prova idoso a5

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Curso
	AIM0950 SAUDE DO IDOSO CANOAS-M1 - 202010.114134.05
	Teste
	avaliação prova A5
	Iniciado
	17/06/20 09:11
	Enviado
	17/06/20 10:40
	Status
	Requer avaliação
	Resultado da tentativa
	Avaliação não disponível.  
	Tempo decorrido
	1 hora, 28 minutos de 1 hora e 30 minutos
· Pergunta 1
Requer avaliação
	
	
	
	Paciente masculino, de 64 anos, obeso, procura atendimento na emergência por fortes dores abdominais, vômitos e sudorese. Relata dor 9 na região do estômago. Diz que tem problemas cardíacos (implantação de stent prévio há 6 anos) é hipertenso, diabético e tabagista. Na chegada a emergência é atendido rapidamente, e pela sintomatologia é encaminhado para realização de ECG, que é demonstrado na figura abaixo.
O ECG está sinusal, sendo então realizado exames de laboratório e seriado enzimas cardíacas. O paciente é medicado com morfina para dor. Após a dor estar mais fraca, paciente relata que tem sentindo há mais de 2 meses desconforto abdominal, como se estivesse sempre “com estomago cheio”, sente por vezes muita azia. O paciente relata também, que não tem hábito de ir ao médico, só procura atendimento quando precisa. Diz na família ter história de câncer de esôfago, mas que nunca vomitou sangue como seu pai.
Responda o que se solicita.
a) De acordo com a história do paciente, de que patologia podemos suspeitar? Justifique. (0,25)
Devido a história do paciente, podemos suspeitar de um possível câncer de esôfago, pois esta com dor intensa em região abdominal, vômitos, azia
b) Cite 02 exames que podem ser realizados para certificar-se desta possível patologia. (0,25)
Radioterapia de raios externos e Endoscopia 
c) Forneça 04 orientações a este paciente. (0,25 cada)
- Alimentação saudável, e balanceada
- Oriento paciente sobre a importância de um acompanhamento com mais frequência a ubs
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 2
Requer avaliação
	
	
	
	Paciente masculino, 72 anos, branco, casado, procedente e residente em Portão – RS.  Trabalhador rural, sem história de tabagismo, procurou atendimento devido a dispneia progressiva com três meses de evolução e escarro hemoptoico percebido há duas semanas. Ao exame físico: emagrecimento e discretos estertores crepitantes bilaterais. A partir do raio X de tórax, foi possível verificar diversas opacidades de menos de 1 cm em ambos os pulmões. Posteriormente realizado biópsia transtorácica que identificou adenocarcinoma de pulmão. As tomografias para estadiamento evidenciaram lesões anteriores e lesão metastática na suprarrenal esquerda. Com o diagnóstico final de adenocarcinoma de pulmão de estágio IV, foi iniciado tratamento quimioterápico e radioterápico paliativo.
a) Cite 02 orientações devem ser dadas a este paciente durante a consulta de enfermagem que antecede o tratamento (0,25 cada)
b) Elenque 02 diagnósticos de enfermagem pertinentes ao caso. (0,25 cada)
c) Cite 02 objetivos dos cuidados paliativos e qual sua percepção sobre esta medida quanto ao caso acima?(1,0)
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	1. Ao longo do tempo alterações no trato gastrointestinal  podem interferir com a digestão normal, podendo ser encontradas alterações na cavidade oral, no esôfago e problemas com relação a deglutição e também alterações gástricas.  Com relação as alterações esperadas no envelhecimento do sistema gastrointestinal, leia as afirmativas abaixo.
III. I. A diminuição da percepção da sede repercute na redução do risco de desidratação e constipação falso
III. II. A diminuição do tônus muscular dos esfíncteres repercute na diminuição da digestão e absorção de nutrientes. falso
III. III. A diminuição do reflexo faríngeo repercute no aumento do risco de engasgos e aspiração. correta
III. IV. A diminuição da secreção de saliva e da secreção gástrica repercute na diminuição da digestão e absorção de nutrientes. correta
III. V. O aumento da incidência de cárie e perda de dentes repercute no aumento  da capacidade de mastigar e  alteração do estado nutricional. falso
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	     Existem fatores de risco modificáveis e não modificáveis para o desenvolvimento de patologias oncológicas. Assinale a alternativa que corresponde a fatores de risco modificáveis.
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	5. A principal alteração associada aos ossos comum no envelhecimento é a perda de cálcio. A descalcificação de várias partes do esqueleto, incluindo epífises ósseas, vertebras e mandíbula pode resultar em risco aumentado de fraturas, diminuição da estatura e perda dos dentes. Leia as afirmativas abaixo.
 
