Instruções para Prova de Residência em Odontologia

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Tipo “U” 
 
 
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
EDITAL NORMATIVO N O 1 – RP/SES-DF/2017, DE 17 DE OUTUBRO DE 2016. 
 
PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL 
DA SAÚDE DESENVOLVIDOS EM HOSPITAIS, ATENÇÃO PRIMÁRIA E DEMAIS CENÁRIOS DE PRÁTICA 
DA SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL 
 
Á R E A P R O G R A M A 
Odontologia 
 
(Grupo 006) 
 
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (111) e 
Multiprofissional em Saúde da Família (246). 
 
Data e horário da prova: Domingo, 27/11/2016, às 14h 
 
I N S T R U Ç Õ E S 
 
• Você receberá do fiscal: 
o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens; e, 
o um cartão de respostas ótico personalizado. 
• Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação do cartão de respostas ótico estão corretas. 
• Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa. 
• Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva no espaço apropriado do cartão de respostas, 
com a sua caligrafia usual, a seguinte frase: 
 
A m i g o s d i s t a n t e s , a b r a c e - o s . 
 
• Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá 
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação do cartão de respostas ótico. 
• Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, você poderá entregar seu cartão de respostas ótico e o caderno de provas e 
retirar-se da sala. 
• Somente será permitido levar o caderno de questões da prova objetiva após 3 (três) horas do início da prova. 
• Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada de material transparente. 
• Não é permitida a utilização de qualquer aparelho eletrônico de comunicação. 
• Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e apostilas. 
• Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação de provas na companhia de um fiscal do IADES. 
• Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova. 
 
I NSTRUÇÕES PARA A PROVA OBJETI VA 
 
• Verifique se os seus dados estão corretos no cartão de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, escreva apenas 
no(s) campo(s) a ser(em) corrigido(s), conforme instruções no cartão de respostas. 
• Leia atentamente cada item e assinale, no cartão de respostas ótico. 
• O cartão de respostas ótico não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado e nem pode conter nenhum registro fora dos 
locais destinados às respostas. 
• O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, as respostas da prova objetiva para o cartão de respostas, 
para a respectiva folha de resposta. 
• A maneira correta de assinalar a alternativa no cartão de respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica de tinta preta, o 
espaço a ela correspondente. 
• Marque as respostas assim: 
 
 
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PROCESSO SELETIVO – SES-DF GRUPO 006 – TIPO “U” PÁGINA 2/8 
Odontologia 
Itens de 1 a 120 
 
Paciente, gênero masculino, 72 anos de idade, alcoolista há 
30 anos e tabagista pesado há 50 anos, compareceu ao 
serviço odontológico com queixa de “afta dura na bochecha 
há mais de quatro meses”, que não estava se curando. Ao 
exame clínico, observou-se lesão na mucosa jugal, ulcerada 
no centro, com bordas endurecidas e ulceradas. A hipótese 
diagnóstica foi carcinoma espinocelular, e o paciente foi 
encaminhado ao serviço de diagnóstico para realização de 
biópsia incisional para confirmação do diagnóstico. Com 
base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos 
odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. 
 
1. O consumo de álcool possui fraca associação com casos 
de câncer bucal. Uma vez excluídos outros fatores de 
risco, poucos casos de câncer bucal poderiam ser 
diretamente relacionados ao consumo de álcool, mesmo 
para pacientes com consumo abusivo. 
2. Há efeito sinérgico forte para o desenvolvimento de câncer 
bucal com o uso concomitante de álcool e cigarros. Por 
outro lado, há fraca associação entre o tempo do consumo 
e o risco de desenvolvimento de câncer. 
3. Pelo menos 75% dos cânceres bucais poderiam ser 
prevenidos pela cessação do tabagismo e redução no 
consumo de álcool. 
4. O consumo crônico de álcool e tabaco também possui 
efeito adverso em pacientes com câncer, aumentando a 
mortalidade, enquanto a redução/cessação desses 
hábitos tende a reduzir a mortalidade nesse grupo de 
pacientes. 
5. Aconselhamento para cessação do consumo de álcool e 
tabaco deveria ser dado para todos os pacientes 
recém-diagnosticados. Essa é uma das maneiras mais 
eficientes de ajudar pacientes a prevenir ou reduzir a 
morbidade e mortalidade pelo câncer bucal. 
6. Após a realização de biópsia incisional, o analgésico de 
escolha para esse paciente deverá ser o paracetamol 
750 mg a cada seis horas, durante três dias. 
7. Um dos mecanismos potenciais da relação entre o 
consumo de álcool e o desenvolvimento do câncer bucal é 
o aumento da permeabilidade da mucosa oral e a ação 
solvente do etanol sobre os agentes carcinogênicos. 
8. O acetaldeído, o primeiro metabólito do etanol, é 
responsável por parte da carcinogenicidade do álcool no 
fígado e no trato aerodigestivo superior. Os 
polimorfismos dos genes que codificam as enzimas para 
o metabolismo do etanol afetam a capacidade de 
oxidação do etanol/acetaldeído e são responsáveis pela 
ação limitada da enzima que converte acetaldeído em 
acetato, que não é tóxico para o corpo. 
 
