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Sistema imunológico adaptativo ou especifico Respostas imunes Resposta imune/imunológica – Reação a componentes de microrganismos, macromoléculas como proteínas, polissacarídeos e substâncias químicas reconhecidas pelo organismo como elementos estranhos (imunógenos). Mediada por reações inatas/imediatas e tardias/adaptativas. Resposta imune Provoca imunidade protetora e memoria imunológica Se bem sucedida, exposição subsequente provoca resposta imune aumentada capaz de eliminar o patógeno ou prevenir a doença Infecção natural ou adquirida artificialmente por meio de vacinas Imunidade passiva Individuo se torna imune a Ag sem nunca ter sido exposto ou ter apresentado resposta a ele Transferência de plasma ou linfócitos de um individuo imunizado Tipos de resposta adaptativa Função: eliminar diferentes tipos de micro-organismos Funções da resposta imune reconhecimento imunológico conter a infecção regulação imune proteger o indivíduo contra a recorrência células sanguíneas brancas do sistema imune inato, as quais proporcionam uma resposta imediata Linfócitos do sistema imune adaptativo funções imune efetoras sistema do complemento capacidade destrutiva dos linfócitos Autorregulação: sinalização que o agente foi eliminado e a resposta é finalizada Senão: doenças autoimunes e alergias. resposta forte e imediata contra qualquer exposição subsequente ao mesmo patógeno Resposta imune humoral Estimulada por antígenos extracelulares Mediada por anticorpos produzidos por plasmócitos. – Linfócito B Resposta T independente: Não utiliza a APC Estimulada diretamente por antígenos microbianos Resposta T dependentes: as células T auxiliares/helper (CD4) ativam LB. • Os anticorpos produzidos são secretados e se ligam aos antígenos, neutralizando e eliminando-os. Imunidade humoral Anticorpos proteínas gamaglobulinas formadas por plasmócitos (linfócitos B) Linfócito B diferenciado e capaz de secretar anticorpos ativamente. Função principal de neutralizar e eliminar o antígeno que estimulou a sua produção. fixação do complemento, opsonização, reação anafilática (desgranulação de mastócitos), neutralização da substância, aglutinação, etc. Ig Quais as classes de Ig? Anticorpos Ligam-se aos Ag com o objetivo de inativá-los: Diretamente ou Intermédio de outros componentes do sistema imune. maior variabilidade de reconhecimento antigênico maior distinção de antígenos, maior força de ligação com a molécula do antígeno. Primeira infecção Mais demorada Resposta mais rápida e intensa - ação das células de memoria Imunidade celular Relacionada a atividade efetora de linfócitos T Reconhecimento de antígenos Funções efetoras Rejeição de enxertos, resposta a tumores e mais eficiente na resposta contra patógenos intracelulares APCs e co-estímulos diferenças entre LT efetores e LT naives Dois subtipos principais de Linfócitos T CD4+ Célula T helper (Th) ou auxiliar Reconhecimento via MHC II Secreção de citocinas Ação sobre diferentes tipos celulares ( macrófagos, LTc, LB) CD8+ Célula citotóxica (ativação) Reconhecimento via MHC I Morte celular Ação sobre células infectadas e-ou tumorais Imunidade celular Mediada pelos linfócitos T (que possuem receptores específicos – receptores T) Particularmente efetiva na defesa do organismo contra: parasitas multicelulares fungos células infectadas por bactérias ou vírus células cancerosas tecidos enxertados órgãos transplantados. Inicio da Imunidade celular apresentação de antígenos que se encontrem na superfície das células ligado a moléculas particulares que são marcadores individuais. Esta é a base do reconhecimento dos nossos próprios antígenos (self) e dos antígenos que nos são estranhos (non-self). Células apresentadoras: apresentam antígenos que são estranhos (non-self) ao nosso organismo. Podem ser macrófagos, linfócitos B, células infectadas, células cancerosas ou células de outro organismo. Tipos de LT Linfócitos T citotóxicos ou citolíticos (Tc ): Capazes de reconhecer e destruir células infectadas (por vírus ou bactérias) e células cancerosas. Estes linfócitos reconhecem estas células devido ao fato de elas exibirem glicoproteínas anormais na sua superfície. Depois de ativados, segregam substâncias tóxicas que destroem essas células infectadas ou cancerosas Vias de Morte Liberação de grânulos contendo enzimas líticas Perforina Granzimas A e B Granulisina Linfócitos T auxiliares (TH ): Reconhecem o conjunto formado pelo antígeno e pelo marcador existente na superfície das células apresentadoras e libertam mediadores químicos (citocinas) que estimulam outras células do sistema imunitário (linfócitos B, fagócitos e outros linfócitos T) Linfócitos T supressores (TS ) Segregam substâncias que moderam ou suprimem a resposta imunitária (divisão de células imunitárias e produção de