4 ARTICULACAO SINOVIAL-RESUMO- SANARFLIX

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Articulação Sinovial 
 
 
 
Articulação Sinovial 
Gabriel Lôbo 
FASA - BA 
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INTRODUÇÃO 
 
São articulações nas quais os ossos envolvidos estão ligados por uma cápsula fibrosa e 
muitas vezes por ligamentos acessórios internos ou externos e as superfícies ósseas geralmente 
não estão em continuidade direta. Elas estão cobertas por cartilagem articular hialina de espessura 
variável, sendo que o contato entre essas superfícies cartilaginosas é estritamente limitado, as quais 
têm um coeficiente de atrito muito baixo, facilitando o livre movimento, que é facilitado pelo líquido 
sinovial viscoso, o qual atua como lubrificante, mas também tem como função a manutenção celular 
nas cartilagens articulares. Ainda, vale lembrar que, a produção do líquido sinovial é dependente da 
presença da membrana sinovial, que é uma das características definidoras do tipo de articulação. 
 
SUPERFÍCIES ARTICULARES 
Formadas predominantemente por uma especialização da cartilagem hialina, o que está 
relacionado com a sua pré-formação como partes de modelos cartilaginosos na vida embrionária. 
Algumas articulações possuem suas superfícies cobertas por tecido fibroso denso, contento grupos 
isolados de condrócitos e pouca matriz circunjacente, são elas: esternoclaviculares, 
acromioclaviculares e temporomandibulares. 
A cartilagem articular possui algumas características importantes, tais como: superfície 
lubrificada, de baixo atrito, resistência a desgaste, compressível e elástica, capaz de resistir e 
distribuir grandes forças de compressão e tangencias geradas pelo movimento. Sua espessura pode 
alcançar até 7mm nas maiores articulações no jovem, mas pode ser reduzida a 1 – 2mm no idoso. 
 
Cartilagem de jovens Cartilagem de idosos 
 Brancas, lisas, brilhantes e 
compressíveis. 
Delgadas, menos celulares, mais firmes e 
frágeis, superfície menos regular e 
opacidade amarelada. 
 
A cartilagem articular não tem nervos ou vasos sanguíneos penetrando (exceto ocasionais 
alças vasculares). Dessa forma, percebe-se que sua nutrição e manutenção dependem da difusão 
a partir de um plexo vascular periférico na membrana sinovial, vasos sanguíneos nos espaços 
medulares adjacentes e líquido sinovial: a importância relativa dessas contribuições é incerta. 
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Fonte: STANDRING, S. Grayʾs Anatomia. A base anatômica da prática clínica. 40a Ed. Rio 
de Janeiro: Elsevier Editora Ltda, 2010. 
 
CÁPSULA FIBROSA 
 
É uma cápsula que cobre completamente a articulação, exceto onde ela é interrompida por 
protusões sinoviais. Composta por feixes entrelaçados de fibras paralelas de colágeno branco e é 
inserida continuamente em torno das extremidades dos ossos que se articulam. É uma estrutura 
perfurada pro vasos e nervos, podendo conter aberturas através das quais a membrana sinovial faz 
protusão sob a forma de bolsas, sendo revestida por uma membrana sinovial que também cobre 
todas as superfícies não articulares que residem parcial ou inteiramente dentro da cápsula fibrosa. 
Geralmente uma cápsula fibrosa exibe espessamentos locais de feixes paralelos de fibras 
colágenas, chamados de ligamentos capsulares, os quais recebem nomes conforme suas fixações. 
Vale lembrar que algumas cápsulas são reforçadas ou substituídas por tendões de músculos 
vizinhos ou expansões deles. Esses ligamentos são flexíveis, ligeiramente elásticos e protegidos de 
tensão excessiva pela contração reflexa dos músculos apropriados. 
 
