Sistema Sanguíneo e suas Funções

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Hematologia
Homem: ±62,4mL/kg Mulher: ±61,9mL/kg 7 a 8 % do peso corporal
Plasma: albumina (viscosidade), fibrinogênio e protrombina (coagulação), imunoglobulinas (anticorpos), hormônios, lipídios, vitaminas e sais
Soro: rico em ppt, mas sem fibrinogênio
Elementos figurados do sangue:
· hemácias (glóbulos vermelhos)
· leucócitos (glóbulos brancos)
· Plaquetas
Órgãos hematopoiéticos: auxiliam na produção do sistema sanguíneo embrionário e no adulto aumenta a quantidade das células percussoras.
· Primários: medula óssea e timo
· Secundários: baço, linfonodos e fígado
Funções
· Transporte de gases (glóbulos vermelhos= hemácia= hemoglobina)
· Defesa do organismo (glóbulos brancos= leucócitos)
· Coagulação (plaquetas)
· Nutrientes para os tecidos e órgãos; 
· Regulação térmica e hídrica.
1º linha de defesa: pele, unha, mucosas e pelos
2º linha de defesa: células mieloides
3º linha de defesa: células linfoides
Eritrócito/Hemácia
-Glóbulos vermelhos anucleados: transportar gases e circular mais facilmente.
-Vivem 120 dias, depois são reaproveitados no baço (hemocatarese).
-Oxigênio se liga ao grupo heme da molécula de hemoglobina.
Eritropoese
Eritropoitina: estimula a diferenciação de eritrócitos e a produção de hemoglobina
Proeritroblasto: borda irregular
Eritroblasto basófilo: condensa núcleo e clareia citoplasma
Eritroblasto Policromático: núcleo deslocado para periferia, síntese da hemoglobina
Eritroblasto Ortocrómatico: núcleo condensado,próximo a membrana para ser exteriorizado
Reticulócito: núcleo fragmentado tem acesso a circulação periférica
Eritrócito: cél. Anucleada
Alterações
Tamanho: Anisocitose
Cor: Anisocromia
Forma: Poiquilocitose
Leucócitos 
-Glóbulos brancos, maiores que as hemácias
Diapedese: permite que células da circulação tenham acesso aos tecidos.
-Granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos.
-Agranulócitos: linfócitos e monócitos.
Granulócitos 
Neutrófilos
-Fagocitose de bactérias.
-Núcleo lobulado, representam de 50 a 70% dos leucócitos.
Eosinófilo
-Estão na circulação sanguínea
-Núcleo bilobado, 1 a 5 % dos leucócitos.
-Provocam a liberação da histamina dos basófilos.
-Atuam quando há partículas grandes demais para serem fagocitadas e/ou helmintos.
-Grânulos se coram de rosa/vermelho (eosina)
Basófilo
-Núcleo irregular e muitos grânulos.
-Atuam como mediadores químicos para histamina (facilita saída dos neutrófilos para o local) e heparina (ação anticoagulante). 
-Representam 0,5 a 1 % dos leucócitos, coram-se de azul/ roxo (hematoxilina).
Agranulócitos 
Monócito (macrofágo)
-Resposta imune  
-Monócito quando na circulação. Nos tecidos se diferenciam em macrófagos, ativos na fagocitose de bactérias.
-Maiores céls., representam 2 a 8% dos leucócitos, nos ossos originam os osteoclastos.
-Células apresentadoras de antígenos (APC)
Linfócitos
-Síntese de anticorpos e memória imune
-20 a 40% dos leucócitos, núcleo ocupa quase todo o citoplasma.
Linfócitos B: produzidos na medula óssea. Ativado: plasmócitos= anticorpos. 
Linfócitos T: Originam-se também na medula óssea e migram para o timo para amadurecer. Atacam células cancerosas ou infectadas por vírus.
Plaquetas/ Trombócitos
-Coagulação: ajudam no primeiro estágio de cicatrização, ao isolar o lúmen venoso.
-Originam-se a partir dos megacariocitos (1 pode originar 1000 a 5000 plaquetas).
-Mediada por trombopoetina, produzida no fígado e rins.
-São pequenos pontinhos. 
Sistema ABO e fator Rh 
Sistema de diferenciação sanguínea, a presença do aglutinogênio (AB, A e B) ou ausência (O) determina o fator. 
Aglutinogênios: estão nas hemácias aglutinogênio, A e B
Aglutininas: plasma, anticorpos anti-A e anti-B
Fator Rh: proteína presente ou não nas células sanguíneas que também pode atuar como antígenos. 
Eritroblastose fetal: Pessoas que é Rh- produz anticorpos contra o Rh+. Uma mãe Rh- com um pai Rh+ podem gerar um feto Rh+. E o sangue da mãe poderia “atacar” o do feto, causando hemólise das células do feto e até sua morte. 
-Fenótipo Bombaim/Bombay: no teste nada aglutina (falso O), não produzem a enzima ativa (H) que transformaria a substância precursora em antígeno H, não apresentem os antígenos “A” e “B” nem o “H”, em suas hemácias, mesmo possuindo os alelos responsáveis pela síntese dessas substâncias. Para descobrir se uma pessoa realmente é O ou falso O, deve-se utilizar testes em que seja aplicado o anticorpo anti-H em uma gota de sangue do paciente. Quando existir aglutinação dessa amostra, o indivíduo possuirá genótipo referente ao sangue O, quando isso não ocorrer então será um falso O.
Hematopoese
Produção, maturação e diferenciação de células sanguíneas. Dependente de fatores estimuladores (interleucinas 1,3,6 e 7, etc) e inibidores (prostaglandinas, etc)
Linhagem Primitiva: vida intrauterina
-Fase Mesoblástica: 3º semana, junção da mesoderme, endoderme e ectoderme, formando os vasos e células sanguíneos e as ilhotas de Wolf.
-Fase Pré-hepática: 2º mês, fígado produz eritrócitos, megaloblastos diferenciam em megacariocitos, futura plaquetas.
-Fase Hepatoesplênica: 3ºmês, ilhotas se diferenciam em fígado, baço e linfonodos. Ilhotas desaparecem.
-Fase Esplenomieloide: 5º mês, diminuição da função hematogênica hepática, baço e medula óssea produzem células sanguíneas 
-Fase Mieloide: 7ºmês, produção de céls sanguíneas até o fim da vida, hemocatarese pelo fígado e baço
-Fase Medular: 6º mês, hematopoese em ossos longos
Linhagem Definitiva: após o nascimento
-Fase Criança: medula vermelha atua sozinha até os 4 anos
-Fase Adulta: medula amarela (deposito de gordura)
-Fase Senil: medula cinzenta 
Células Tronco
Totipotentes: podem gerar um organismo inteiro
Pluripotentes: podem originar qualquer tecido, origina céls mieloides (hemácias, plaquetas e leucócitos do tipo monócito, neutrófilo, basófilo e eosinófilo) e céls linfoides (leucócitos do tipo linfócitos T e B)
Multipotentes: podem originar uma linhagem especifica de tecidos
Medula Óssea
-Produz céls sanguíneas
-Processamento de antígenos
-Produção de anticorpos
-Regula volumes sanguíneos