 
A frustração com os resultados da biomedicina, crescentemente 
caudatária dos interesses do complexo médico industrial, e 
responsável ela própria por provocar riscos e danos, fez com que 
surgisse, a partir sobretudo da década de 1960, e em várias 
partes do mundo ocidental, um pensamento crítico ao modelo e 
voltado para revalorizar as dimensões sociais e culturais 
determinantes do processo saúde-doença, ultrapassando o foco 
exclusivo de combater a doença somente depois de instalada. 
Considerando esse contexto, julgue os itens a seguir. 
 
9. A luta por saúde pública igualitária está, 
fundamentalmente, ligada à luta pela melhoria dos 
determinantes sociais, políticos e econômicos da 
sociedade. 
10. O controle de algumas doenças é possível por meio de 
ações sobre os determinantes sociais, os quais não 
variam entre indivíduos e entre as diferentes realidades 
da sociedade. 
11. As iniquidades são as desigualdades inevitáveis na 
saúde, injustas e desnecessárias. Nesse sentido, a 
intervenção sobre os determinantes sociais em saúde 
com base em evidência é estratégia de combate às 
iniquidades. 
12. O que caracteriza a promoção da saúde modernamente 
é considerar como foco da ação sanitária os 
determinantes gerais sobre a saúde. 
13. Um dos principais mecanismos pelos quais as 
iniquidades de renda produzem um impacto na situação 
de saúde é o desgaste das relações de solidariedade e 
confiança entre pessoas e grupos. 
14. O enfrentamento das determinações econômicas e 
sociais mais gerais dos processos saúde-doença envolve 
ações apenas no sistema de atenção à saúde, com 
mudanças nos modelos assistenciais e ampliação da 
autonomia dos sujeitos. 
15. A doença não é mais que um constructo que guarda 
relação com o sofrimento, com o mal, mas não lhe 
corresponde integralmente. Quadros clínicos semelhantes, 
ou seja, com os mesmos parâmetros biológicos, 
prognóstico e implicações para o tratamento, podem afetar 
pessoas diferentes de forma distinta, resultando em 
variadas manifestações de sintomas e desconforto, com 
comprometimento diferenciado de suas habilidades de 
atuar em sociedade. 
 
 
Considerando umpaciente saudável de 20 anos de idade, que 
não tem os terceiros molares irrompidos, e que necessite 
fazer exame radiográfico, julgue os itens a seguir. 
 
16. Para o exame periapical completo, serão necessárias 
14 incidências radiográficas. 
17. Para o exame interproximal posterior, bilateral, serão 
necessárias duas incidências radiográficas. 
18. Para esse procedimento, o operador deve usar, como 
equipamento proteção individual, luvas, máscara, gorro 
e jaleco, sendo que os óculos de proteção podem ser 
dispensados. 
19. Filmes mais sensíveis devem ser utilizados porque eles 
reproduzem, com mais definição, a imagem radiográfica. 
 
 
 
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Uma criança de oito anos de idade foi ao dentista, pela 
primeira vez, para consulta de rotina. Mediante análise do 
exame radiográfico periapical dos dentes anterossuperiores, 
encontrou-se um mesiodens. Considerando essa situação e 
a(s) técnica(s) de localização radiográfica, julgue os itens 
a seguir. 
 
20. O exame tomográfico da região auxilia na localização 
vestibulopalatina do dente supranumerário e, na 
impossibilidade de sua realização, a técnica radiográfica 
de Clark está indicada. 
21. Na técnica de Clark, houve pouca mudança de posição 
do dente retido em relação aos dentes 11/21. Nesse 
caso, a técnica que pode auxiliar na localização é a 
Miller-Winter. 
22. A técnica de Clark também é indicada para a 
dissociação de raízes e condutos e para localização de 
corpos estranhos. 
23. Em função da idade do paciente, pode ser suspenso o 
uso do avental plumbífero e do colar protetor de 
tireoide para exame radiográfico, uma vez que já não há 
mais células jovens e em mitose nesse caso. 
 
 
Determinada criança de três anos e dois meses de idade caiu 
do balanço e traumatizou a região anterior da maxila. Em 
seguida, um sangramento iniciou-se na região, e a mãe 
levou-a imediatamente para atendimento odontológico. Ao 
exame físico, não foram visualizados os incisivos centrais 
superiores decíduos (elementos 51 e 61), e foram observadas 
lacerações no rebordo alveolar (na região anterossuperior do 
rebordo alveolar) e nos lábios (superior e inferior). Ao exame 
radiográfico, notou-se a presença intraóssea dos dentes 51 e 
61 na região da pré-maxila, com as raízes deslocadas para 
vestibular, sem atingir os germes dos dentes permanentes. 
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. 
 
24. Diante da dificuldade de comparação dos dentes 
traumatizados com o dente homólogo, a radiografia lateral 
extraoral é indicada para avaliação do deslocamento das 
raízes, inclusive em relação à cavidade nasal. 
25. Trata-se de luxação intrusiva dos dentes 51 e 61 e está 
indicada a extração imediata desses dentes. 
26. Recomenda-se avaliação na primeira semana, e após 30, 
60 e 120 dias após o trauma. 
 
