Gabarito at2 sist cardiorrespiratório

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Gabarito da at. 2 sistema cardiorespiratorio 
• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
A distribuição da ventilação e da perfusão pulmonares é influenciada pela posição corporal e 
pelos efeitos da gravidade. Quando estamos na posição ereta, a ventilação e a perfusão 
pulmonares não são uniformes, ocorrendo diferenças a depender da região pulmonar. Essas 
diferenças decorrem principalmente do efeito da gravidade. Como consequência das 
diferenças na ventilação e no fluxo sanguíneo pulmonar, ocorrem desigualdades na relação 
entre ventilação/perfusão, as quais influenciam as trocas entre oxigênio e gás carbônico. 
 
Analise as afirmativas a seguir e a relação entre elas: 
 
I – Tanto a ventilação quanto a perfusão pulmonar são menores nos ápices pulmonares, em 
relação às bases, quando o corpo está na posição ortostática. 
 
PORQUE 
 
II - Os alvéolos do ápice pulmonar estão mais expandidos e menos complacentes em relação 
aos alvéolos da base pulmonar, além dos vasos sanguíneos apresentarem menos fluxo 
sanguíneo. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
 
Resposta Selecionada: 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
Resposta Correta: 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta. Tanto a ventilação quanto a perfusão têm distribuição 
desigual nos pulmões quando estamos na posição ortostática. A 
ventilação e a perfusão são maiores nas bases pulmonares e menores 
nos ápices, mas as diferenças na perfusão são maiores que as 
diferenças na ventilação. A relação ventilação/perfusão é maior nos 
ápices pulmonares em relação às bases. A ação da gravidade faz com 
que os alvéolos nos ápices pulmonares fiquem mais abertos e os vasos 
em torno dos alvéolos com menor fluxo de sangue. 
 
 
• Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
O sistema respiratório é formado por vias aéreas extratorácicas e intratorácicas, pulmões, 
pelas membranas denominadas pleuras, entre as quais existe o espaço intrapleural. Além 
disso, existem as estruturas que formam a caixa torácica, incluindo ossos e músculos. Os 
músculos que se inserem na caixa torácica, ao se movimentarem, mudam o volume da 
cavidade torácica. Durante o movimento de inspiração, o ar passa do ambiente externo aos 
alvéolos pulmonares. 
 
Para que ocorra a inspiração, deve ocorrer uma sequência de eventos, como ações de 
diferentes músculos e mudanças em pressões no sistema respiratório. 
 
 
Marque a alternativa correta sobre os eventos que ocorrem na inspiração. 
Resposta 
Selecionada: 
 
O diafragma contrai, aumentando o diâmetro no sentido 
longitudinal da caixa torácica. 
Resposta Correta: 
O diafragma contrai, aumentando o diâmetro no sentido 
longitudinal da caixa torácica. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta. Antes do início da inspiração, a pressão dentro dos 
alvéolos é similar à pressão atmosférica e a pressão intrapleural é 
negativa. Quando a inspiração se inicia aumenta o diâmetro no sentido 
longitudinal, por meio da contração diafragmática, a pressão no espaço 
pleural torna-se mais negativa, e a pressão nos alvéolos se torna 
negativa, levando o ar para o interior dos pulmões. 
 
 
• Pergunta 3 
1 em 1 pontos 
Para que o sistema respiratório desempenhe as funções de ventilação e troca gasosa, as 
estruturas que o formam devem ter características apropriadas que proporcionem eficiência 
nesses processos, que ocorrem continuamente, mesmo quando estamos dormindo, portanto 
de forma independente da nossa vontade e do nosso controle voluntário. Durante o ciclo 
respiratório, o volume pulmonar varia, assim como as pressões alveolar e pleural. Estruturas 
anatômicas que formam o sistema respiratório são capazes de expandir ou desinsuflar, sem 
que haja o colabamento ou fechamento das mesmas. 
 
As características das estruturas que compõem o sistema respiratório fazem com que o ar 
chegue aos alvéolos e passe do ar alveolar para o sangue, que se encontra no capilar 
alveolar. 
 
Sobre essas características, assinale V, para as afirmativas verdadeiras e F, para as falsas. 
 