anticorpos) quando a infecção já foi ultrapassada. Linfócitos T de memória (TM) Estes linfócitos vivem num estado inativo durante muito tempo, mas respondem de imediato quando um posterior contato com o mesmo antígeno ocorre. Resposta primaria Resposta secundaria: Resposta mais rápida e intensa - ação das células de memoria 10 Questões 7/21/2020 33 Questão 1 O processo de imunização de populações é amplamente utilizado para a promoção da saúde. Análise o esquema (simplificado) abaixo e assinale a alternativa errada. A) As etapas A e B podem corresponder a um processo de produção de uma vacina. B) As etapas D e E podem corresponder a um processo para obtenção de anticorpos. C) O evento C desencadeia o processo de imunização ativa. D) O evento F induz um processo de estimulação do sistema imunológico para produção de anticorpos. Solução da questão 1 O processo de imunização de populações é amplamente utilizado para a promoção da saúde. Análise o esquema (simplificado) abaixo e assinale a alternativa errada. A) As etapas A e B podem corresponder a um processo de produção de uma vacina. B) As etapas D e E podem corresponder a um processo para obtenção de anticorpos. C) O evento C desencadeia o processo de imunização ativa. D) O evento F induz um processo de estimulação do sistema imunológico para produção de anticorpos. Questão 2 Quando uma pessoa é picada por uma cobra, é fundamental procurar ajuda médica imediata. Isso se deve ao fato de que algumas espécies produzem venenos tão poderosos que podem levar a pessoa a óbito. Entre as alternativas a seguir, marque aquela que indica corretamente o motivo pelo qual os médicos fazem uso de soro em vez de vacina para tratar o problema. a) O soro é usado para tratar picada de cobra, pois garante que o corpo produza anticorpos contra o veneno nele injetado. b) O soro deve ser aplicado porque possui anticorpos já prontos contra o antígeno, garantindo, assim, uma resposta mais rápida. c) O soro deve ser usado apenas quando uma vacina não está disponível para uso. d) Em caso de picada de cobra, o soro é usado porque garante uma imunização ativa do paciente. Solução da questão 2 Alternativa “b”. Como o veneno de cobra age rapidamente, é importante que os anticorpos estejam disponíveis de maneira imediata. Sendo assim, a terapia utilizada deve ser o soro, que contém anticorpos já prontos. Questão 3 Uma mulher Rh- descobre que está grávida de um bebê Rh+. O que é preciso ser feito para evitar uma possível eritroblastose fetal (doença hemolítica do recém-nascido)? A mãe deve ser vacinada contra o antígeno Rh após o parto O bebê deve ser vacinado contra o antígeno Rh O bebê deve ser transfundido com sangue Rh- A mãe deve receber soro antiglobulina humana anti-Rh após o parto A mãe deve ser vacinada durante a gestão contra o antígeno Rh Não há risco de desenvolvimento de Eritroblastose fetal Resolução da questão 3 Uma mulher Rh- descobre que está grávida de um bebê Rh+. O que é preciso ser feito para evitar uma possível eritroblastose fetal (doença hemolíticado recém-nascido)? A mãe deve ser vacinada contra o antígeno Rh após o parto O bebê deve ser vacinado contra o antígeno Rh O bebê deve ser transfundido com sangue Rh- A mãe deve receber soro antiglobulina humana anti-Rh após o parto A mãe deve ser vacinada durante a gestão contra o antígeno Rh Não há risco de desenvolvimento de Eritroblastose fetal Questão 4 A busca por novas formas de imunização é uma constante na humanidade. Sobre este tema, assinale a(s) proposição(ões) CORRETA(S). 01. Vacinas são métodos de imunização ativa, que contêm em sua composição anticorpos contra o agente infeccioso. 02. Vacinas e soros são métodos de imunização que agem de forma semelhante na estimulação do sistema imunológico. 04. As vacinas contêm antígenos que induzem o organismo a produzir anticorpos específicos. 08. Um antígeno pode ser caracterizado como uma molécula capaz de promover a ativação do sistema imune, sendo esta molécula endógena ou exógena. 16. Espera-se que uma vacina induza a produção de anticorpos inespecíficos. 32. Alergias e doenças autoimunes são respostas imunes nocivas ao organismo. Solução da questão 4 A busca por novas formas de imunização é uma constante na humanidade. Sobre este tema, assinale a(s) proposição(ões) CORRETA(S). 01. Vacinas são métodos de imunização ativa, que contêm em sua composição anticorpos contra o agente infeccioso. 02. Vacinas e soros são métodos de imunização que agem de forma semelhante na estimulação do sistema imunológico. 04. As vacinas contêm antígenos que induzem o organismo a produzir anticorpos específicos. 08. Um antígeno pode ser caracterizado como uma molécula capaz de promover a ativação do sistema imune, sendo esta molécula endógena ou exógena. 16. Espera-se que uma vacina induza a produção de anticorpos inespecíficos. 