ESTUDO DIRIGIDO 2

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ESTUDO DIRIGIDO ETAPA 2 
 
1)Defina Acidente Vascular Encefálico (AVE) e quais seus principais tipos. 
R: Interrompimento da circulação cerebral, causando após algum tempo a necrose (morte) da 
área do cérebro suprida pelo vaso sanguíneo obstruído. Temos dois tipos de AVE. O Isquêmico 
(é o tipo mais comum, deriva da oclusão de um vaso sanguíneo por coágulo, que pode se 
originar do próprio vaso obstruído (trombo) ou do coração (êmbolo), condição está menos 
comum que a primeira. Geralmente, a trombose cerebral ocorre em vítimas idosas com 
artérias cerebrais parcialmente obstruídas por placas de gordura) e o Hemorrágico (secundário 
à ruptura de um vaso sanguíneo cerebral. O sangramento pode ocorrer em um vaso adjacente 
ao cérebro (hemorragia subaracnóidea) ou dentro da substância cerebral (hemorragia 
intracerebral). A primeira geralmente decorre de um aneurisma e a segunda, da hipertensão 
arterial não controlada.) 
 
2)Cite 4 sinais e sintomas que acometem os indivíduos com AVE. 
R: Alteração do nível de consciência (sonolência, torpor ou coma); -Cefaleia (dor de cabeça) 
intensa de início súbito. Qualquer cefaleia associada a alteração do nível de consciência e dor 
cervical, deve sugerir o diagnóstico de AVE; -Fala incoerente ou dificuldade de entender o que 
lhe é dito; Paralisia ou fraqueza facial; -Incoordenação, fraqueza, paralisia, ou perda sensorial 
em um membro ou dimídio (metade) do corpo; -Perda da visão; -Perda do equilíbrio; 
Convulsões. 
 
3)Defina Esclerose Múltipla e esclerose lateral amiotrófica, citando os principais sinais e 
sintomas de cada uma. 
R: A ESCLEROSE MÚLTIPLA (EM) é uma doença autoimune que acomete o sistema nervoso 
central (SNC), mais especificamente a substância branca, causando DESMIELINIZAÇÃO E 
INFLAMAÇÃO. O dano ao nervo é causado pela inflamação. A inflamação ocorre quando as 
CÉLULAS AUTOIMUNES DO CORPO ATACAM O SISTEMA NERVOSO. Episódios repetidos de 
inflamação podem ocorrer em qualquer área do cérebro, nervo óptico ou da medula espinhal. 
Seus principais sinais e sintomas são: Reflexos nervosos anormais, capacidade diminuída de 
movimentar uma parte do corpo, sensação diminuída ou anormal, Atenção e capacidade de 
julgamento diminuídas, perda de memória, dificuldade para raciocinar e resolver problemas, 
depressão ou sentimentos de tristeza, tontura e problemas de equilíbrio, perda de audição, 
disfunção sexual, problemas na fala e deglutição, disfunções urinárias e intestinais. 
 
A ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA) foi descrita em 1874 por Charcot. É uma doença 
caracterizada pela DEGENERAÇÃO PROGRESSIVA DOS NEURÔNIOS MOTORES. O termo 
amiotrófica está relacionado à atrofia muscular, fraqueza, que são indicativos do 
comprometimento do neurônio motor inferior. A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma 
doença neurodegenerativa, rapidamente progressiva, e rara. É caraterizada pela degeneração 
dos neurônios motores do cérebro, da medula espinal e do tronco cerebral, levando a 
FRAQUEZA MUSCULAR GLOBAL. AS FUNÇÕES SENSITIVAS E COGNITIVAS SÃO PRESERVADAS 
DURANTE TODO O CURSO DA DOENÇA. Os principais efeitos colaterais são: perda gradual de 
força e coordenação muscular; incapacidade de realizar tarefas rotineiras, como subir escadas, 
andar e levantar; dificuldades para respirar e engolir; engasgar com facilidade; gagueira 
(disfemia); fraqueza que resulta na redução do volume real do tecido muscular, atrofia. 
Pacientes com a doença sofrem paralisia gradual e morte precoce como resultado da perda de 
capacidades cruciais, como falar, movimentar, engolir e até mesmo respirar. 
 
4)Paciente, 70 anos, chega ao serviço de emergência apresentando os seguintes sinais e 
sintomas: desvio de comissura labial à direita, paresia no membro superior esquerdo, dislalia e 
níveis pressóricos alterados. Diante dessa situação, qual escala deve ser aplicada para 
avaliação desse paciente, além da Escala de Glasgow? 
a) Escala de Braden. 
b) Escala de Elpo. 
c) Escala de Cincinnati. 
d) Escala de Bristol. 
e) Escala de Rass. 
 
