8 - Caso Clínico Metabolismo Ósseo

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Bioquímica Clínica
Metabolismo Ósseo
Caso clínico
O CASO
Paciente do sexo feminino, 50 anos, procurou ginecologista para a avaliação de sintomas da menopausa. Além de fogachos, perda da libido e depressão, relatava poliúria e constipação. Também referia ter tido necessidade de várias litotripsias. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 140 x 90 mmHg, sem outros achados. Seu médico solicitou exames laboratoriais que revelaram hipercalcemia, além de uma densitometria óssea que detectou osteoporose.
Diante do quadro clínico e dos resultados dos exames, o clínico fez a hipótese de hiperparatiroidismo primário. A paciente foi, então, encaminhada ao endocrinologista, que, em avaliação complementar, confirmou a hipercalcemia associada a níveis de paratormônio (PTH) inapropriadamente elevados, característicos da condição. 
	Resultados
	Paciente
	Referência
	
	Cálcio (mg/dL)
	11,7
	8,6 – 10,3
	Cálcio ionizado (mmol/L)
	1,65
	1,11 – 1,40
	PTH (pg/mL)
	135
	10 – 65
	25-OH-vitD (ng/mL)
	42
	30 – 60
	Creatinina (mg/dL)
	0,9
	0,7 – 1,3
	Calciúria (mg/24h)
	342
	55 – 220
	Clearance de creatinina (mL/min/1,73m2)
	95
	75 – 115
1. O que pode ser diagnosticado nesta paciente?