V. I. Diminuição no cálcio ósseo, repercute na diminuição da osteoporose e  no desenvolvimento da cifose. correta
V. II. Diminuição do suprimento sanguíneo para os músculos repercute na redução da força muscular. correta
V. III. O aumento do líquido entre os discos vertebrais repercute na diminuição da altura. falso
V. IV. A sarcopenia repercute no idoso na diminuição da força muscular e aumenta o risco de quedas. correta
V. V. Redução na mobilidade e na flexibilidade dos ligamentos e tendões está relacionada a alteração fisiológica causada pela diminuição da elasticidade tecidual. correta
Assinale a alternativa correta em relação as alterações musculoesqueléticas relacionadas ao envelhecimento.
 
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	6. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) um em cada quatro homens entre 60 e 79 anos no mundo, tem ou ainda vai desenvolver algum tipo de câncer e, para as mulheres nesta mesma faixa etária este dado ainda é mais preocupante: uma em cada três mulheres. Sobre oncologia relacionada ao idoso, responda assinalando V (verdadeiro) ou F (falso):
( F ) Como fatores de risco não  modificáveis para o câncer temos o sedentarismo, o tabagismo, idade e etnia.
( F ) O câncer de próstata é considerado o câncer da terceira idade, o estadiamento baseia-se no exame digital de próstata e no antígeno prostático específico.
(V) O envelhecimento traz mudanças às células e aumentam a suscetibilidade a transformação maligna. Intimamente relacionado ao fato de que os idosos estão por um tempo maior expostos aos fatores de risco.
(   ) Antes de iniciar o tratamento para o câncer na pessoa idosa, o médico deve questionar se o câncer é sua maior moléstia, para então optar por um melhor tratamento.
( F  ) Alterações fisiológicas da idade como perda de massa magra, redução de água corporal total e diminuição das reservas renal e hepática não levam a alterações relacionadas a toxicidade e a farmacodinâmica no idoso.  
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas, de cima para baixo.
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	7. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é  uma condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo procedente do estômago provoca sintomas desagradáveis e/ou complicações.  Analise as afirmativas abaixo.
VII. I. A Doença do refluxo não erosiva é a apresentação clássica da enfermidade, com sintomatologia clínica e presença de erosões ao exame endoscópico. FALSO
VII. II. Como sintomas atípicos pode-se citar a dor torácica, a tosse e  manifestações otorrinolaringológicas como rouquidão, pigarro, laringite. CORRETA
VII. III. Doença do refluxo erosiva é a forma mais frequente da enfermidade e definida pela presença de sintomas desagradáveis associados ao refluxo com ausência de erosões ao exame endoscópico. FALSO
VII. IV. Pode ser preocupante em idosos pois estes pacientes possuem o reflexo faríngeo ou da tosse diminuídos e está patologia está normalmente associado a hérnias de hiato. FALSO
VII. V. Como sintomas típicos pode-se destacar a pirose, a regurgitação e em alguns casos a ocorrência de asma. FALSO
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 8
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	8. Estima-se que 1 em cada 3 indivíduos com mais de 65 anos sofrerá pelo menos uma queda ao longo da vida. As quedas causamdanos em 30 a 50% dos casos, sendo que 6 a 44% desses pacientes sofrem danos de natureza grave, como fraturas, hematomas subdurais e sangramentos, que podem levar ao óbito. Analise  as afirmativas.
VIII. I. A avaliação do risco de queda deve ser feita no momento da admissão do paciente com o emprego de escala de morse, que quanto menor a pontuação apresentada pelo paciente, maior o risco de queda. FALSO
VIII. II. Osteoporose, fraturas anteriores, uso de anticoagulantes, são algumas das condições que podem agravar o dano ao paciente  decorrente de uma queda. CORRETO
VIII. III. Na admissão, deve-se também avaliar a presença de fatores que podem contribuir para o agravamento do dano em caso de queda, especialmente risco aumentado de fratura e sangramento. CORRETO
VIII. IV. Dentre os fatores de risco para quedas temos, idade < 65 anos, marcha alterada, declínio cognitivo, depressão, ansiedade, condições de saúde e presença de doenças crônicas. ?
 
