PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILAÇÃO MECÂNICA

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Germano, JC; Koch, R; Silva, ATC. 
1 
 
 
 
 
Orientador: 
Enfermeiro Esp. Jeferson Cristiano 
Germano 
Jeferson.germano@educadores.net.br 
 
Coorientador: 
Rafael Koch 
Rafael_koch@hotmail.com 
 
Ana Tereza Crisóstomo da Silva 
Pós Graduação em Uti, Urgência Emergência e Trauma 
Faculdade Anhaguera de Ciências e Tecnologia de 
Brasília 
terezacrisostomo@hotmail.com.br 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anhanguera Educacional Ltda. 
 
 
 
 
 
 
Anhanguera Educacional S.A. 
 
Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica no 
Ambiente da Unidade de Terapia Intensiva: Uma 
Revisão de Literatura 
RESUMO 
A incidência de pneumonia em pacientes intubados está comumente 
associada à ventilação mecânica (PAVM), esta pode surgir cerca de sete a 
vinte e uma vezes mais do que em não intubados. O presente estudo tem 
como objetivo analisar o perfil de discussão das produções bibliográficas 
acerca da temática pneumonia associada a ventilação mecânica nas bases de 
dados BVS e Scielo. Consiste em uma revisão sistemática da literatura, 
realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e Scientific 
Eletronic Library sobre os estudos referentes a PAVM, que constavam nas 
bases de dados como texto completo disponível, artigos publicados em 
português, compreendidos no período entre 2013 a 2018. Observou-se com 
a presente pesquisa que são diversas as formas de discussão sobre o tema 
elencado para o presente estudo bibliográfico, embora ainda sejam escassas 
as publicações e estudos referentes à temática, estas estratégias apresentam 
relevante influência sobre a vida e sobre o processo de vivencia da PAVM. 
 
PALAVRAS-CHAVE: Pneumonia; Ventilação Mecânica; Unidades de 
Terapia Intensiva; Infecção Hospitalar; Segurança do Paciente. 
 
ABSTRACT 
The incidence of pneumonia in intubated patients is commonly associated 
with mechanical ventilation (PAVM), which can occur about seven to 
twenty-one times longer than in non-intubated patients. The present study 
aims to analyze the discussion profile of bibliographic productions about 
the pneumonia associated with mechanical ventilation in the VHL and 
SciELO databases. It consists of a systematic review of the literature, carried 
out in the databases Virtual Health Library and Scientific Eletronic Library 
on the studies related to VAP, which appeared in the databases as full text 
available, articles published in Portuguese, included in the period between 
2013 to 2018. It was observed with the present research that there are several 
ways of discussing the topic listed for the present bibliographic study, 
although publications and studies on the subject are still scarce, these 
strategies have a relevant influence on life and on the process of the PAVM. 
 
KEYWORDS: Pneumonia; Mechanical ventilation; Intensive Care Units; 
Hospital Infection; Patient safety. 
 
mailto:Jeferson.germano@educadores.net.br
mailto:Rafael_koch@hotmail.com
mailto:terezacrisostomo@hotmail.com.br
 
