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28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 1/35 COMPOSIÇÃO DO SANGUE: ELEMENTOS CELULARES APRESENTAÇÃO Olá! A análise do sangue é muito u�lizada para avaliação da saúde de um indivíduo e para indicação de diagnós�cos. A amostra de sangue é a mais encontrada em laboratórios de análises clínicas, devido ao alto número de dosagens que podem ser realizadas. Sua avaliação, dependendo do exame, pode se dar apenas na parte líquida (soro ou plasma) ou na parte celular. Alterações nos elementos celulares (aumento, diminuição, alterações morfológicas, imaturidade, etc.) permitem ao médico ou demais profissionais da saúde iden�ficar quadros clínicos fisiológicos ou patológicos. Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai aprender sobre as séries celulares (vermelha, branca e plaquetária), diferenciando-as pelas caracterís�cas morfológicas, ciné�cas e estruturais, e ainda conhecer suas funções. Bons estudos. Ao �nal desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Reconhecer a composição do sangue, com foco na porção celular. 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 2/35 Iden�ficar as caracterís�cas morfológicas, ciné�cas e estruturais dos elementos figurados do sangue. Analisar as funções e as principais caracterís�cas dos eritrócitos, dos leucócitos e das plaquetas. DESAFIO No hemograma são feitas avaliações quan�ta�vas e qualita�vas dos elementos celulares sanguíneos das séries vermelha (eritrócitos), branca (leucócitos) e plaquetária (plaquetas). Alterações no número das células sanguíneas ou na estrutura e morfologia de cada célula podem indicar processos fisiológicos, patológicos ou infecciosos. Leia o caso clínico a seguir e responda às questões. Um paciente, gênero feminino, 20 anos, procurou um centro de saúde com sintomas de cansaço, febre alta e mal-estar, além de aumento nos linfonodos cervicais. Após a realização do hemograma, foram observados os seguintes resultados: Considerando o contexto apresentado, responda: http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/2098775047_1554750878cad3d760fba9f7a5152dd1fdb6187cd124e894a0.png 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 3/35 a) O que significam os achados em cada série? b) Qual a provável situação clínica em questão? Jus�fique. INFOGRÁFICO Conhecer a composição do sangue é fundamental para entender o mo�vo pelo qual as análises laboratoriais ocorrem em diferentes porções: líquida (plasma ou soro) ou celular. No Infográfico a seguir, você entenderá um pouco mais sobre a porção celular, quais elementos a cons�tuem e em que proporção são encontrados. http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/30269100_155475087711f4988e6f4156a0acb30e9dbbcff759396efa32.png 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 4/35 http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/30269100_155475087711f4988e6f4156a0acb30e9dbbcff759396efa32.png 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 5/35 CONTEÚDO DO LIVRO O sangue é cons�tuído por uma parte líquida (soro ou plasma) e outra composta por elementos celulares. Alterações na quan�dade ou na qualidade dos elementos (modificações morfológicas, imaturidade, entre outras) permitem ao médico ou demais profissionais da saúde determinar um diagnós�co clínico, seja ele fisiológico ou patológico. No capítulo Composição do sangue, da obra Hematologia básica, você aprenderá sobre a parte celular que compõe o sangue, incluindo os �pos celulares e suas caracterís�cas http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/30269100_155475087711f4988e6f4156a0acb30e9dbbcff759396efa32.png 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 6/35 morfológicas, ciné�cas, estruturais e funcionais. Boa leitura. 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 7/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 8/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 9/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 10/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 11/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 12/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 13/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 14/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 15/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 16/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 17/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 18/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 19/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 20/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 21/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 22/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 23/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 24/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 25/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 26/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 27/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 28/35 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 29/35 DICA DO PROFESSOR Os elementos celulares do sangue apresentam caracterís�cas morfológicas específicas associadas, por exemplo, à forma, ao conteúdo e ao tamanho, que permitem ao microscopista classificá-las como normais ou alteradas na avaliação do esfregaço sanguíneo. As alterações, quando observadas, são descritas no laudo e permitem ao médico ou demais profissionais da saúde diferenciar entre situações fisiológicas ou patológicas. Você consegue diferenciar as células sanguíneas normais das alteradas? Na Dica do Professor, visualize imagens, especialmente da série vermelha, para conhecer algumas das principais alterações morfológicas e estruturais que podem ser observadas no hemograma. Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! EXERCÍCIOS 1) O sangue é composto por uma porção líquida e outra celular. Analise as alterna�vas a seguir e assinale a correta referente aos elementos descritos e à porção que eles compõem. a) Líquida: eritrócitos, leucócitos e plaquetas; celular: proteínas, carbo-hidratos e lipídeos. b) Líquida: proteínas, glicose, sais, água; celular: eritrócitos, leucócitos e plaquetas. c) Líquida: lipídeos, água, trombócitos; celular: hemácias, leucócitos e plaquetas. d) Líquida: série vermelha; celular: série branca. 