Assistência de Enfermagem no Período Perioperatório: Anestesia e Tipos

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Prof° Wagner Almeida
Prestar Assistência de Enfermagem ao usuário no período perioperatório
Aula 5
23/06/2020
ANESTESIA E TRANSOPERATORIO
Conceito: Redução total ou parcial da sensibilidade.
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia Geral
Você fica totalmente inconsciente, sem qualquer percepção em relação à cirurgia ou ao exame.
A anestesia geral divide-se em três fases:
INDUÇÃO
MANUTENÇÃO
RECUPERAÇÃO
INDUÇÃO
Inicia-se com a administração de agentes anestésicos e intubação endotraqueal até a incisão cirúrgica.
Pode ser administrado EV (endovenoso) ou Inalação “cherinho”
Medicação endovenosa
 Inalação
PROPOFOL
SEVOFLURANO
Propofol
Indicado para indução e manutenção de anestesia geral em procedimentos cirúrgicos.
A aplicação endovenosa de uma dose terapêutica de propofol induz a hipnose, com excitação mínima, usualmente em menos de 40 segundos
Sevoflurano
 Também chamado de éter hexafluoroisopropil fluorometilico.
É um agente anestésico inalatório usado para a indução e manutenção de anestesia geral.
Vídeo 1 Anestesia Geral
Vídeo 2 - Intubação Orotraqueal
Observações
Parada Respiratória induzida e controlada
Materiais necessários ???
O téc. de enfermagem que faz a conferência do material antes do paciente e o anestesista entrar na sala cirúrgica.
Materiais necessários para intubação
1
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7
8
9
Responda!!
MÁSCARA PARA INDUÇÃO ANESTÉSICA
PARA QUE É UTILIZADA?
TUBO ENDOTRAQUEAL
Tubo para inflar o Balonete
Usa seringa de 20 ml pra inflar
Balonete Inflável 
TUBO ENDOTRAQUEAL
BALONETE INFLADO
LIDOCAÍNA GEL
PARA QUE É UTILIZADA????
CABO PARA LARINGOSCÓPIO
1
2
3
ENCAIXA
LÂMINA PARA LARINGOSCÓPIO
Número da Lâmina
 Nº4
Lâmina Nº 5
PARA QUE É UTILIZADA???
SERINGA DE 20 ML
PARA QUE É UTILIZADA???
MICROPORE
PARA QUE É UTILIZADA???
CÂNULA DE GUEDEL
PARA QUE É UTILIZADA???
QUEM RETIRA???
Cânula de Guedel
0
5
CÂNULA DE GUEDEL
FIO GUIA
PARA QUE É UTILIZADO???
MANUTENÇÃO
Estende-se até próximo do término da cirúrgia.
O que é realizado neste período?
RECUPERAÇÃO
Ao término do procedimento cirúrgico, procede-se ao término da anestesia.
Acorda-se o paciente; 
Após respiração espontânea 
Retira-se Tubo endotraqueal
Coloca se a Cânula de Guedel 
Aspira-se o paciente.
O que é tubo endotraqueal???? O que é cânula de guedel? Quem retira a cânula???
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VIDEO 3 EXTUBAÇÃO
Exercício de fixação em aula
 
Levante a
 
Ligue o seu áudio
Um de cada vez...
E diga 2 Exemplos de procedimento cirúrgico que utilizam anestesia geral.
ANESTESIA LOCOREGIONAL
É administrado um anestésico local em qualquer lugar ao longo da via de um nervo.
Os efeitos dependem do tipo de nervo envolvido.
A maior e fundamental diferença é o anestésico ser injetado próximo do local da cirurgia ou à distância, geralmente junto à raiz do membro, causando efeito em todo membro.
Exemplos: 
Na axila, (debaixo do braço, junto ao ombro), no caso de uma operação à mão; podendo variar o local;
Na virilha, no caso de uma operação ao pé.
As vantagens deste tipo de anestesia são, fundamentalmente:
1) Evitar o edema local causado pelo líquido anestésico.
 
2) Permitir o uso de “garrote pneumático” , uma vez que a região aonde é colocado também fica anestesiada.
Vídeo do Garrote Pneumático 
3) Como o anestésico não é absorvido tão rapidamente, a analgesia proporcionada por este tipo de anestesia é muito mais prolongada, (pode ultrapassar as 12h);
 4) Ou seja, o paciente não sente dores no pós-operatório imediato (geralmente o período mais doloroso).
PASSO A PASSO 
1- Punção venosa
2- Dessangramento Faixa de smarch 
3- Realizado Garroteamento do membro
4- Administração do anestésico
Vídeo 4 Anestesia - Locoregional endovenosa Bloqueio de Bier
ANESTESIA ESPINHAL/RAQUIDIANA
O anestésico é introduzido junto ao 
líquor no espaço sub-aracnoíde.
Produzindo efeitos anestésicos de:
MEMBROS INFERIORES 
PERÍNEO
ABDOMEN
A anestesia raquidiana usa um volume muito menor de anestésico, tem ação praticamente imediata e é dada de uma vez só, com duração limitada. 
Qual o tempo médio de duração deste tipo de anestesia???
Complicações no trans-operatório e pós-operatório???
Exercício de fixação em aula
 
Levante a
 
Ligue o seu áudio
Um de cada vez...
E diga 2 Exemplos de procedimento cirúrgico que utilizam este tipo de anestesia.
Vídeo 5 Anestesia Raquidiana 
ANESTESIA EPIDURAL/PERIDURAL
O anestésico é administrado nos espaços intervertebrais da região lombar.
Não faz contato direto com a medula.
A peridural utiliza uma quantidade bem maior de medicamento anestésico, e é administrada continuamente por um cateter que fica nas costas, durante o tempo que for necessário.
Vídeo 6 Anestesia Epidural 
1-Qual o conceito de anestesia?
2-Quais os tipos de anestesia?
3-O que é anestesia geral?
4-Quais as fases da anestesia geral? Explique-as.
5- Diferencie anestesia Raquidiana e Epidural:
EXERCICIOS DE FIXAÇÃO
6- Para que é utilizada a máscara na anestesia geral?
7- Para que é utilizada a seringa de 20 ml?
8- Para que é utilizada a micropore?
9- Para que é utilizada a Lidocaína Gel?
10- Para que é utilizada a cânula de Guedel?
11- Para que é utilizado o fio guia? 
12- Para que é utilizado o laringoscópio?