2 Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica no Ambiente da Unidade de Terapia Intensiva: Uma Revisão de Literatura 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
Diante das variadas patologias que podem ser adquiridas no ambiente hospitalar, as infecções 
representam atualmente um dos principais problemas de saúde pública, haja vista que as mesmas estão 
cercadas por altas taxas de morbidade e mortalidade mundialmente (BALASINI, 2015). 
 A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é determinada como uma infecção que 
ocorre após 48 horas a partir da intubação (ANVISA, 2017), que não estava em período de incubação 
durante a admissão do usuário e 72 horas após o processo de extubação do mesmo (SILVA, 2014). 
 Silva (2014) afirma que, pacientes com debilidade respiratória e metabólica utilizam a ventilação 
artificial que é definido como um método antinatural, que tem por finalidade desempenhar o papel de 
manutenção das trocas gasosas essenciais para o organismo, este é considerado um suporte terapêutico 
frequentemente utilizado nas unidades de terapia intensiva (UTI), mas que por outro lado expõe os 
pacientes ao risco de adquirir pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM). 
Mundialmente, em países como os Estados Unidos da América (EUA), a incidência de pacientes 
submetidos a instalação de ventilação artificial chega a cerca de 300 mil usuários dos serviços de saúde 
por ano, constituindo assim um alto número de indivíduos susceptíveis a adquirirem PAVM 
(WUNSCHH et al., 2010). Porém, apesar dos esforços para redução da desta realidade, ainda existe 
uma alta taxa de incidência dessa infecção nos ambientes hospitalares, que podem representar cerca de 
4,4 casos para cada 1.000 ventilações mecânicas instaladas em um único dia (DUDECK et al., 2012). 
No Brasil, esta incidência representou segundo o Sistema de Vigilância de Infecções 
Hospitalares do estado de São Paulo no ano de 2017, um montante de casos de PAVM nas UTIS dos 
referido estado contabilizados em cerca de 7,69 para cada 1.000 ventilações mecânicas instaladas por 
dia em pacientes internados por dia em UTIs de São Paulo, admitidos em hospitais pertencentes ao 
sistema único de saúde com serviços gratuitos, e de 9,6 para cada 1.000 ventilações mecânicas instaladas 
por dia em hospitais de ensino também do presente estado (GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO, 
CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA, 2017). O índice geral de mortalidade devido a esta 
condição clínica apresenta taxas variáveis que giram em torno de 20% a 60% no Brasil (ANVISA, 2017). 
O diagnóstico de pneumonia baseado no que nos aponta a Agência Nacional de Vigilância 
Sanitária (2017) é complexo, dessa forma, os três principais componentes utilizados atualmente para a 
detecção da PAVM são radiografia de tórax (obrigatório), sinais e sintomas (obrigatório) e exames 
laboratoriais (opcional). Porém, ainda não existe uma técnica ou procedimento considerado como 
padrão-ouro para o diagnóstico desta infecção, e a maioria das definições utilizadas não possui 
sensibilidade nem especificidade suficientes para o estabelecimento do referido diagnóstico. 
A partir dessa realidade e da importância de discutir sobre o presente assunto, os hospitais 
juntamente com as equipes multiprofissionais dos serviços de saúde e pesquisadores desta área têm 
 
Germano, JC; Koch, R; Silva, ATC. 
3 
reunido esforços cada vez mais frequentes no intuito de investigar maneiras de prevenir e diminuir a 
ocorrência de PAVM. 
De tal modo, justifica-se a realização desta investigação devido a incidência e relevância do 
impacto da PAVM na vida e saúde do indivíduo. Ratificando-se assim, pela necessidade de discussão 
e problematização da temática perante os órgãos governamentais, no âmbito da família, nas instituições 
de ensino, nos meios de comunicação e na sociedade de modo geral, no intuito de influenciar políticas 
públicas e projetos coletivos incentivando-os a reportar-se à um espaço para a discussão da temática. 
O objetivo geral deste artigo consiste em analisar o perfil de discussão das produções 
bibliográficas acerca da temática pneumonia associada a ventilação mecânica nas bases de dados BVS 
e Scielo. E como objetivos específicos destacam-se: Descrever os principais tipos de estudos envolvidos 
na produção de pesquisas relacionadas a PAVM; Verificar semelhanças ou diferenças no número de 
estudos desenvolvidos entre as regiões do país; Identificar quais as principais revistas envolvidas nas 
publicações no território brasileiro; Observar o perfil amostral e idade dos participantes estudados nas 
pesquisas. 
O presente estudo é caracterizado como uma revisão sistemática da literatura, delimitada a 
partir dos seguintes métodos, propostos por Antoniazzi, (2000): 1. Definição da pergunta científica, com 
evidência na população envolvida e nas questões de interesse; 2. Identificação das bases de dados de 
busca, assim como as estratégias e palavras-chave;3. Estabelecimento de critérios de seleção dos 
estudos; 4. Condução da busca inicial nas bases de dados selecionadas; 5. Aplicação dos critérios de 
inclusão e exclusão dos estudos selecionados, justificando-se os excluídos; 6. Análise e avaliação dos 
estudos incluídos como pertinentes à discussão; 7. Elaboração de um resumo crítico, apresentando as 
principais informações contidas nos estudos incluídos; 8. Apresentação de uma conclusão, informando 
as evidências sobre as questões de interesse. 
Segundo Galvão (2014), a revisão sistemática é descrita como uma das variadas espécies de 
pesquisa que utiliza como fonte de dados as produções literárias sobre determinada temática. Esse tipo 
de pesquisa é considerado relevante no âmbito científico por ser embasada em uma investigação 
criteriosa sobre os periódicos publicados mundial ou nacionalmente, possibilitando assim o 
fornecimento de um resumo das evidências relacionadas a um tema ou estratégia de intervenção 
específica, mediante a aplicação de métodos explícitos e sistematizados de busca, apreciação crítica e 
síntese das informações selecionadas. 
Em virtude, das discussões que permeiam a presente temática é que este estudo apresenta como 
pergunta norteadora: O que discutem as produções científicas referentes a pneumonia associada a 
ventilação mecânica nos últimos seis anos? 
A pesquisa foi realizada no período entre 10/05/2019 à 14/06/2019 sobre os estudos referentes 
à temática, publicados nos últimos seis anos. A busca do referencial bibliográfico ocorreu por 
 
