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Medicina e Saúde, Rio Claro, v. 1, n. 2, p. 41-46, jul./dez. 2018 41 A importância da atuação do profissional biomédico na gestão de serviços de saúde pública João Marcelo Alves de OLIVEIRA1 Iaci Gama FORTES2 Layele Martins Dias de OLIVEIRA3 Virginia Mara de DEUS WAGATSUMA4 Resumo: A regulamentação do Conselho Federal de Biomedicina abrange 35 habilitações regulamentadas como campos de atuação profissional para o profissional Biomédico, em todo território nacional. Dentre as áreas de atuação profissional, sua inserção em serviços de gestão em saúde pública reafirma sua efetiva formação multidisciplinar. Baseados nesses aspectos, avaliamos a importância e a contribuição do profissional biomédico na execução e gestão em serviços públicos de saúde. O presente estudo foi desenvolvido por meio de revisão bibliográfica sistemática da literatura, nos últimos 20 anos, em bases de dados nacionais como o Scielo, sites oficiais dos conselhos e associações, manuais do SUS, utilizando como descritores os conceitos-chave “Biomédico na saúde pública”, “áreas de atuação do biomédico”, “biomédico e saúde coletiva”, “gestão em saúde”, “gestão multidisciplinar em saúde”. A formação do biomédico voltada para a prevenção, promoção e recuperação da saúde por meio de pesquisas científicas, diagnósticos complementares e atuações em diversos campos, como educação social, orientações à comunidade, exames de triagem e diagnósticos preventivos, oferece subsídios para gerenciar serviços de saúde. É possível considerar que o biomédico, profissional multidisciplinar, focado, ético, formado com o poder de reflexão, tem conhecimento de gestão em saúde, conhece as áreas básicas da saúde pública, bem como o Sistema Único de Saúde (SUS) e, portanto, é capaz de gerenciá-lo. Palavras-chave: Biomédico. Saúde. Gestão. 1 João Marcelo Alves de Oliveira. Mestrando em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Roraima (UFRR). Especialista em Educação no Ensino Superior pelo Claretiano – Centro Universitário. Bacharel em Biomedicina pela Faculdade Anhanguera de Brasília (FAB), habilitado em Microbiologia Médica. Coordenador e professor no curso de Biomedicina do Claretiano – Centro Universitário de Boa Vista. E-mail: <marcelo.biomed91@gmail.com>. 2 Iaci Gama Fortes. Mestra em Imunologia Básica e Aplicada pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM). Especialista em Gestão de Hemocentro pela Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP-FIOCRUZ/RJ). Bacharel em Biomedicina pela Faculdade Literatus (UNICEL). Docente no Claretiano – Centro Universitário. E-mail: <fortes.iaci@gmail.com>. 3 Layele Martins Dias de Oliveira. Mestra em Ciência da Saúde pela Universidade Federal de Roraima (UFRR). Bacharel em Biomedicina pela Faculdade Anhanguera de Brasília (FAB). Biomédica do Laboratório Central de Saúde Pública do Estado de Roraima em Boa Vista/RR. E-mail: <layeledias@gmail.com>. 4 Virginia Mara de Deus Wagatsuma. Doutora e Mestra em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP). Bacharel em Biomedicina pelo Centro Universitário Barão de Mauá. Coordenadora do Curso de Biomedicina do Claretiano – Centro Universitário de Batatais. E-mail: <virginiawagatsuma@claretiano.edu.br>. Medicina e Saúde, Rio Claro, v. 1, n. 2, p. 41-46, jul./dez. 2018 42 The importance of biomedical professional activities in the management of public health services João Marcelo Alves de OLIVEIRA Iaci Gama FORTES Layele Martins Dias de OLIVEIRA Virginia Mara de DEUS WAGATSUMA Abstract: The regulation of the Federal Council of Biomedicine covers 35 regulated qualifications as fields of professional activity for the professional Biomedical, throughout the national territory. Among the areas of professional activity, its in- clusion in public health management services reaffirms its effective multidisciplinary training. Based on these aspects, we evaluated the importance and contribution of the biomedical professional in the execution and management of public health services. The study was developed through systematic literature review in the last 20 years in national databases such as Scie- lo, official websites of the councils and associations, SUS manuals, using as key descriptors the key concepts “Biomedical in public health, “biomedical areas of action”, “biomedical and collective health”, “health management”, “multidisciplinary health management”. Results and The biomedical training aimed at the prevention, promotion and recovery of health throu- gh scientific research, complementary diagnoses and interventions in various fields, such as social education, community guidelines, screening exams and preventive diagnoses, offers