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 30/35 e) Líquida: elementos extracelulares e decorrentes do metabolismo; celular: an�corpos e epitélio de qualquer região do organismo. 2) Alterações quan�ta�vas ou qualita�vas nos elementos figurados podem indicar patologias ou alterações fisiológicas. Devido a isso, é importante saber o número normal de células e suas caracterís�cas. Em relação à quan�dade das células sanguíneas no sangue periférico e/ou às caracterís�cas morfológicas e estruturais, analise as alterna�vas a seguir e assinale a correta. a) Os leucócitos são as estruturas celulares de menor tamanho no sangue periférico e apresentam núcleo com formatos variados. b) As células sanguíneas imaturas apresentam grânulos e são chamadas de granulócitos, enquanto após o amadurecimento passam a se chamar agranulócitos. c) As plaquetas são fragmentos celulares, perdendo em número e tamanho apenas para os eritrócitos. d) Os leucócitos são as células sanguíneas maiores e mais prevalentes no sangue periférico de um indivíduo saudável. e) Os eritrócitos não apresentam núcleo e são encontrados em maior número no sangue normal, sendo maiores que as plaquetas e menores que os leucócitos. 3) Os leucócitos ou células brancas fazem parte do sistema de defesa do nosso organismo, sendo assim responsáveis pela eliminação de microrganismos. Em relação aos diferentes �pos de leucócitos, é correto afirmar: a) Elevado número de eosinófilos indica que o paciente está passando por uma infecção parasitária ou bacteriana, independente do gênero do paciente. b) Número de linfócitos maior do que o número de neutrófilos no sangue periférico indica quadro de infecção viral, independente da idade do paciente. c) Aumento do número de neutrófilos segmentados e bastonetes no sangue periférico pode indicar infecção bacteriana. 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 31/35 d) Monócitos e basófilos podem ser associados a viroses, especialmente em adultos. e) Eritroblasto é considerado um leucócito imaturo encontrado no sangue periférico em recém-nascidos. 4) A deficiência nutricional de um paciente pode ser avaliada por meio do hemograma, visto que há normalmente alteração em nível celular. Para que o organismo consiga executar as funções adequadas para o seu funcionamento, há uma espécie de compensação pela liberação de hemácias no sangue periférico, com alteração na sua forma, cor e/ou tamanho.Em relação às caracterís�cas das hemácias, assinale a alterna�va correta. a) Macrocitose é o aumento do tamanho da hemácia e microcitose é a diminuição do tamanho da hemácia. b) Hipercromia acontece quando as células se coram com intensidade menor do que o normal, como, por exemplo, os esferócitos. c) Anisocitose, quando presente, indica que há dupla população eritrocitária, com variação significa�va na forma das hemácias. d) Pecilocitose indica variação no tamanho das hemácias, podendo haver células em alvo gigantes, drepanócitos fragmentados, etc. e) Hipocromia acontece quando há aumento na coloração de um eritrócito de tamanho normal. 5) As plaquetas fazem parte da porção celular do sangue e são importantes para manter a hemostasia. Em relação às caracterís�cas morfológicas e à função das plaquetas, assinale a alterna�va correta. a) A plaqueta é um fragmento celular nucleado de tamanho variável responsável pelo transporte de gases pelo sistema circulatório. b) A plaqueta é uma célula nucleada responsável por se aderir e se agregar a qualquer �po de tecido conjun�vo. 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 32/35 c) A plaqueta é o menor elemento presente na porção celular do sangue e tem como função impedir a invasão de patógenos em locais lesionados. d) A plaqueta é um fragmento celular responsável por interromper sangramentos, junto com os fatores de coagulação. e) A plaqueta é uma célula anucleada responsável pela defesa do organismo, devido a seu alto potencial de desenvolvimento de an�corpos. NA PRÁTICA Na prá�ca laboratorial, é importante conhecer a função das células sanguíneas para que seja possível associar os achados microscópicos com os sintomas clínicos do paciente, garan�ndo assim um diagnós�co seguro. Confira, Na Prá�ca, um diagnós�co clínico com base no resultado da amostra de sangue de uma paciente. 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 33/35 http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/1541597908_155475087806abb433f1825891b98c22ba7a38c1bfe5a080a1.png 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 34/35 SAIBA + Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Site com atlas Visualização de imagens em atlas é uma das melhores formas de conhecer e memorizar as células sanguíneas. Você pode complementar seu conhecimento sobre a morfologia normal e patológica das células do sangue e da medula óssea mediante imagens dessas células, com a descrição de suas respec�vas caracterís�cas, no atlas de hematologia. Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! Diagnós�co laboratorial da deficiência de ferro A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia. A anemia ferropriva pode ser diagnos�cada por meio de testes laboratoriais, como dosagem de ferro, ferri�na, hemograma, entre outros. Os testes diferenciam a anemia ferropriva da talassemia. Neste http://lrq.sagah.com.br/uasdinamicas/uploads/layouts/1541597908_155475087806abb433f1825891b98c22ba7a38c1bfe5a080a1.png 28/10/2020 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 https://sagahcm.sagah.com.br/sagahcm/sagah_ua_dinamica/impressao_ua/24993584 35/35 ar�go, você poderá comparar imagens dasduas situações pela visualização dos eritrócitos e ainda saberá mais sobre o diagnós�co laboratorial da anemia. Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! Células sanguíneas – Um guia prá�co Este livro abrange desde métodos de coleta, preparação de distensões de sangue, tecnologia de contagem de glóbulos manual e automa�zada, até a avaliação dos aspectos morfológicos das células sanguíneas. Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra! O sangue: composição, funções e células O sangue é composto por uma parte líquida e uma parte celular. Cada elemento figurado (células ou fragmentos) apresenta caracterís�cas e funções próprias. Leia este ar�go para revisar o assunto e ainda lembrar de tópicos associados à fisiologia e à anatomia do organismo. Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Con�ra!
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