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Habilidade/Objetivo: Diferenciar os conceitos das vigilâncias existentes no sus.
Assinale a opção que preenche corretamente a lacuna do texto abaixo.
______________ é o conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva, com finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
Escolha uma opção:
a. Vigilância da Saúde do Trabalhador
b. Vigilância em Saúde Ambiental
c. Vigilância em Saúde
d. Vigilância Sanitária
e. Vigilância Epidemiológica 
incorreta: a vigilância epidemiológica se refere ao registro e notificação de casos de doenças transmissíveis e não transmissíveis, mas não engloba o conjunto de fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva.
Referência: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância à Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes Nacionais da Vigilância em Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010. 108 p. – (Série F. Comunicação e Educação em Saúde) (Série Pactos pela Saúde 2006; v. 13)
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A resposta correta é: Vigilância em Saúde.
Questão 2
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar as características gerais relacionadas ao perfil de saúde da população idosa.
A população idosa se caracteriza por aquelas pessoas com mais de sessenta anos. Alguns podem viver até mais de 100 anos. A longevidade é cada vez mais uma realidade em muitos países do mundo, inclusive no Brasil. Considerando que a população idosa no Brasil é bastante heterogênea é INCORRETO afirmar:
Escolha uma opção:
a.
Os idosos octogenários não devem ser tratados de forma diferente ao se estabelecer um plano de cuidados em relação aos idosos de 60 anos, por exemplo, pois todos são idosos, independentemente de onde vivem, se no campo, na floresta e nas águas, e da sua idade e deve-se padronizar a conduta. 
CORRETA.  Um aspecto a considerar nas ações de planejamento da equipe de saúde da família é primeiramente o lugar onde vivem os idosos e outro é o intervalo da vida, em que a pessoa é denominada idoso é muito amplo, a partir de 60 anos ou mais, sendo fundamental estruturar ações, considerando as peculiaridades do envelhecimento, por exemplo percebendo que há um grupo de idosos octogenários. Para os octogenários residentes no campo, na floresta e nas águas, ou seja, nas localidades rurais, que apresentam maior fragilidade oriunda do processo de envelhecimento e aproximação da finitude da vida as dificuldades podem ser vivenciadas mais intensamente. Isto porque nesta faixa etária já há, na maioria dos casos, dependência estabelecida. O cuidado em saúde deve considerar as especificidades e necessidades de saúde da população idosa.
Referência: Tavares, S, Darlene Mara, et al. "Idosos octogenários nos contextos urbano e rural: comparação socioeconômica, morbidades e qualidade de vida [Octogenarians in rural and urban settings: socioeconomic comparison, morbidities and quality of life]." Revista Enfermagem UERJ 23.2 (2015): 156-163.
b.
No meio rural está acontecendo um processo de envelhecimento populacional e masculinização, relacionados ao êxodo rural. Esse processo relaciona-se com processo migratórios, em que as mulheres cada vez mais vão para os centros urbanos, sendo essencial organizar o cuidado em saúde, pensando em quem cuida do idoso hoje e quem cuidará dos idosos do campo, da floresta e das águas nesse contexto de masculinização rural.
c. As populações idosas do campo, da floresta e das águas necessitam extremamente das políticas públicas, especialmente do SUS, que priorizarem a promoção da saúde e a prevenção das doenças. É fundamental que os profissionais da Atenção Básica à Saúde desenvolvam ações que busquem evitar ou adiar o máximo possível o aparecimento de doenças crônicas e a perda da capacidade funcional dos idosos.
d.
Nas ações de planejamento da equipe de saúde da família é importante considerar, que o intervalo da vida, em que a pessoa é denominada idoso é muito amplo, a partir de 60 anos ou mais, sendo fundamental estruturar ações, considerando as peculiaridades do envelhecimento, por exemplo percebendo que há um grupo de idosos octogenários.
e.
O aumento da longevidade é importante, contudo trata-se também das pessoas alcançarem a última fase da vida com independência e autonomia, com melhor qualidade de vida e uma redução de custos com cuidados em saúde. O serviço de saúde tem importante papel no desenvolvimento de ações de promoção de saúde e prevenção de doenças nos idosos do campo, da floresta e das águas.
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A resposta correta é:
Os idosos octogenários não devem ser tratados de forma diferente ao se estabelecer um plano de cuidados em relação aos idosos de 60 anos, por exemplo, pois todos são idosos, independentemente de onde vivem, se no campo, na floresta e nas águas, e da sua idade e deve-se padronizar a conduta..
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Conhecer a realidade brasileira acerca dos acidentes com animais peçonhentos.
