Anemia

Prévia do material em texto

Anemia
Alunos: Yasmin Chauvin, Ivan 
Izidro, Thalita Rafaela, Poliana 
Barros, Yasmin Costa, Giuliana, 
Diógenes, Gracineila Lopes 
Introdução: O que é Anemia?
 A anemia é definida como a redução da concentração de hemoglobina no 
sangue abaixo de 13,5 g/dL em homens adultos e 11,5 g/dL em mulheres adultas. 
Essas diminuição geralmente é acompanhada por redução da contagem de 
eritrócitos e do hematócrito. 
 
❏ Raramente a anemia é a doença principal, na maioria das vezes é uma 
alteração secundária de uma doença de base. Por isso é fundamental além de 
estabelecer o diagnóstico da anemia, buscar suas possíveis causas.
 1
 
 
 
 
Definição da Anemia em Geral 
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde( OMS) como a condição 
na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, levando a 
diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. A hemoglobina é a 
substância que o nosso corpo utiliza para transportar o oxigênio. Ela é carregada 
em nosso sangue pela hemácias ou glóbulos vermelhos.
Há várias causas, porém, a anemia causada por deficiência de ferro, denominada 
Anemia Ferropriva, é muito mais comum. 
Crianças, gestantes, lactantes, adolescentes, e mulheres adultas em fase de 
reprodução são os grupos mais afetados. Contudo, os homens, especialmente 
idosos, também podem ser afetados pelo quadro de hemoglobina baixa.
 2
Epidemiologia
- Afeta cerca de 2 bilhões de pessoas em 
todo mundo.
- Tem alta prevalência e incidência, 
sobretudo em países em desenvolvimento, 
mas também afeta os países industrializados.
- A anemia causada por carência de ferro, 
chega a ser responsável por 95% das 
anemias.
 
3 
 
 
Fisiopatologia 
❏ A fisiopatologia da anemia está basicamente ligada à 
formação das hemácias que passam pelo seguinte processo: 
eritrócitos (originados a partir de células tronco da medula 
óssea) - reticulócitos (divisão dos eritrócitos) - hemácias. 
Portanto a anemia pode ser consequência de 3 mecanismos:
- Diminuição da sobrevida dos eritrócitos.
- Defeitos na produção medular.
- Defeitos na maturação dos eritrócitos.
 
 4
 
Fisiopatologia 
❏ Na anemia por hemorragias as manifestações dependem da velocidade de 
instalação do quadro. Uma hemorragia aguda, pode levar rapidamente ao 
choque, enquanto a hemorragia crônica, pode haver uma redução muito 
significativa dos eritrócitos sem apresentar sintomas.
❏ A anemia hipoproliferativa pode ser resultado da redução da eritropoetina, 
como ocorre na insuficiência renal, pela carência de vitamina B12, ferro e 
ácido fólico, fundamentais para o processo de eritropoiese, ou devido a 
doenças inflamatórias e neoplásicas.
5
Anemia 
Hemorrágica 
❏ A anemia devido a hemorragia 
excessiva surge quando a 
perda de glóbulos vermelhos 
excede a produção de glóbulos 
vermelhos novos. 
 6
Anemia Hemorrágica: Causas
A causa mais comum de anemia é:
● Sangramento Excessivo 
Quando se perde sangue, o corpo absorve água dos tecidos para a 
corrente sanguínea, para manter vasos sanguíneos preenchidos.
Pode citar também: 
❏ Perda de sangue rápida
❏ Perda de sangue crônica 
 7 
 
