0411- Atividade UE

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Crie os cuidados de enfermagem específicos a queimaduras em geral
Instalar O2 se necessário, sob cateter nasal, até 3 l/min, ou sob máscara.
Verificar SSVV e instalar oxímetro de pulso
Lavar as áreas com SF 0,9% e mantê-las cobertas com gaze ou compressa úmida
Puncionar acesso venoso de grosso calibre e manter hidratação venosa conforme prescrição médica
Manter o material de intubação de fácil acesso, assim como o respirador.
Dar continuidade ao plano de cuidados traçado pelo enfermeiro responsável
Fazer curativo diário mantendo rigorosa técnica asséptica
Controlar diurese
Controlar a existência de conexão entre o ventilador e a rede de gás, bem como os pontos do circuito e tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
Manter o carro de urgência e o material de oxigenação, próximos ao paciente em uso de ventilação.
Cuidado ao mobilizar o paciente, não realizando manobras bruscas para evitar pinçamento do circuito e desconexões do ventilador o que causaria danos ao estado clínico do paciente.
As traqueias do circuito devem estar livres de água ou qualquer outra substância para evitar infecções respiratórias.
Observar se os parâmetros programados estão de acordo com os prescritos e condizentes com o quadro clínico do paciente.
Estar atento aos alarmes sempre que ocorram. Manter ajustados os limites máximos e mínimos programados para os alarmes, observando com frequência os avisos ópticos e evitando confusão em face de indicadores simultâneos.
Avaliar nível de consciência, estado de agitação e adaptação do paciente a ventilação mecânica. Verificar o uso de sedativos, relaxantes musculares, para conseguir uma adequada ventilação.
Ao avaliar o paciente entubado ou traqueostomizado devem ser feitas as anotações adequadas no prontuário incluindo:
A localização do tubo ou cânula (oral, nasal) e o tipo (traqueostomia, cricotireoidostomia, etc.);
O tempo de permanência;
As complicações: locais da traqueostomia (hemorragia; enfisema subcutâneo ou de mediastino; pneumotórax, perfuração de traqueia, mediastino ou esôfago; lesão de corda vocal; aspiração do conteúdo gástrico; rotura de laringe;) e as tardias (estenose traqueal ou isoglótica; aspiração; fístula traqueosofágica; mudança na voz; infecção; sangramento; traqueomalacia);
As condições de permebilidade do tubo ou cânula (obstruída desposicionamento).
A secreção: tipo (amarela, sanguinolenta, espessa, etc.) e quantidade (pequena média e grande);
O tipo de fixação.