 
O diagnóstico de lesões de cárie dentária é uma das práticas 
mais frequentes na clínica odontológica, com o objetivo de 
detectar lesões de cárie precoce para, em seguida, fornecer o 
tratamento menos invasivo. O exame visual e táctil geralmente 
utilizado na detecção de cárie tem uma precisão limitada para 
identificação de lesões não cavitadas, especialmente nas 
proximais. Dentistas, portanto, usam regularmente exames 
adicionais para ajudar na detecção, sendo a radiografia 
interproximal (bitewing) provavelmente o mais frequente. Com 
base no exposto, no que se refere ao diagnóstico clínico e 
radiográfico de lesões de cárie, julgue os itens a seguir. 
 
27. O exame radiográfico apresenta baixa especificidade e 
alta sensibilidade para detecção de lesões incipientes 
em esmalte, portanto, é útil para diagnóstico de lesões 
cariosas proximais. 
28. A detecção de cáries radiográficas é especialmente 
adequada para identificar lesões dentinárias, portanto, é 
útil no acompanhamento de lesões oclusais. 
29. O exame radiográfico deve ser realizado indistintamente 
em todos os indivíduos. 
30. Em adolescentes sem experiência anterior de cárie 
dentária está indicado o exame radiográfico a cada dois 
anos, com a finalidade de detecção de cárie oculta em 
molares permanentes, após avaliação profissional e 
identificação das situações de risco. 
31. O fato de a ponta da sonda exploradora se prender em uma 
fissura não é necessariamente indicativo de lesão cariosa. 
Outros fatores, como a dimensão da ponta do explorador, a 
pressão exercida pelo operador e a morfologia da fissura 
podem reter a ponta da sonda exploradora. 
 
 
O plano de tratamento integrado do paciente pode ser 
dividido genericamente em três fases: adequação do meio 
bucal, fase restauradora e manutenção. O tratamento 
periodontal está presente em todas elas, exigindo, para se 
obter sucesso com a terapia, o diagnóstico correto da 
condição periodontal do paciente, com anamnese direcionada 
e exame periodontal completo e detalhado, anotado em ficha 
específica (periograma). Acerca do exame periodontal, 
julgue os itens a seguir. 
 
32. Recessão gengival equivale à medida da junção 
cemento-esmalte ou outra referência fixa na coroa do 
dente à margem gengival, em milímetros. 
33. Por profundidade de sondagem ou profundidade de 
bolsa compreende-se a medida da margem gengival à 
crista óssea alveolar, em milímetros. 
34. O periograma completo deve ser preenchido na consulta 
inicial e a cada retorno do paciente, independentemente 
do tempo determinado para as visitas de manutenção. 
35. A profundidade de sondagem é o parâmetro pelo qual 
as medidas do periograma inicial serão comparadas 
anualmente, porque se trata de uma medida precisa e 
pouco sujeita a variações. 
36. O nível de inserção clínica corresponde à soma da recessão 
gengival com a medida da profundidade de sondagem, ou 
seja, a medida da junção cemento-esmalte ao fundo da 
bolsa. 
 
 
Em caso de realização de procedimento restaurador em 
primeiro molar permanente inferior com lesão de cárie de 
profundidade média em uma criança de sete anos de idade, 
considerando utilização de isolamento relativo, com relação à 
anestesia, julgue os itens a seguir. 
 
37. A técnica mais adequada a ser empregada no caso descrito 
é a do bloqueio regional do nervo alveolar inferior, que é 
um ramo terminal do nervo glossofaríngeo. 
38. A bupivacaína é o anestésico mais indicado nessa situação, 
pois promove maior conforto pós-operatório à criança. 
39. Reações adversas à anestesia podem ocorrer em caso de 
superdosagem ou injeção intravascular acidental. Mal-estar, 
ansiedade e confusão mental são os primeiros sinais 
subjetivos, e tremores, fala desordenada seguida de 
convulsão podem caracterizar os sinais objetivos. Em 
casos mais graves, pode ocorrer inconsciência e parada 
respiratória, seguida de parada cardíaca. 
 
 
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Um pré-adolescente com 12 anos de idade apresenta estrias 
esbranquiçadas horizontais generalizadas em todos os dentes 
permanentes, e duas manchas amareladas extensas nos dois 
incisivos centrais superiores, características do quadro de 
fluorose dentária. Refere sofrer bullying na escola em função 
do problema estético. Com base nesse caso clínico, e 
considerando os conhecimentos odontológicos a ele 
relacionados, julgue os itens a seguir. 
 
40. A fluorose é uma hipermineralização decorrente da 
intoxicação com o flúor na fase de mineralização do 
esmalte. 
41. O tratamento pode ser realizado por meio do uso da 
técnica de microabrasão para as manchas mais 
superficiais, visando à melhoria estética. 
42. O período em que os dentes permanentes estão maisexpostos ao risco de fluorose está compreendido entre 
14 e 64 meses de idade, ou seja, até aproximadamente 
cinco anos e meio de idade. 
 
 
A respeito do atendimento odontológico de uma criança de 
dois anos de idade, portadora de cárie da primeira infância, 
com uso de mamadeira noturna e hábito de sucção digital 
durante o sono, julgue os itens a seguir. 
 
43. Durante o atendimento, a falta de colaboração é um 
comportamento esperado para a idade desse paciente, 
sendo indicada a estabilização protetora a fim de 
proteger tanto a criança quanto o operador. 
44. O uso de flúor e outras medidas preventivas apresentam 
alta eficácia nesse caso, a despeito da continuidade da 
amamentação noturna. 
45. Em crianças com idade inferior a três anos, qualquer 
sinal de lesão cariosa em superfície lisa é um indicativo 
da cárie em estágio avançado. 
 