health services. It is possible to consider that the biomedical, professional multidisciplinary, focused, ethical, formed with the power of reflection, has knowledge of health management, knows the basic areas of public health, as well as the Unified Health System (SUS) and therefore , able to manage it. Keywords: Biomedical. Health. Management. Medicina e Saúde, Rio Claro, v. 1, n. 2, p. 41-46, jul./dez. 2018 43 1. INTRODUÇÃO A Biomedicina, área do conhecimento médico voltada para a prevenção, promoção e recupera- ção da saúde por meio de pesquisas científicas, diagnósticos complementares e atuações diversas em campos como o da perfusão extracorpórea, diagnóstico laboratorial, práticas estéticas avançadas, tem se mostrado uma profissão extremamente dinâmica e em ascensão. Esta dinamicidade deve-se ao vasto conhecimento interdisciplinar que o biomédico recebe durante sua formação base, o que lhe permite atuar em 35 diferentes áreas, dentre elas a administração de serviços públicos, auxiliando diretamente na gestão dos serviços de saúde (CFBM, 2002). A diversidade dos campos de atuação do biomédico, as premissas legais do Conselho Federal de Biomedicina – CFBM no estabelecimento de áreas de atuação do profissional biomédico e a ampla ex- periência adquirida pelo profissional no curso de sua formação salientam a necessidade de se discutir e explorar a capacidade e as oportunidades de atuação do biomédico no campo de gestão em serviços pú- blicos de saúde oferecidos pelos diferentes entes federativos. Num contexto amplo, é possível visualizar o profissional biomédico como peça-chave e contribuinte para a gestão em serviços de saúde, por seus conhecimentos nos campos da saúde, prestação e gestão de serviços, Sistema Único de Saúde – SUS, e por sua capacidade técnica de gerenciar equipes e estabelecimentos de saúde. Dessa forma, este artigo tem o objetivo de descrever e divulgar a importância do profissional biomédico na gestão dos serviços de saúde pública. 2. MATERIAIS E MÉTODOS O artigo desenvolvido trata-se de uma revisão bibliográfica descritiva para esclarecer a contri- buição do profissional biomédico na execução e gestão em serviços de saúde pública. Para tal, foram realizadas pesquisas em bases nacionais de dados como SciELO – Scientific Electronic Library Online, bem como sites oficiais dos conselhos, associações de Biomedicina no Brasil e manuais de saúde públi- ca do Sistema Único de Saúde. Os descritores utilizados foram: “biomédico na saúde Pública”, “atuação do profissional biomédico”, “áreas de atuação do biomédico”, “biomédico e saúde coletiva”, “gestão em saúde” e “gestão multidisciplinar em saúde”. Com base nesses descritores, selecionamos o número máximo de artigos possível, em língua portuguesa, publicados nos últimos 20 anos e, após análise, os que se adequaram à temática foram utilizados para a elaboração deste trabalho. A busca de dados baseada nos descritores resultou em 8 textos, entre artigos científicos e manuais diversos (Ministério da Saúde). As informações avaliadas foram divididas em contextualização inicial, habilidades do profissional biomédico na saúde pública e o biomédico no campo de gestão. 3. RESULTADOS E DISCUSSÕES Contextualização inicial A constituição brasileira define saúde nostermos do direito e a entrega a todos de forma universal. Afirma ainda que é dever do Estado promover saúde. Além disso, o Sistema Único de Saúde – SUS bra- sileiro possui princípios fundamentados na universalidade, a equidade e a integralidade da assistência à saúde de todos os cidadãos que assim necessitem. Contudo, promover saúde de forma universal é de todo modo um grande avanço, considerando a complexidade do sistema (FILHO, 1999). O Estado brasileiro tem muitos deveres e o cumprimento de suas obrigações com a saúde tem sido historicamente difícil. O maior engasgo da saúde pública não se restringe apenas ao seu financiamento, mas na visão acerca da promoção da saúde de forma preventiva, para que ao final não haja necessidade de se promover emendas, ou seja, recuperação. Sendo assim, promover saúde é também dever da so- ciedade e, suplementarmente, dos profissionais que atuam na educação às comunidades (FILHO, 1999; FURLANETO, 2009). Os diferentes tipos de serviço hoje prestado pelo SUS, principalmente quando se Medicina e Saúde, Rio Claro, v. 1, n. 2, p. 41-46, jul./dez. 2018 44 pensa em prevenir, cabem o biomédico como potencializador da tarefa de prevenir. Dentre os serviços ofertados pelo SUS, no que se refere à prevenção, o biomédico pode atuar de forma potencializadora na educação social, com orientações à comunidade, realizando exames de triagem e diagnósticos preven- tivos. Pensar saúde, nos dias atuais, vai além