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QUESTÃO 1 " O seu território é de “segmento vivencial”. Vivendo onde vivam, não são “público-alvo” da atenção básica sem esta precisa configuração que os inclui em produção de vida/promoção da saúde. Sua condição de saúde está incluída na busca por esta modalidade de educação e seu desempenho educativo está inserido na avaliação de saúde no que concerne à atenção básica, contato dos agentes comunitários de saúde e práticas cuidadoras no bojo das noções de integralidade, comunidade e diversidade.O acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão em Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) que possibilita novas formas de fazer saúde, e pode ser apreendido como ato ou efeito de acolher, como ato que expressa uma ação de aproximação, um “estar com” e um “estar perto de”, ou seja, como um procedimento que anuncia uma atitude de inclusão". Fonte: NOBRE, Jardênia Pinheiro da Silva, et al. A percepção dos trabalhadores de saúde sobre o acolhimento no contexto da atenção básica. 2016. Acesso em: 01 fev 2019. Considerando o contexto, avalie as afirmativas a seguir: I. A concepção do acolhimento se vincula a alguns dos seus elementos constitutivos, o de recepção digna, respeitável e que pretende ser resolutiva, o que já representa para a prática de saúde atitudes de compromisso e solidariedade com a população usuária do serviço, que busca ser atendida em suas necessidades. II. Para tornar trabalhadores aptos ao acolhimento da subjetividade, seria necessária a humanização do SUS, de forma a aperfeiçoá-lo a fim de alcançar a humanização das práticas de saúde nos diversos níveis de atenção e nos diversos serviços da rede SUS. III. O acolhimento propõe inverter a lógica de organização e funcionamento do serviço de saúde, considerando os seguintes princípios: garantia da acessibilidade universal; reorganização do processo de trabalho, deslocando o eixo central do médico para uma equipe multiprofissional e a qualificação da relação entre trabalhador e usuário, que deve estar baseada nos princípios humanitários, solidários e de cidadania. IV. O atendimento humanizado deve ser um direito assegurado as pessoas menos favorecidas que buscam os serviços de saúde, através da estrategia saúde da família, devendo ser realizado por profissionais que estejam qualificados para isso. É correto o que se afirma em: Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. QUESTÃO 2 As medidas de mortalidade são utilizadas internacionalmente, como indicadoras da situação de saúde e na avaliação e planejamento de políticas e programas de saúde. Entre essas medidas, a taxa de mortalidade infantil é uma das mais aceitas para mensurar o estado de saúde da população, por se referir a mortes precoces, em grande parte evitáveis. A tabela abaixo demonstra a taxa de mortalidade infantil por mil nascidos vivos no Brasil, entre o ano 2000 e 2015. Tabela 1. Taxa de Mortalidade Infantil por mil nascidos vivos – Brasil – 2000 a 2015 Taxa de mortalidade infantil (por mil nascidos vivos) 2000 29,02 2003 24,68 2006 21,04 2009 18,07 2012 15,69 2015 13,82 Fonte: IBGE, Projeção da População do Brasil - 2015. Em relação a tabela 1 e os dados referentes a mortalidade infantil, analise as assertivas a seguir: I- Os óbitos infantis são fortemente influenciados pelas condições sociais da população (moradia, trabalho, renda, nível de informação e proteção social) e pela disponibilidade de saneamento básico e de serviços de saúde adequados. II- A taxa de mortalidade infantil foi de 13,82 mortes por mil nascidos vivos no Brasil em 2015. No entanto, as regiões mais pobres do país continuam a apresentar taxas de mortalidade quase duas vezes maior do que as localidades mais ricas. III- O IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) atribui o resultado aos esforços iniciados pelo Brasil desde a década de 1940, quando o governo federal colocou maior ênfase em políticas públicas nas áreas de higiene e saúde pública. LISBOA, Luiza et al. Mortalidade infantil evitável na região Centro de Minas Gerais, Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 24(4):711-720, out-dez 2015. A seguir assinale a alternativa correta. Apenas a afirmativa I está correta. Apenas a afirmativa II está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. a) b) c) d) e) a) b) c) d) DISCIPLINA: Avaliação Proficiência _Enfermagem As afirmativas I, II e III estão corretas. QUESTÃO 3 Acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH), e