· Trombina transforma o fibrogênio em fibrina (proteína insolúvel) 
· Formação de filamentos de fibrina
· Formação do trombo capaz de obstruir o vaso lesado e estancar o sangramento
3º hemostasia terciária;
· Ocorre a fibrinólise (dissolução da fibrina)
· Reativação do fluxo sanguíneo
· Degradação da fibrina pela plasmina
HEMORRAGIA 
Hemorragia é a saída do sangue do espaço vascular, para o compartimento extra-vascular ou para fora do organismo
Podem ser de origem: venosa, arterial, capilar ou cardíaca
Hemorragia interna: espaço extra-vascular
Hemorragia externa: fora do organismo
CLASSIFICAÇÕES:
Hemorragia por rexe: ocorre a ruptura de vasos. São mais frequentes e geralmente de origem traumática 
· Traumatismo 
· Enfraquecimento da parede vasculas
Hemorragia por diapedese: sem lesão evidente nos vasos, e geralmente a nível capilar, frequentemente do tipo petequial ou púrpura. As hemácias fluem através da parede vascular intacta.
· Lesão endotelial por endotoxinas
· Lesão vascular por hipersensibilidade
COMPLICAÇÕES:
1. Choque hipovolêmico: perda de cerca de 20% do volume de sangue
2. Anemia: sangramento crônico e repetido, perda crônica de ferro
3. Asfixia: quando há hemorragia pulmonar
4. Tamponamento cardíaco: sangue ocupa todo pericárdio
5. Hemorragia intracraniana: aumento da pressão, se for em regiões vitais pode ser letal. Ex: cardiorrespiratório 
6. Aneurisma: Enfraquecimento da parede vascular e formação de uma “bolha”, quanto maior a bolha, mais provável de se romper. Causas: pressão alta, fumo, infecções e aterosclerose.
HIPEREMIA
A hiperemia é o aumento da quantidade de sangue nos vasos sanguíneos. Como consequência disso, ocorre a dilatação vascular. Ela pode ser ativa/passiva e fisiológica/patológica.
HIPEREMIA ATIVA:
Quando ocorre o aumento do afluxo sanguíneo arterial pelo aumento da pressão arterial ou diminuição da resistência pré-capilar. Ela pode ser fisiológica ou patológica.
H. ativa fisiológica: ocorre o aumento do suprimento de O2 e nutrientes paralelamente a demanda de maior trabalho. Ex:
· Tubo gastrintestinal durante a disgestão 
· Glândula mamária durante a lactação
· Corpos cavernosos durante excitação sexual.
H. ativa patológica: ocorre o aumento do afluxo sanguíneo devido a liberação local de mediadores bioquímicos da inflamação (devido a alguma agressão aos tecidos), com o relaxamento de esfíncteres pré-capilares e diminuição da resistência pré-capilar. Ex:
· Síndrome de horner
· Inflamação aguda
· Irradiações intensas, traumatismos, infecções
HIPEREMIA PASSIVA:
Decorre da redução da drenagem venosa, que provoca distensão das veias distais, vênulas e capilares, por isso, a região comprometida adquire coloração vermelho escura devido à alta concentração de hemoglobina desoxigenada. Pode ser localizada (obstrução de uma veia) ou sistêmica (insuficiência cardíaca).
TROMBOSE
Trombose é um processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue dentro dos vasos, ou do coração, no indivíduo vivo.
A Trombose é uma consequência de 3 tipos de alterações, agindo isoladamente ou simultaneamente.
1. Lesão ao endotélio vascular
2. Estase venosa ( diminuição no fluxo sanguíneo) 
3. Alterações na constituição do sangue (hipercoagulabilidade)
EMBOLIA
Embolia é a ocorrência de qualquer elemento estranho (êmbolo) à corrente circulatória, transportado por esta, até eventualmente se deter em um vaso de menor calibre
TIPOS:
Embolia direta: é a mais frequente. Êmbolo se deslocam no sentido do fluxo sanguíneo
Embolia cruzada (paradoxal): é quando o êmbolo passa da circulação arterial para a venosa, ou vice-versa
Embolia retrógada: é quando o embolo se desloca no sentido contrário ao do fluxo sanguíneo
ISQUEMIA 
Redução ou falta de suprimento sanguíneo em determinado órgão ou estrutura. Depende do grau de obstrução 
Possíveis causas a serem destacadas:
· Obstrução vascular
· Hipotensão
· Aumento da viscosidade sanguínea 
CHOQUE
Condição em que há falência circulatória caracterizada por queda abrupta da pressão arterial, hipoperfusão generalizada de tecidos e órgãos e hipóxia celular.
- RESUMO FINAL:
HEMORRAGIA: extravasamento de sangue
HIPEREMIA: aumento na quantidade de sangue
TROMBOSE: solidificação de sangue na circulação
EMBOLIA: corpos sólidos/ líquidos/ gasosos transportados na circulação
ISQUEMIA: redução de suprimento sanguíneo
INFARTO: área de necrose tecidual
CHOQUE: falência circulatória