ATIVIDADE ANATOPATO TIREOIDE

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ALUNO: DYEFFERSON HENRIQUE JACOBSON / 0009613
ATIVIDADE DE TIREÓIDE
Estação 1
- A CORRELAÇÃO CLÍNICO PATOLÓGICA PERMITE FAZER QUAL DIAGNÓSTICO?
R= BÓCIO MULTINODULAR COLÓIDE
- QUAL A PRINCIPAL ETIOLOGIA DA DOENÇA TIREOIDEANA DIAGNOSTICADA?
R= CARÊNCIA DE IODO NA DIETA
- CITE DUAS IMPORTANTES CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS DA DOENÇA TIREOIDEANA DIAGNOSTICADA.
R= FOLÍCULOS TIREOIDEANOS COM TAMANHOS DIVERSOS E TRAVES DE FIBROSE, MÚLTIPLOS NÓDULOS.
Estação 2
- ASSOCIADOS OS ACHADOS CLÍNICOS E PATOLÓGICOS PODEREMOS REALIZAR O
DIAGNÓSTICO DE QUE DOENÇA TIREOIDEANA?
R=Tireoidite de Hashimoto
- QUE ACHADOS HISTOPATOLÓGICOS CARACTERIZAM A DOENÇA TIREOIDEANA
DIAGNOSTICADA?
R=Folículos tireoideanos atróficos com exuberante infiltrado inflamatório mononuclear esboçando folículos linfóides.
- O QUE PODE HISTOPATOLOGICAMENTE DIFERENCIAR TIREOIDITE DE HASHIMOTO DE DOENÇA DE GRAVES?
R= A menor intensidade do infiltrado inflamatório e a pequena quantidade de folículos linfóides e presença de sinais de produção coloidal na Doença de Graves
Estação 3
- QUAL O DIAGNÓSTICO CLÍNICO PATOLÓGICO DA PACIENTE?
R= Adenoma tireoideano tóxico. Doença de Plummer (Se têm secreção é doença de Plummer, se não têm secreção é apenas um adenoma folicular - maioria dos adenomas foliculares são não captantes e não secretantes-)
- QUAL A DIFERENÇA ENTRE BÓCIO E ADENOMA TIREOIDEANO?
R= As diferenças microscópicas entre as duas entidades pode ser indistinguível. Contudo os bócios à macroscopia tendem a ser multinodulares enquanto os adenomas tendem a ser uninodulares. Os Adenomas tendem a ser hipocaptantes de iodo, enquanto os bócios são captantes de iodo. Contudo alguns adenomas podem ser captantes de iodo e secretarem hormônios e dependendo da capacidade de captação de iodo, podem ser frios ou quentes.
Adenomas tóxicos.
- EXPLIQUE O POR QUE DA TIREOTOXICOSE EM ALGUNS ADENOMAS.
R= A maioria dos adenomas são não captantes de iodo, todos derivados de mutações em
células somáticas tireoideanas. Contudo alguns adenomas podem ser captantes de iodo e dependendo da quantidade de iodo captada pode ser frios ou quentes. Quando captantes podem produzir hormônios tireoideanos e causarem toxicidade ou tireotoxicose.
- QUAIS AS CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS DE UMA NEOPLASIA FOLICULAR BENIGNA DA TIREÓIDE?
R=Nódulo habitualmente único com presença de folículos que tendem a imitar a glândula
normal. Os folículos podem ter tamanho e quantidade de colóide variáveis. Não há pleomorfismo ou hipercromatismo nuclear. A lesão é bem delimitada por cápsula fibrosa.
Estação 4
- QUAL O DIAGNÓSTICO CLÍNICO PATOLÓGICO PARA A PACIENTE?
R= Doença de Basedow Graves
- QUAL A FISIOPATOGÊNESE DA DOENÇA DA PACIENTE?
R= Doença de Basedow - Graves
A doença de Basedow - Graves (ou só doença de Graves) é uma importante causa de hipertireoidismo. Como todas as doenças da tiróide, predomina em mulheres. Ocorre geralmente em jovens ou na meia idade. O mecanismo é autoimune. Há produção de anticorpos contra os receptores para TSH situados na membrana plasmática das células foliculares. Os anticorpos combinam-se com o receptor, e o resultado funcional é semelhante ao da ligação com a verdadeira molécula do TSH: a célula folicular é estimulada a secretar T3 e T4. Por isto, as células foliculares tornam-se grandes, cilíndricas ou cúbicas, com núcleos volumosos, devido à sua maior atividade. A quantidade de colóide na luz dos folículos fica pequena, pois a célula metaboliza o colóide para liberar T3 e T4 no sangue circulante. Macroscopicamente, há aumento pequeno a moderado da tiróide (portanto, bócio), com aspecto difuso (não nodular, ao contrário do bócio colóide). Fala-se em bócio difuso tóxico devido ao hipertireoidismo (ou tireotoxicose). A circulação sanguínea local aumenta e a glândula sangra facilmente se operada.
Processo auto imunológico imunomediado que mimetiza o receptor de TSH estimulando a glândula a produzir T3 e T4.
- QUAIS AS CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS QUE DEFINEM A DOENÇA DA PACIENTE?
R= Tireóide mostrando, em pequeno aumento, folículos pequenos, freqüentemente abaixo do diâmetro normal, e contendo pouco ou nenhum colóide. Há infiltrado linfocitário focal, formando folículos linfóides com centros germinativos.
- DIFERENÇAS DE BASEDOW GRAVES E HASHIMOTO
R= Em hashimoto você têm muito mais inflamação que em basedow graves. Segundo, em hashimoto você têm atrofia de folículos e em basedow graves você têm proliferação de pequenos folículos.
Estação 5
- QUAL O DIAGNÓSTICO CLINICO PATOLÓGICO?
R= Carcinoma Folicular da Tireoide
- QUAIS AS CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS DA DOENÇA DA PACIENTE?
R= Os núcleos diferem dos do carcinoma papilífero. Têm cromatina mais grosseira e salpicada, sem acentuação periférica. Infiltração da cápsula
-QUAL CARACTERÍSTICA HISTOPATOLÓGICA DISTINGUE O CARCINOMA FOLICULAR DO ADENOMA FOLICULAR?
R= Adenoma Folicular
Estação 6
- QUAL O DIAGNÓSTICO CLÍNICO PATOLÓGICO? 
R= Carcinoma Papilífero
- QUAIS AS CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS PECULIARES À DOENÇA DA PACIENTE? 
R= Mais comum na tireoide, extremamente agressivo, pode ser encontrado em pacientes do sexo masculino ou feminino, principalmente pacientes jovens. O aspecto citopatológico favorece o diagnóstico de carcinoma papilífero (células vazadas - annie eyes), as células apresentam fendas, células apresentam pseudo inclusões nucleares. 
- QUAIS CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICA CONFIRMAM OU DESCARTAM O DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIA MALIGNA OU BENIGNA?
R= 
1.	Metástase 
2.	Infiltração na cápsula (adenomas não infiltram, são lesões bem delimitadas)
3.	Embolizam para vasos linfáticos e arteriais