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PSICOPATOLOGIA I 1. Essa corrente da psicopatologia enfatiza os aspectos cerebrais, neuroquímicos ou neurofisiológicos das doenças e dos sintomas mentais. A base de todo transtorno mental são alterações de mecanismos neurais e de determinadas áreas e circuitos cerebrais. Sobre qual corrente da psicopatologia estamos nos referindo? Biológica 2. Sobre as funções da Psicopatologia analise as afirmativas abaixo e determine qual é verdadeira e falsa: ( ) Descrever os objetos da experiência para possibilitar que os conheçamos. ( ) Função econômica de classificar as coisas da natureza, de modo que quando nos referimos a um objeto ao invés de descrevê-lo pode-se utilizar um conceito). ( ) Organizar dados da experiência, estabelecendo e ordenando os nexos lógicos da experiência pelo entendimento. ( ) Fazer previsão da experiência futura a partir da experiência passada. V,V,V,V 3. Os transtornos mentais são concebidos como síndromes ou padrões ___________ou psicológicos clinicamente importantes, que ocorrem num indivíduo e estão associados com ____________ ou ___________ou com um risco significativamente aumentado de sofrimento, ___________, dor, __________ ou perda importante da liberdade. Assinale o item que melhor complete o conceito acima: comportamentais; sofrimento; incapacitação; morte; deficiência 4. Esta concepção estabelece arbitrariamente uma norma do que é supostamente "sadio", mais "evoluído". Tal norma é, de fato, socialmente construída e referendada; depende de critérios socioculturais e ideológicos arbitrários, e, às vezes, dogmáticos e doutrinários. Sobre qual concepção de normalidade estamos nos referindo? Ideal 5. Em "O normal e o patológico"(1943), Canguilhem problematiza o que pode ser concebido como saúde e doença a partir de uma discussão das referências adotadas para determinar o que é normal ou não. De acordo com este autor é possível afirmar que: PSICOPATOLOGIA I Estabelecer uma norma para afirmar a existência de saúde ou doença apenas transforma esses conceitos em um tipo ideal. 6. Existem vários critérios de normalidade e anormalidade em psicopatologia. Quando adota-se um critério assumidamente arbitrário, que define, a priori, o que é normal e o que é patológico, tendo em vista finalidades pragmáticas, o conceito de normalidade é dito: Operacional 7. Ao fazer um psicodiagnóstico objetivando classificar o cliente de acordo com o Código Internacional de Doenças (CID), pode-se afirmar que o psicólogo visa a um(a): classificação nosológica. 8. A corrente psicopatológica que centra a atenção sobre os fundamentos de cada conceito psicopatológico, enfatizando a noção de doença mental enquanto pathos, um sofrimento/paixão, que ao ser narrado a um interlocutor, em determinadas condições, pode ser transformado em experiência e enriquecimento é a: Psicopatologia Fundamental 9. O primeiro encontro clínico deve voltar-se para a compreensão do paciente; para tal, o entrevistador deve: ser receptivo, humano, escutando, sem emitir juízo de valor; 10. Serial Killers costumeiramente fazem declarações do tipo: ´"O que eu fiz não foi por prazer sexual. Mais do que isso, trouxe-me certa paz de espírito" (Andrei Chikatilo, assassino em série ucraniano, também conhecido como Açougueiro de Rostov, O Estripador Vermelho e O Estripador de Rostov. Matou 53 pessoas entre 1978 e 1990); "Bem, divertir-se é uma razão tão boa como qualquer outra" (Dennis Nilsen, assassino britânico que matou pelo menos 15 homens entre 1978 e 1983, sobre o porquê de matar, "Eu gostava de dirigir pelos bolsões ao redor do país e pensar nas mulheres que eu depositei lá. Eu matei tantas mulheres que não consigo precisar quantas" (Gary Ridgway, também conhecido como o "Assassino do Rio Verde", era um pai de família, casado três vezes, com filhos e emprego fixo; foi condenado por 48 assassinatos confessados por ele). (Textoadaptado de https://www.megacurioso.com.br/historias-macabras/89108-23-declaracoes-chocantes-feitas-por-s