I – A inspiração é influenciada pela pressão existente no espaço intrapleural. 
II – O ar que penetra nas vias aéreas é aquecido e umidificado nas vias aéreas superiores. 
III – A cartilagem presente na estrutura da traqueia evita seu colabamento. 
IV – A expiração ocorre pela ativação dos músculos intercostais externos. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada: 
V, V, V, F. 
Resposta Correta: 
V, V, V, F. 
Feedback 
da 
resposta: 
Sua resposta está correta. A inspiração é um processo ativo, que ocorre 
com a ação dos músculos inspiratórios, sendo os principais o diafragma 
e os intercostais externos. A expiração, por outro lado, é um processo 
passivo, e ocorre retrocesso elástico pulmonar. A pressão intrapleural é 
negativa devido à ação de forças opostas de expansão da caixa torácica 
 
e de retração elástica pulmonar. Quando a inspiração ocorre, a pressão 
intrapleural fica mais negativa, e a alveolar se torna negativa. Nas vias 
condutoras do ar, a mucosa respiratória condiciona o ar. 
 
• Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
A complacência é o grau de expansão (variação de volume) do sistema respiratório relativo à 
variação de pressão. A complacência depende de fatores que facilitam ou dificultam essa 
expansão, como fibras elásticas pulmonares e tensão superficial. A tensão superficial pode 
ser influenciada pelo surfactante, substância produzida por células alveolares denominadas 
pneumócitos tipo 2. O surfactante age então aumentando a complacência. Situações que 
reduzem sua produção, portanto, reduzem a complacência. 
 
A figura a seguir representa a estrutura alveolar, revestida internamente por surfactante. 
 
 
Fonte: Alila Medical Media, Shutterstock, 2019. 
 
Agora, analise proposições a seguir e a relação proposta entre elas. 
 
I – O surfactante tem como função reduzir a tensão superficial do líquido que recobre a 
superfície interna dos alvéolos. 
 
PORQUE 
 
II – O surfactante age aumentando a ligação entre as moléculas de água que ficam no 
interior, permitindo a abertura dos alvéolos. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
 
Resposta Selecionada: 
A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa. 
Resposta Correta: 
A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa. 
Feedback 
da 
resposta: 
Sua resposta está correta. O surfactante tem importante função pois tem 
a capacidade de atuar como um detergente, reduzindo a tensão 
superficial da água, facilitando a expansão dos alvéolos. O surfactante 
tem propriedades físico-químicas que diminuem a ligação entre as 
moléculas de água, diminuído assim a força de tensão superficial e 
aumentando sua complacência. 
 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
Durante cada ciclo respiratório ocorrem variações de pressões e volumes torácicos. Na 
inspiração ocorre expansão da caixa torácica. Já na expiração, há redução do volume 
intratorácico. A espirometria é um exame que analisa as medidas de volumes e capacidades 
pulmonares, sendo auxiliar na avaliação da mecânica e da função respiratória. Existem 
valores previstos de normalidade, que servem de referência para avaliar possíveis alterações. 
Isso porque há patologias que atingem o sistema respiratório e afetam esses valores. 
 
 
Considere as capacidades pulmonares: 
 
I – Capacidade inspiratória. 
II – Capacidade pulmonar total. 
III – Capacidade vital. 
IV – Capacidade residual funcional. 
 
Associe as capacidades às definições relacionadas a seguir: 
 
( ) Quantidade máxima de ar que pode ser expirada, após uma inspiração máxima, 
correspondendo à soma do volume de reserva inspiratório, do volume corrente e do volume 
de reserva expiratório (4600ml). 
( ) Quantidadede ar que permanece no pulmão a partir do final de uma expiração normal, 
sendo a soma do volume de reserva expiratório e do volume residual (2300ml). 
( ) Quantidade de ar que fica contida nos pulmões ao final de uma inspiração máxima, sendo 
a soma dos quatro volumes pulmonares (5800ml). 
( ) Máximo de ar que pode ser inspirado a partir do final de uma expiração normal, sendo a 
soma do volume corrente e do volume de reserva inspiratório (3500ml). 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
Resposta Selecionada: 
III, IV, II, I. 
Resposta Correta: 
III, IV, II, I. 
Feedback 
da 
resposta: 
Sua resposta está correta. A maior quantidade de ar que pode ser 
expirada depois de uma inspiração máxima é um índice de função 
pulmonar denominado capacidade vital. A capacidade inspiratória é a 
soma do volume corrente com o volume de reserva inspiratório. A 
capacidade residual funcional é o volume que permanece nos pulmões 
após a expiração do volume corrente. Ela não pode ser medida 
diretamente pela espirometria, assim como a capacidade pulmonar total, 
que corresponde à soma dos quatro volumes pulmonares. 
 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
Tanto a ventilação quanto o fluxo sanguíneo ou perfusão têm distribuição irregular nos 
pulmões, variando conforme a posição do corpo e a ação da gravidade. Os volumes 
pulmonares também podem influenciar a distribuição da ventilação pulmonar. Em situações 
patológicas, as desigualdades de ventilação e perfusão acentuam-se, podendo afetar de 
maneira significativa as pressões de oxigênio e gás carbônico. Nesses casos, pode haver 
manifestações clínicas, como aumento da frequência respiratória decorrente de limitação de 
troca gasosa. 
 
