Questões de Medicina Gastroenterologia

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Ano: 2013 Banca: CONSULPLAN Órgão: TRE-MGProva: Médico clínico
a) trauma e drogas.
b) litíase biliar e álcool.
c) dislipidemia e trauma.
d) neoplasia e cisto pancreático.
e) bypass cardiopulmonar e hipotensão arterial.
Ano: 2013 Banca: CONSULPLAN Órgão: TRE-MGProva: Médico clínico
a) Clostridium e Candida.
b) Escherichia coli e Klebsiella.
c) Pseudomonas e Enterobacter.
d) Enterococcus e Streptococcus.
e) Escherichia coli e Pseudomonas.
Ano: 2013 Banca: ESPP Órgão: BANPARÁProva: Médico do trabalho
a) Recidiva dos sintomas após tratamento.
b) Vômitos persistentes
c) Cirurgia Gástrica prévia
d) Anemia
e) Emagrecimento.
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SPProva: Médico clínico
321 Q452857 Medicina Gastroenterologia
A pancreatite aguda é, na maioria dos casos, uma doença inflamatória, autolimitada e que se resolve com
medidas clínicas. É uma doença associada ou determinada por problemas congênitos, hereditários e adquiridos,
ou por agentes de natureza química, traumática e infecto- parasitária e, embora comporte diversos mecanismos
etiopatogênicos, o evento final é a ativação das enzimas pancreáticas no interior das células acinares. As
principais causas de pancreatite aguda em nosso meio são
322 Q452865 Medicina Gastroenterologia
Na colecistite aguda, as bactérias predominantemente envolvidas são
323 Q553830 Medicina Gastroenterologia
A dispepsia, um problema atual comum e universal, é caracterizada por sintomas relacionados ao
aparelho digestório alto. É manifestação de diferentes doenças, mas principalmente das doenças
pépticas, ou seja, das doenças determinadas pela disfunção cloridropéptica: a doença de refluxo
gastresofágico , a úlcera péptica gastroduodenal e a dispepsia funcional. O reconhecimento dos
chamados sinais de alarme, que denotam gravidade em doença orgânica, indica a endoscopia como
abordagem. Entre esses sinais, não se inclui:
324 Q300910 Medicina Gastroenterologia
BETA
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a) colonoscopia e ecocardiograma.
b) colonoscopia e tomografia computadorizada de abdome.
c) ecocardiograma e endoscopia digestiva alta.
d) ecocardiograma e tomografia computadorizada de abdome.
e) endoscopia digestiva alta e radiografia de tórax.
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SPProva: Médico clínico
a) Ceftriaxone – 21 dias.
b) Gentamicina e ceftriaxone – 10 dias.
c) Penicilina cristalina – 28 dias.
d) Amoxicilina e clavulanato – 14 dias.
e) Vancomicina – 42 dias.
Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: SAP-SPProva: Médico clínico
a) má aderência ao tratamento inicial proposto.
b) ingestão de álcool.
c) resistência antimicrobiana da bactéria tratada.
d) utilização de anti-inflamatórios não hormonais durante a terapia inicial.
e) presença de câncer gástrico associado.
 
Os exames complementares essenciais ao caso clínico e que auxiliarão na elucidação diagnóstica são:
 
325 Q300911 Medicina Gastroenterologia
Confirmando-se a suspeita clínica diagnóstica mais prová- vel no caso em questão, assinale a alternativa que
contém o melhor esquema antibiótico e o tempo total de duração do tratamento, respectivamente.
 
326 Q300918 Medicina Gastroenterologia
Homem, 58 anos, previamente hígido, apresenta queixas dispépticas há cerca de 20 dias. Realizada endoscopia
digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal. Cerca de 30 dias após a conclusão do esquema terapêutico para a
úlcera, que incluiu terapia para erradicação do Helicobacter pylori, voltou a apresentar os sintomas dispépticos.
Realizada nova endoscopia digestiva alta, que evidenciou persistência da úlcera péptica e teste da urease positivo.
 