 
Um adolescente de 15 anos de idade procurou atendimento 
odontológico de rotina. Ao exame físico, notou-se a 
utilização de um piercing na língua. Durante a anamnese, o 
cirurgião-dentista identificou também quadro de bulimia. Ao 
exame clínico, observou-se gengivite e acúmulo de biofilme 
dental nas faces oclusais e interproximais. Com base no caso 
clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a ele 
relacionados, julgue os itens a seguir. 
 
46. Em seus estágios mais iniciais, a erosão dentária pode 
ser de difícil diagnóstico, pois as alterações na 
superfície dos dentes não são muito evidentes. 
47. Lesões dentárias associadas à erosão em adolescentes 
devem ser tratadas preferencialmente por meio de 
técnicas restauradoras e reabilitadoras mais complexas. 
48. O adolescente deve ser orientado quanto aos riscos 
associados ao uso do piercing, como fratura dental e 
surgimento de infecções. 
49. Para muitos indivíduos, a adolescência ainda é um 
período de alta atividade de cárie, sendo as lesões 
frequentemente associadas a fóssulas e fissuras. 
50. Em superfícies de fóssulas e fissuras, a utilização de 
selantes não têm recomendação de uso na adolescência, 
mesmo que identificado o risco de lesões cariosas em 
fóssulas e fissuras, pois a eficácia encontra-se reduzida, 
nessa faixa etária. 
 
 
Criança com três anos de idade apresenta febre, 
irritabilidade, dificuldade de alimentação, halitose, faringite, 
linfadenopatia submandibular e mal-estar geral. Ao exame 
físico intrabucal, notou-se a presença de pequenas vesículas 
em toda a boca, hiperemia, edema e pontos hemorrágicos 
gengivais generalizados. Há envolvimento da região oral e 
perioral. Quanto ao quadro descrito, julgue os itens a seguir. 
 
51. Trata-se de gengivoestomatite herpética aguda. 
52. O uso tópico de corticosteroides está indicado com o 
objetivo de diminuir a dor local. 
53. O uso de antibióticos está sempre indicado nesses casos. 
 
 
Durante a anamnese de consulta de rotina de um menino de 
cinco anos de idade, a mãe relata que ele ainda usa chupeta, 
principalmente para dormir. Em relação a essa situação, e 
considerando os conhecimentos odontológicos a ela relacionada, 
julgue os itens a seguir. 
 
54. Nesse caso, há tendência para o desenvolvimento de 
mordida cruzada posterior. 
55. O paciente não apresenta idade compatível com o período 
de necessidade de sucção e, por essa razão, é necessário o 
encaminhamento a um profissional de psicologia, pois 
problemas emocionais podem estar relacionados à 
manutenção do hábito, associados à fase oral. 
56. O estímulo à remoção do hábito de sucção não nutritiva 
por meio de medidas restritivas e punitivas é uma ação 
eficaz, principalmente quando a criança já tem um 
desenvolvimento cognitivo capaz de entender as 
consequências do hábito. 
57. O overjet acentuado, alteração que pode ser encontrada em 
crianças com hábitos de sucção não nutritiva prolongada, 
não é considerado um fator de risco para traumatismos 
alveolodentários na dentição permanente. 
 
 
Paciente de 22 anos de idade encontra-se no quinto mês de 
gestação, que transcorre sem qualquer problema. Entretanto, 
iniciou quadro de celulite facial, acompanhado de febre e 
prostração. A paciente, então, procurou atendimento odontológico 
e, ao examiná-la, o cirurgião-dentista evidenciou restauração 
fraturada com lesão de cárie extensa e profunda no dente 46, e que 
não respondeu ao teste de vitalidade (gelo). O exame radiográfico 
revelou rarefação óssea periapical do dente 46. Com base nesse 
caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a 
ele relacionados, julgue os itens a seguir. 
 
58. A amoxicilina associada a clavulanato de potássio por 
via oral está indicada, por ser eficaz e segura para 
gestantes. 
59. Para a abordagem do dente em questão, o anestésico 
local a ser utilizado não pode conter vasoconstritor, sob 
risco de provocar contrações uterinas. 
60. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais é seguro na 
gravidez. 
61. O diagnóstico pulpar e periapical do dente 46 é de 
pulpite irreversível e periodontite apical crônica. 
62. O edema causado pela celulite pode gerar uma condição 
clínica grave denominada angina de Ludwig, em que 
ocorre a disseminação do edema para os espaços 
sublingual, submandibular ou submentoniano, o que 
ocasiona um inchaço na região do pescoço. Essa 
situação coloca a paciente em condição clínica de risco, 
e ela deverá receber atendimento em caráter de 
emergência. 
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63. O foco de infecção deve ser tratado com a neutralização 
do conteúdo séptico-necrótico do canal radicular, com o 
uso de instrumentos endodônticos e solução irrigadora 
(em terços). Somente após a remissão de todos os sinais 
e sintomas, o tratamento endodôntico completo será 
realizado. 
64. A desidratação dentinária, diminuição da resistência à 
fratura, no módulo de elasticidade e a não dureza dos 
dentes tratados endodonticamente são suficientes para 
justificar a necessidade de núcleo metálico fundido e 
cobertura coronária total ou parcial por meio de 
restauração indireta. 
65. A qualidade da restauração definitiva realizada após o 
tratamento endodôntico afeta o prognóstico desse dente. 
A microinfiltração coronária constitui uma das mais 
importantes causas de insucesso após tratamento 
endodôntico. 
 
