Questionario Prevenção e Controle Infecção unid 1,2 UNIP

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QUESTINARIO PREVENÇÃO INFECCÇÃO
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação às medidas de precaução padrão instituídas pelo consenso do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomendadas pela Anvisa, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Devem ser adotadas em todos os pacientes.
	Respostas:
	a. 
Devem ser adotadas em todos os pacientes.
	
	b. 
Englobam a higienização das mãos, o uso de luvas e de máscaras/óculos de proteção apenas durante procedimentos em que houver risco de respingos.
	
	c. 
O uso de luvas substitui parcialmente a lavagem das mãos entre procedimentos diferentes realizados em um mesmo paciente.
	
	d. 
O transporte do paciente pelos corredores do hospital deve ser realizado com máscara cirúrgica neste.
	
	e. 
A higienização das mãos deve ser feita a cada meia hora ou sempre que houver risco de contato com material contaminado.
	Feedback da resposta:
	Resposta: a
Comentário: As precauções padrão são medidas que devem ser instituídas a todos os pacientes, independentemente do diagnóstico, como forma de prevenção e controle das IRAS.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com o objetivo de se prevenir a transmissão de microrganismos no ambiente hospitalar, as precauções relacionadas às vias de transmissão podem ser instituídas antes mesmo da confirmação do diagnóstico de infecções. Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), são exemplos de precauções relacionadas às vias de transmissão, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Contato e gotículas: em infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia em crianças.
	Respostas:
	a. 
Contato: casos suspeitos de molusco contagioso em crianças.
	
	b. 
Aerossol: paciente apresentando tosse/febre e infiltrado pulmonar sugestivo de tuberculose pulmonar.
	
	c. 
Gotículas: nas primeiras 24 horas em casos suspeitos de meningite meningocócica.
	
	d. 
Contato: abscesso sugestivo de Staphylococcus aureus.
	
	e. 
Contato e gotículas: em infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia em crianças.
	Feedback da resposta:
	Resposta: e
Comentário: Bronquiolite e pneumonia em crianças, dependendo do agente etiológico não existe a necessidade precauções por gotículas. Essas patologias não necessitam do uso das precauções de contato. As precauções padrão são recomendadas para essas patologias.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A figura a seguir representa a importância da higienização das mãos para uma assistência segura.
Uma assistência limpa é uma assistência mais segura – Clean care is safer care (Aliança Mundial para a Segurança do Paciente/OMS)
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do paciente. Higienização das mãos. Brasília: Ministério da Saúde. 100 p.
 
O Desafio Global para Segurança do Paciente, elemento essencial da Aliança Mundial para Segurança do Paciente, propôs a criação de um ambiente no qual a segurança da assistência reúne o conhecimento de especialistas e líderes nas áreas de higienização das mãos, segurança na administração de medicamentos parenterais, procedimentos cirúrgicos, transfusão de hemocomponentes e cuidados com o ambiente. O tópico escolhido para o primeiro Desafio Global para a Segurança do Paciente foi: infecções relacionadas à assistência à saúde, que ocorrem em todos os países (desenvolvidos ou em desenvolvimento) e estão entre as principais causas de morte e de aumento da morbidez em doentes hospitalizados”.
 
Fonte: CARRARA, D.; SALLES, C. L. S. Cuidado limpo, cuidado seguro. In: PEDREIRA, M. L. G.; HARADA, M. J. C. S. (Org.). Enfermagem dia a dia: segurança do paciente. São Caetano do Sul: Yendis, 2009. p. 97-108.
 
Entre as medidas adotadas pelos profissionais de saúde, a higienização das mãos corresponde à ação mais simples e eficaz voltada ao combate às infecções relacionadas à assistência à saúde. No que diz respeito a este procedimento, podemos dizer que:
 
I- A microbiota transitória da pele é formada por microrganismos que se multiplicam na pele, colonizando-a sempre.
II- Os microrganismos que fazem parte da microbiota transitória podem ser totalmente removidos da pele através da higienização das mãos com água e sabão com antisséptico.
III- A técnica de higienização das mãos com produto a base de álcool é mais eficaz se utilizada simultaneamente com um sabão antisséptico.
IV- Alguns microrganismos, como os enterococos, podem sobreviver em superfícies e em condições adversas por até sete dias, podendo contaminar as mãos dos profissionais de saúde quando em contato com estas superfícies.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas a alternativa IV está correta.
	Respostas:
	a. 
Estão corretas as alternativas II e IV.
	
	b. 
Apenas a alternativa I está correta.
	
	c. 
Apenas a alternativa III está correta.
	
	d. 
Apenas a alternativa IV está correta.
	