 6 
Anemia Hemorrágica: Sintomas
Os sintomas são semelhantes aos dos outros tipos de anemia e variam de leves 
a graves, dependendo: 
❏ Da quantidade de sangue perdida 
❏ Da rapidez com que o sangue é perdido
Quando a perda de sangue é rápida - no prazo de algumas horas ou 
menos, a perda de apenas um terço do vol. sanguíneo pode ser fatal. 
Podem ocorrer outros sintomas em consequência da hemorragia ou do 
distúrbio causador de hemorragia. 
 8
 7
Anemia Hemorrágica: Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito através de:
❏ Exames de sangue
- Servem para detectar anemia quando as pessoas descrevem sintomas de 
anemia, notaram hemorragia ou ambas as coisas. 
❏ Às vezes, exames por imagem ou endoscopia 
- Podem ser necessários exames por imagens ou endoscopia para 
identificar a fonte da hemorragia.
 9
Anemia Hemorrágica: Tratamento
O tratamento de anemia hemorrágica pode ser feito por:
❏ Estancamento de hemorragias 
❏ Geralmente por suplementos de ferro
Em casos de perdas grandes ou rápidas de sangue, a fonte de 
hemorragia precisa ser encontrada e o sangramento interrompido. 
 
 
10
O que é Anemia Hemolítica ?
❏ Anemia é a condição na qual o organismo não possui glóbulos vermelhos 
em quantidade suficiente. Os glóbulos vermelhos são responsáveis por 
fornecer oxigênio para os tecidos do corpo.
 
 11
 
Causas e Fatores de Risco 
A anemia hemolítica ocorre quando a medula óssea não é 
capaz de repor os glóbulos vermelhos que estão sendo 
destruídos.
O organismo também pode destruir os glóbulos vermelhos 
devido a certos defeitos genéticos que fazem com que os 
glóbulos vermelhos assumam formas anormais (como a 
anemia de células falciformes e anemia hemolítica devido á 
deficiência de G6PD).
Os fatores de risco para anemia hemolítica são, em termos 
gerais:
➢ Exposição a determinados produtos químicos, drogas e 
toxinas.
➢ Infecções 
 12
Sintomas de Anemia Hemolítica 
➢ Mau humor
➢ Fraqueza e cansaço mais frequente que o normal
➢ Dor de cabeça
➢ Problemas de concentração ou raciocínio 
➢ Coloração azul no branco dos olhos
➢ Unhas frágeis
➢ Tontura leve ao levantar-se
➢ Palidez da pele
➢ Falta de ar
➢ Língua dolorida 
 13
Diagnóstico de Anemia Hemolítica 
➔ Contagem absoluta de reticulócitos
➔ Teste de Coombs direto
➔ Teste de Coombs indireto
➔ Teste de Donath-Landsteiner
➔ Aglutinina febril ou fria
➔ Hemoglobina livre de soro ou na urina
➔ Hemossiderina na urina
➔ Contagem plaquetária
➔ Eletroforese protéica sérica
➔ Haptoglobina sérica
➔ LDH sérica
➔ Urina e urobilinogêniofecal 14
Consulta Médica 
❏ Clínico Geral
❏ Endocrinologista
❏ Cardiologista
❏ Hematologista
❏ Imunologista
❏ Infectologista 
❏ Quando os sintomas surgiram?
❏ Você já foi diagnosticado 
anteriormente com anemia? De qual 
tipo?
❏ Qual a intensidade dos sintomas?
❏ Os sintomas apresentados são 
ocasionais ou frequentes?
❏ Você tem tido problemas para 
concentrar-se? 
 