caracteriza-se por um vínculo entre os profissionais de saúde e os usuários desses serviços, construindo uma relação de confiança entre os envolvidos. O acolhimento consiste em escutar as queixas do usuário, em reconhecer o seu protagonismo no processo de saúde e doença, e em se empenhar para a resolução dos problemas. Para isso é fundamental que os profissionais da saúde estejam qualificados para proporcionar esse atendimento humanizado e solidário. De acordo com o contexto apresentado, analise as seguintes afirmativas: I. Para formação de vínculo entre os profissionais de saúde e os usuários dos serviços de saúde é necessário que haja respeito e empatia, além de reconhecimento mútuo entre serviço e comunidade, pois os vínculos são estabelecidos na condição de sujeito, na livre expressão do usuário, por meio da fala, de desejo e julgamento. II. O acolhimento permite uma construção de confiança, capaz de incentivar o usuário ao autocuidado, a assimilar melhor a doença, a compreender corretamente as orientações terapêuticas. III. O acolhimento exige uma postura de escuta sem o compromisso de dar uma resposta às necessidades de saúde trazidas pelos usuários, possibilitando o acesso individualizado à saúde. GARUZI, M.; ACHITTI, M. C. O.; SATO, C. A.; ROCHA, S. A.; SPAGNOULO, R. S. Acolhimento na Estratégia Saúde da Família: revisão integrativa. Rev Panam Salud Publica. v. 35, n. 2, p. 144–149, 2014. Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: I e II, apenas. II, apenas. I e III, apenas. I, II e III. III, apenas. QUESTÃO 4 A anemia falciforme com prevalência de um para mil recém-nascidos na população geral e de um para quinhentos nos afro-descendentes é doença genética, hereditária e de alta morbidade e mortalidade. A sua característica principal é a capacidade dos glóbulos vermelhos, em determinadas circunstâncias, perder sua forma bicôncava, adquirindo o formado distorcido parecido com uma foice. As pessoas com doenças falciformes têm anemia crônica por causa da destruição precoce dos glóbulos vermelhos – anemia hemolítica. A simples suplementação com ferro não corrige a anemia dos doentes falciformes, sendo, a princípio contra-indicada, a não ser que apresentem associado anemia ferropriva. Não existe também alimentação milagrosa e, sim, alimentação equilibrada, e isto deve ser reforçado com a família, já que o nome anemia banaliza a gravidade da enfermidade. Assim, a família deve estar ciente que anemia é apenas um dos sinais da doença. Zago MA. Anemia falciforme e doenças falciformes. In: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Manual de doenças mais importantes, por razões étnicas, na população brasileira afro-descendente. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. p.13-29. Marque a alternativa correta, quanto aos cuidados de enfermagem na anemia falciforme: No geral, o metabolismo dos doentes falciformes consome pouca energia, necessitando de dieta hiperprotéica e hipocalórica. Os alimentos que contêm ferro não devem fazer parte da alimentação cotidiana, devido ao risco de o ferro se depositar nas articulações e piorar as crises. Medicar conforme prescrição médica; evitando os analgésicos e antiinflamatórios, pelo risco de intoxicação hepática. Fazer contensão do membro com faixa ou tala gessada.Febre persistente até 39ºC requer investigação de processo infeccioso (sepse) ou osteomielite. QUESTÃO 5 "O exame físico consiste no levantamento das condições globais do paciente, tanto físicas, como psicológicas, no sentido de buscar informações significativas para subsidiar a assistência". Sobre o exame físico geral, analise as afirmativas a seguir: I - O exame físico deve ser realizado no sentido céfalo- podálico. II - Não é necessário utilizar terminologia técnica específica para descrição dos dados encontrados com a realização do exame físico. III - No exame físico geral deve-se avaliar: estado geral do paciente, estado mental, tipo morfológico, dados antropométricos, postura, locomoção, expressão facial, sinais vitais, pele, mucosas e anexos. IV - A avaliação do risco de desenvolvimento de úlceras por pressão deve ser realizada apenas no exame físico, no momento da admissão do paciente, quando a inspeção de pele é realizada. V - A verificação do pulso carotídeo é realizada em casos de emergência, como na parada cardíaca. BARROS, A.L.B. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. Porto Alegre: Artmed, 2010. Agora, assinale a alternativa correta: Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas. Apenas as alternativas III, IV e V estão corretas. Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. e) a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) QUESTÃO 6 Maria Clara é a enfermeira responsável pela equipe da Saúde da Família (eSF). Sua equipe de Agentes Comunitários de Saúde realizaram o levantamento do número de adolescentes grávidas na comunidade e perceberam que a quantidade era alarmante. Dessa forma, eles realizaram uma oficina sobre métodos contraceptivos envolvendo toda a comunidade. Sobre os cuidados na adolescência e os métodos contraceptivos, analise as assertivas a seguir: I. A equipe deve proporcionar na Unidade Básica de Saúde (UBS), consulta informada e esclarecida, com médico/enfermeiro, para a escolha do método contraceptivo pela adolescente e seu parceiro aproveitando todas as oportunidades que surgem quando estão nas unidades básicas de saúde. II. A equipe deve orientar e esclarecer sobre todos os métodos contraceptivos disponíveis, inclusive os naturais, para que possam fazer escolhas livres e bem informadas, incluindo o respeito às suas concepções religiosas. III. Dentro do direito à saúde, em casos específicos onde uma possível gravidez possa se configurar como um risco à saúde da adolescente, a idade ginecológica (tempo pós- menarca) não deve ser fator limitante para a orientação e prescrição de métodos contraceptivos adequados. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção em Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Cuidando de Adolescentes: orientações básicas para a saúde sexual e a saúde reprodutiva. Brasília : Ministério da Saúde, 2015. Considerando esse contexto, é correto o que se afirma em: I, apenas. II, apenas. III, apenas. I e III, apenas. I, II e III. QUESTÃO 7 JSM, 45 anos foi admitido no Pronto Socorro com diagnóstico médico de Infarto Agudo do Miocárdio. Ao entrevistar a família o Enfermeiro obteve a seguinte história. Paciente é sedentário, fumante desde os 18 anos. Bebe todos os dias (cerveja) de 1 a 2 garrafas e come muita gordura. Casado á 20 anos e tem dois filhos. Mãe já falecida por Acidente Vascular Encefálico e Pai também falecido por etilismo e cirrose hepática. As doenças cardiovasculares, que incluem as síndromes coronarianas agudas, constituem a principal causa de morbidade e mortalidade nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Em 2000, a mortalidade por essa causa, no Brasil, contribuiu com 27,4% da mortalidade total e o número de mortos por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) nesse ano foi de 78.442. Sabe-se que mais de 50% das mortes por IAM ocorrem subitamente, antes da chegada do indivíduo ao hospital e que o diagnóstico precoce salva vidas e melhora a qualidade de vida pela redução da possibilidade de morte arrítmica e melhora da função ventricular esquerda após o infarto. SAMPAIO, E. S.; MUSSI, F. C. Cuidado de Enfermagem: evitando o retardo Pré-hospitalar face ao Infarto Agudo do Miocárdio. Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2009 jul/set; 17(3):442-6. Disponível em: http://www.facenf.uerj.br/v17n3/v17n3a25.pdf acesso em 17 de nov. 2018 Assinale a afirmativa que corresponde a identificação de uma paciente com Infarto Agudo do Miocárdio. Desconforto torácico e em outras áreas do corpo (membros superiores e mandíbula), a dispnéia com ou sem a presença de desconforto torácico e outros sinais como sudorese, náuseas e vômitos. ECG de 12 derivações, para verificar se existe infradesnivelamento do segmento P e estimar a extensão e localização da lesão. RX de tórax e exames laboratoriais: dosagens das enzimas cardíacas (Troponina I, CK-Total, CK-MB, Mioglobina e Hemocultura). Cateterismo cardíaco que é a introdução de um cateter nas artérias do coração, verificando se há obstrução. Caso seja encontrada, pode realizar o tamponamento cardíaco. Desconforto torácico e em outras áreas do corpo (membros inferiores e abdome), a bradipneia, sem desconforto respiratório e outros sinais com batimentos de aletas de nariz, epistaxe e desmaio súbito. QUESTÃO 8 Os ferimentos causados por materiais perfurocortantes aparecem como primeira causa de adoecimento dos trabalhadores de enfermagem, seguidos por doenças do aparelho osteomusculoarticular, doenças infecciosas ou infectocontagiosas e parasitárias. Estes acidentes têm sido reconhecidos como o principal problema de exposição para os trabalhadores da enfermagem. VIEIRA, M; PADILHA, M.I.C.S. O HIV e o trabalhador de enfermagem frente