Provavelmente, trata-se de
 
327 Q302074
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Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: TRT - 9ª REGIÃO (PR)Prova: Médico
a) a ausência de achados endoscópicos não exclui o diagnóstico.
b) o metoclopramida é agente terapêutico ideal, já que não causa dicinesia tardia.
c) as taxas de remissão após 5 anos são muito superiores com tratamento cirúrgico, comparado ao
clínico.
d) recomenda-se endoscopia semestral para diagnóstico precoce do esôfago de Barrett.
e) a topografia das lesões é a mesma das esofagites infecciosas.
Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: TRT - 9ª REGIÃO (PR)Prova: Médico
a) a abordagem diagnóstica ideal consiste na pesquisa de toxina A.
b) o diagnóstico deve ser feito através de cultura do Clostridium difficile.
c) o tratamento pode ser realizado com administração de metronidazol endovenoso.
d) o tratamento deve ser feito exclusivamente com vancomicina por via oral.
e) o tratamento deve ser feito com o uso conjunto de vancomicina e metronidazol.
Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: SEPLAG-MGProva: Médico Perito
a) Idade superior a 45 anos.
b) Número de leucócitosmaior que 16.000/mm³.
c) Glicemiamaior que 150mg/dL.
d) TGO maior que 150UI/dL.
Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: SEPLAG-MGProva: Médico Perito
a) deve-se pensar primeiro em farmacodermia, suspender medicações em uso e avaliar novamente em
48 horas.
b) trata-se de celulite e deve ser indicada cefalexina.
Medicina Gastroenterologia
Em relação ao refluxo gastroesofágico, 
 
328 Q302077 Medicina Gastroenterologia
Em relação à colite pseudomembranosa, é correto afirmar que 
 
329 Q301307 Medicina Gastroenterologia
Um paciente apresentando dor abdominal, náuseas, vômitos e distensão abdominal teve diagnóstico de
pancreatite aguda e, na admissão, os critérios de Ranson foram utilizados para indicar o prognóstico. Entre as
alternativas abaixo, assinale aquela que corretamente apresenta um desses critérios prognósticos.
 
330 Q301312 Medicina Gastroenterologia
Paciente adulta com febre e membro inferior direito apresentando edema, dor e lesão eritematosa de bordos
elevados e bem delimitados. Apresenta história prévia de úlcera varicosa. A paciente relata estar em uso de
terapêutica hormonal. Ao ser indagada, informa ser alérgica à penicilina. Com base nas informações, é correto
afirmar que:
 
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c) deve-se pensar primeiro em erisipela e, como a paciente é alérgica à penicilina, tratar com
eritromicina.
d) trata-se de furunculose e não deve ser empregado antibiótico.
Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: SEPLAG-MGProva: Médico Perito
a) elevação da cabeceira da cama (15 cm).
b) evitar refeições copiosas.
c) reduzir o peso corporal (emagrecimento).
d) após as refeições, aguardar 30 minutos para se deitar.
Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SPProva: Médico cirurgião geral
a) homens e mulheres acima dos 65 anos. 
b) homens entre 65 e 75 anos com antecedentes de tabagismo. 
c) homens entre 65 e 75 anos com antecedentes de Hipertensão. 
d) homens e mulheres entre 65 e 75 anos com antecedentes de Hipertensão ou Tabagismo.
Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SPProva: Médico cirurgião geral
a) Demeclociclina. 
b) Soro fisiológico a 3%.
c) Soro fisiológico a 0,9%.
d) Furosemida e restrição hídrica. 
Ano: 2012 Banca: CESPE Órgão: TJ-ROProva: Médico clínico
a) A evolução da doença hepáticaaguda está diretamente ligada ao valor absoluto da medida sérica das
aminotransferases.
b) A rápida queda das aminotransferases é indicador de mau prognóstico na hepatite fulminante.
331 Q301314 Medicina Gastroenterologia
No tratamento da DRGE (doença do refluxo gastroesofágico), as medidas comportamentais são muito
importantes. Entre as que se encontram enumeradas abaixo, a única INCORRETA é:
 
332 Q763486 Medicina Gastroenterologia
Das situações abaixo, a que está indicando o rastreio com ultrassonografia para o aneurisma de aorta abdominal
é: 
333 Q763493 Medicina Gastroenterologia
O tratamento indicado para um paciente masculino de 50 anos, sem queixas, portador de cirrose hepática com
ascite, que apresenta exame com sódio sérico de 128 mEq/L é 
334 Q275929 Medicina Gastroenterologia
A medida sérica das aminotransferases indica, com efetividade, a presença de doenças hepáticas. Com base nesse
assunto, assinale a opção correta.
 