4)Homem, 62 anos, deu entrada na Unidade de pronto atendimento (UPA) e na triagem 
apresentou como queixa principal “falta de ar que está piorando cada vez mais” e 
expectorando secreção rósea. Nega alergias medicamentosas, informa ter insuficiência 
cardíaca, pela qual está na fila de transplante e ser diabético. PA 85/55 mmHg, 120 bpm, sat. 
O2 86%, temp. 36.4ºC. Na ausculta pulmonar, o Enfermeiro revelou estertores bilaterais. 
Sobre este breve relato, leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta. 
I- Os relatos do estudo de caso demonstram um edema agudo de pulmão, hipertensivo, de 
origem cardiogênica; 
II- As causas do edema agudo de pulmão podem ser divididas em cardiogênicas e não 
cardiogênicas; 
III- Dentre os cuidados de enfermagem para este paciente podemos citar cabeceira elevada, 
monitorização e oxigênioterapia. 
a) afirmativas II e III estão corretas. 
b) afirmativas I e II estão corretas 
c) afirmativa I e III estão corretas 
d) apenas a afirmativa I está correta 
 
5)Cite 4 fatores de risco para desenvolvimento da DPOC. 
R: Fatores externos: tabagismo, poeira ocupacional, irritantes químicos, fumaça de lenha, 
infecções respiratórias graves na infância, condições sócio econômicas. Fatores individuais: 
Deficiência de alfa- 1 antitripsina, deficiência de glutadiona transferase, hiper responsividade 
brônquica, desnutrição e prematuridade. 
 
6)A ventilação mecânica (VM) está associada a altas taxas de pneumonia, pois o tubo 
endotraqueal inibe mecanismos de defesa importantes do trato respiratório superior, 
contribui com a produção e acúmulo de secreções da orofaringe, inibe mecanismos de tosse 
efetivos e pode ser uma fonte de infecção. Com a finalidade de prevenir pneumonias 
associadas à ventilação mecânica (PAV), a ANVISA (2017) recomenda elevar a cabeceira, com a 
finalidade de melhorar a mecânica respiratória, reduzir o esforço muscular e o risco de 
atelectasia, além de reduzir o risco de: 
 
a) Estase venosa 
b) Refluxo gastroesofágico 
c) Hipertensão intracraniana 
d) Trombose venosa profunda 
 
7)Os pacientes internados que estão em ventilação mecânica possuem risco aumentado para 
pneumonia.Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao 
assunto. 
(V) A pneumonia relacionada à assistência é geralmente de origem aspirativa, sendo a 
principal fonte as secreções das vias aéreas superiores. 
(V) Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45° e higiene oral com 
antissépticos são medidas recomendadas para a prevenção da pneumonia. 
(F) Nos pacientes restritos ao leito, as pneumonias hospitalares desenvolvem-se nos lobos 
superiores e nos segmentos anteriores do pulmão. 
(V) Extremos de idade, desnutrição, doenças de base graves, incluindo imunossupressão, são 
fatores de risco para pneumonia. 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
a) V-V-V-F 
b) V-V-F-V 
c) V-F-F-V 
d) F-V-F-V 
 
8)A pancreatite aguda é definida como uma inflamação aguda do pâncreas, que também pode 
envolver tecidos circunvizinhos, órgãos a distância ou ambos. Em algumas manifestações 
clínicas, podemos identificar o sangramento periumbilical, indicativo de pancreatite aguda 
necro hemorrágica. Este sinal é conhecido como: 
 
a) Sinal de Battle. 
b) Sinal de Romberg. 
c) Sinal de Cullen. 
d) Sinal de Gray Turner. 
 
9)Diferencie Doença de Crohn e Colite Ulcerativa. 
R: A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal, de origem não conhecida, e 
caracterizada acometimento focal, assimétrico e transmural de qualquer parte do tubo 
digestivo, da boca ao ânus. Apresenta-se sob três formas: inflamatória, fistulosa e 
fibroestenosante. Acomete principalmente adolescentes ou adultos jovens, mas pode 
aparecer a qualquer momento da vida. Pode ocorrer em qualquer parte do intestino, mas as 
áreas mais comuns são o íleo distal e o cólon. 
A Colite Ulcerativa é uma doença inflamatória, recorrente da mucosa do cólon e reto. 
Caracteriza-sepor ulcerações múltiplas, inflamações difusas e descamação do epitélio 
colônico. O processo da doença começa no reto, podendo às vezes envolver todo o cólon. 
Eventualmente, o intestino fica estreito, mais curto e endurecido devido a hipertrofia muscular 
e depósitos de gordura.