ao acidente com material perfurocortante. Rev Esc Enferm USP. São Paulo,v. 8, n.42,p.8 804- 10, 2008. Neste contexto, leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: I- A saúde dos trabalhadores da área da saúde tem sido foco de preocupação, discussão e investigação por vários estudiosos da área no Brasil; apesar disso, muito ainda se tem a investigar para que tal exposição seja minimizada. II- A estratégias preventivas que pode reduzir ou minimizar a exposição biológica no caso de Hepatite B é o uso de precauções padrões, apenas. III- A dimensão educativa se configura como uma ferramenta para a prevenção destes acidentes, ao proporcionar aos trabalhadores momentos de reflexão e oportunidades de aprendizagem, transformando sua práxis mais crítica e instrumentalizando-os para evitar situações de risco. IV- Após a exposição aos fluidos biológicos, cuidados locais com a área exposta devem ser imediatamente iniciados. Apenas a afirmativa I está correta. Apenas a afirmativa III está correta. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) a) b) c) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. QUESTÃO 9 A territorialização é definida como o processo de apropriação do território pela equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), e permite conhecer as condições em que os indivíduos moram, vivem, trabalham e adoecem, a depender do segmento social em que se situam. Esse conhecer implica assumir o compromisso de responsabilizar-se pelos indivíduos e pelos espaços onde esses indivíduos se relacionam, e o enfermeiro é o líder dessa equipe. Segundo a Resolução COFEN 543/2017, o Art. 2º dispõe sobre o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem no âmbito hospitalar e ambulatorial, atividade esta, privativa do enfermeiro, que deve basear-se em características relativas a três requisitos, são eles: Resolução COFEN 543/2017. Atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem.. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen- 5432017_51440.html Acesso em: 22 out. 2018. I. Ao serviço desaúde: missão, visão, porte, política de pessoal, recursos materiais e financeiros; estrutura organizacional e física; tipos de serviços e/ou programas; tecnologia e complexidade dos serviços e/ou programas; atribuições e competências, específicas e colaborativas, dos integrantes dos diferentes serviços e programas e requisitos mínimos estabelecidos pelo Ministério da Saúde; II. Ao serviço de enfermagem: aspectos técnico-científicos e administrativos: dinâmica de funcionamento das unidades nos diferentes turnos; modelo gerencial; modelo assistencial; métodos de trabalho; jornada de trabalho; carga horária semanal; padrões de desempenho dos profissionais; índice de segurança técnica (IST); proporção de profissionais de enfermagem de nível superior e de nível médio e indicadores de qualidade gerencial e assistencial; III. Ao paciente: grau de dependência em relação a equipe de enfermagem (sistema de classificação de pacientes – SCP) e realidade sociocultural. É correto o que se afirma em: Apenas a afirmativa III está correta. Apenas a afirmativa II está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. QUESTÃO 10 O enfermeiro, como gestor do serviço de saúde é um profissional qualificado para o exercício de Enfermagem, com base no rigor científico e intelectual de sua formação e pautado em princípios éticos de sua profissão. Atuar nos programas de assistência integral à saúde da criança, do adolescente, da mulher, do adulto e do idoso desenvolvendo ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo é uma das funções importantes do enfermeiro. A política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno é um dos programas governamentais mais importantes na saúde pública e contempla as seguintes estratégias: Rede Amamenta Brasil, Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, Iniciativa Hospital Amigo da Criança, Proteção legal ao aleitamento materno e mobilização social e Monitoramento dos indicadores de aleitamento materno. Todos esses esforços nacionais, somados a diversos organismos internacionais favoreceram um aumento da prática do aleitamento materno ao longo dos anos, porém mesmo com esse avanço as taxas de aleitamento materno ainda estão abaixo do recomendado, principalmente quando trata-se de aleitamento materno exclusivo. Considerando o contexto das estratégias e do aleitamento materno exclusivo, análise as seguintes asserções e a relação entre elas. I - Recomenda-se o aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. PORQUE II - O aleitamento materno é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis, além de promover a saúde física, mental e psíquica da criança e da mulher que amamenta. BRASIL, Ministério da Saúde. Saúde da Criança: Materiais informativos. Disponível em: . Acesso em: 30 jun. 2018. A respeito dessas asserções, analise a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. QUESTÃO 11 O conhecimento do enfermeiro (a) sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) faz parte da sua atuação profissional, assim como a educação em saúde. As ISTs são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. São transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão de uma IST pode acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. d) e) a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) O tratamento das pessoas com IST melhora a qualidade de vida e interrompe a cadeia de transmissão dessas infecções. O atendimento e o tratamento são gratuitos nos serviços de saúde do SUS. A terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passa a ser adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), porque destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas. Considerada uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios (primária, secundária, latente e terciária). Nos estágios primário e secundário da infecção, a possibilidade de transmissão é maior. Fonte: Departamento de prevenção e controle da ISTs, do HIV/AIDS e das hepatites virais. Ministério da Saúde. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o- que-sao-ist/sifilis. Acesso em 18 jun. 2018. De acordo com texto, trata-se da seguinte Infecção Sexualmente Transmissível – ISTs e como enfermeiro, a orientação mais adequada ao paciente em situação de vulnerabilidade para esta patologia é: informar que maioria das pessoas com sífilis tende a não ter conhecimento da infecção, podendo transmiti-la aos seus contatos sexuais. Isso ocorre devido à ausência ou escassez de sintomatologia, dependendo do estágio da infecção. Quando não tratada, a sífilis pode evoluir para formas mais graves, costumando comprometer especialmente os sistemas nervoso e cardiovascular. em gestantes não tratadas ou tratadas inadequadamente, a sífilis pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical), mais frequentemente intraútero (com taxa de transmissão de até 80%). Mas as consequências são raras sem maiores comprometimentos para o RN. a presença de úlceras genitais não estão relacionadas à facilidade de transmissão sexual e perinatal do HIV. Porque neste tipo de lesão não ocorre quebra da integridade da mucosa que constitui uma via de entrada para o vírus, portanto não aumenta a probabilidade de infecção pelo HIV. que a primeira manifestação surgem em média entre seis semanas e seis meses após a infecção e duram em média entre quatro e 12 semanas; porém, ocorrer erupções cutâneas em forma de máculas (roséola) e/ou pápulas, principalmente no tronco; lesões eritemato- escamosas palmo-plantares; placas eritematosas branco-acinzentadas nas mucosas; lesões pápulo- hipertróficas nas mucosas ou pregas cutâneas; perda da sobrancelha, em especial do terço distal. sobre a importância de realizar o diagnóstico precoce, pois o tratamento é complexo, de alto custo e prolongado, geralmente sendo realizado em unidade especializadas, fora do território as UBS. QUESTÃO 12 Ao priorizar a atenção básica, o PSF não faz uma opção econômica pelo mais barato, nem técnica pela simplificação, nem política por qualquer forma de exclusão. O PSF não é uma peça isolada do sistema de saúde, mas um componente articulado com todos os níveis, sendo um programa de assistência integral à saúde em todos os ciclos da vida. Assistência integral à saúde da criança e do adolescente tem sido o termo mais citado na literatura sobre saúde da criança e do adolescente, principalmente em enfermagem, entretanto, não é um conceito de consenso. Nas reformulações das diretrizes políticas do sistema de saúde na década dos oitenta, significava uma integração entre os serviços de atenção primária, porta de entrada do sistema e os de maior complexidade, ambulatórios de referência e hospitais, sem quebra de seqüência do atendimento. Na literatura de enfermagem e nas ações básicas para o adolescente (OMS, 1990) significa ora o indivíduo visto como uma integração bio- psíquico e social, entendendo-se o social de uma maneira ampla e abrangente, incluindo o meio