4 Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica no Ambiente da Unidade de Terapia Intensiva: Uma Revisão de Literatura 
 
 
 
intermédio da utilização de duas bases de dados: a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - que foi 
estabelecida em 1998 como modelo, estratégia e plataforma operacional de cooperação técnica da 
Organização Pan Americana da Saúde (OPAS) para gestão da informação e conhecimento em saúde. É 
coordenada pela BIREME e foi desenvolvida, por princípio, de modo descentralizado, mediante 
instâncias nacionais (BVS Argentina, BVS Brasil etc.) e redes temáticas de instituições relacionadas à 
pesquisa, ensino ou serviços (BVS Enfermagem, BVS, MINISTÉRIO DA SAÚDE etc.), (BVS, 2016). E a 
Scielo.org (Scientific Library Eletronic Online) - que é uma biblioteca eletrônica que abrange uma 
coleção selecionada de periódicos científicos da América Latina (SCIELO, s.d.). 
Ressaltamos a restrição da pesquisa somente a América Latina tendo em vista que os periódicos 
publicados nas bases de dados selecionadas constituíam-se como os mais próximos do objetivo deste 
estudo e por melhor adequar-se as necessidade da realidade brasileira. 
Dessa forma, o processo seletivo dos artigos ocorreu através da elaboração de quatro etapas, 
esclarecendo que a etapa IV ocorreu de forma concomitante as etapas II e III. Desse modo, todas estão 
descritas abaixo e dispostas no Fluxograma 1 anexado ao final deste artigo: 
I ETAPA: Estabelecimento dos critérios da pesquisa; 
II ETAPA: Pesquisa do referencial bibliográfico na base de dados SCIELO; 
III ETAPA: Pesquisa do referencial bibliográfico na base de dados BVS; 
IV ETAPA: Processo de exclusão dos artigos após leitura do resumo. 
Para a operacionalização deste processo foram estabelecidos critérios de inclusão e exclusão. 
Obtendo-se como critério de inclusão o resumo e texto completo disponível online nas bases de dados 
selecionadas, publicados em português do tipo artigo no período de 2013 a 2018. E como critérios de 
exclusão apresentam-se os artigos que não articulavam-se com à questão norteadora apresentada 
anteriormente. Para o acesso na BVS e na Scielo, foram utilizadas estratégias para a busca dos artigos 
que ocorreram de modos singulares. Foi utilizado palavras-chave para a efetuação das associações de 
palavras entre as mesmas além de aplicação da questão norteadora aos artigos. Dessa forma, as 
palavras-chave e respectivas associações utilizadas nas referidas bases de dados foram: Pneumonia + 
Ventilação Mecânica, para ambas. 
A I ETAPA Para o acesso as bases de dados BVS e Scielo foram utilizadas estratégias para a 
busca dos artigos que ocorreram de modos singulares, utilizando palavras-chave para a execução das 
associações de palavras entre as mesmas, além de aplicação do objetivo aos artigos a serem 
encontrados, e estabelecimento do tempo da pesquisa mencionado anteriormente. As palavras-chave 
empregadas foram: Pneumonia; Ventilação Mecânica; Unidades de Terapia Intensiva; Infecção 
Hospitalar; Segurança do Paciente. 
A II ETAPA ocorreu da seguinte forma: aconteceu na base de dados Scielo, onde foram 
utilizadas as palavras chave Pneumonia + Ventilação Mecânica, e aplicado os critérios de inclusão: 
 