erial-killers.htm). PSICOPATOLOGIA I Os relatos acima demonstram uma total falta de empatia desses assassinos para com suas vítimas bem como uma sensação de profundo prazer pelo que faziam. Fatos como esses demonstram a precariedade dos critérios de normalidade e, especificamente, do critério que estabelece o "normal" como: Subjetivo 11. A concepção de normalidade adotada pela Organização Mundial de Saúde é: Normalidade como bem-estar 12. Em "O normal e o patológico"(1943), Canguilhem problematiza o que pode ser concebido como saúde e doença a partir de uma discussão das referências adotadas para determinar o que é normal ou não. De acordo com este autor é possível afirmar que: Estabelecer uma norma para afirmar a existência de saúde ou doença apenas transforma esses conceitos em um tipo ideal. 13. Os itens abaixo são tarefas de uma entrevista onde o acompanhante do paciente pode contribuir com informações adicionais e sua perspectiva do caso. Assinale a opção falsa: A realização do exame psíquico. 14. Nesta fase da anamnese psicológica são descritas apenas as alterações psicopatológicas presenciadas: exame psíquico. 15. Esta concepção estabelece arbitrariamente uma norma do que é supostamente "sadio", mais "evoluído". Tal norma é, de fato, socialmente construída e referendada; depende de critérios socioculturais e ideológicos arbitrários, e, às vezes, dogmáticos e doutrinários. Sobre qual concepção de normalidade estamos nos referindo? Ideal 16. O critério de normalidade em que se considera os aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial, das desestruturações e reestruturações ao longo do tempo e de mudanças é a: Normalidade como processo PSICOPATOLOGIA I 17. Enquanto etapas de uma entrevista psicopatológica e psiquiátrica, considera-se do domínio do psicólogo: A Anamnese; o exame mental; os exames complementares do tipo psicodiagnóstico. 18. Às vezes, os ditos populares carregam idéias importantes. Por exemplo, quando dizemos que de perto ninguém é normal é porque estamos considerando uma concepção de normalidade utópica, simplificada, muito exigente, na qual as pessoas de verdade não se encaixam. A essa concepção de normalidade, damos o nome de: ideal 19. A corrente psicopatológica que centra a atenção sobre os fundamentos de cada conceito psicopatológico, enfatizando a noção de doença mental enquanto pathos, um sofrimento/paixão, que ao ser narrado a um interlocutor, em determinadas condições, pode ser transformado em experiência e enriquecimento é a: Psicopatologia Fundamental 20. Essa corrente da psicopatologia enfatiza os aspectos cerebrais, neuroquímicos ou neurofisiológicos das doenças e dos sintomas mentais. A base de todo transtorno mental são alterações de mecanismos neurais e de determinadas áreas e circuitos cerebrais. Sobre qual corrente da psicopatologia estamos nos referindo? Biológica 21. Saber nosso nome ou idade são características próprias do senso de orientação nomeado como: Autopsíquica ou pessoal 22. Numa primeira entrevista psicológica como um(a) entrevistador(a) deverá agir quando o(a) entrevistado(a)fala de forma descontrolada e incessantemente? O(a) entrevistador(a), para melhor conduzir a entrevista, deverá interromper a fala do(a) entrevistado(a) quando julgar necessário orientando-o(a), se possível, para termos e pontos mais significativos; 23. O primeiro encontro clínico deve voltar-se para a compreensão do paciente; para tal, o entrevistador deve: ser receptivo, humano, escutando, sem emitir juízo de valor; PSICOPATOLOGIA I 24. "Tenho nos ouvidos três homens que falam continuamente entre si e passam de um a outro ouvido. Procuro interferir em suas conversações porque o assunto muito me aborrece. Ouço discussões de minha família, minha mãe briga com meus irmãos, escuto falar pelo telefone sem fio. São vozes longínquas, como se saíssem da parede". Esta passagem é um exemplo de: Alucinação 25. Um rapaz dá entrada na emergência do Hospital Lourenço Jorge, após um grave acidente de trânsito, com fratura exposta nas duas pernas, ferimentos