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: d
Comentário: A microbiota transitória da pele é formada por microrganismos que não têm a capacidade de se multiplicar na pele colonizando-a sempre, esses microrganismos não são removidos totalmente através da higienização das mãos com água e sabão com antisséptico. Com esse procedimento existe uma diminuição considerável em sua quantidade, mas não sua eliminação total. Na fricção antisséptica das mãos com preparações alcoólicas, onde é aplicada uma preparação alcoólica nas mãos para reduzir ou inibir o crescimento de microrganismos sem a necessidade de água e que não requeira enxágue ou secagem com papel toalha ou outros equipamentos, geralmente utiliza-se o álcool gel a 70% com 1-3% glicerina, dessa forma, apenas a alternativa IV está correta.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Na admissão de uma criança em unidade hospitalar em que haja suspeita de infecção por varicela nesse paciente, o enfermeiro deve seguir a seguinte precaução:
I- Lavar as mãos ao entrar e sair do quarto e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara comum, luvas e avental.
II- Manter a criança em quarto privativo e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara com filtro, luvas e avental.
III- Lavar as mãos ao entrar e sair do quarto e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara cirúrgica em distância inferior a 1 metro.
IV- Manter a criança em quarto privativo individualizado e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara cirúrgica em distância inferior a 1 metro.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Apenas a afirmativa II está correta.
	Respostas:
	a. 
Apenas a afirmativa II está correta.
	
	b. 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
	
	c. 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	e. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: a
Comentário: A alternativa II é a única que contém informações sobre o tipo de precaução correta a ser utilizada nessa situação, que são precauções para aerossóis e contato.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A coqueluche é uma doença infecciosa aguda transmissível, de distribuição universal, causada pela bactéria Bordetella pertussis, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e em óbito. De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), com relação ao controle da fonte de infecção por coqueluche no ambiente hospitalar, é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O isolamento tipo respiratório por gotículas está indicado durante o período de transmissibilidade a fim de reduzir o risco de contaminação de outras crianças expostas.
	Respostas:
	a. 
Enquanto o paciente estiver transmitindo a bactéria, pode haver compartilhamento com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desdeque se respeite o espaçamento mínimo de um metro entre os leitos.
	
	b. 
O isolamento tipo respiratório por aerossóis está indicado durante o período de transmissibilidade a fim de reduzir o risco de contaminação de outras crianças expostas.
	
	c. 
Enquanto o paciente estiver transmitindo a bactéria, pode haver compartilhamento com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que a porta do quarto seja mantida fechada.
	
	d. 
O isolamento tipo respiratório por gotículas está indicado durante o período de transmissibilidade a fim de reduzir o risco de contaminação de outras crianças expostas.
	
	e. 
O isolamento respiratório está indicado em quartos com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que se respeite o espaçamento mínimo de um metro entre os leitos e que a porta seja mantida fechada por todo o tempo.
	Feedback da resposta:
	Resposta: d
Comentário: A alternativa d é a única que apresenta o tipo de precauções por isolamento correto que, nesse caso, é por gotículas, e o tempo em que a criança deve permanecer nesse tipo de precaução.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A difteria é uma doença transmissível aguda, toxiinfecciosa e imunoprevenível, caracterizada por placas pseudomembranosas típicas e causada pelo bacilo Corynebacterium diphteriae, que frequentemente se aloja em tonsilas, faringe, nariz e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. De acordo com o Ministério da Saúde, é uma doença de notificação e investigação obrigatória em todo o território nacional.
No contexto hospitalar, são medidas gerais de prevenção da dispersão da C. diphteriae, de acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 dias após a introdução de antibioticoterapia.
	Respostas:
	a. 
Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 dias após a introdução de antibioticoterapia.
	
	b. 
Quarto privativo está indicado, apesar de aceitar-se aposento compartilhado por mais de um paciente com o mesmo diagnóstico (com a recomendação de que a porta seja mantida fechada).
	
	c. 
Desinfecção dos objetos contaminados com as secreções nasofaríngeas.
	
	d. 
Instalação de isolamento por gotículas.
	
	e. 
Higienização das mãos antes e após o contato com o paciente, após o manuseio de materiais utilizados por este e após a retirada das luvas e máscara.
	Feedback da resposta:
	Resposta: a
Comentário: Para essa patologia, a precaução indicada é a por gotículas e não aerossóis.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O processo que elimina a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, exceto microrganismos resistentes como o bacilo da tuberculose e esporos bacterianos é denominado:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Desinfecção de baixo nível.
	Respostas:
	a. 
Desinfecção de baixo nível.
	