Germano, JC; Koch, R; Silva, ATC. 
5 
Todos os Índices + Idioma Português + Texto Completo + Período de 2013 a 2018, obtendo-se a partir 
de então um resultado inicial de 17 artigos. 
A III ETAPA aconteceu da seguinte forma: ocorreu na base de dados BVS, onde foram 
utilizadas as palavras chave Pneumonia + Ventilação Mecânica, e aplicado os critérios de inclusão: 
Todos os Índices + Idioma Português + Texto Completo + Período de 2013 a 2018, obtendo-se a partir 
de então um resultado inicial de 3.327 artigos. 
A IV ETAPA ocorreu de forma conjunta para ambas as bases de dados, haja vista que na 
presente etapa foi efetuada observação mais minuciosa sobre os resultados iniciais encontrados. Dessa 
forma, após a operacionalização deste delineamento e leitura mais específica sobre o resumo obteve-se 
o resultado final de 16 artigos na presente base de dados BVS e 8 artigos na base de dados Scielo. 
Os resultados observados com este estudo estão apresentados a partir de tabela como forma de 
possibilitar uma maior compreensão dos mesmos. 
 
FLUXOGRAMA 1: etapas de busca do referencial bibliográfico. 
 
 Fonte: Próprios autores. 
 
6 Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica no Ambiente da Unidade de Terapia Intensiva: Uma Revisão de Literatura 
 
 
 
1. RESULTADOS E DISCUSSÃO 
TABELA 1: Publicações sobre Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica no Ambiente da Unidade 
de Terapia Intensiva no Brasil no período de 2013 a 2018. 
Autores Ano de 
publicação 
Região 
brasileira
/país 
Tipo de 
estudo 
Idade dos 
participantes 
Tamanho 
amostral 
Revistas de 
publicação 
 
Sachetti A, 
et al. 
 
 
2014 
 
Rio 
Grande 
do Sul 
 
Quantitativo
, descritivo e 
de corte 
transversal 
 
Não 
Informado 
 
235 
profissiona
is 
 
Rev Bras Ter 
Intensiva 
 
Lima J, et 
al. 
 
2017 
 
Pernamb
uco 
 
Analítico 
transversal 
 
Não 
Informado 
 
20 casos 
clínicos 
isolados 
 
Rev Bras Ter 
Intensiva 
 
 
Silva SG, 
et al. 
 
2014 
 
Rio 
Grande 
do Sul 
 
Descritivo e 
transversal, 
abordagem 
quantitativa 
 
Não 
Informado 
 
81 
profissiona
is 
 
Texto 
Contexto 
Enferm 
 
 
 
Rodrigues 
NA, et al. 
 
2016 
 
Fortaleza, 
CE 
 
Longitudina
l 
retrospectiv
o, descritivo, 
abordagem 
quantitativa 
 
>60 Anos 
 
26 
pacientes 
 
Revista 
Brasileira de 
Enfermagem 
 
 
 
Corrêa RA, 
et al. 
 
2014 
 
Belo 
Horizont
e, MG 
 
Ensaio 
clínico 
Randomizad
o 
prospectivo. 
 
>60 Anos 
 
73 
pacientes 
 
J Bras 
Pneumol. 
 
 
Correia IA, 
et al. 
 