 
Acidentes com animais peçonhentos são muito comuns no meio rural. É informação correta sobre esse tipo de acidente:
Escolha uma opção:
a. É pouco significativa a relação entre a espécie de animal responsável pelos acidentes e a região do país.
b. A relação entre o número de casos de acidentes com animais peçonhentos e sazonalidade é pouco significativa.
c. Os acidentes com animais peçonhentos são irrelevantes quando se analisa o número de acidentes entre a população urbana.
d. O tipo de acidente e a região de notificação são responsáveis pelo padrão de distribuição dos antivenenos pelo país. 
Para garantir uma racionalização na produção e distribuição dos antivenenos, estas estão relacionadas aos tipos de acidente e ocorrência.
Referência:
BRASIL. 2015. Acidentes por animais peçonhentos. Brasília: Secretaria de vigilância sanitária – Ministério da Saúde. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/acidentes-por-animais-peconhentos. Acessado em: 17 de setembro de 2016.
e. Os acidentes com animais peçonhentos não resultam em impactos severos na condição de vida e trabalho dos acidentados.
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A resposta correta é: O tipo de acidente e a região de notificação são responsáveis pelo padrão de distribuição dos antivenenos pelo país..
Questão 4
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Compreender a necessidade de diálogo entre conhecimento científico e popular.
Muitos usuários da população do campo, floresta e das águas, por não terem um elevado nível de escolaridade, podem ter dificuldades na expressão e no entendimento das informações repassadas pelo profissional de saúde. A atitude correta que o profissional deve proceder para minimizar essa dificuldade é:
Escolha uma opção:
a.
Combater as práticas populares realizadas pela comunidade, pois não tem explicação científica.
b.
Evitar o uso de chás e o lambedouro para curar as infecções.
c.
Evitar as orientações de avós, vizinhas, pelas próprias mães, dentre outras.
d.
Dar prioridade a termos técnicos e científicos para gerar o esclarecimento da população.
e.
Orientar a utilização de desenhos nas embalagens dos medicamentos para indicar a posologia. 
CORRETA - Devem lançar mão de estratégias para reverter as dificuldades de compreensão. Como por exemplo: para uma mãe que não saiba ler, a tomada dos medicamentos e, por sua vez, a adesão, podem ficar comprometidas. Sendo assim, desenhos podem ser feitos nas embalagens dos fármacos (sol para indicar o dia, lua/estrelas para indicar noite) ou a utilização de cores para diferenciar um medicamento do outro.
Referência: SILVA, Y. F. Família e redes sociais: o uso das práticaspopulares no processo saúde e doença. In: SILVA, Y. F.; FROENÇO, M. C. Saúde e doença: uma abordagem cultural da enfermagem. Florianópolis: PapaLivro; 1996.
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A resposta correta é:
Orientar a utilização de desenhos nas embalagens dos medicamentos para indicar a posologia..
Questão 5
Incorreto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar os principais Determinantes Sociais da Saúde que influenciam o processo de adoecimento dos adolescentes do campo da floresta e das águas.
Os Determinantes Sociais da Saúde – DSS influenciam o processo de adoecimento dos distintos sujeitos, dentre eles os adolescentes do campo, florestas e das águas. Quais os DSS que abrangem as redes sociais e comunitárias na saúde dos adolescentes?
Escolha uma opção:
a.
Condições econômicas e culturais
b.
Comunidade local e suporte familiar
c.
Idade e sexo 
INCORRETA. Idade e sexo são características individuais que influenciam os DDS.
Referência: COMISSÃO NACIONAL SOBRE OS DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE (CNDSS). As causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil. Rio de Janeiro, abr. 2008. Disponível em www.determinantes.fiocruz.br. Acesso em: 02 set.2016.
d.
Dieta e exercícios físicos
e.
Moradia e educação
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A resposta correta é:
Comunidade local e suporte familiar.
Questão 6
Correto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Compreender as relações entre o trabalho rural e problemas ergonômetros que assomam a população do campo, da floresta e das águas.
“A Pesquisa Nacional de Saúde traz, pela primeira vez, o percentual de brasileiros que afirmam ter um diagnóstico médico de problema crônico de coluna. Atualmente, 27 milhões de adultos no país são acometidos pela doença, o que corresponde a 18,5% da população. (...) A doença crônica de coluna está diretamente ligada ao avançar da idade, atingindo 8,7% dos jovens de 18 a 29 anos, indicador que aumenta para 26,6% das pessoas acima de 60 anos ou mais. No grupo com mais de 65 anos as proporções são ainda maiores, atingindo 28,9% deles. Um destaque levantado pela Pesquisa Nacional de Saúde está no fato de que 53,6% das pessoas que dizem ter a doença garantiram fazer tratamento. A maioria, 40% desse grupo, fez referência ao uso de medicamentos ou injeção, enquanto outros 18,9% praticam exercício físico ou fazem fisioterapia. Ao contrário das demais doenças crônicas alvo da pesquisa, essa foi a única em que a prevalência foi menor na área urbana do que na rural – com percentuais de 18% e 21,3%, respectivamente.”