	b. 
Desinfecção de médio nível.
	
	c. 
Desinfecção de alto nível.
	
	d. 
Esterilização.
	
	e. 
Limpeza.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A desinfecção de baixo nível é o processo que elimina a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, exceto microrganismos resistentes, como o bacilo da tuberculose e esporos bacterianos.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A respeito da higienização das mãos, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos.
	Respostas:
	a. 
É uma medida indicada, mas não fundamental para o controle de infecção hospitalar.
	
	b. 
A flora residente da mão é composta por microrganismos adquiridos pelo contato com o meio ambiente e que contaminam a pele temporariamente.
	
	c. 
Deve-se higienizar as mãos com água e sabões em barra ou sólidos, pois estes são mais indicados que os sabões líquidos.
	
	d. 
O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos.
	
	e. 
O uso de luvas dispensa a higienização das mãos
	Feedback da resposta:
	Resposta: d
Comentário: O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos. Sempre que possível, deve ser realizada a higienização das mãos, preferencialmente com sabão líquido.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Nas precauções para as doenças transmitidas por aerossóis, é correto afirmar:
I- O quarto privativo, com pressão negativa, com seis trocas de ar por hora, pode ficar com a porta aberta.
II- Manter porta do quarto fechada.
III- Pacientes com patologias idênticas podem ocupar o mesmo quarto, exceto no caso de tuberculose resistente ao tratamento.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As afirmativas II e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	b. 
As afirmativas II e III estão corretas.
	
	c. 
Apenas a afirmativa III está correta.
	
	d. 
Apenas a afirmativa II está correta.
	
	e. 
As afirmativas I, II e III estão incorretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: b
Comentário: A única exceção para fazer o corte de pacientes com a mesma patologia é no caso de pacientes com tuberculose resistente ao tratamento
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As precauções padrão e de isolamentos são indicadas para reduzir o risco de transmissão de microrganismos nos procedimentos de saúde. Em relação a estas precauções, podemos afirmar que:
I- Pacientes portadores de bactérias multirresistentes deverão permanecer em precauções de contato durante todo o tempo em que estiver hospitalizado.
II- São utilizadas, exclusivamente, no paciente com diagnóstico confirmado de doenças Transmissíveis.
III- Os pacientes portadores de pneumonia por Pseudomonas multirresistente deverão ser mantidos em precaução de contato, precaução com gotícula e mais as precauções padrão.
IV- São recomendadas para implementação na área Hospitalar, em função de realização de procedimentos mais complexos.
V- Paciente com suspeita de Tuberculose deverá ser mantido em precações por aerossóis por tempo indeterminado até se obter o resultado de baciloscopias negativas
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I e V
	Respostas:
	a. 
I e III
	
	b. 
I e V
	
	c. 
II e IV
	
	d. 
III e V
	
	e. 
Apenas V
	Feedback da resposta:
	Resposta: b
Comentário: Como uma medida para a prevenção da disseminação de IRAS por organismos multirresistentes, os pacientes portadores de bactérias multirresistentes deverão permanecer em precauções de contato durante todo o tempo em que estiverem hospitalizados.
Os pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar deverão ser mantidos em precações por aerossóis por tempo indeterminado, até se obter o resultado de baciloscopias negativas. Cada organismo reage de uma forma perante o tratamento, por isso a necessidade do resultado das baciloscopias negativas para a suspensão da precaução por aerossóis.
	
	
	
QUESTIONARIO UNIDADE 2 (PREVENÇÃO INFECCÇÃO)
Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A figura a seguir representa as prováveis fontes de disseminação das Infecções Primárias da Corrente Sanguínea (IPCS):
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Infecção de Corrente Sanguínea. Orientações para Prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. p. 53.
 
Alguns autores e instituições utilizam as IPCS relacionadas ao uso de Cateter Venoso Central (CVC) como um critério marcador de qualidade dos cuidados prestados na assistência, dessa forma torna-se relevante conhecer a origem das fontes de infecções relacionadas ao acesso vascular. Assinale a alternativa correta sobre essas fontes:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as afirmativas anteriores estão corretas .
	Respostas:
	a. 
Contaminação do cateter no momento de sua inserção.
	
	b. 
Colonização da pele peri-orifício.
	
	c. 
Contaminaçãodo canhão.
	
	d. 
Contaminação das soluções infundidas e das soluções utilizadas para manter o cateter permeável.
	
