Cintura axilar e cavo axilar

Prévia do material em texto

CINTURA AXILAR E CAVO AXILAR 
1. A cintura escapular é formada por quais ossos e articulações? 
R – Escápula, clavícula, articulação acromioclavicular. 
 
2. Descreva o(s) movimento(s) da escápula em que o músculo levantador da escápula participa e 
quais outros músculos participam desse(s) movimento(s). 
R – Elevação: trapézio, levantador da escápula e romboides. 
Rotação para baixo: levantador da escápula, romboides, latíssimo do dorso, peitoral menor e peitoral 
maior. 
 
3. Descreva como avaliar a função dos músculos romboides (nervo dorsal da escápula) durante 
exame físico. 
R – Quando os membros superiores são abduzidos, as escápulas movem-se lateralmente na parede 
torácica, permitindo a palpação dos músculos romboides. 
 
4. Cite a inervação de cada músculo do manguito rotador. 
R – M. supraespinal: N. supraescapular (C4, C5, C6) 
M. infraespinal: N. supraescapular (C5, C6) 
M. redondo menor: N. axilar (C5, C6) 
M. subescapular: Nn. subescapulares superior e inferior (C5, C6, C7) 
 
5. Descreva a dinâmica do movimento de abdução do braço. 
R – A abdução leva o membro superior, lateral e superiormente a um plano horizontal e ele pode chegar, 
superior e medialmente, a uma posição vertical junto à cabeça. Os músculos deltóide e supraspinhal são 
os principais abdutores do braço. O deltóide é um músculo com três partes e sua parte média (porção 
acromial) é a parte abdutora por excelência. As porções escapular e clavicular, entretanto, são 
importantes na abdução, impedindo o deslocamento da cabeça do úmero, posterior e anteriormente, 
durante a ação abdutora da porção acromial. O supraspinhal, frequentemente, não consegue abduzir além 
de 45° quando o deltóide está paralisado. Isto parece indicar que o supraspinhal só é importante no início 
da abdução. Porém, deve ser ressaltado que o supraspinhal, como parte do manguito rotador desempenha 
na abdução uma ação sinérgica fundamental; a de reter a cabeça do úmero contra a cavidade glenóide da 
escápula durante a ação do deltóide. Para que a abdução possa ser continuada além dos 90°, no plano 
frontal, duas condições são absolutamente necessárias: O úmero deve sofrer uma rotação lateral; A 
escápula deve sofrer uma rotação superior; O músculo recebe mensagens cerebrais para se 
contrair.Quando essas mensagens chegam, o musculo se flexiona 
 
6. Qual a principal função coletiva dos músculos do manguito rotador? 
R – A função associada primária dos quatro músculos SIRS é “apreender” e tracionar medialmente a 
cabeça relativamente grande do úmero, contendo-a na cavidade glenoidal da escápula, que é menor e 
rasa. 
 
7. A lesão do nervo torácico longo é relativamente comum em atletas que praticam baseball, futebol 
americano, tênis e outros, tendo como causa principal traumas repetitivos. Qual o músculo que é 
inervado pelo torácico longo e quais as suas funções? Qual a condição médica resultante da lesão 
desse nervo? 
R – Músculo serrátil anterior: protrai a escápula e a mantém contra a parede torácica; gira a escápula. 
Quando há paralisia do músculo serrátil anterior em razão de lesão do nervo torácico longo, a margwm 
medial da escápula move-se lateral e posteriormente, afastando-se da parede torácica, conferindo à 
escápula a aparência de uma asa. Quando o braço é levantado forma uma deformação “escápula alada”. 
Não é possível abduzir o membro superior acima da posição horizontal. 
 
8. Qual é o formato da axila, e quais são as estruturas que compõem suas paredes/limites? 
R – A axila é o espaço piramidal inferior à articulação do ombro e superior à fáscia axilar na junção 
entre o braço e o tórax. 
Ápice anterior: clavícula. Ápice posterior: escápula. Ápice medial: 1ª costela. Base: pele. Prega anterior: 
borda lateral do músculo peitoral maior. Prega posterior: músculo grande dorsal (borda lateral) e 
músculo redondo maior. Conteúdo: plexo braquial, linfonodos, artéria axilar e veia axilar. 
 
9. O que são as pregas axilares anterior e posterior? 
R – Prega axilar anterior: parte inferior da parede anterior que pode ser apreendida entre os dedos; é 
formada pelo músculo peitoral maior, quando este segue da parede torácica até o úmero, e o tegumento 
sobrejacente. 
Prega axilar posterior: parte inferior da parede posterior que pode ser apreendida entre os dedos; estende-
se inferiormente à parede anterior e é formada pelos músculos latíssimo do dorso e redondo maior e o 
tegumento sobrejacente. 
 
10. A axila é uma região de passagem, pela qual transitam estruturas neurovasculares importantes 
que servem ao membro superior. Cite as principais estruturas que constituem o conteúdo axilar. 
R – Conteúdo: plexo braquial, linfonodos, artéria axilar e veia axilar. 
 
 
11. Qual o nome da região localizada entre o músculo peitoral maior e o músculo deltóide? Qual 
importante estrutura cruza essa região? 
R – Sulco deltopeitoral. V. cefálica. 
 
12. Cite os músculos que compõe a região escapular e a inervação de cada um deles. 
R – Trapézio: N. acessório, N. espinais. 
Latíssimo do dorso: N. toracodorsal. 
Levantador da escapula: N.dorsal da escápula e cervical. 
Romboides: N. dorsal da escápula. 
Deltoide: N. axilar. 
Redondo maior: N. subescapular inferior. 
Supraespinal: N. supraescapular. 
Infraespinal: N. supraescapular. 
Redondo menor: N. axilar 
Subescapular: N. subescapulares superior e inferior. 
 
13. Quais são os seus limites do trígono da ausculta e qual a importância clínica dele? 
R – Perto do ângulo inferior da escápula há uma pequena abertura triangular na musculatura. A margem 
horizontal superior do músculo latíssimo do dorso, a margem medial da escápula e a mergem 
inferolateral do músculo trapézio formam um trígono de ausculta. Essa abertura na musculatura espessa 
do dorso é um bom lugar para examinar segmentos posteriores dos pulmões com um estetoscópio. 
Quando as escápulas são deslocadas anteriormente, cruzando os braços sobre o tórax, e o tronco é 
fletido, o trígono de ausculta aumenta e partes das costelas VI e VII e o sexto espaço intercostal passam 
à posição subcutânea.