diversos e desacordado. Depois de uma cirurgia de horas, vai para um boxe na UTI, já fora de perigo. Seus pais finalmente conseguem vê-lo, por alguns minutos. Depois vão procurar o médico e, muito ansiosa, a mãe lhe diz: - Doutor, nosso filho acordou falando coisas estranhas, sem sentido, sobre compras no supermercado, está muito agitado, não responde nossas perguntas. Será que já sabe que a namorada faleceu no acidente? Será que está se sentindo culpado? Pode estar enlouquecendo com um trauma dessa gravidade? O médico acalma a senhora, dizendo que o estado de loucura aparente de seu filho provavelmente é passageiro. E que ainda não é hora de conversar sobre a morte da namorada, primeiro é preciso esperar que recupere a lucidez. Assinale o termo apropriado para nomear a alteração apresentada pelo rapaz: Delirium ou Confusão Mental 26. O transtorno que se manifesta pela compulsão do indivíduo em comprar tudo o que vê e que pode levar à dissipação do patrimônio da própria pessoa, denomina-se: Oniomania; 27. O delírio construído a partir do estado afetivo da pessoa é chamado de: Delírio catatímico 28. Um diagnóstico infantil muito comum atualmente é o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). A incidência desse diagnóstico na população infantil é tão alta que alguns chegam a falar em epidemia de TDAH. O diagnóstico é muito comum entre crianças que apresentam dificuldades no rendimento escolar, mas nem sempre essa patologia é o real motivo dessas dificuldades. Críticos apontam para um uso muitas vezes incorreto desse diagnóstico se constituindo um movimento contra a patologização excessiva das dificuldades escolares. Considerando que TDAH envolve uma alteração patológica da atenção, acarretando hipotenacidade e hipervigilância, assinale a questão correta: Crianças com TDAH não conseguem manter o foco de sua atenção num mesmo objeto por muito tempo, variando de objeto constantemente. PSICOPATOLOGIA I 29. Quando o paciente apresenta aceleração e exaltação de toda a atividade motora, secundária a taquipsiquismo, associada à hostilidade e heteroagressividade é possivel afirmar que há um quadro de: Agitação psicomotora 30. João, um homem de 43 anos, verificou um grande prejuízo em seus negócios, o que levaria a falência. Do fracasso financeiro em diante começou a interpretar tudo o que lhe acontecia de ruim. Seu relacionamento amoroso não deu certo por ter perdido da concorrência; quando falavam em jogo do bicho ao designarem o número 18 (porco) isto instituía uma alusão a sua pessoa; ao lhe darem alguns gramas a mais de algo que tivesse comprado era uma cilada para avaliar sua honestidade. Em visita aos pais, ao lhe oferecerem pão e bolo, o primeiro significava o pão que ele tirou dos pobres, e o segundo, o bolo que ele deu aos credores. Tais ideias delirantes podem ser classificadas como: delírio de relação. 31. Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Marcos é um homem de 35 anos que foi encaminhado pelo psiquiatra em função de um nível muito alto de ansiedade e o grande temor de que a qualquer momento uma desgraça aconteça; por conta deste temor. Marcos liga para sua esposa e filhos muitas vezes por dia perguntando se está tudo bem com os mesmos e, mesmo após todos chegarem em casa, não consegue relaxar continuando hipervigilante. Transtorno de ansiedade generalizada 32. Identifique, dentre as características abaixo, aquela que é específica do transtorno de personalidade passivo-agressiva. Resistência passiva à realização de tarefas sociais e ocupacionais rotineiras. 33. São específicos do transtorno de personalidade antissocial: Desprezo pelas normas e regras, ausência de remorsos e manipulação. 