A parte do texto acima foi retirada da reportagem “57,4 milhões de brasileiros tem, ao menos, uma doença crônica”, publicada por Flávia Oliveira da Agência Saúde no Blog da Saúde do Ministério da Saúde, em 10 de dezembro de 2014. Considerando os dados apresentados e o texto da Unidade 4, afirma-se:
Escolha uma opção:
a. O gênero não é um fator de agravamento para doenças na coluna decorrentes do trabalho, especialmente do trabalho agrícola.
b. Os riscos de problemas osteo-musculares são os mesmos para toda a população do campo, da floresta e das águas, independente se está diretamente exposta ao mesmo ou não.
c. A população rural não entende que os problemas ergonômetros são aqueles que mais afastam trabalhadores de suas atividades e, por isso, não consideram prioritários o seu cuidado. 
Assim como os problemas bucais, problemas de ordem física como osteo-musculares são tidos como de segunda ordem e a população do campo, florestas e águas só buscam atendimento médico quando já é grave.
Referência:
BICALHO, P. G. et alli. 2010. Atividade física e fatores associados em adultos de área rural em Minas Gerais, Brasil. São Paulo: Revista de Saúde Pública, v.05, n. 44, p. 884-893.
d. A faixa etária não interfere no agravo de doenças musculoesqueléticas da população do campo, da floresta e das águas, os níveis de agravos são praticamente iguais para todas as idades.
e. Toda atividade agrícola é potencial causadora de problemas ósteo-musculares no mesmo grau de intensidade para a população do campo, das florestas e das águas.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A população rural não entende que os problemas ergonômetros são aqueles que mais afastam trabalhadores de suas atividades e, por isso, não consideram prioritários o seu cuidado..
Questão 7
Incorreto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar características que definam melhor tua população de cobertura como urbana, rural ou rururbana.
 
Você foi um médico designado para uma equipe que atende a uma população que vive as margens do Rio Negro, com casas entremeadas por extensa vegetação, distância de alguns quilômetros entre elas, com um centro bem estabelecido com ruas de terra e comércio local, classificado pela prefeitura como região urbana. O acesso se dá através de uma Unidade Básica de Saúde Fluvial (barco) que chega a estas populações por estar sediado em Manaus, a 27 km, ou 29 minutos de barco partindo da sede até a casa mais distante. Nessa situação, marque a alternativa correta:
 
Escolha uma opção:
a. Segundo os critérios do IPTU, trata-se de área rural e segundo a OECD também.
b. Segundo os critérios do IBGE, trata-se de área urbana isolada e segundo a OECD também.
c. Segundo os critérios do IBGE, trata-se de área urbana isolada, e segundo a OECD, intermediária.
d. Nenhuma das questões anteriores podem ser consideradas como corretas. 
INCORRETA –  Segundo os critérios da OECD, ainda que classificada como rural, por estar próxima a um município com mais de 200.000 habitantes, seria classificada como intermediária. Pelos critérios do IPTU, se fossem levados em consideração, seria classificada como não urbana, ou urbanizável.
REFERÊNCIA Brasil. Lei 5.172, de 25 de outubro de 1966. Dispõe sobre o Sistema Tributário Nacional e institui normas gerais de direito tributário aplicáveis à União, Estados e Municípios. Código Tributário. Diário Oficial da União, Brasília, 27 out. 1966.
Brezzi M, Dijkstra L, Ruiz V. OECD Extended Regional Typology: The economic performance of remote rural regions. Paris: OECD Publishing, 2011. OECD Regional Development Working Papers
e. Segundo os critérios do IPTU, trata-se de área rural, e segundo a OECD, intermediária.
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A resposta correta é: Segundo os critérios do IBGE, trata-se de área urbana isolada, e segundo a OECD, intermediária..
Questão 8
Incorreto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Entender o impacto e as condições de saúde das Populações do Campo, da Floresta e das Águas – PCFAs, em relação às doenças infecto-parasitárias negligenciadas.
 
“As doenças negligenciadas são aquelas causadas por agentes infecciosos ou parasitas e são consideradas endêmicas em populações de baixa renda. Essas enfermidades também apresentam indicadores inaceitáveis e investimentos reduzidos em pesquisas, produção de medicamentos e em seu controle. As doenças tropicais, como a malária, a doença de Chagas, a doença do sono (tripanossomíase humana africana - THA), a leishmaniose visceral (LV), a filariose linfática, o dengue e a esquistossomose continuam sendo algumas das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Estas enfermidades, conhecidas como doenças negligenciadas, incapacitam ou matam milhões de pessoas e representam uma necessidade médica importante que permanece não atendida” (Ricardo Valverde para Agência Fiocruz, 2013).
