Enfermagem saúde na família resumo

Enfermagem em Saúde da Família

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Marianna Alves

28/09/2020

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Enfermagem saúde na família
@llm_lele
Princípios do SUS
· Universalidade
· Integralidade
· Equidade
· Participação Social.
Reforma Sanitária
 
Surgiu no início da década de 1970 com objetivo de defender a saúde coletiva no Brasil, para um Brasil mais igualitário e mais justo para um sistema público de saúde com garantia de direitos a todos os brasileiros.
Foi um Processo social e politico 
Princípios e diretrizes
Conceito ampliado de saúde 
Saúde como direito de saúde de todos e dever do estado 
SUS 
Participação popular 
Constituição e ampliação do orçamento social 
 
8º Conferência nacional de saúde
- Marco do movimento sanitário Brasileiro
- Reuniu mais de 500 pessoas 
- Princípios : Conceito ampliado de saúde 
- Direito de cidadania e dever do estado 
- Defesa de um sistema único, e acesso universal, igualitário e descentralizado de saúde 
O que era o Movimento da Reforma sanitária ?
 Buscava reverter a lógica da assistência à saúde com os seguintes princípios: 
Universalizar (tornar comum a muitas pessoas) o direito a saúde 
Inverter a entrada do paciente no sistema e atenção do preventivo para o curativo- promover a saúde
Descentralizar a gestão administrativa e financeira 
Promover a participação e controle social 
Cenário Político 
Década de 80:
- Crise econômica  
- Aumento da pressão social por melhores serviços de saúde;
- Aumento dos gastos com a saúde – Medidas de orientação de assistência médica – pagamento privado (por diagnóstico e não por procedimentos) e 
repasse de recursos para estados e municípios através de AIH e AIS
-  Queda da ditadura militar - Surgimento da Nova República – 1985
- Intensificação dos movimentos sociais – Diretas Já 
- Realização da Assembleia Nacional Constituinte - 1988
O SUS
Sistema único de Saúde
- Foi criado em 1988 pela Constituição Federal Brasileira, que determina que é dever do Estado garantir saúde a toda a população brasileira. ...
-  Já em 1990, o Congresso Nacional aprovou a Lei Orgânica da Saúde, que detalha o funcionamento do sistema e instituiu os preceitos que seguem até hoje.
- Em 1993, o INAMPS instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social foi extinto, pela Lei nº 8.689, e suas competências transferidas às instâncias federal, estadual e municipal gestoras do SUS, criado pela Constituição de 1988, que consagrou o direito universal à saúde e à unificação/descentralização para os estados e municípios da responsabilidade pela gestão dos serviços de saúde.
Princípios e diretrizes :
· Saúde como direito de todos e dever do estado 
· Descentralização com o comando único em cada esfera do governo: municipal, estadual e federal 
· Organização dos serviços pautada na universalização do atendimento, na equidade dos serviços e na integridade da assistência 
· Participação da comunidade 
UNIVERSALIDADE
- A saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar este direito. 

- Neste sentido, o acesso às ações e serviços deve ser garantido independentemente de sexo, raça, renda, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais.
EQÜIDADE

- O objetivo da equidade é diminuir desigualdades. 

- Equidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.

Integralidade
- O princípio da integralidade significa considera a pessoa como um todo, atendendo a todas as suas necessidades.

-  Por isso deve-se integrar as ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação e promover a articulação com outras políticas públicas.
SISTEMA
 Porque supõe a articulação das partes, isto é, integração das instituições, redes, serviços e ações de saúde, para resolver os problemas e atender às necessidades, ambos identificados no quadro epidemiológico e na situação atual.
Único 
 Porque deve respeitar em todo o País, os princípios: 
organizativos: descentralização e participação popular.

finalísticos : universalidade, integralidade, equidade. 
DEFINIÇÃO DO SUS
As ações e serviços de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um Sistema único, organizado de acordo com as Diretrizes:
                     I -    Descentralização, com direção única.
II- Atendimento integral com prioridade para atividades preventivas sem prejuízo das curativas.
III -  Participação da comunidade.
Leis Orgânicas
Lei 8080 de 19 de setembro de 1990 - dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.