 15
Tratamento e Medicamentos 
● Acetato de Dexametasona
● Afopic
● Androcortil
● Azatioprina
● Betametasona
● Celestone
● Decadron
● Predsim
● Noripurum EV
● Noripurum fólico 
 16 
● Casos de emergência, pode ser 
necessária transfusão sanguínea
● Para anemia hemolítica causada 
por doenças autoimune, podem ser 
utilizadas drogas que reprimem o 
sistema imunológico.
Convivendo/Prognóstico 
❏ O resultado do tratamento depende do tipo e da causa da anemia 
hemolítica. Anemia hemolítica grave pode levar a uma doença cardíaca, 
doença pulmonar ou doença cerebrovascular, colocando a vida do 
paciente em risco.
❏ Não há formas conhecidas de se prevenir anemia hemolítica.
 17
Anemia Falciforme 
● O QUE É?
❏ A anemia falciforme é a anemia caracterizada pela falta da hemoglobina A. 
Nesse caso de deficiência, o corpo produz a hemoglobina S, para que ocupe o 
lugar da A, fazendo com que as hemácias tomem um formato de meia 
lua/foice. Visto isso, essas hemácias falciformes acabam morrendo 
prematuramente, causando a escassez de glóbulos vermelhos saudáveis.
 18
Anemia Falciforme 
● CAUSAS
❏ A Anemia Falciforme tem como característica a sua hereditariedade, ou 
seja, é passada pelos genes do pai ou da mãe. Portanto a sua causa em si 
é a mutação dos genes, mais especificamente o gene da globina beta da 
hemoglobina.
 19
Anemia Falciforme 
● SINTOMAS
Os sintomas são muito variados, indo de casos de pessoas que não sentem nada 
até casos de pessoas que, mesmo com o acompanhamento médico, tem altas 
crises. 
➔ Sintomas Gerais: Dor nos ossos e nas articulações, desidratação, fadiga, febre, 
tontura, dores no peito, inchaços, palidez e infecção. 
➔ Crianças: É mais comum dores nos membros e na barriga. Pode haver também 
atraso no desenvolvimento e atraso na puberdade. 
➔ Adultos: Pode haver também infecções em alguns órgãos, por conta dos danos 
ocorridos ao longo da vida. 
 20 
Anemia Falciforme 
● DIAGNÓSTICO 
❏ Teste do pezinho 
❏ Teste de afoiçamento (triagem)
❏ Eletroforese de hemoglobina (confirmatório)
 21
Anemia Falciforme 
● TRATAMENTO (depende da gravidade)
❏ Analgésicos 
❏ Vitaminas 
❏ Quimioterapia 
❏ Transfusão sanguínea 
❏ Transplante de medula óssea (raro)
 22
Anemia Ferropriva
O QUE É?
❏ Anemia ferropriva é o tipo de anemia decorrente da privação, deficiência, de 
ferro dentro do organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e 
teor de hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias.
 23
Anemia Ferropriva
CAUSAS:
❏ Falta de ferro na alimentação.
❏ Diminuição da absorção de ferro pela mucosa intestinal.
❏ Perda de sangue recorrente causada de inúmeros fatores.
 24
Anemia Ferropriva
SINTOMAS:
❏ Palidez;
❏ Cansaço;
❏ Falta de apetite;
❏ Apatia;
❏ Palpitações;
❏ Taquicardia;
 25
Anemia Ferropriva
DIAGNÓSTICO:
❏ Avaliação clínica e dos hábitos alimentares, além da realização de 
exames laboratoriais (hemograma, sangue oculto nas fezes) e de 
imagem (ultrassom, endoscopia) para investigar a origem de possíveis 
perdas de sangue são passos importantes para estabelecer o 
diagnóstico.
 
 26 
Anemia Ferropriva
TRATAMENTO:
❏ A primeira medida no tratamento da anemia ferropriva é determinar e corrigir 
a causa da deficiência de ferro. Uma vez constatada a carência, é 
importante recomendar uma dieta rica nesse nutriente e prescrever sulfato 
ferroso por via oral. Raros são os casos em que o uso do medicamento por via 
endovenosa se faz necessário.
❏ A adesão ao tratamento deve ser mantida durante aproximadamente 6 
meses depois de o exame de sangue acusar níveis normais de ferro no 
organismo. 
 27
Anemia Ferropriva
PREVENÇÃO:
❏ Dieta equilibrada e rica em ferro é fundamental para prevenir a 
anemia por deficiência de ferro;
❏ Alimentos enriquecidos com ferro (leite, iogurte, pães, cereais matinais, 
feijão, etc.) ajudam a suprir as necessidades diárias de ferro, que 
variam de acordo com a idade e o sexo.
 28
Anemia Megaloblástica
❏ A anemia megaloblástica é uma condição causada pela redução no 
número de glóbulos vermelhos normais, que se tornam grandes, imaturos e 
disfuncionais na medula óssea.
❏ A anemia megaloblástica ocorre devido à deficiência de vitamina B12 e 
de ácido fólico e pela ingestão de medicamentos que prejudicam a 
formação do DNA, como alguns antibióticos e remédios quimioterápicos.
 29
Anemia Megaloblástica: Sinais e Sintomas
Assim como ocorre com outros tipos de anemia, na anemia megaloblástica os 
principais sinais e sintomas são:
❏ Perda de apetite e de peso;
❏ Fraqueza e cansaço;
❏ Coração acelerado;
❏ Dor abdominal, enjoo e diarreia;
❏ Alterações da pele e do cabelo;
❏ Boca e língua mais sensíveis;
❏ Dormência nos dedos;
❏ Parto prematuro ou malformação fetal;
❏ Crescimento e puberdade atrasados (em crianças);
 