 
Ao extrair o dente 38 incluso de um paciente de 38 anos de 
idade, utilizando técnicas de osteotomia e odontossecção, o 
cirurgião-dentista prescreveu 400 mg de ibuprofeno a cada 
oito horas, durante cinco dias. No prontuário médico, 
constavam problemas de saúde, como história de enxaquecas 
frequentes e úlcera péptica anterior, que fora tratada. Após as 
primeiras administrações, no segundo dia de uso, o paciente 
passou a se queixar de pirose e epigastralgia. Também referiu 
não haver adequado controle analgésico com o ibuprofeno. 
Na sessão de remoção de sutura, no sétimo dia, o paciente 
relatou ainda sentir muita dor. Foi constatado que alguns dos 
pontos não estavam presentes, e o alvéolo estava vazio (sem 
o coágulo sanguíneo), a gengiva adjacente estava vermelha e 
inflamada, não havia evidências de supuração. Quanto a esse 
caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos 
a ele relacionados, julgue os itens a seguir. 
 
66. Provavelmente a pirose e a epigastralgia não 
apresentam relação com o uso de ibuprofeno. 
67. O aumento da dose de ibuprofeno para 600 mg e a 
diminuição do intervalo entre as administrações para 
seis horas é recomendado, com o intuito de se alcançar 
o efeito analgésico. 
68. O tempo de duração prescrito para o ibuprofeno foi 
adequado. 
69. Osteolite alveolar (alveolite seca) é uma condição 
autolimitante e de cura espontânea. Entretanto, em 
razão da severidade da dor experimentada pelo 
paciente, é usual realizar tratamento dos sintomas. 
70. Para o tratamento inicial do alvéolo,recomenda-se a 
remoção de qualquer resto de sutura e curetagem do 
alvéolo para remover restos de alimentos e promover 
novo sangramento. 
71. O tratamento da osteolite alveolar inclui irrigação do 
alvéolo com solução de clorexidina 0,12-0,2%. O 
alvéolo pode ser coberto com cimento cirúrgico para 
prevenir a entrada de alimentos. 
72. Há indicação da utilização de amoxicilina durante sete 
dias. 
 
 
Determinada paciente de 34 anos de idade, normossistêmica, 
queixou-se de dor após estímulo (doce e gelado) na região de 
quarto sextante. Ao exame clínico, observou-se cárie oclusal 
no dente 36, com esmalte branco-acinzentado, opaco na 
direção da face mesial. A imagem radiográfica revelou a 
situação a seguir. 
 
 
 
Com base nesse caso clínico e na imagem radiográfica, e 
considerando os conhecimentos odontológicos a eles 
relacionados, julgue os itens a seguir. 
 
73. Para a realização da restauração do dente 36, coloca-se 
isolamento absoluto com grampo 205 no dente 37 até o 
dente 34 com grampo 208, buscando-se a melhor 
estabilidade e acesso. 
74. Deve-se realizar a restauração do dente 36 antes, porque 
se trata da cavidade mais profunda, para, em seguida 
(na mesma sessão ou em sessão subsequente), realizar a 
restauração do dente 35. 
75. A lesão cariosa do dente 35 não requer intervenção 
restauradora, e pode ser submetida a fluorterapia para 
remineralização. 
76. Como proteção pulpar do dente 36, caso a restauração 
seja realizada em compósito fotopolimerizável, pode-se 
indicar o uso de cimento de hidróxido de cálcio. 
77. Para remoção da cárie do dente 36, deve-se remover 
toda a dentina amolecida até encontrar dentina 
saudável, resistente ao uso de colher de dentina. 
78. A maior razão para falhas de restaurações de resinas 
compostas em dentes posteriores é cárie secundária, 
portanto, uma análise de risco de cárie é fundamental 
para indicação desse tipo de restauração. Estabelecer 
medidas de combate à doença cárie (higiene oral, dieta 
e flúor) deve preceder a restauração de resina composta 
em dentes posteriores. 
 
 
Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, 
hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito 
por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima 
conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento 
odontológico em função de dor associada a músculos 
mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico 
da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos 
músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa 
as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos 
volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à 
disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso 
clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles 
relacionados, julgue os itens a seguir. 
 
79. Recomenda-se o uso de anti-inflamatórios não esteroidais 
por 15 dias, pois apresentam eficácia e segurança de uso. 
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80. A prescrição de benzodiazepínicos está indicada, 
principalmente os de longa duração, a exemplo do 
diazepam. 
81. O uso de ciclobenzaprina para obtenção do relaxamento 
da musculatura esquelética é eficaz, porém não seguro; 
portanto, não é indicado. 
82. Após a remição da dor do paciente, é necessária a 
confecção de novas próteses. Restabelecer a oclusão é 
considerada como a principal responsável pelo 
componente funcional da prótese, e definir a posição 
mandibular ideal para as reabilitações bucais torna-se 
primordial para o sucesso da prótese. Essa posição, 
definida como sendo uma posição fisiologicamente 
aceitável pelo paciente e seguramente reproduzível pelo 
profissional, é denominada relação cêntrica. 
83. A moldagem preliminar, em pacientes desdentados totais, 
é realizada com moldeira individual, e o hidrocoloide 
irreversível é o material de moldagem de eleição. Já a 
moldagem funcional é dividida em duas etapas: a primeira 
etapa constitui-se de vedamento periférico e a segunda 
etapa, da moldagem propriamente dita, podendo ser 
utilizados os materiais godiva de baixa fusão e pasta 
zincoenólica, respectivamente. 
 