CONSTANZO, L. C. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 
 
A partir das informações estudadas sobre a distribuição da ventilação e da perfusão nos 
pulmões, avalie as proposições a seguir e a relação proposta entre elas. 
 
I - Existe uma região nos pulmões chamada de espaço morto fisiológico em que nem todo o 
ar alveolar participa das trocas gasosas. 
 
 
PORQUE 
 
II – No ápice do pulmão o fluxo sanguíneo é menor do que a ventilação. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
Resposta Selecionada: 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
Resposta Correta: 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
Feedback 
da 
resposta: 
Sua reposta está correta. Existe um volume de gás que entra nas vias 
respiratórias, porém não entra em contato com o sangue, 
correspondendo ao espaço morto fisiológico. Isso ocorre porque existem 
desigualdades de ventilação e perfusão em diferentes regiões 
pulmonares. Na posição ortostática, por exemplo, a ventilação e a 
perfusão são maiores nas bases pulmonares, em comparação com os 
ápices, devido à influência da gravidade. 
 
 
• Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
O sistema respiratório depende de estímulos nervosos constantes e o controle da respiração 
tem componentes que são automáticos e outros que são voluntários. Diferentes receptores 
presentes em nosso organismo são sensíveis a situações que geram respostas na 
respiração. Informações sensoriais provenientes, por exemplo, da pressão parcial de gás 
carbônico, do grau de expansão pulmonar e da presença de agentes irritantes geram 
impulsos que controlam os músculos respiratórios e o ciclo respiratório, mediante ação de 
neurônios do sistema nervoso central. 
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica . 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2017. 
 
Considere as seguintes afirmativas sobre mecanismos regulação da respiração. 
 
I – A hipóxia denominada hipóxica ocorre, por exemplo, quando uma pessoa está em 
elevadas altitudes, onde a menor pressão barométrica eleva a pressão parcial do oxigênio, 
alterando as trocas gasosas. 
II – A hipóxia classificada como hipóxica estimula os receptores denominados 
barorreceptores, levando a uma maior ventilação. 
III – A asma é um exemplo de situação que pode levar a hipóxia hipóxica, pois com o 
aumento na resistência nas vias aéreas ocorre diminuição do fluxo de ar, prejudicando assim 
a troca gasosa e reduzindo a oxigenação sanguínea. 
IV – A hipercapnia ocorre pelo acúmulo de oxigênio no corpo, situação que leva a uma 
depressão do centro respiratório. 
V – A acidose metabólica acontece devido a um aumento de ácidos orgânicos no corpo e leva 
à compensação hiperventilatória pelo sistema respiratório, ocorrendo uma consequente 
diminuição na pressão alveolar de gás carbônico, com a redução de hidrogênio no sangue. 
 
Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas. 
 
Resposta Selecionada: 
II, III e V. 
Resposta Correta: 
II, III e V. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta. Em grandes altitudes, a menor pressão atmosférica 
reduz a pressão parcial de oxigênio, o que estimula quimiorreceptores 
periféricos, que geram estímulo para aumentar a ventilação. A 
hiperventilação pode decorrer também de compensações do sistema 
respiratório mediante acidose metabólica. Situações como a asma, que 
aumentam a resistência das vias aéreas, podem diminuir o fluxo de ar, 
diminuindo a oxigenação, gerando a hipóxia hipóxica. Em outras 
situações pode haver diminuição da ventilação, com consequente 
hipercapnia pelo acúmulo de gás carbônico. 
 
• Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
A distribuição da ventilação entre o ápice e a base pulmonar varia de acordo com a posição 
do corpo e efeitos da gravidade. Isso ocorre também com a distribuição do fluxo sanguíneo 
pulmonar, sendo as desigualdades na perfusão maiores que as desigualdades na ventilação. 
Existem fatores ativos e passivos que afetam o fluxo sanguíneo pulmonar. Fatores ativos são 
provenientes da inervação autônoma e regulação humoral. Exemplos de fatores passivos são 
o débito cardíaco e a gravidade. 
 
Considera-se três possíveis situações em relação à distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar: 
 
I - Zona 1: fluxo sanguíneo menor. 
II - Zona 2: fluxo sanguíneo médio. 
III - Zona 3: fluxo sanguíneo maior. 
 