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c) A metabolização dessas enzimas é feita via renal ou biliar.
d) A AST(TGO) é considerada mais sensível e específica que a ALT(TGP) para indicar hepatite.
e) O grau de elevação das aminotransferases tem boa correlação com a extensão da necrose celular.
Ano: 2012 Banca: CESPE Órgão: TJ-ROProva: Médico clínico
a) O fato do paciente não fazer uso de anti-inflamatórios não esteroidais exclui o diagnóstico de úlcera
péptica.
b) O encontro de anemia ao exame físico pode significar um sinal de gravidade da doença desse
paciente.
c) A identificação de infecção gástrica pela bactéria Helicobacter pylori indica fortemente a presença de
câncer gástrico.
d) A referência a sintomas digestórios baixos reforça o diagnóstico de refluxo gastroesofágico.
e) Considerando-se a faixa etária do paciente e devido à presença de pirose e eructações, deve-se
providenciar de imediato a realização de endoscopia.
Ano: 2012 Banca: CESPE Órgão: TJ-ROProva: Médico clínico
335 Q275930 Medicina Gastroenterologia
 
A respeito da investigação diagnóstica do quadro clínico descrito, assinale a opção correta.
 
336 Q275950 Medicina Gastroenterologia
 
Considerando-se o caso clínico acima, é correto afirmar que o provável mecanismo fisiopatológico que ocasionou
a alteração do estado de consciência do paciente foi
 
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a) o aumento dos níveis de mioinositol no cérebro.
b) o aumento da concentração de amônia.
c) a hipoatividade do sistema GABA (ácido gama-aminobutírico).
d) a deposição de zinco nos gânglios da base.
e) a deficiência de manganês.
Ano: 2012 Banca: CESPE Órgão: TJ-ROProva: Médico clínico
a) Reposição volêmica inicial com solução salina, terlipressin endovenosa e endoscopia digestiva alta.
b) Reposição volêmica inicial com solução hipertônica, lavagem nasogástrica com solução salina e
endoscopia digestiva alta.
c) Reposição volêmica inicial com solução salina, passagem de sonda nasogástrica, pantoprazol
endovenoso e balão esofágico.
d) Reposição volêmica inicial com transfusão sanguínea, lavagem nasogástrica com solução salina,
hidróxido de alumínio via oral e escleroterapia.
e) Reposição volêmica inicial com solução coloide, passagem de sonda nasogástrica, ranitidina
endovenosa e balão esofágico.
Ano: 2012 Banca: CESPE Órgão: TJ-ALProva: Médico clínico
a) A ausência de esofagite no estudo endoscópico exclui o diagnóstico de DRGE. 
b) Após o tratamento com inibidores da bomba protônica em dose plena, menos de 10% dos pacientes
apresentarão recidiva dos sintomas nos seis primeiros meses de interrupção dessa terapêutica.
 
c) Não há manifestações clínicas consideradas típicas da DRGE. Embora pirose e regurgitação sejam
comuns, mesmo no caso de coexistência delas, a possibilidade de o paciente ter DRGE é inferior a
50%.
 
d) Admite-se a existência de sintomas extraesofágicos da DRGE. Considera-se que dor torácica, tosse,
disfonia e pigarro possam também ser decorrentes de DRGE.
 
e) Após o teste terapêutico com inibidores da bomba protônica em dose plena, será possível descartar o
diagnóstico da DRGE quando não houver melhora dos sintomas esofágicos ou extraesofágicos
inicialmente atribuídos a essa doença.
 
Ano: 2012 Banca: CESPE Órgão: TJ-ALProva: Médico clínico
a) Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira
medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento
 
337 Q275951 Medicina Gastroenterologia
Considerando que o hospital onde esse paciente foi atendido disponha de todos os recursos diagnósticos e
terapêuticos necessários para atendê-lo, assinale a opção em que é apresentada a conduta terapêutica mais
adequada ao paciente em tela.
 
338 Q262369 Medicina Gastroenterologia
A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a opção correta.
 
339 Q262382 Medicina Gastroenterologia
Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).
 
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b) A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores
do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor
morbimortalitade.
 
c) Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da
mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso
desses agentes.
 
d) Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao
fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.
 
e) A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que
apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.
Ano: 2012 Banca: PUC-PR Órgão: DPE-PRProva: Médico clínico
a) A esofagite inflamatória viral por herpes simples leva a uma disfagia esofágica do tipo mecânica. 
b) A esofagite inflamatória candidíase leva a uma disfagia esofágica do tipo motora. 
c) O megaesôfago na doença de Chagas leva a uma disfagia esofágica do tipo mecânica. 
d) A esofagite inflamatória bacteriana leva a uma disfagia esofágica do tipo motora. 
e) A esclerodermia leva a uma disfagia esofágica do tipo mecânica. 
340 Q397194 Medicina Gastroenterologia
Define-se disfagia como uma sensação de “aperto” ou obstrução da passagem do alimento através da boca, da
faringe ou do estômago. Considerando esse contexto, é CORRETO afirmar: 
 
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