 
2014 
 
Não 
Informad
o 
 
Observacion
al 
retrospectiv
o 
 
>60 Anos 
 
119 
pacientes 
 
Braz J 
Otorhinolaryn
gol 
 
 
 
Silva SG, 
et al. 
 
2014 
 
Rio 
Grande 
do Sul 
 
Pesquisa 
descritiva de 
natureza 
qualitativa 
 
Média de 36 e 
64 anos 
 
25 
profissiona
is 
 
Escola Anna 
Nery Revista 
de 
enfermagem 
 
 
Ranzani 
OT, et al. 
 
2016 
 
São Paulo 
 
Caso-
controle 
 
> 18 anos de 
idade 
 
45 
pacientes 
(22 casos e 
 
J Bras 
Pneumol. 
 
Germano, JC; Koch, R; Silva, ATC. 
723 
controles) 
 
Almeida, 
KMV et al. 
 
2015 
 
Recife 
 
Estudo 
descritivo, 
quantitativo 
e 
observacion
al 
 
Não 
Informado 
 
130 
pacientes 
 
Revista de 
Enfermagem 
UFSM 
 
Mota EC, 
et al. 
 
2017 
 
Minas 
Gerais 
 
Coorte 
retrospectiv
o 
 
Média de 56,9 
anos 
 
190 
pacientes 
 
Medicina 
(Ribeirão 
Preto, Online.) 
Revistas USP 
Souza AF 
de, et al. 
2013 Minas 
Gerais 
Analítico 
transversal 
Não 
Informado 
56 
profissiona
is 
Rev Min 
Enferm 
 
Félix LC. 
 
2016 
 
Fortaleza, 
CE 
 
Ensaio 
clínico 
prospectivo 
e 
randomizad
o 
 
> 18 anos de 
idade 
 
58 
pacientes 
 
Dissertação 
(mestrado) – 
Universidade 
Federal do 
Ceará 
 
Ribeiro CL 
et al. 
 
2018 
 
Fortaleza, 
CE 
 
Estudo 
transversal e 
quantitativo 
 
> 18 anos de 
idade 
 
90 
pacientes 
 
J. Res.: 
fundam. Care. 
Online 
 
Vilela 
MCN, et 
al. 
 
2015 
 
São Paulo 
 
Revisão 
sistemática 
da literatura 
 
Não 
Informado 
 
Não 
Informado 
 
Einstein. 2015 
 
Dalmora 
CH, et al. 
 
2013 
 
Porto 
Alegre 
 
Revisão 
sistemática 
da literatura 
 
Não 
Informado 
 
Não 
Informado 
 
Rev Bras Ter 
Intensiva. 2013 
 
Mansano 
FPN, et al. 
 
2017 
 
Londrina, 
Paraná 
 
Estudo 
quase 
experimenta
l 
 
Não 
Informado 
 
Não 
Informado 
 
ABCS Health 
Sci. 2017 
 
Perugini, 
V. H. Et al. 
 
2015 
 
Londrina, 
Paraná 
 
Estudo 
transversal 
 
Não 
Informado 
 
Não 
Informado 
 
Semina: 
Ciências 
Biológicas e da 
Saúde, 
Londrina, 2015 
 
Shimabuk
uro, et al. 
 
2014 
 
São 
Paulo 
 
Relato de 
experiência 
 
Não 
Informado 
 
Não 
Informado 
 
Rev Enferm 
UFSM 2014 
 
8 Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica no Ambiente da Unidade de Terapia Intensiva: Uma Revisão de Literatura 
 
 
 
 
Silva TG, 
et al. 
 
2017 
 
Não 
Informad
o 
 
Estudo 
transversal, 
Documental 
e 
retrospectiv
o 
 
Não 
Informado 
 
Não 
Informado 
 
J. Res.: 
fundam. Care. 
Online 2017. 
 
Kock KS, 
et al. 
 
2017 
 
Santa 
Catarina 
 
Estudo de 
coorte 
prospectiva 
 
Não 
Informado 
 
120 
pacientes 
 
Arq. Catarin 
Med. 2017 
 
Junior 
SAP, et al. 
 