Analise as descrições abaixo correspondentes às zonas 1, 2 e 3 de distribuição do fluxo 
sanguíneo pulmonar: 
 
( ) Pressão arterial maior que a pressão venosa, que é maior que a pressão alveolar. O fluxo 
ocorre pela diferença entre pressão arterial e venosa. 
( ) Pressão alveolar maior que a arterial, que é maior que a venosa. A pressão alveolar 
comprime os capilares, reduzindo o fluxo sanguíneo. Isso pode ocorrer em uma situação de 
hemorragia, por exemplo. 
( ) Pressão arterial maior que a alveolar, que é maior que a venosa, havendo fluxo sanguíneo 
decorrente da diferença entre pressão alveolar e arterial. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
Resposta Selecionada: 
III, I, II. 
Resposta Correta: 
III, I, II. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta. Na zona 1, a pressão alveolar elevada pode comprimir 
os capilares e reduzir o fluxo sanguíneo. Uma hemorragia pode reduzir a 
pressão arterial de forma a criar essa situação. Na zona 2, o fluxo 
 
sanguíneo é médio. Na zona 3, o fluxo sanguíneo é produzido de forma 
semelhante à maioria dos leitos vasculares, pela diferença entre as 
pressões arterial e venosa. 
 
• Pergunta 9 
0 em 1 pontos 
A resistência das vias aéreas é a relação entre as pressões que movimentam o ar e o fluxo de 
ar nas vias aéreas. Para que ocorra fluxo de ar, as pressões devem ser suficientes para 
vencerem a resistência das vias aéreas. Essa resistência varia de acordo com o calibre das 
vias. Deve-se considerar, no entanto, que o parâmetro de resistência é dinâmico, e não 
estático, pois fatores como a contração da musculatura lisa das vias aéreas e o próprio 
volume pulmonar podem influenciar a resistência à passagem do ar. 
Analise as seguintes afirmaçõesa respeito da resistência das vias aéreas. 
 
I – Quando ocorre uma diminuição no calibre das vias aéreas, há um aumento proporcional 
na resistência oferecida pelas vias aéreas à passagem do ar devido à diminuição do fluxo de 
ar. 
II – O local que oferece maior resistência à passagem do ar é a região de brônquios de calibre 
médio. 
III – Estímulos variados podem levar à contração da musculatura lisa brônquica causando 
aumento da resistência das vias aéreas; isso ocorre, por exemplo, na asma. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
II, apenas. 
 
 
Resposta 
Correta: 
 
II e III. 
Comentários 
da Resposta: 
Resposta incorreta. A relação entre o calibre das vias aéreas e a 
resistência à passagem do ar é inversa, porém essa relação não é 
proporcional. Normalmente, a resistência nas vias aéreas não é igual 
em toda a árvore brônquica, pois existem regiões que oferecem mais 
resistência. Em algumas situações patológicas, pode haver um 
aumento dessa resistência, levando a uma dificuldade para respirar. 
 
 
• Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
A pressão que existe dentro dos alvéolos é denominada pressão intrapulmonar ou pressão 
alveolar. Quando não está ocorrendo inspiração ou expiração, e a glote está aberta, a 
pressão alveolar é correspondente à atmosférica. Além da pressão alveolar, existe a pressão 
pleural ou intrapleural, que é uma pressão negativa existente na cavidade pleural criada pelas 
forças opostas de retração elástica pulmonar e tendência à expansão da caixa torácica. 
Durante o ciclo respiratório, essas pressões variam. 
 
O comportamento das pressões alveolar e intrapleural muda de acordo com a fase do ciclo 
respiratório, e de acordo com os volumes pulmonares. 
 
Analise as seguintes afirmativas sobre as pressões alveolar e intrapleural. 
 
 
I – As forças opostas de expansão da caixa torácica e de retração elástica pulmonar criam 
uma pressão _______________ no espaço intrapleural. 
II – Na inspiração, a pressão intrapleural fica ________________ em decorrência da 
expansão da caixa torácica. 
III – Em relação à pressão atmosférica, quando estamos em repouso, antes de iniciar a 
inspiração, a pressão alveolar é _______________. 
 
Agora, assinale a alternativa que contém a sequência correta de respostas. 
Resposta Selecionada: 
negativa, mais negativa, correspondente. 
Resposta Correta: 
negativa, mais negativa, correspondente. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta correta. Antes de começar a inspiração, a pressão alveolar 
corresponde à pressão atmosférica e a pressão pleural é negativa. 
Quando a caixa torácica expande, a pressão intrapleural fica mais 
negativa, e ao mesmo tempo a pressão alveolar torna-se negativa. Na 
expiração, a pressão nos alvéolos fica maior que a atmosférica e a 
pressão pleural retorna ao seu valor de repouso. 
 
 
 
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