da simples ausência de doença, como se definia há quase duas décadas. Promover saúde é contribuir com o bem-estar biopsicossocial humano (SANTOS, 2012). Promover saúde é um dos pontos determinantes da formação do biomédico, uma vez que esse profissio- nal possui conhecimento acerca dos mecanismos de ação de microrganismos no meio, bem como sua interação com o hospedeiro, estuda profilaxia de doenças e detém conhecimento a respeito da promoção da saúde. O Manual do Biomédico (CRBM, [s.d.]) divide os campos de atuação do biomédico em duas grandes áreas: a de “apoiador no diagnóstico” e a de “pesquisa, investigação e ensino”. Como promo- tor da saúde e na recuperação desta, o biomédico tem papel fundamental na saúde pública ao atuar no desenvolvimento e implementação de projetos governamentais que envolvam Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST’s), doenças crônicas, doenças infecto-contagiosas, zoonoses, atendimento domici- liar, saúde do trabalhador, atendimento à população indígena e carcerária. Um eixo fundamental para perceber o quão importante pode ser a atuação do biomédico em serviços de saúde, considerando sua contribuição no campo administrativo de secretarias de gestão em saúde, por exemplo, é de atuação na análise, acompanhamento e fiscalização dos processos de terceirização de serviços médicos e diagnósti- cos, contribuindo significativamente com a proteção fiscal do sistema e no assessoramento e consultoria em levantamentos estatísticos da população, podendo ainda participar dos conselhos municipais e esta- duais de saúde, colaborando nas políticas públicas de saúde (CRBM, 2002). Habilidades do profissional biomédico na saúde pública Historicamente falando, o biomédico tem longa caminhada no que se refere à pesquisa científica e trilha longos passos promovendo saúde por meio de resultados de ensaios laboratoriais, pesquisas epidemiológicas e de campo. O CRBM (2002) desenha um leque de atuações do profissional biomédico que estão intimamente ligados à saúde pública. Especialmente como “Biomédico Sanitarista”, a lei nº 7.017 de 30 de agosto de 1982 (BRASIL, 1982) e o disposto no inciso III, do artigo 12, do Decreto nº 88.439 de 28 de junho de 1983 (BRASIL, 1983), estabelecem, dentre outros pontos importantes para a formação de biomédico, os princípios, fundamentos e condições essenciais, considerando o profissional biomédico, pela sua formação e perfil de generalista, humanista, o que o autoriza a atuar mesmo de forma parcial em todos os níveis de atenção à saúde, com base no rigor científico, intelectual, com os primores éticos, dirigindo sua atuação para a transformação da realidade em benefícios da sociedade e do homem. Portanto, considera-se a habilitação de biomédico sanitarista essencial para a base dos co- nhecimentos em saúde pública. Outro eixo interessante a se avaliar refere-se às áreas da base da formação do biomédico, como Parasitologia, Hematologia, Epidemiologia dentre outras, que conjuntamente levam à formação de um profissional habilitado a entender não somente as patologias e seus diagnósticos, mas também dos eixos administrativos que envolvem essas áreas do conhecimento médico. Essencialmente, os conhecimentos em saúde pública e saúde coletiva tornam sólidos os pilares de conhecimento do biomédico (CRBM, 2002). O biomédico no campo de gestão As diversas áreas de atuação do biomédico sugerem a possibilidade de inserção desse profissional nos serviços de gestão em saúde e áreas correlatas, por exemplo biomédicos que atuam no campo la- boratorial atuariam na gestão de laboratórios hospitalares. Segundo o Manual do Biomédico do CRBM 1ª Região: “O conteúdo programático do curso de Biomedicina visa dotar o aluno de conhecimentos e habilidades que lhe possibilitem comunicação, liderança, atenção à saúde, à gestão administrativa, à tomada de decisões, educação permanente, etc.” (CRBM, [s.d.], [n.p.]). Pensando nisso, questiona-se: Medicina e Saúde, Rio Claro, v. 1, n. 2, p. 41-46, jul./dez. 2018 45 a que ponto nossos biomédicos são preparados para atuar no campo da gestão, mesmo que a gestão la- boratorial? Certa vez, o biomédico Luis Gonzaga Barata, em um relato de experiência em gestão, com o obje- tivo de expor a vivência profissional em um ambiente de laboratório hospitalar, deixou claro que apesar de não haver foco algum para a gestão em boa parte dos cursos de biomedicina, este cargo pode apresen- tar-se ao profissional (JUNIOR, 2017). Refletindo sobre seu relato e nas adversidades em que ele está inserido, região Nordeste do Brasil, onde o profissional biomédico possui pouco reconhecimento e é evi- dente a necessidade de difusão de informações acerca dos campos de atuação, observa-se o quão