	e. 
Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Encontramos na literatura que pode ocorrer a contaminação do cateter no momento de sua inserção; a colonização da pele peri-orifício ao redor do cateter; a contaminação do canhão ao ser manipulado, por exemplo, para infusão de medicamentos e; a contaminação das soluções infundidas e das soluções utilizadas para manter o cateter permeável, como prováveis fontes de infecções relacionadas ao acesso vascular.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A figura abaixo é o logotipo da campanha Protecting 5 Million Lives / Campanha 5 milhões de vida da National Healthcare Safety Network (NHSN):
Fonte: 5 Million Lives Campaign. Getting Started Kit: Prevente Central Line Infectionos How-to Guide. Cambridge, MA: Institute for Helthcare Improvemente; 2008. (Disponível em: www.ihi.org)
 
A NHSN lançou a campanha Protecting 5 Million Lives, que constitui um grupo de intervenções baseadas em evidência para pacientes com CVC que, quando adotadas conjuntamente obtém melhores resultados que quando adotadas individualmente. Na infecção nosocomial relacionada ao acesso vascular, a maioria dos casos de flebite, relacionados a cateteres periféricos, ocorrem devido a uma reação físico-química, que se instala geralmente após dois a três dias da colocação do dispositivo. Existem alguns fatores que podem estar relacionados a esses casos. Considere as seguintes afirmações:
I- O tempo de permanência com o cateter periférico.
II- O local de punção, pois algumas localizações não permitem a movimentação do paciente e por falta de mobilidade facilitam o aparecimento da flebite.
III- Composição e pH da solução infundida.
IV- Realização de procedimentos como: verificação de PA, temperatura e administração de medicações intramusculares no membro superior onde está inserido o cateter.
V- A técnica utilizada na instalação do cateter.
Estão corretas as alternativas que se afirmam em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I, II, III e V.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I, III e IV.
	
	d. 
I, II, III e V.
	
	e. 
Todas as alternativas estão corretas.
 
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A realização de procedimentos como: verificação de PA, temperatura e administração de medicações intramusculares no membro superior onde está inserido o cateter, não tem nenhum impacto sobre as infecções de corrente sanguínea. Todas as outras alternativas são medidas que tem impacto na instalação da infecção de corrente sanguínea relacionada ao CVC.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) estão entre as mais comumente relacionadas à assistência à saúde. Estima-se que cerca de 60% das bacteremias nosocomiais estejam associadas a algum dispositivo intravascular. Em casos extremos, a mortalidade relacionada às IPCS pode atingir até 69%, como nos casos de internações em unidades de terapia intensiva.
 Avalie se as recomendações da ANVISA para a prevenção das IPCS relacionadas ao cateter periférico, contidas no documento “Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde” que incluem:
I – A antissepsia da pele pode ser realizada com soluções a base de álcool (gluconato de clorexidina 0,5 a 2%; iodopovidona alcoólico 10% ou álcool 70%).
II – A remoção dos pelos, quando necessária, deverá ser realizada sempre com lâmina de barbear.
III – A cobertura do sítio de inserção do cateter deve ser feita com material estéril.
IV – Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos a cada 72 horas.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As afirmativas I, III e IV estão corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	b. 
As afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	c. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
As afirmativas II e III estão corretas.
	
	e. 
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A remoção dos pelos, quando necessária, deverá ser realizada sempre com aparelhos elétricos para evitar lesionar a pela e favorecer a presença de solução de continuidade, que são portas de entrada para microrganismos patogênicos. Todas as outras alternativas são medias indicadas para a prevenção das IPCS.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Dentre as recomendações da ANVISA sobre “Infecção Relacionada à Assistência à Saúde – IRAS”, em relação às medidas de prevenção de infecções relacionadas ao uso de cateteres venosos centrais:
I - Utilização de gaze ou curativo estéril transparente semipermeável para cobrir o sítio de inserção.
II - Remoção de todo e qualquer cateter assim que não for essencial para o tratamento.
III - Utilização sempre de clorexidina 2% para a desinfecção da pele antes da inserção do cateter.
IV - Utilização de antimicrobianos sistêmicos ou intranasais rotineiramente.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
As afirmativas I e II estão corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e II estão corretas.
	
	b. 
As afirmativas II e III estão corretas.
	
	c. 
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	e. 
Todas as afirmativas estão corretas.
 