 
Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de 
idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total 
superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos 
eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O 
paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual 
apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e 
trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à 
infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso 
clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles 
associado, julgue os itens a seguir. 
 
84. Em função de sintomatologia dolorosa frequentemente 
associada ao quadro clínico, indica-se a prescrição de 
paracetamol. 
85. O uso do fluconazol por via oral é o tratamento de 
primeira escolha. 
86. O uso de antifúngicos tópicos, a exemplo da suspensão 
oral nistatina e do gel de miconazol, é considerado eficaz e 
seguro. A suspensão de nistatina pode ser deglutida, uma 
vez que a droga não é absorvida por via oral. 
87. O biofilme formado na dentadura é um importante fator 
relacionado à candidíase atrófica crônica em pacientes 
que usam prótese total, portanto a remoção total do 
biofilme é de fundamental importância na manutenção 
de uma boa higiene oral. A limpeza mecânica com 
escova dental e pasta de dente é eficiente para 
higienização das próteses. 
 
 
Paciente adulto, gênero masculino, 63 anos de idade, foi 
submetido a cirurgia para colocação de válvula cardíaca 
protética há 18 meses. Procurou atendimento odontológico 
em função de suspeita de fratura do dente 25. Ao exame 
clínico e radiográfico, observou-se presença de periodontite 
crônica generalizada e fratura longitudinal do dente 25, com 
indicação de exodontia. No que se refere a esse caso clínico, 
julgue os itens a seguir. 
 
88. Esse paciente apresenta risco moderado de desenvolver 
endocardite infecciosa, mas é prudente prescrever 
profilaxia antibiótica. 
89. A profilaxia antibiótica a ser prescrita pré e pós 
tratamento a esse paciente, caso ele não apresente 
alergia, é amoxicilina 500 mg, sendo de 3 g a dose 
pré-operatória e de 1,5 g a dose pós-operatória. 
90. O paciente em questão deverá ser submetido a 
tratamento periodontal, a fim de reduzir o risco de 
desenvolvimento de endocardite infecciosa associada a 
atividades de vida diária (mastigação e cuidados 
caseiros de higiene bucal). 
91. Profilaxia antibiótica deverá ser prescrita para 
realização dos procedimentos de raspagem subgengival 
e exodontia, mas não há necessidade de profilaxia antes 
da sondagem periodontal e uso de ultrassom 
supragengival. 
 
 
Determinada paciente de 75 anos de idade, com mal de 
Alzheimer em estágio intermediário, colaboradora, foi 
encaminhada a consulta odontológica com suspeita de dor de 
dentes, que se manifesta ao consumir alimentos doces e beber 
líquidos mais gelados. É mantida sob cuidados, durante o dia, 
com cuidadora informal. Reside com a única filha, que é 
divorciada e cria sozinha dois filhos adolescentes. Ao exame 
clínico, observa-se a presença de restos radiculares com sinais 
de decoronação, e os dentes remanescentes apresentam raízes 
expostas com cáries radiculares extensas generalizadas. Há 
grande acúmulo de placa bacteriana. Ao ser questionada, a filha 
informou que a própria paciente realiza os cuidados de higiene 
bucal, e que a alimentação dela é mais pastosa, e cariogênica, já 
que a mãe coopera mais quando alimentos doces que não 
requerem muita mastigação são oferecidos. Considerando esse 
caso clínico e os conhecimentos odontológicos a ele 
relacionados, julgueos itens a seguir. 
 
92. A suscetibilidade aumentada à cárie em pacientes 
demenciados está relacionada à redução do fluxo 
salivar, a mudanças de hábitos de alimentação e 
prejuízo ao autocuidado de saúde bucal em função de 
controle motor e cognição reduzidos. 
93. Os idosos com demência apresentam maior frequência 
de restos radiculares que os não demenciados. Esse 
achado é explicado principalmente pela alta prevalência 
de periodontite, menor frequência de consultas 
odontológicas, resistência ao tratamento odontológico e 
redução das habilidades de comunicação verbal. 
94. O tratamento dessa paciente envolverá orientações para 
a família e para o cuidador acerca de dieta e cuidados 
de higiene bucal, remoção mecânica da placa, 
fluorterapia aplicada em consultório e restaurações das 
cavidades cariosas. 
95. Tradicionalmente, o material restaurador mais indicado 
para restaurações de cáries radiculares é o amálgama 
dentário, porque é pouco sensível à umidade do meio, sem 
grande alteração estrutural ao ser contaminado por saliva. 
 