34. Um homem de 47 anos é encaminhado a um psicólogo por seu programa de assistência ao empregado devido a constantes conflitos no trabalho. Essa é a terceira vez que é encaminhado ao psicólogo nessas circunstâncias. Já havia perdido dois empregos em razão desses conflitos. Ele afirma que as pessoas não gostam dele e querem que fracasse. Cita como exemplo o caso em que PSICOPATOLOGIA I um colega demorou para lhe enviar materiais de que precisava, o que acabou impedindo que concluísse a tarefa no prazo. Mesmo o colega tendo pedido desculpas pelo erro, o paciente diz que sabe que "esse homem quer fazer com que eu seja despedido". Desde então, rompeu o contato com esse colega e se recusa a falar com ele diretamente, preferindo se comunicar apenas por bilhetes. No exame do estado mental, parece um tanto zangado e desconfiado. Olha fixamente para o entrevistador e senta de costas para a parede. Pede esclarecimentos sobre as perguntas repetidas vezes, indagando: "Para que será usado esse material? Aposto que vocês vão usá-lo contra mim para que eu seja despedido". Quando o telefone celular do entrevistador toca, o paciente o acusa de tentar encurtar o tempo reservado para ele por uma combinação prévia com alguém para interrompê-lo pelo celular. Seu humor é descrito como "bom", mas seu afeto é tenso, e ele parece desconfiado e pouco à vontade. Os processos e o conteúdo de pensamento do paciente estão dentro dos limites normais. (Adaptado de TOY; KLAMEN, 2014). A hipótese diagnóstica mais consistente para o caso seria a de: Transtorno de personalidade paranóide; 35. Considere que você atendeu em seu consultório um novo cliente que afirma não ter vontade para nada, sentir-se muito desanimado, sem forças e sem iniciativa. Que tipo de alteração volitiva você identifica que está ocorrendo com o mesmo? Abulia 36. Perda da sensibilidade à dor com conversão de outras formas de sensibilidade refere-se à: analgesia 37. O sono, um estado alterado da consciência, considerado normal e determinado fisiologicamente dividido em diversas fases complementares entre si. Indique, dentre as opções abaixo a fase de ocorrência dos sonhos nítidos. Sono REM 38. Observe a seguinte definição: ¿trata-se da percepção deformada, alterada de um objeto real epresente. Existe um objeto, mas sua percepção é deformada, adulterada.¿ Assinale o item que identifica corretamente essa alteração psicopatológica Ilusão PSICOPATOLOGIA I 39. A avaliação do paciente em psicopatologia é feita principalmente por meio da entrevista que permite a realização dos dois principais aspectos da avaliação, a saber: a anamnese e o exame do estado mental atual. Indique, dentre as opções abaixo, as características da anamnese. Levantamento do histórico dos sinais e sintomas que o paciente tem apresentado ao longo de sua 40. A restrição imposta pela nossa legislação para a condução de veículos sob efeito do álcool pode ser justificada em termos psicopatológicos. O estado de embriagues afeta a atenção do motorista, produzindo uma alteração conhecida como: hipoprosexia 41. O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta uma lentificação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo? Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas. 42. A alteração do humor caracterizada pelo aspecto infantil, simplório, regredido, no qual o indivíduo ri ou chora por motivos banais, e sua vida afetiva é superficial, sem afetos profundos, consistentes e duradouros é chamada de: Puerilidade 43. São características de um Delírio, exceto: Confusão Mental. 44. O curso do pensamento é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo. Quando o mesmo está alterado e o paciente apresenta um bloqueio ou inteceptação do pensamento quais alterações você espera encontrar? Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente. 45. Antonio tinha uma vida normal. Trabalhava, estudava, fazia atividades físicas e mantinha uma vida social comum. Há uma semanas após uma decepção amorosa perdeu toda a atividade espontânea, PSICOPATOLOGIA I apesar de manter a consciência preservada e com capacidade sensório-motora de reagir ao ambiente. Apresenta rigidez muscular e está restrito ao leito, acordado, mas não reage de modo algum ao ambiente, parecendo congelado e sem levantar nem mesmo para ir ao banheiro ou se alimentar. Estupor
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