Escolha uma opção:
a. A negligência em relação às pesquisas e cuidados sobre as doenças infecto-parasitárias não se referem a questões econômicas e sociais que as acercam.
b. A fragmentação das áreas de floresta nativa e erosão da biodiversidade brasileira de nada se aproximam com as questões das doenças infecto-parasitárias negligenciadas.
c. O fator faixa etária é importante, mas não é significativamente impactante ao se discutir doenças negligenciadas entre população do campo,florestas e águas. 
A faixa etária é um fator fortemente significante em relação às doenças infecto-parasitárias entre as PCFAs. As categorias mais impactadas são os bebês com menos de um ano e os maiores de 60 anos.
Referência:
GOMES, K. O. et alli. 2009. Avaliação do impacto do Programa Saúde da Família no perfil epidemiológico da população rural de Airões, município de Paula Cândido (MG), 1992-2003. Rio de Janeiro: Ciência e Saúde Coletiva, v. 11, n. 14, p. 1473-1482.
d. O maior impacto das doenças negligenciadas nas populações carentes e rurais se dá, também, pela ausência de serviços como saneamento básico e coleta de lixo.
e. As doenças infecto-parasitárias não representam uma aspecto importante nas condições de vida e a saúde das populações do campo, florestas e água.
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A resposta correta é: O maior impacto das doenças negligenciadas nas populações carentes e rurais se dá, também, pela ausência de serviços como saneamento básico e coleta de lixo..
Questão 9
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Reconhecer ações que promovam a melhoria de saúde dos adolescentes.
Para promover ações que possam minimizar os problemas enfrentados pelos adolescentes é preciso um alinhamento entre diversos espaços sociais. A melhor combinação de espaços que possam contribuir para a melhoria de saúde dos adolescentes é a integração entre:
Escolha uma opção:
a.
Vizinhança e escola
b.
Família e Vizinhança
c.
Religião e Escola
d.
Família e Escola 
CORRETA. A literatura especializada identifica que a combinação família e escola tem se mostrado a mais eficaz para se promover a saúde do adolescente.
Referência: NEVES, A. M.; MENDES, L. C.; SILVA, S. R. Práticas educativas com gestantes visando a promoção, proteção e prevenção em saúde. REME – Rev Min Enferm, v. 19, n. 1, p. 245-248, 2015.
e.
Família e Religião
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Família e Escola.
Questão 10
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Compreender os elementos fundamentais do planejamento local em saúde.
Quanto ao planejamento local em saúde, é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a. Uma vez feito o planejamento, a equipe deve apenas executar exatamente o que foi definido, não importando as intercorrências, dado que o plano foi construído participativamente.
b. O planejamento local deve ser feito com a participação exclusiva dos profissionais de nível superior, dado que estes detêm o conhecimento técnico-científico.
c. O planejamento local deve ser feito uma vez a cada dez anos, dado que as tendências históricas dos indicadores de saúde só podem ser analisadas com intervalos mais longos de tempo.
d. O planejamento local deve incluir todos os profissionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde, identificando os principais problemas de saúde da população, definindo ações, cronograma de execução e responsáveis. 
CORRETA - Como o nosso texto apresenta, o plano local de saúde deve ser construído pela equipe da unidade de saúde da família, incluindo todos os trabalhadores que atuam na unidade (técnicos e auxiliares de enfermagem, pessoas que atuam na recepção de pacientes, se houver, porteiro, auxiliares de limpeza) e os ACS.  Além disto, é aconselhável que haja um facilitador, que pode ou não estar vinculado a equipe central da Secretaria Municipal de Saúde (SMS). É importante que estejam presentes representantes da equipe central da SMS para alinhar mutuamente o plano municipal e o plano local.
Referência: Campos, F. C. C.; Faria, H.P.; Santos, M.A. Planejamento e avaliação das ações em saúde - 2ª ed. - Belo Horizonte: Nescon/UFMG, Coopmed, 2010. 114p. : il. GESTÃO e Avaliação na Estratégia Saúde da Família. Brasília: Unasus/ufsc, 2011.
e. O planejamento das ações de cada equipe de saúde da família deve ser elaborado exclusivamente pelo Secretário Municipal de Saúde e a equipe central, dado que eles detêm todo o conhecimento técnico além do conhecimento dos indicadores municipais pactuados.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O planejamento local deve incluir todos os profissionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde, identificando os principais problemas de saúde da população, definindo ações, cronograma de execução e responsáveis..
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