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Paciente do gênero feminino, 80 anos de idade, compareceu ao 
consultório odontológico para avaliação e tratamento após 
receber diagnóstico de câncer de garganta. Na anamnese, a 
paciente revelou na anamnese sofrer de hipertensão arterial e 
fazer uso de maleato de enalapril 20 mg uma vez ao dia. Contou 
ainda que mora sozinha, mas tem dois filhos adultos que moram 
perto dela e são responsáveis por levá-la às consultas médicas e 
odontológicas. O encaminhamento do oncologista deixou claro 
que ela seria submetida a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, 
e solicitou a preparação da cavidade bucal para o tratamento 
para carcinoma espinocelular de orofaringe. 
 
KAUFMAN et al. Oral health and interprofessional collaborative practice 
examples of the team approach to geriatric care. Dent Clin North Am. 2016 
in press. Doi: 10.1016/j.cden.2016.05.007, com adaptações. 
 
A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos 
odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. 
 
96. É importante que o plano de tratamento odontológico 
elaborado seja discutido, para que haja concordância 
entre os principais profissionais envolvidos no 
tratamento dessa paciente, o médico oncologista e o 
cirurgião-dentista. 
97. O tratamento odontológico pré-tratamento oncológico 
deverá incluir raspagem e alisamento radicular, 
restauração de cáries e extração de dentes com 
prognóstico duvidoso, a fim de reduzir complicações 
dentárias associadas à terapia oncológica, como cáries 
associadas à radioterapia e osteoradionecrose. 
98. Complicações pós-tratamento devem ser previstas e 
discutidas com a equipe profissional, a paciente e os 
familiares, como por exemplo, cuidados com higiene 
bucal, aplicação de flúor, controle da xerostomia e dieta. 
99. Pelo menos uma visita durante o tratamento oncológico 
e uma ao final dele deverão ser agendadas previamente, 
para assegurar que a saúde bucal seja mantida e 
complicações de origem odontológica, controladas. 
 
 
Determinado gestor acaba de assumir uma secretaria 
municipal de saúde e deparou-se com a necessidade de 
conhecer vários sistemas de informação que irão ajudá-lo a 
tomar decisões. A análise dessas informações geradas é 
fundamental para o correto mapeamento e diagnóstico 
situacional da população de certa área. Os dados que geram 
essas informações são originados, em geral, nos próprios 
serviços de saúde e em outras instâncias municipais ou 
estaduais. Considerando o exposto, julgue os itens a seguir. 
 
100. O processo de informação é constituído por vários 
elementos associados entre si, dentre os quais há como 
elemento básico o dado. Dado é qualquer elemento 
quantitativo, em forma bruta, não tratada, que, de forma 
isolada, não leva à compreensão de determinado fato ou 
de uma situação. 
101. O Sistema de Informação em Saúde para a Atenção 
Básica (SISAB) é utilizado também para fins de 
financiamento e de adesão aos programas e às 
estratégias da Política Nacional de Atenção Básica, 
substituindo o Sistema de Informação da Atenção 
Básica (SIAB). O SISAB é de uso exclusivo para as 
equipes da Estratégia Saúde da Família. 
 
 
102. O e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) faz o registro das 
informações em saúde de forma individualizada, 
permitindo, assim, o acompanhamento do histórico de 
atendimentos de cada usuário, assim como da produção 
de cada profissional, além de integrar diversos outros 
sistemas existentes na atenção básica, reduzindo a 
necessidade de registrar informações similares em mais 
de um instrumento (ficha/sistema). 
103. No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), há, para 
saúde bucal, sistema de informação exclusivo para o 
registo de suas ações e atividades. 
104. A informação não deve ter fim em si mesma, mas deve ser 
utilizada por todos os envolvidos na gestão, no 
planejamento e na avaliação dos serviços de saúde, dessa 
forma melhorando os níveis de saúde das populações. É 
importante o feedback para os profissionais que atendem o 
paciente e registram a informação, pois, só assim, ela será 
valorizada e aprimorada. 
 
 
Segundo as Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, a 
promoção de saúde bucal está inserida em um conceito amplo 
de saúde que transcende a dimensão meramente técnica do setor 
odontológico, integrando a saúde bucal às demais práticas de 
saúde coletiva. Ações de promoção incluem também trabalhar 
com abordagens acerca dos fatores de risco ou de proteção 
simultâneos tanto para doenças da cavidade bucal quanto para 
outros agravos (diabetes, hipertensão, obesidade, trauma e 
câncer), tais como políticas de alimentação saudável para 
reduzir o consumo de açúcares, abordagem comunitária para 
aumentar o autocuidado com a higiene corporal e bucal, política 
de eliminação do tabagismo e de redução de acidentes. As ações 
de proteção à saúde podem ser desenvolvidas no nível 
individual e (ou) coletivo. Considerando essas informações, 
julgue os itens a seguir. 
 
105. As ações de cunho coletivo estão entre as medidas que 
apresentam resultados mais efetivos para o controle das 
doenças bucais mais prevalentes. Entre elas, destacam-se a 
fluoretação das águas de abastecimento público, o uso de 
dentifrício fluoretado e ações de educação em saúde. 
106. Em ações coletivas, a aplicação tópica de flúor é 
indicada para toda a população, independentemente do 
perfil epidemiológico, pois essa atividade visa à 
prevenção e ao controle da cárie, por meio da utilização 
de produtos fluorados (soluções para bochechos, gel 
fluoretado e verniz fluoretado). 
107. O Ministério da Saúde recomenda que a frequência da 
atividade coletiva de “escovação dental supervisionada 
direta” seja semestral, quadrimestral ou trimestral. Isso 
porque, até o presente, não há evidência científica da 
efetividade quando o intervalo de tempo é superior a 
12 meses. 
108. Um dos principais objetivos da educação em saúde, 
com vistas ao empoderamento, é levar os sujeitos a 
maior autonomia. Deve estar presente em todas as 
atividades do sistema de saúde e ser uma atribuição 
exclusiva dos profissionais da saúde de nível médio. 
 