2015 
 
São 
Paulo 
 
Estudo 
retrospectiv
o, descritivo 
e 
Comparativ
o 
 
Não 
Informado 
 
Não 
Informado 
 
Rev Med 
Minas Gerais 
2015 
 
NETTO 
RFO, et al. 
 
2014 
 
Maranhã
o 
 
Estudo 
observacion
al do tipo 
transversal 
 
61 – 80 anos 
 
464 
pacientes 
 
Revista 
Paraense de 
Medicina 2014 
 
Ferreira 
EG, et al. 
 
2017 
 
Maringá, 
PR 
 
Estudo 
observacion
al 
 
Média de 70 
anos 
 
13 
pacientes 
 
Rev Rene. 2017 
 
Waltrick 
R, et al. 
 
2015 
 
Santa 
Catarina 
 
Prospectivo 
e 
observacion
al 
 
Maiores de 18 
anos 
 
Não 
Informado 
 
Rev Bras Ter 
Intensiva. 2015 
 
Fonte: Próprios autores. 
 
Observou-se que o ano de 2014 foi o com maior número de publicações (07), seguido dos anos de 
2015 (05 publicações) e 2017 (06 publicações), posteriormente, observou-se os anos 2013 (02 
publicações), 2016 (03 publicações) e do ano de 2018 (01 publicação). Com relação aos autores, houve 
diversidade entre os mesmos, além de apresentarem abordagens distintas no que se trata do conteúdo 
das pesquisas. 
No tacante à nacionalidade das publicações evidencia-se que todas são brasileiras. Porém, dos 
24 artigos selecionados percebe-se que a distribuição dos mesmos não ocorre de forma equânime 
quando analisados conforme as regiões do Brasil. Dessa forma, observou-se que existe uma maior 
concentração de publicações nas regiões Sul (09 publicações) e Sudeste (07 publicações), seguido da 
região Nordeste (06 publicações). As regiões Norte e Centro-Oeste não apresentaram nenhuma 
 
Germano, JC; Koch, R; Silva, ATC. 
9 
publicação durante o período elencado para a pesquisa. Ademais, salienta-se que 02 estudos não 
referiram a localização em que foi realizada a pesquisa. 
A concentração da maioria dos estudos nas regiões Sul e Sudeste ocorre devido ao fato de nestas 
regiões existirem maior quantidade de universidade e centros de pesquisa na área da saúde, 
possibilitando assim, maiores incentivos e fomentos para a produção de uma maior quantidade 
pesquisas em diversas temáticas e áreas profissionais, além de maior formação profissional (PRIMO, 
2014; SOUZA et al., 2016). 
Dessa forma, constata-se que apesar do passar dos anos, a realidade no âmbito da pesquisa 
científica pouco foi modificada, tendo em vista que se observa ainda uma grande concentração de 
estudos e publicações no extremo Sul e Sudeste do país, apontando assim, para a reflexão sobre a 
prática de ensino de muitas e instituições e para o incentivo ao desenvolvimento de novas pesquisas 
nas demais regiões do país, de forma a ter-se conhecimento sobre a realidade social e necessidades das 
mesmas. 
No tocante ao tipo de pesquisa, a maior parte das mesmas são de cunho Transversal (08), de 
abordagem Qualitativa (05) e Descritivas (06). Em sua grande maioria, o público das pesquisas são 
idosos com idade igual ou superior a 60 anos (06 estudos), seguido de indivíduos com idade igual ou 
superior a 18 anos (06 estudos), exceto em 13 dos estudos, dos quais não foi informado a idade dos 
participantes. 
Com relação ao tópico supracitado, é notável que as pesquisas em sua grande maioria tratam-
se de estudos de abordagem qualitativa ou descritiva e possuem tamanho amostral 
predominantemente pequeno. 
Essa predominância ocorre devido a abordagem qualitativa se tratar de um tipo de pesquisa 
que busca compreender e construir os limites epistemológicos, ou seja, busca identificar e compreender 
os significados atribuídos pelos indivíduos pesquisados no tocante aos fenômenos sociais e sua 
influência sobre a vida destes (MERRIAM & TISDELL, 2016). 
Desse modo, o seguimento da investigação ocorre de forma indutiva e os achados da pesquisa 
são minuciosamente descritos, buscando transmitir o que foi identificado através de discursos e figuras, 
no lugar de apenas números (CRESWELL, 2014; MERRIAM & TISDELL, 2016). 
De modo geral, as características da amostra estudada são semelhantes a outros estudos 
realizados em UTIs, ao apontarem para uma maioria dos indivíduos possuíam faixa etária média que 
ultrapassa a meia idade (FIGUEIREDO, 2013). 
No que se refere ao tamanho amostral das pesquisas a quantidade foi variável, girando em torno 
de 13 a 464 participantes. As revistas com maior número de publicações foram a Revista Brasileira de 
Terapia Intensiva (04 publicações), seguido das revistas J. Res. Fundam. Care Online (02 publicações), 
 
