Aps Sist Cardiorrespiratorio

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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU 
Curso de Enfermagem Noturno 
 
 
 
 
 
 
 
 
HELEN CAMILA ALBUQUERQUE DE SOUZA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) DE SISTEMA 
CARDIORESPIRATÓRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2020 
 
 
 
Ariene Rodrigues Anselmo RA 3799480 
 
Delzita de Oliveira Soares RA 493108 
 
Helen Camila Albuquerque de Souza RA 1077856 
 
Jaqueline Alves da Costa Antunes de Freitas RA 5639568 
 
Ládina Tamyris Maciel de Lucena RA 1857949 
 
Maynne Dias dos Santos RA 5847065 
 
Paloma Oliveira Alves RA 3267358 
 
Talita de Mattos Bispo RA 228938 
 
 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) DE SISTEMA 
CARDIORESPIRATÓRIO 
 
 
Atividade Prática Supervisionada (APS) 
apresentada para avaliação de 
rendimento escolar da disciplina de 
Sistema Cardiorrespiratório, do curso de 
Enfermagem da Faculdades 
Metropolitanas Unidas – FMU, ministrada 
pelo Prof. Ulisses Martinho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2020 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE 1: 
 
Necessidade de cuidados paliativos em pacientes com insuficiência cardíaca 
avançada internados em um hospital terciário 
(Revista da escola de enfermagem da USP) 
 
É um estudo para avaliação da indicação de cuidados paliativos em pacientes 
diagnosticados com insuficiência cardíaca. 
 Total: 82 participantes sendo 51 homens e 31 mulheres; 
 Idade média: 20 a 68 anos. 
 Casados: 43 participantes. 
 Solteiros: 10 participantes. 
 Óbito: 56 participantes. 
 Cuidados paliativos: 45 participantes. 
Houve um aumento de 66% nas mortes de países de baixa ou média renda. 
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) Apresenta grande taxa de rei internação 
imortalidade, limitando a expectativa de vida. Geralmente pacientes com ICC 
avançada apresentam sintomas físicos é psicossociais variados. 
Acomete de 2% a 5% dos adultos entre 65 e 75 anos e mais 10% com 80 anos ou 
mais. 
O objetivo do presente estudo é determinar o número de pacientes adultos com ICC 
avançada que necessitam de cuidados paliativos pela escala NECPAL em uma 
enfermaria cardiológica de um hospital terciário e quantificar a percepção e indicação 
de cuidados paliativo. 
Também foi avaliado a dependência dos pacientes na realização das suas atividades 
básicas de vida diária. Exemplo: alimentação, banho, higiene, capacidade de se vestir, 
incontinência, mobilidade, entre outras. 
Cerca de metade dos pacientes que foram internados por ICC classe 3 e 4 teriam 
indicação de cuidados paliativos para o alívio de sofrimento provocado pela doença e 
melhoria de qualidade de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Variáveis associadas a congestão pulmonar avaliada por ultrassonografia em 
diabéticos submetidos a hemodiálise 
 
Hipervolemia crônica e distúrbios ventriculares esquerdos são sinais característicos 
de doença renal terminal (DRT). As duas intercorrências levam a uma elevada 
prevalência de congestão pulmonar em pacientes com DRT em hemodiálise (HD). 
Estima-se que 60% dos pacientes em HD de manutenção apresentam congestão 
pulmonar. Além da hipervolemia e da insuficiência cardíaca, níveis elevados de 
inflamação em pacientes com DRT contribuem para o surgimento de congestão 
pulmonar devido a doença microvascular pulmonar, provocando extravasamento 
capilar. 
A congestão pulmonar é um forte marcador prognóstico de eventos cardíacos e óbito 
entre pacientes com DRT submetidos a HD. Pacientes em HD com congestão grave 
têm risco de óbito 4 vezes maior e risco de acometimento cardíaco na forma de 
eventos tais como infarto do miocárdio, angina, insuficiência cardíaca ou arritmia 3 
vezes maior. A avaliação clínica e a análise por bioimpedância são utilizadas 
diariamente nos centros de diálise para estimar a super hidratação de pacientes em 
HD de forma a controlar a congestão pulmonar. 
Recentemente a ultrassonografia surgiu como um método seguro, acessível e 
confiável para medir a congestão pulmonar. Apesar de sua simplicidade, a 
ultrassonografia torácica ainda não foi incorporada na avaliação clínica de rotina. Na 
prática diária, a congestão pulmonar costuma ser avaliada primeiramente 
perguntando-se aos pacientes sobre sintomas, como tosse seca, falta de ar e 
dispneia. 
Contudo, mesmo os pacientes com congestão pulmonar de moderada a grave são, 
em sua maioria, assintomáticos. A questão é como saber se a congestão pulmonar 
está presente ou não. Uma vez que a ultrassonografia torácica ainda não é 
amplamente utilizada em centros de diálise, imaginamos que seria de valia utilizarmos 
preditores confiáveis de congestão pulmonar entre as avaliações clínicas e 
laboratoriais de rotina realizadas em pacientes em HD. 
 Pacientes diabéticos em HD compõem um grupo especial com alta taxa de 
mortalidade e distúrbios cardiovasculares. Esse grupo de pacientes apresenta mais 
desafios que outros grupos no tocante ao controle da congestão pulmonar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hipertrófica ventricular 
A cardiomiopatia hipertrófica ventricular, é uma patologia hereditária comum,que 
ocorre em 1 em cada 500 indivíduos, afeta ambos os sexos, é causada por mutações 
nos genes, quando ocorre engrossamento do músculo do coração (miocárdio), 
associado a ventrículos não dilatados, fazendo que o coração tenha uma dificuldade 
de bombear sangue, ocasionando uma sobrecarga cardíaca. 
 Podem acontecer em qualquer idade ao decorre da vida desse indivíduo, mais com 
uma frequência maior em adultos de meia idade, geralmente em mulheres os 
sintomas são mais tardios. 
 
Sintomas: 
 - Dispneia 
 - Dor no peito 
 - Palpitações 
 - Fadiga 
 - Pré- síncope 
 - Síncope 
 
 Alterações: 
 - Ic 
 - Arritmias atriais e ventriculares 
 - Morte súbita 
 - hipertensão arterial crônica 
 - Doença cardiovascular 
 
 
Diagnósticos poderá ser dado através de exames físico e exames de imagem, 
eletrocardiograma, ecocardiograma,Holter, ressonância magnética. 
 
 Tratamento: o objetivo é aliviar sintomas e prevenção de alterações, o tratamento 
dependerá do sintomas do paciente.Deis de exercícios e alimentação,até uma opção 
cirúrgica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE 2: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Essa dificuldade 
produz o aumento da 
pressão Diastólica do 
V.E ocasionando 
Congestão pulmonar, 
levando a Dispnéia. 
Sintomas: 
Dispnéia, dor no peito, 
palpitação, fadiga, pré 
sincope 
Alterações: 
IC, HAS, Arritmia atrial e 
Ventricular, morte súbita, 
Doença vascular 
 
Causa rigidez no V.E 
Resultando na dificuldade 
Do enchimento ventricular 
 
Hipertrofia do miocárdio que 
Afeta o septo intraventricular 
Do V.E 
 
 
Características 
genéticas 
 
Diagnóstico: 
Exame físico, exame 
De imagem, Ecocardio- 
Grama, ECG, holter e 
RM 
 
Tratamento: 
Prevenção, 
alívio dos 
Sintomas, 
Medicamentos: 
Beta-
bloqueadores 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
Todas as referências foram tiradas do Scielo.com