Assinale a alternativa correta com relação as quedas em idosos.
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	9.  O tratamento quimioterápico traz diversos efeitos colaterais, que podem por vezes se intensificar no idoso. Leia as afirmativas abaixo.
I – Fadiga CORRETO
II – Aumento da libido FALSO
III – Problemas de deglutição CORRETO
IV – Queimadura por irradiação FALSO
V – Diarreia e vômitos CORRETO
 
Dentre os efeitos colaterais da quimioterapia, assinale a alternativa que compõe as afirmativas incorretas:
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	10. Com relação aos distúrbios das vias respiratórias e distúrbios gastrointestinais em idosos, leia as afirmativas abaixo:
 
I. As esofagites e gastrites em combinação com doenças ulcerosas correspondem a um número elevado de admissões em hospitais para pacientes idosos apresentando hemorragia digestiva alta. CORRETO
II. As esofagites são comuns em idosos e podem ser secundárias à doença do refluxo gastresofágico (DRGE); as medidas de tratamento incluem dormir em posição de Trendelemburg e o uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons. FALSO?
 III. As infecções das vias respiratórias podem ter consequências mais graves,  a influenza, por exemplo, pode provocar exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)  redução e piora da função pulmonar. FALSO
 
IV. Para fins terapêuticos é conveniente que as pneumonias em idosos sejam classificadas conforme local de aquisição, a presença de comorbidades e as condições imunológicas dos idosos. CORRETA
V. O sangramento digestivo baixo pode se manifestar na forma de melena, sangue vermelho vivo leve, moderado ou maciço.  Como principais causas temos a esofagite e as varizes esofágicas e a hematêmese é um de seus principais achados. FALSO
Assinale a alternativa correta em relação a distúrbios respiratórios e gastrointestinais no idoso.
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 11
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	11. As esofagites e gastrites em combinação com doenças ulcerosas, correspondem de 70 a 91% das admissões em hospitais para pacientes idosos apresentando hemorragia digestiva alta.  Leia as afirmativas abaixo.
XI. I. Duodenite CORRETA
XI. II. Úlcera duodenal CORRETA
XI. III. Hematêmese FALSO
XI. IV. Úlcera esofagiana CORRETO
XI. V. Dispepsia FALSO
Assinale a alternativa que corresponde a alguma das causas de hemorragia digestiva alta (HDA) em idosos.
	
	
	
	
		
	
	
	
1. Pergunta 12
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	12. A Sarcopenia faz parte do processo fisiológico do envelhecimento, iniciando-se de maneira mais marcante após a 4ª e 5ª década da vida, sendo um processo multifatorial.  Assinale a alternativa que corresponde aos fatores ligados a ocorrência da sarcopenia.
 
	
	
	
	
		
	
	
	
Quarta-feira, 17 de Junho de 2020 10h41min10s BRT