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Podem ser utilizados outros antissépticos, como o iodo, para a antissepsia e não desinfecção da pele, antes da inserção do cateter. É contraindicado o uso sistêmico de antimicrobianos nasais como forma de prevenção de infecção em CVC. As outras alternativas apresentam medidas corretas para a prevenção de infecção em CVC.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Quais são os tipos de materiais que entram na composição dos cateteres menos relacionados às ICS?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
São os compostos por poliuretano.
	Respostas:
	a. 
São os compostos por polivinil clorado.
	
	b. 
São os compostos por poliuretano.
	
	c. 
São os compostos por polietileno.
	
	d. 
São os compostos por PVC.
	
	e. 
São os compostos por teflon.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Os cateteres de poliuretano são os mais biocompatíveis, com menor possibilidade de reações flogísticas relacionadas as ICS.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Considere as afirmativas abaixo sobre as recomendações gerais para controle de infecções em todos os cateteres intravasculares em pacientes adultos e pediátricos:
I - Trocar o cateter a cada 72 horas, ou em intervalos menores quando houver suspeita de infecção.
II - Completar a infusão de sangue e hemoderivados dentro de 4 horas do início da infusão.
III - Usar filtros rotineiramente, com o objetivo de controlar a infecção.
IV - Em pacientes adultos, trocar todo cateter inserido em situação de emergência dentro de 48 horas, caso a técnica asséptica não tenha sido assegurada.
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e II estão corretas.
	
	b. 
As afirmativas II e III estão corretas.
	
	c. 
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	e. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Como uma das formas de evitar infecção de corrente sanguínea, a equipe de enfermagem deve trocar o equipo de nutrição parenteral a cada?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
24 horas.
	Respostas:
	a. 
12 horas.
	
	b. 
24 horas.
	
	c. 
36 horas.
	
	d. 
48 horas.
	
	e. 
72 horas.
 
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: os equipos de nutrição parenteral devem ser trocados no máximo a cada 24 horas para a prevenção de infecção de corrente sanguínea. Em tempos superiores a esses os cateteres podem ser colonizados, devido a infusão de nutrição parenteral ser rica em nutrientesque favorecem o crescimento bacteriano.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Na epidemiologia das ICS vários agentes etiológicos podem estar envolvidos. Assinale a alternativa correta quanto aos agentes etiológicos que podem estar presentes nas ICS:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Respostas:
	a. 
S. epidermidis é responsável por um terço dos casos, habitam a pele e possuem grande capacidade de adesão a plásticos.
	
	b. 
Estreptococos do grupo A são as espécies mais patogênicas para o ser humano, causam infecção na orofaringe, feridas, septicemia, escarlatina, pneumonia, doença reumática.
	
	c. 
Estreptococos do grupo B causam sepse neonatal, infecções articulares e cardíacas.
	
	d. 
Klebsiella pneumoniae é um agente comum nas IRAS de pacientes imunodeprimidos.
	
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Todos os microrganismos listados têm importância epidemiológica nas ICS.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A NHSN lançou a campanha Protecting 5 Million Lives, que constitui um grupo de intervenções baseadas em evidência para pacientes com CVC que, quando adotadas conjuntamente, obtém melhores resultados que quando adotadas individualmente. Assinale a alternativa correta quanto às medidas que compõem esse pacote.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as alternativas estão corretas.
 
	Respostas:
	a. 
Higienização das mãos e antissepsia.
	
	b. 
Precauções máximas de barreira na passagem do cateter.
	
	c. 
Escolha do sítio de inserção adequado.
	
	d. 
Reavaliação diária da necessidade de manutenção do cateter, com pronta remoção dos desnecessários.
	
	e. 
Todas as alternativas estão corretas.
 
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Todas as medidas listadas fazem parte dos bundles para a prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionas ao CVC.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A bacteremia é a presença de bactéria no sangue. A incidência de infecções da corrente sanguínea vem aumentando nas últimas décadas, refletindo a maior sobrevida de pacientes graves, principalmente prematuros extremos, imunodeficientes, neoplásicos, pacientes com traumas e grandes queimados.  Em relação à classificação das bacteremias é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
As bacteremias primárias acometem pacientes sem focos infecciosos aparentes, exceto o próprio sistema vascular.
	Respostas:
	a. 
As bacteremias primárias decorrem de uma infecção documentada pelo mesmo microrganismo, em outra topografia do corpo humano, sendo mais frequentes as originárias dos tratos urinário e respiratório.
	
	b. 
Entre as bacteremias secundárias podemos incluir as infecções relacionadas aos dispositivos vasculares.
	
	c. 
As bacteremias primárias acometem pacientes sem focos infecciosos aparentes, exceto o próprio sistema vascular.
	
	d. 
Os focos infecciosos do trato intra-abdominais são importantes como causadoras de bacteremias primárias.
	
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Sempre que uma bacteremia não for relacionada a outro foco aparente, ela poderá ser considerada como uma bacteremia primária.