difícil para o autor foi – e ainda é – discorrer sobre a sua inserção nesta área pouco explorada pelo biomédico. O Manual do Biomédico (CRBM, 2017) estabelece as diversas áreas de atuação do biomédico e destaca os principais campos de atuação na área de gestão em saúde. No que se refere à sua atividade em Auditoria, o biomédico realiza, além de procedimentos técnico-científicos, procedimentos contá- beis, financeiros e patrimoniais praticados por pessoas físicas e jurídicas no âmbito do SUS, ao realizar auditorias analíticas, operativas, de gestão e especiais. Em outras áreas, como a Patologia Clínica e Histotecnologia Clínica, o profissional biomédico atua na gestão administrativa, no controle de quali- dade interno e externo de laboratórios histotecnológicos e congêneres públicos e privados, partes mais específicas ligadas à atuação matriarca: o laboratório clínico. 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS Considerando sua formação interdisciplinar e seu conhecimento técnico-científico, que permeiam diversas áreas como a saúde coletiva, a epidemiologia e a patologia geral, o biomédico possui ainda a visão sobre os diferentes aspectos humanos e seus contextos sociais, tornando este profissional um po- tencial gestor em serviços aplicados à saúde pública. Logo, é indispensável refletir a respeito da inserção de conteúdos ligados à gestão em saúde nas matrizes curriculares para a formação de novos biomédicos e de disciplinas que reflitam sobre o ser humano e correlacionem esses conteúdos com as práticas clínicas do profissional biomédico. Contudo, conforme explanado a respeito das premissas da formação da profissão do biomédico, ainda sobre sua formação interdisciplinar, bem como suas possibilidades de atuação, podemos concluir que sua atuação pode contribuir para a melhoria na gestão dos serviçosde saúde pública, seja na gestão de laboratórios em hospitais públicos, laboratórios de referências, ou à frente de secretarias de planejamento e gestão em saúde ou de equipes multidisciplinares. REFERÊNCIAS BRASIL. Lei 7.017, de 30 de agosto de 1982. Dispõe sobre o desmembramento dos Conselhos Federal e Regionais de Biomedicina e de Biologia. Brasília, 30 ago. 1982. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L7017.htm>. Acesso em: 19 fev. 2018. ______. Decreto 88.439, de 28 de junho de 1983. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da profissão de Biomédico de acordo com a Lei nº 6.684, de 03 de setembro de 1979 e de conformidade com a alteração estabelecida pela Lei nº 7.017, de 30 de agosto de 1982. Diário Oficial [da] República, Brasília, 28 jun. 1983. Disponível em: < http://www.planalto.gov.br/ ccivil_03/decreto/1980-1989/D88439.htm>. Acesso em: 19 fev. 2018. CRBM – CONSELHO REGIONAL DE BIOMEDICINA 1ª REGIÃO. Legislações, habilitações e histórico profissional. 2002. Disponível em: <http://cfbm.gov.br/legislacao/resolucao-no-78-de-29-de-abril-de-2002/>. Acesso em: 03 fev. 2018. ______. – CONSELHO REGIONAL DE BIOMEDICINA 2ª REGIÃO. Manual do Biomédico – História, atuação, importância para a saúde, para educação e para a sociedade brasileira. Disponível em: <http://www.crbm1.gov.br/ MANUAL_BIOMEDICO.pdf>. Acesso em: 06 mar. 2018. ______. – CONSELHO REGIONAL DE BIOMEDICINA 1ª REGIÃO. Manual do Biomédico. 2017. Disponível em: <https:// crbm1.gov.br/site/wp-content/uploads/2016/04/Manual-do-Biomedico-Edicao-digital-2017.pdf>. Acesso em: 10 mar. 2018. Medicina e Saúde, Rio Claro, v. 1, n. 2, p. 41-46, jul./dez. 2018 46 FILHO, L. T. P. Iniciativa privada e saúde. Revista Estudos Avançados, v. 13, n. 35, p. 109-116, 1999. Disponível em: <www. scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-40141999000100011>. Acesso em: 10 mar. 2018. FURLANETO, F. C. Direito à vida e a iniciativa privada: o dever estatal e a limitação dos contratos de planos de saúde. 2009. 72f. Monografia (Curso de Preparação à Magistratura) – Escola da Magistratura do Paraná, Curitiba, 2009. Disponível em: < http://www.emap.com.br/conteudo/biblioteca/monografias/Felippe%20Carnelossi%20Furlaneto.pdf>. Acesso em: 31 ago. 2018. JUNIOR, L. G. B. C. Atuação do biomédico na gestão de laboratório clínico hospitalar: um relato de experiência. UNICATÓLICA, 2017. Disponível em: < http://publicacoesacademicas.fcrs.edu.br/index.php/mostrabiomedicina/article/ view/1824/1536>. Acesso em: 10 mar. 2018. SANTOS, L. A saúde e a liberdade da iniciativa privada prevista na Constituição da República. Blog Direito Sanitário: Saúde e Cidadania, 2012. Disponível em: <http://blogs.bvsalud.org/ds/2012/12/21/a-saude-e-a-liberdade-da-iniciativa-privada- prevista-na-constituicao-da-republica/>. Acesso em: 7 mar. 2018.
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