 
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MEMBRANA SINOVIAL 
 
É uma membrana que reveste as cápsulas fibrosas e cobre superfícies ósseas expostas, 
ligamentos intracapsulares, bolsas e bainhas tendíneas, não cobrindo os discos ou meniscos intra-
articulares, e para nas margens das cartilagens articulares em uma zona transicional que ocupa os 
poucos milímetros periféricos da cartilagem. Além disso, essa membrana tem como função secretar 
e absorver um líquido que lubrifica o movimento entre as superfícies articuladas. 
A membrana é lisa, rósea e brilhante, contendo pequenos vilos sinoviais que aumentam em 
número e tamanho com o avançar da idade, além de possuir acumulações de tecido adiposo, 
algumas dobras e franjas. Essas estruturas funcionam como amortecedores flexíveis, elásticos e 
deformáveis que ocupam os espaços e irregularidades potenciais em articulações que não são 
inteiramente preenchidas por líquido sinovial, se acomodando durante o movimento à forma e 
volume em mutação das irregularidades, além de aumentar a área sinovial e poder promover a 
distribuição de lubrificantes sobre as superfícies articulares. 
A membrana sinovial é constituída de uma íntima camada celular repousando sobre uma 
camada subintimal fibrovascular. Existem pelo menos duas populações morfologicamente distintas 
de células, as do tipo A e B, que são responsáveis por sintetizar alguns dos componentes do líquido 
sinovial. As células do tipo A são parecidas com macrófagos (sintetizam e liberam enzimas líticas e 
fagocitam detritos articulares), já as do tipo B, que são as predominantes, assemelham-se a 
fibroblastos (produzem ácido hialurônico, glicoproteínas e proteínas inibidoras de enzimas). 
 
LÍQUIDO SINOVIAL 
 
O líquido sinovial está presente em articulações sinoviais, bolsas e bainhas de tendões. Nas 
articulações ele é transparente ou amarelo, viscoso, alcalino (quando em repouso) e contém uma 
pequena população mista de células e partículas amorfas metacromáticas (um dialisado do plasma 
sanguíneo). Contém proteínas, ácido hialurônico, algumas células (monócitos, linfócitos, 
macrófagos, células intimais e leucócitos). 
O volume de líquido geralmente é de 0,5 ml. 
 
 
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MENISCOS E DISCOS 
Um disco ou menisco articular está presente entre superfícies articulares onde a 
congruência é baixa. Consiste em – fibrocartilagem, na qual predomina o elemento fibroso, e não é 
coberto por membrana sinovial. Vale ressaltar que o termo menisco deve ser reservado para discos 
incompletos, como os do joelho; já os discos completos como os das articulações 
esternoclaviculares, estendem-se através de uma articulação sinovial, dividindo-a em duas 
cavidades. A parte principal de um disco é relativamente acelular e os discos são, usualmente, 
conectados à sua cápsula fibrosa por tecido conjuntivo vascularizado. 
 
SUPRIMENTO NEUROVASCULAR 
As articulações são irrigadas por meio dos plexos artérias periarticulares cujos numerosas 
ramos perfuram as cápsulas fibrosas para formar plexos subsinoviais. Alguns vasos terminam junto 
das margens articulares em uma franja anastomótica, que recebe o nome de circulus articularis 
vasculosus. Já a inervação por ramos dos nervos que suprem os músculos que atuam sobre a 
articulação, no caso das articulações móveis. Admite-se que as terminações nervosas na membrana 
sinovial supram apenas os vasos sanguíneos, tornando a membrana insensível à dor. 
 
CLASSIFICAÇÃO 
Esse tipo de articulação pode ser classificado de acordo com sua forma. Tais como: 
articulações planas (aposições de superfícies quase chatas, como as articulações intermetatarsais), 
de dobradiça (uniaxiais, exemplo as articulações interfalângicas); de pivô (uniaxiais nas quais um 
pivô permite a rotação somente em torno do eixo do pivô, exemplo atlas no dente do áxis); 
bicondilares (uniaxiais, como o movimento principal em um plano, mas com rotação limitada em 
torno de um segundo eixo ortogonal ao primeiro, exemplo o joelho); elipsoides (biaxiais e consistem 
em uma superfície convexa oval aposta a uma concavidade elíptica, como nas articulações 
radiocarpais); em sela (biaxiais e possuem superfícies concavoconvexas, com movimentos 
primários ocorrendo em dois planos ortogonais, mas a forma articular causa rotação axial do osso 
que está se movendo, como a carpometacarpal do polegar); de bola e soquete (multiaxiais e 
formadas pela recepção de uma “cabeça”globoide dentro de uma cavidade oposta, como na 
articulação do quadril). 
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Fonte: STANDRING, S. Grayʾs Anatomia. A base anatômica da prática clínica. 40a Ed. Rio 
de Janeiro: Elsevier Editora Ltda, 2010. 
 
MOVIMENTOS ARTICULARES 
 
Sabe-se que existem alguns limitantes para os movimentos, como: complexidade de forma, 
número de superfícies que se articulam e o número e posição dos principais eixos de movimentos. 
Já os tipos de movimentos são – translação (deslizamento ou escorregamento); angulação 
(alteração do ângulo entre os eixos topográficos); flexão; abdução e adução; rotação axial; 
circundução (combina – flexão, adução, abdução e extensão). 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
1. MOORE, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2014. 
2. STANDRING, S. Grayʾs Anatomia. A base anatômica da prática clínica. 40a Ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier Editora Ltda, 2010. 
 
 
 
 
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