10 Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica no Ambiente da Unidade de Terapia Intensiva: Uma Revisão de Literatura 
 
 
 
J. Bras. Pneumol. (02 publicações) e a Revista de Enfermagem da UFSM (02 publicações). As demais 
revistas encontradas no referido estudo apresentaram 01 publicação cada. 
Outro fato interessante diz respeito, a maioria das revistas com publicações nesta perspectiva 
de discussão pertencerem a área intensivista relacionado a aspectos biológicos. Evidencia-se, portanto, 
um déficit relativo a publicações sobre a temática referente as estratégias de enfrentamento coletivo, 
seja por familiares e/ou por parte dos servidores da saúde engajados em outras áreas como medicina, 
educação física, psicologia, entre outras. Tornando-se escasso o conhecimento sobre outras realidades 
estudadas nas mais diversas práticas profissionais. 
O conteúdo dos estudos analisados se referiam principalmente a realização e a adesão de 
intervenções em saúde que visam a prevenção da doença no ambiente hospitalar, como a elaboração 
de protocolos de cuidados, que agrupam uma série de medidas (por exemplo manter a cabeceira do 
leito elevada de 30º a 45º, efetivar a higienização da cavidade oral, realizar medidas preventivas no 
aparecimento de úlceras pépticas, suspensão rápida da sedação, entre outras medidas) que são 
fundamentadascom base em achados e acurácia de sua eficácia prévios, no intuito de proporcionar 
melhorias na prestação do cuidado. 
Embora tenha se se observado relevantes avanços no tocante ao desenvolvimento e à 
implementação de diversas práticas eficazes para a prevenção das infecções relacionadas à assistência 
à saúde (IRAS), outros esforços devem ser reforçados e cada vez mais incentivados no propósito de 
restringir a prevalência dessas infecções. A Organização Mundial da Saúde preconiza que autoridades 
das esferas nacional e regional procurem gerar ações inovadoras para diminuir a existência das Iras, 
isto pode ser adquirido através do maior engajamento entre as instituições de saúde pública, 
juntamente com as equipes multidisciplinares que as compõem, para que haja a implantação, a 
continuidade e a expansão destas ações que são imprescindíveis para a prevenção dessas infecções 
(ANVISA, 2016). 
A conservação da cabeceira do leito elevada a um ângulo de 45° consiste em uma estratégia que 
tecnicamente é vista como simples e que não requer altos custos financeiros ou físicos. Desse modo, é 
caracterizada como técnica fundamento na prevenção de episódios de broncoaspiração e por colaborar 
para uma maior reparação do volume de ar que circula no sistema respiratório, levando a diminuição 
também a incidência de quadros de colabamento pulmonar. Porém, apesar de não exigir rigor técnico, 
esta prática deve ser executada com seriedade, haja vista que constitui um dos procedimentos essenciais 
na prevenção do surgimento da PAVM (BONTEN, 2011; ANVISA, 2016). 
No tocante a assepsia da região oral, determinado estudo desempenhado no Brasil sobre esta 
prática em pacientes internados em uma UTI demonstrou que, o discernimento da equipe acerca da 
definição, fatores de riscos, complicações e estratégias de prevenir a PAVM é escasso, tornando-se a 
 