32. Alergias e doenças autoimunes são respostas imunes nocivas ao organismo. Questão 5 Quais as células que capturam antígeno e os transportam para tecidos linfóides? Linfócitos T Monócitos e Macrófagos Céliulas dentríticas Linfócitos B Células dendríticas e macrófagos Solução da questão 5 Quais as células que captura antígeno e os transportam para tecidos linfóides? Linfócitos T Monócitos e Macrófagos Céliulas dentríticas Linfócitos B Células dendríticas e macrófagos Questão 6 São características da imunidade adquirida: Tem memória (capaz de reconhecer o antígeno que já entrou em contato) É uma reposta específica Diversidade (linfócito reconhece uma variedade de antígeno) Autorregulação (produção de citocinas Todas estão corretas Solução da questão 6 São características da imunidade adquirida: Tem memória (capaz de reconhecer o antígeno que já entrou em contato) É uma reposta específica Diversidade (linfócito reconhece uma variedade de antígeno) Autorregulação (produção de citocinas Todas estão corretas Questão 7 Em relação aos linfócitos T, é correto afirmar que: Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno São subdivididos em dois grupos, as TCD4 + e TCD8 + Libera grânulos Participam da Imunidade Inata Todas estão erradas Solução da questão 7 Em relação aos linfócitos T, é correto afirmar que: Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno São subdivididos em dois grupos, as TCD4 + e TCD8 + Libera granulos Participam da Imunidade Inata Todas estão erradas Questão 8 Um homem levou uma pessoa a um hospital, pedindo socorro urgente e alegando que tal pessoa havia sido mordida por uma cobra. O médico pediu-lhe, então, que descrevesse a cobra que havia causado o acidente, e o homem fez o seguinte desenho, com algumas das características da cabeça da cobra: Para salvar a vida do paciente, o procedimento imediato adotado pelo médico, após ver o desenho, deveria ser a) receitar antibióticos para combater as infecções bacterianas provocadas pela mordida da cobra. b) encaminhar o paciente a um posto de vacinação para que lhe fosse aplicada uma vacina específica. c) aplicar soro antiofídico, porque se trata, com certeza, de uma cobra peçonhenta. d) receitar medicamentos antialérgicos para combater possíveis reações provocadas pela mordida da cobra. Solução da questão 8 a) receitar antibióticos para combater as infecções bacterianas provocadas pela mordida da cobra. b) encaminhar o paciente a um posto de vacinação para que lhe fosse aplicada uma vacina específica. c) aplicar soro antiofídico, porque se trata, com certeza, de uma cobra peçonhenta. d) receitar medicamentos antialérgicos para combater possíveis reações provocadas pela mordida da cobra. Questão 9 a) conferem imunidade passiva. b) transferem células de defesa. c) suprimem a resposta imunológica. d) estimulam a produção de anticorpos. e) desencadeiam a produção de antígenos Embora sejam produzidos e utilizados em situações distintas, os imunobiológicos l e II atuam de forma semelhante nos humanos e equinos, pois Solução da questão 9 a) conferem imunidade passiva. b) transferem células de defesa. c) suprimem a resposta imunológica. d) estimulam a produção de anticorpos. e) desencadeiam a produção de antígenos Questão 10 Observando-se o gráfico, notam-se diferenças na resposta entre a primeira e a segunda infecções. A principal diferença entre as duas infecções e a sua justificativa correspondente são, respectivamente: a) a resposta imunológica à segunda infecção ocorreu mais rápida e intensamente, pois a primeira infecção gerou uma memória imunológica. b) a resposta primária não alcançou o nível de anticorpos capaz de reagir com o antígeno, pois somente no segundo contato as células de memória produziram os anticorpos. c) a resposta secundária foi muito maior, pois a carga do antígeno se acumulou ao longo das duas infecções. d) o pico de produção de anticorpos ocorreu mais cedo na primeira infecção, pois houve a adaptação do sistema imune. e) uma maior produção de anticorpos ocorreu na primeira infecção, pois acarretou a ativação de células de memória. Solução da questão 10 a) a resposta imunológica à segunda infecção ocorreu mais rápida e intensamente, pois a primeira infecção gerou uma memória imunológica. b) a resposta primária não alcançou o nível de anticorpos capaz de reagir com o antígeno, pois somente no segundo contato as células de memória produziram os anticorpos. c) a resposta secundária foi muito maior, pois a carga do antígeno se acumulou ao longo das duas infecções. d) o pico de produção de anticorpos ocorreu mais cedo na primeira infecção, pois houve a adaptação do sistema imune. e) uma maior produção de anticorpos ocorreu na primeira infecção, pois acarretou a ativação de células de memória. 7/21/2020 53
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