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O Brasil Sorridente (Política Nacional de Saúde Bucal) visa 
garantir ações de promoção, prevenção e recuperação da 
saúde bucal da população brasileira, reunindo uma série de 
ações para ampliação do acesso ao tratamento odontológico 
público e gratuito,por meio do Sistema Único de Saúde 
(SUS). Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. 
 
109. Segundo o Decreto no 7.508/2011, uma “Rede de Atenção 
à Saúde” é um conjunto de ações e serviços de saúde 
articulados em níveis de complexidade crescente, com a 
finalidade de garantir a integralidade da assistência à 
saúde. No âmbito da saúde bucal, pode-se considerar que 
uma rede de atenção, como rede temática, deveria ser 
composta minimamente por Equipes de Saúde Bucal na 
Estratégia Saúde da Família, Centros de Especialidades 
Odontológicas (CEO), Laboratórios Regionais de Próteses 
Dentárias (LRPD) e assistência hospitalar. 
110. O processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal na 
Estratégia Saúde da Família deve-se fundamentar nos 
princípios da universalidade, equidade, integralidade da 
atenção, trabalho em equipe e interdisciplinar, foco de 
atuação centrado no território-família-comunidade, 
humanização da atenção, coordenação do cuidado, 
responsabilização e vínculo, estímulo à participação 
popular e controle social, planejamento e programação 
descentralizados (em consonância com a realidade local e 
necessidades identificadas junto à comunidade), avaliação 
e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados. 
111. A inclusão tardia da saúde bucal na Estratégia Saúde da 
Família, a formação dos profissionais de saúde bucal 
voltada para a prática clínica individual 
(curativa-restauradora), a priorização da população 
escolar para a realização de atividades de promoção da 
saúde e prevenção dos principais agravos de saúde 
bucal e a tradição liberal da profissão não interferem na 
efetiva reversão do modelo de atenção à saúde ofertado. 
112. O tratamento oferecido nos Centros de Especialidades 
Odontológicas (CEO) é uma continuidade do trabalho 
realizado pela rede de atenção básica, atuando como 
referência e contrarreferência. Os CEO constituem a 
principal estratégia de atenção odontológica especializada 
no sistema público brasileiro, o que possibilitou aumento 
da oferta de especialidades que evitam a perda dental. 
Entretanto, esses serviços não podem ofertar as 
especialidades de implante dentário e ortodontia. 
113. A instalação de Centros de Especialidades 
Odontológicas (CEO) em municípios com atenção 
básica não estruturada pode levá-lo ao atendimento por 
livre demanda e à realização de procedimentos, em 
grande parte, básicos. 
 
 
É importante a reflexão quanto à realidade epidemiológica 
brasileira visando à reorientação de futuras ações da Política 
Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente. A seguir, há um 
quadro com o percentual de cárie não tratada e o percentual de 
participação do componente perdido (P), ambos referentes ao 
índice CPOD, para as faixas etárias de 5 anos, 12 anos, 15-19 
anos, 35-44 anos e 65-74 anos de idade, nos levantamentos 
epidemiológicos nacionais após o ano 2000. 
 
 
 
Com base nesses dados, julgue os itens a seguir. 
 
114. Embora com intensidades diferentes entre as faixas 
etárias, observa-se uma tendência de aumento da 
prevalência e severidade da cárie dentária na população 
de pré-escolares, jovens, adultos jovens, adultos e 
idosos. 
115. A população de pré-escolares e de jovens apresentam 
um alto percentual de doença não tratada, bem como 
uma alta participação do componente perdido em 
adultos e idosos. 
116. De forma proporcional, a maior redução de dentes 
perdidos, considerando o CPOD, ocorreu nas faixas etárias 
15-19 anos e 35-44 anos, entre os anos 2002-2003 e 2010. 
117. Considerando os dados epidemiológicos, entre os anos 
2002-2003 e 2010, percebe-se que as crianças de 5 anos 
de idade têm maior acesso aos serviços odontológicos 
para realização de procedimentos restauradores, quando 
comparadas às de 12 anos de idade. 
118. Para reverter as situações aprestadas no quadro, faz-se 
necessário que a Política Nacional de Saúde Bucal 
concentre os respectivos investimentos apenas na 
implantação e expansão da cobertura dos Centros de 
Especialidades Odontológicas (CEO) e dos 
Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias (LRPD). 
119. Diversos estudos têm apontado que, apesar dos 
inegáveis avanços no controle da cárie dentária, ainda 
persiste um quadro de iniquidade na distribuição da 
doença. A cárie está mais presente entre aqueles de 
menor nível socioeconômico ou maior vulnerabilidade 
social, condições expressas, na maioria dos estudos, por 
piores condições de vida, escolaridade ou renda. 
120. É incontestável a redução da prevalência e da gravidade 
da cárie dentária em adolescentes e adultos jovens. 
Entretanto, esse declínio não foi tão evidente em idosos. 
 
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