Lei 8142 de 28 de dezembro de 1990 - dispõe sobre a participação da comunidade e das transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
ARTIGO 35 DA LEI 8080/90
50% - Número da população

50% - Perfil demográfico da região; 

Perfil Epidemiológico:  Característica da rede de serviços, Desempenho técnico, econômico e financeiro do período anterior.
ARTIGO 35 DA LEI 8080
Níveis de participação do setor saúde nos orçamentos municipais e estaduais, Previsão de investimentos; 

Ressarcimento de atendimentos a serviços prestados para outras esferas de governo.
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Lei 8.142/90 - (nos três níveis)

FUNDOS DE SAÚDE  - critérios de repasses de recursos.

CONTROLE SOCIAL Conferências e Conselhos de saúde 
Destaques da atuação do CNS (cartão nacional de saúde):
 Plano Diretor de Erradicação do Aedes Aegypti;
 Planos de trabalho ou ações sobre diversos temas: 
Reforma Psiquiátrica; 
NOB 01/96; 
Normas Regulamentadoras de Pesquisas Envolvendo Seres Humanos;
 Comissões Inter setoriais de Saúde do Índio, da Mulher e a Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.
Solicitou ao governo não tomar nenhuma medida sem debate prévio no conselho e na sociedade.
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Constituição Federal de 1988: 
 “A  saúde é direito de todos e dever do Estado”.

 Artigo 194, Parágrafo único:
   “..determina a universalidade da cobertura e do atendimento..”.
Competências do SUS
Lei 8080/90:
Controle/fiscalização de substâncias, medicamentos, equipamentos, etc;
Vigilância Sanitária, epidemiologia e saúde do trabalhador;
Formação de RH;
Saneamento básico;
Desenvolvimento Cientifico e tecnológico;
 Carta de ottawa
A Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizada em Ottawa, Canadá, em novembro de 1986
apresenta neste documento sua Carta de Intenções, que seguramente contribuirá para se atingir Saúde para Todos no Ano 2000 e anos subsequentes. 
Princípios da carta de ottawa
políticas públicas saudáveis
ambientes favoráveis à saúde
reorientação dos serviços de saúde
reforço da ação comunitária e 
desenvolvimento de habilidades pessoais.
NOB 91
Normatiza o SIH/SUS e SIA/SUS

Define o quantitativo de AIH para os estados

Define os critérios de transferências da UCA aos estados e municípios

NOB 91 - INSTRUMENTOS
Conselhos de saúde
Fundos de saúde
Consórcios intermunicipais
Relatório de gestão
Programação e Orçamentação
Planos de Aplicação
Prestação de Contas

NOB 92
INÍCIO DO MOVIMENTO MUNICIPALISTA


PRECURSORA DO DOCUMENTO “OUSADIA DE CUMPRIR E FAZER CUMPRIR A LEI”
NOB 93 - RESPONSABILIDADES
Autoriza, cadastra e contrata programa, autoriza AIH e procedimentos ambulatoriais;
Controla e avalia;
Gerencia rede pública;
Desenvolve ações de vigilância e saúde do trabalhador;
Recebe diferença entre teto e serviços prestados.
NOB 93 - REQUISITOS
Manifestar à bipartite interesse em assumir responsabilidades
 Conselho municipal de saúde
Fundo municipal de saúde
Encaminhar à bipartite proposta de incorporação das unidades estaduais e federais
Médico para emissão de AIH e mais

NOB 96 - TIPOS DE GESTÃO
GESTÃO PLENA DA ATENÇÃO BÁSICA

GESTÃO PLENA DO SISTEMA MUNICIPAL
SUS
 “ O SUS Municipal - voltado ao atendimento integral de sua própria população e inserido de forma indissociável no SUS, em suas abrangências estadual e nacional.”

Instituído o PAB - Piso
de Atenção Básica - Portaria 1882/97
PACS
Em 1991: 

Teve início o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS);
Foi um braço para auxiliar na implantação do SUS e na organização dos sistemas locais de saúde;
Objetivo:
Contribuir para redução da mortalidade infantil e materna (norte e nordeste);
O estado do Ceará foi o pioneiro com o PACS;
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
NORMA OPERACIONAL DA ASSISTÊNCIA – NOAS 01/2001, revisada e publicada na forma de anexo da PORT.  MINISTERIAL    N° 373, DE 27 DE FEVEREIRO DE 2002

Objetivo Geral: 
Promover maior equidade na alocação de recursos e no acesso da população às ações de saúde em todos os níveis de atenção.