Germano, JC; Koch, R; Silva, ATC. 
11 
capacitação profissional uma das melhores formas de se discutir e intervir sobre esta temática 
(SILVEIRA et al. 2012). 
É conveniente salientar que para atingir-se resultados satisfatórios no âmbito assistencial como 
forma de contribuir para a evolução e estabilidade do usuário em uso de ventilação artificial, faz-se 
necessária a adesão de protocolos ou bundles para que todas as técnicas relacionadas a esta temática 
ocorram de modo equânime, corroborando para sua eficiência (SILVA, 2012). 
Além disso, grande parte dos estudos estavam direcionados também para a identificação e 
descrição do perfil de adoecimento e incidência da pneumonia associada a ventilação mecânica em 
diferentes populações (adultos, jovens, crianças entre outros). 
A incidência de PAVM é maior em pacientes internados em UTI devido os mesmos serem 
submetidos a um elevado número de procedimentos e dispositivos invasivos, elevando assim o risco 
de adquirir infecções no ambiente hospitalar, apesar destes serem beneficiados com cuidados 
multiprofissionais intensivos e por altas tecnologias (LAHOORPOUR, 2013; KEYT, 2014). 
Outro fator desencadeante está relacionado a existência de resistência bacteriana que está 
comprovadamente e diretamente relacionado ao uso indiscriminado e inadequado dos 
antimicrobianos, atrelado à baixa adesão pela equipe multiprofissional de saúde aos protocolos e 
medidas de contenção desta patologia (FIGUEIREDO, 2013). 
2. CONCLUSÃO 
Observou-se que são diversas as formas de discussão sobre o tema elencado para o presente 
estudo bibliográfico, embora ainda sejam escassas as publicações e estudos referentes à temática, estas 
estratégias apresentam relevante influência sobre a vida e sobre o percurso da vivência com PAVM. 
O desenvolvimento desta pesquisa tornou-se dificultado no tocante a busca do referencial 
bibliográfico, pois se evidenciou que a realidade brasileira no que se refere a publicações no âmbito da 
vivência da pneumonia associada a ventilação mecânica ainda encontra-se escassa e permeada de 
desproporcionalidades. Haja vista que a distribuição das mesmas não ocorre de forma linear em termos 
de distribuição por regiões do país. 
Em termos de espaçamento de tempo entre as publicações existe um intervalo de tempo 
expressivo entre os anos de publicações. Outro aspecto encontrado nesta pesquisa refere-se ao tipo das 
pesquisas que são realizadas nesta área, constatou-se que na maior parte dos casos analisados estas 
eram de cunho transversal, além disso, apesar do pouco número de publicações sobre a temática, 
através de análise sobre estas, evidencia-se que geralmente estas pesquisas são publicadas em revistas 
referentes a área de terapia e cuidados intensivos, evidenciando portanto a necessidade do engajamento 
e altruísmo de outras áreas profissionais em desenvolver pesquisas sobre o assunto abordando a 
subjetividade que circunda este processo. 
 
12 Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica no Ambiente da Unidade de Terapia Intensiva: Uma Revisão de Literatura 
 
 
 
Dessa forma, esta pesquisa se faz relevante pôr contribuir direta ou indiretamente para estudos 
subsequentes, com a premissa de promover mudanças no modelo assistencial de saúde aos indivíduos 
acometidos com PAVM. 
Visando também, auxiliar no desenvolvimento e aprimoramento de novas pesquisas e 
estratégias de enfrentamento para esta realidade de saúde, por parte dos servidores da área da saúde, 
familiares e sociedade em geral, apropriando-se para tanto, de estratégias de prevenção e promoção da 
saúde de forma coletiva e individual com a premissa de atender as necessidades apresentadas por este 
grupo, possibilitando maior qualidade de vida para o grupo estudado como também para a prevenção 
de surgimento de agravos e comorbidades. 
 
3. REFERÊNCIAS 
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