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MODELO DE PROCURAÇÃO 
 
Pelo presente instrumento particular de procuração, eu __________________________________, 
 (Nome do(a) aluno (a) ) 
 
 _______________________, ____________________, maior, portador da Cédula de identidade nº 
 (Nacionalidade) (Estado Civil) 
 
 ______________________, residente e domiciliado à _____________________________________ 
 (Endereço Completo) 
 
________________________________________, nomeio e constituo meu bastante procurador (a) 
 
_______________________________________________,________________________________________ 
 ( Nome do(a) Procurador(a) ) (Nacionalidade) 
 
_______________________________________, maior, portador da Cédula de Identidade nº 
 (Estado Civil) 
 
________________________, residente e domiciliado à _____________________________________ 
 (Endereço Completo) 
 
________________________________________________________________________________________ 
 
a quem confiro amplos poderes, para efetuar ____________________ (ações que deverão ser 
realizadas. Ex. retirar certificado, solicitar declarações) no Curso de Pós-Graduação, 
Especialização em ____________________________, podendo para este fim assinar documentos, 
enfim, praticar todos os atos necessários ao bom e fiel desempenho deste mandato. 
 
 __________________________________________ 
 (Local e Data) 
 
 __________________________________________ 
 (Assinatura) 
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