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BGN Não fermentadores 1 BGN Não fermentadores Class Bacteriologia Humana Created Materials Property Reviewed Type Anotações de aula Encontrados na natureza, habitantes do solo e da água Colonizadores inofensivos de mucosas e pele de indivíduos saudáveis Crescimento a 4 ºC - 42 ºC Podem colonizar e causar doenças em pacientes imunocomprometidos ⇒ oportunistas Internações prolongadas Acesso a sítios estéreis pós-trauma Queimaduras Infecções generalizadas, óbito. Características microbiológicas Gram negativos: rosa Bastonetes ou cocobacilos Aeróbios obrigatórios, ubíquos Não utilizam carboidratos (fermentação) Oxidativos Não formam esporos Oxidase positivos ou negativos Resistência aos antibióticos Inclui várias famílias e gêneros, onde há mudança constante de nomes Não fermentam glicose por definição Maioria não fastidiosos Isolamento semelhante às enterobactérias Ágar MK e ágar sangue - diferenciação dos streptos [hemólise] Nov 19, 2020 216 PM BGN Não fermentadores 2 São patógenos hospitalares emergentes Identificação laboriosa - incomuns 48h-72h a 3537ºC desenvolve bem Principais gêneros Acinetobacter Burkholderia Pseudomonas Stenotrophomonas Principais espécies → 7090% das infecções P. aeruginosa e A. baumannii Tipos de infecção ITU Pneumonia Sepse Infecção de sítio cirúrgico Queimados Infecção hospitalar Pseudomonas aeruginosa Dispostas em pares mas aparentam ser uma única célula → pseudomonas Ferrugem → aeruginosa Oxidase positiva Motilidade: fimbria, pili Tolerante às variações ambientais Preferência por locais úmidos Colônias: pigmento verde; odor adocicado de uva Patógeno nasocomial (hospitalar) Cepas multirresistentes: produção de metalo-beta-lactamases MBL, porinas e bomba de ... Sítios de infecção: fibrose cística, ouvido (otite de nadador), pele de Coloração de Gram de Pseudomonas aeruginosa com células arranjadas de forma isolada e aos pares. BGN Não fermentadores 3 queimados, trato respiratório e trato urinário. Fatores de virulência Adesinas: adesão Exotoxina A: invasão, impedimento da síntese proteica Piocianina: catalisa a produção de superóxido e peróxido de hidrogênio, estimula a síntese de IL8 Pioverdina: sequestra o ferro e aumenta a secreção da exotoxina A Serino protease e zinco metaloprotease: invasinas, degradação da ME, mais especificamente a elastina, causando danos no parênquima pulmonar e lesões hemorrágicas Fosfolipase C: dano na membrana plasmática, destruição tissular Exoenzimas S e T: dano celular favorecendo disseminação, invasão e necrose Alginato: cápsula mucóide, dificulta fagocitose, penetração de antibióticos e favorece a formação de biofilmes, mau prognóstico em paciente com fibrose cística Doenças clínicas Infecções pulmonares; fibrose cística, broncopneumonia. Queimadura Invasão tecidual, incapacidade dos neutrófilos de agir Foliculite Osteocondrite Infecções do trato urinário Catéter, multiplos tratamentos de antibióticos Infecção generalizada Infecções auriculares Otite do nadador Otite externa maligna Infecções oculares Trauma prévio na córnea, uso recorrente de lentes de contato, água contaminada, má higienização Ceratite microbiana Bacteremia e endocardite Dermatite BGN Não fermentadores 4 Hidromassagem contaminadas Diagnóstico Microscopia Cultura Tratamento, prevenção e controle Antibioticoterapia frustrante Eliminação praticamente inútil Burkholderia cepacia Preferência por locais úmidos Resistência à multiplos antimicrobianos Oportunistas de pequena relevância clínica Contaminantes de desinfetantes e anti-septicos: iodo-povidona e clorexidina Stenotrophomonas maltophilia Microbiota transitória em pacientes internados Trato respiratório e cateteres Resistência multipla Patógeno emergente Acinetobacter baumanni Microbiota da pele e mucosas Preferencia por locais úmidos Patógeno nasocomial Cateteres Pneumonias Imunocomprometidos Mãos como veículos de contaminação BGN Não fermentadores 5 Antibiograma
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