 30
Anemia Megaloblástica: Diagnóstico
❏ Para fazer o diagnóstico da anemia megaloblástica, pode solicitar um 
hemograma a fim de analisar se houve diminuição do número de 
hemácias e de hemoglobina, aumento do tamanho das hemácias, 
entre outros indicadores técnicos de anemia megaloblástica.
 31
Anemia Megaloblástica: Tratamento 
❏ O tratamento da anemia megaloblástica varia conforme a causa da doença. 
Normalmente são aplicadas injeções ou suplementos de vitamina B12 e 
ácido fólico. 
❏ A ingestão de vitamina C também é importante, uma vez que ela auxilia a 
absorção do ferro.32
Anemia Megaloblástica: Prevenção
❏ Manter uma dieta rica em vitamina B12 e ácido fólico ou suplementar 
medicamentosamente essas substâncias em situações de maior 
consumo orgânico.
 33
Anemia Aplástica
❏ A anemia aplástica é uma doença em que as células da medula óssea 
que se transformam em células maduras são danificadas, o que resulta em 
números reduzidos de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e/ou 
plaquetas.
❏ É uma doença rara e a forma mais grave das anemias.
 34
Anemia Aplástica: Causas
Este tipo de anemia pode ser causada por:
❏ Uso de certos fármacos ou exposição a produtos químicos tóxicos (tal 
como o benzeno)
❏ A exposição à radiação e/ou quimioterapia
❏ Doenças auto-imunes
❏ Gravidez
❏ Vírus
 35 
Anemia Aplástica: Sintomas
❏ Fadiga
❏ Palidez
❏ Aumento da frequência cardíaca
❏ Fraqueza
❏ Tontura ao levantar-se
❏ Sangramento das gengivas
❏ Hematomas fáceis
❏ Infecções frequentes ou graves
❏ Sangramento nasal
 36
http://www.saudecomdieta.com/2016/07/hematoma.html
Anemia Aplástica: Diagnóstico
❏ O diagnóstico correto só pode ser feito através de de exame médico e 
uma completa avaliação do sangue e da medula óssea.
❏ É necessário uma amostra de medula óssea para identificar que tipo ou 
tipos de células estão envolvidas na doença.
 37
Anemia Aplástica: Tratamento
❏ O tratamento varia com a idade, estado de saúde, histórico médico, 
extensão da doença e tolerância à exposição de medicamentos 
específicos. Pode ser feito por meio de transfusão sanguínea, terapia com 
hormônio e transplante de medula óssea. Se não for tratada, este tipo de 
anemia quando se torna grave leva a morte rápida.
 38
Anemia Aplástica: Cuidados Especiais
❏ Evitar grandes multidões e proximidade com pessoas enfermas.
❏ Evitar certas comidas que podem te expor a bactérias, como comidas 
cruas.
❏ Escovar os dentes e passar fio dental, além de fazer visitas frequentes ao 
dentista, para reduzir as chances de infecções bucais e na garganta.
❏ Tomar vacina contra a gripe e pneumonia anualmente.
 39