ambiente, ora uma humanização da assistência, ambos apresentados de uma forma teórica e abstrata, sem muitos elementos para sua operacionalização. Sobre o texto: "A violência intrafamiliar é considerada pelo Ministério da Saúde, um grave problema universal e de saúde pública. Crianças e adolescentesfazem parte de um considerável grupo de vulnerabilidade ao fenômeno da violência sofrida na intimidade do seu lar". Sobre violência infantil e o papel do enfermeiro, analise as sentenças : I - O profissional de saúde tem o dever ético e legal de não denunciar a violência infantil, mesmo que conheça a causa, pois se exporá a futuros processos éticos. II - O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) esclarece que, por meio da notificação do fato, inicia-se um processo que visa a interromper comportamentos violentos contra crianças e adolescentes, pois são desencadeadas ações de vários setores. III - O Código de Ética de Enfermagem considera dever do profissional a proteção de seus clientes em situações graves, e esclarece que se configura como justa causa a comunicação das situações de violência às autoridades competentes. IV - O compartilhamento de informações do enfermeiro com outros profissionais da equipe visando à proteção da criança é quebra de sigilo expondo o paciente a ainda mais violência. V - A qualificação do enfermeiro foi mencionada como uma urgência para o efetivo enfrentamento da violência sexual e, por outro lado, a falta dessa qualificação é apontada como uma das causas do descompasso entre a atuação do profissional e as necessidades das vítimas. a) b) c) d) e) OLIVEIRA , Jackline Lopes de Souza . O papel do enfermeiro frente à violência infantil. Disponível em: https://www.webartigos.com/artigos/o-papel-do-enfermeiro- frente-a-violencia-infantil/99091#ixzz57IwPX16D. Acesso em: 17 fev. 2018. ROCHA , Semiramis Melani Melo ; LIMA , Regina Aparecida Garcia de; SCOCHI , Carmen Gracinda Silvan. Assistência integral à saúde da criança no brasil: implicações para o ensino e a prática da enfermagem pediátrica. Disponível em: 18 jul. 2018. Agora, assinale a alternativa correta: Apenas as alternativas III e IV estão corretas. Apenas as alternativas II, III e V estão corretas. Apenas as alternativas I, II, III e IV estão corretas. Apenas as alternativas I, II, III e V estão corretas. Apenas as alternativas II e IV estão corretas. QUESTÃO 13 A assistência de enfermagem sistematizada é de relevante importância no período perioperatório, quando propõem a aplicação do processo de enfermagem ao cuidado do paciente durante a fase transoperatória tanto no que se refere ao preparo físico do paciente para o ato anestésico- cirúrgico, como também com o intuito de prepará-lo emocionalmente para enfrentar esta agressão. Para que isto ocorra o enfermeiro de centro cirúrgico necessita levar em consideração dois componentes básicos da enfermagem profissional: o modelo conceitual de enfermagem e a determinação da competência profissional do enfermeiro. O primeiro pode ser descrito como o guia que levará o enfermeiro determinar que dados coletar para fins de identificar o diagnóstico de enfermagem e a conseqüente intervenção e o segundo é caracterizado pelos conhecimentos cognitivos, afetivos e psicomotores necessários para o atendimento das necessidades afetadas dos pacientes decorrentes do ato anestésico- cirúrgico propriamente dito. O sistema referencial da assistência de enfermagem perioperatória, abrange os conceitos da assistência holística, continuada, participativa, individualizada, documentada e avaliada, operacionalizada por meio da "sistemática de assistência de enfermagem perioperatória" (SAEP) * O enfermeiro é um ser social que desenvolve seu exercício profissional em determinado espaço social, fazendo uso dos instrumentos da educação, cultura da sua sociedade e produzindo conhecimentos e representações com finalidades determinadas. Pode-se afirmar então que, a atuação da enfermagem perioperatória é: CASTELLANOS, B.E.P. & JOUCLAS, V.M.G. Assistência de enfermagem perioperatória: um modelo conceituai. Rev. Esc. Enf. USP, São Paulo, 24(3):359-370, dez. 1990. Disponível em: file:///C:/Users/Marco/Downloads/136195- 263167-1-PB.pdf. Acesso em: 31 mai. 2018. A alternativa que completa o texto referente a atuação da enfermagem perioperatória é: atuar em um processo dinâmico, cognitivo, comportamental e técnico dirigido para a provisão de qualidade da assistência ao paciente antes, durante e após a intervenção cirúrgica. uma especialidade da enfermagem que se preocupa com os cuidados do paciente cirúrgico no momento da intervenção cirúrgica, nos períodos pré– operatório imediato, intra–operatório e pós–operatório imediato. o enfermeiro assistir a fase perioperatória desde o diagnóstico, quando é decidido pela intervenção cirúrgica até o momento da alta hospitalar. um ramo da enfermagem que direciona o cuidado exclusivamente para o problema cirúrgico dos pacientes. o enfermeiro assiste ao paciente na fase perioperatória desde o momento da admissão até a alta anestésica do centro cirúrgico. QUESTÃO 14 O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato, etc. Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores (que produzem a urina) e órgãos excretores (que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo). A anamnese completa e exame clínico minucioso são feitos pelo enfermeiro a partir dos métodos propedêuticos que permitem direcionar a investigação para se estabelecer o diagnóstico preciso e com o mínimo de exames subsidiários. Fonte: http://ulbra-to.br/morfologia/2011/08/17/Sistema- Urinario Levando em consideração o exame físico do sistema urinário, são atribuições do enfermeiro: I- Palpação: analisar os rins, direito e esquerdo, bexiga (quando preenchida) e aparelho genital. II- Inspeção: observar sinais de inchaço abdominal na região dos rins e bexiga, hematoma ou qualquer escoriação, ulceração nos flancos abdominais, III - Ausculta: identificar sons hidroaéreos anormais, fluidez ou interrompimento da produção urinária. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) IV. Percussão: Técnica aplicada para detectar se há gases e líquidos retidos no organismo ou indicação de patologias como litíase e pielonefrite. Nettina, Sandra M. Brun ner Prática de Enfermagem . v 2. Rio de Janeiro: Guan abara Koogan, 2014. (751-753)/ Figueiredo , Nébia Maria Almeida (Coord); ET.al. Tratado Prático de Enfermagem. 3 ed. V. 1. São Caetano do Sul, SP: Yendis Editora, 2011. (266 -304). É correto o que se afirma em: Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas QUESTÃO 15 Segundo a Sociedade Brasileira de Hipertensão, a pressão alta acomete uma em cada quatro pessoas adultas no Brasil e está presente em torno de 5% das crianças brasileiras. Após os 60 anos de idade, estima-se que mais de 50% da população do país tenha pressão alta. Ela é responsável por 40% dos casos de infarto, 80% de derrames e 25% de insuficiência renal terminal. A hipertensão atinge o coração, os rins, o cérebro e os vasos sanguíneos. Os vasos são recobertos internamente por uma fina camada que pode ser machucada quando o sangue circula com pressão elevada. Em longo prazo, isso pode ocasionar o endurecimento, estreitamento, entupimento e até o rompimento deles. Entre as causas externas para essa enfermidade estão pré-disposição hereditária, idade (envelhecimento), etnia (negros são mais propensos a serem hipertensos) e peso (obesidade é um fator de risco). Falta de exercícios físicos, má alimentação, consumo excessivo de sal e de álcool, tabagismo e estresse são fatores internos que favorecem o desenvolvimento da hipertensão. O enfermeiro, como integrante da equipe de saúde, desenvolve importante papel no acompanhamento e detecção da pessoa com hipertensão. Na consulta ao cliente com hipertensão, o enfermeiro deverá realizar a aferição da pressão arterial (PA); verificar a altura, o peso, a circunferência dacintura e do quadril; calcular o índice de massa corporal; investigar sobre fatores de risco e hábitos de vida; orientar sobre a doença, uso regular de medicamentos prescritos e sobre hábitos de vida pessoais e familiares; solicitar exames mínimos estabelecidos nos consensos e repetir a medicação de indivíduos controlados e sem intercorrências. Abreu RNDC, Moreira TMM. Pós-graduação em enfermagem no Brasil: análise das dissertações e teses sobre hipertensão arterial e diabetes mellitus de 1972 a 2004. Rev RENE. 2007;8(2):60-8. A hipertensão é uma doença silenciosa.Os sintomas da hipertensão costumam aparecer somente quando a pressão sobe muito. Marque a alternativa que apresenta sinais e sintomas em um paciente hipertenso. sangramento anal. dores na nuca. dores articulares. diarreia. cólicas abdominais. a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) QUESTÃO 1 QUESTÃO 2 QUESTÃO 3 QUESTÃO 5 QUESTÃO 4 QUESTÃO 6 QUESTÃO 8 QUESTÃO 7 QUESTÃO 10 QUESTÃO 9 QUESTÃO 11 QUESTÃO 12 QUESTÃO 14 QUESTÃO 13 QUESTÃO 15
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