ESSEX 2016 BUCO MAXILO FACIAL

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2ª PARTE – CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
 
 
CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL 
Questão nº: 21 
A hiperplasia do processo coronóide da mandíbula é uma alteração de desenvolvimento 
rara que pode resultar na limitação dos movimentos mandibulares. Sobre hiperplasia 
coronóide, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta, segundo 
Neville: 
I- A hiperplasia coronóide pode ser uni ou bilateral, embora os casos unilaterais sejam 
cinco vezes mais comuns do que os bilaterais. 
II- O aumento unilateral do processo coronóide também pode ser resultante de um 
tumor verdadeiro, como um osteoma ou osteocondroma. 
III- O tratamento da hiperplasia coronóide, consiste na remoção cirúrgica do processo 
alongado para permitir a livre movimentação da mandíbula. 
IV- A coronoidectomia ou a coronoidotomia são geralmente realizadas pelo acesso 
intraoral. 
 
a) Apenas as alternativas I, II e III são verdadeiras. 
b) Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras. 
c) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras. 
d) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras. 
 
Questão nº: 22 
Os cistos do ducto do tireoglosso desenvolvem-se na linha média e podem ocorrer em 
qualquer local desde o forame cego na língua até a chanfradura supraesternal. Podem 
desenvolver-se em qualquer idade, porém são mais diagnosticados nas duas primeiras 
décadas de vida, não havendo predileção por gênero. Os cistos do ducto tireoglosso são 
mais bem tratados por uma técnica cirúrgica que consiste na remoção dos mesmos junto 
com o segmento central do osso hióide e uma ampla porção do tecido muscular ao 
longo do trato tireoglosso. Segundo Neville, a técnica cirúrgica descrita acima é 
conhecida como: 
 
a) Técnica de Stroke 
b) Técnica de Sistrunk 
c) Técnica de Eagle 
d) Técnica de Newman 
 
 
 
Questão nº: 23 
Tumor benigno encapsulado caracterizado microscopicamente por dois padrões de 
células fusiformes denominado Antoni A e Antoni B. Formam um arranjo em paliçada 
ao redor de uma área conhecida como corpos de Verocay. Segundo Neville, trata-se de: 
 
a) Neurofibroma 
b) Neurilemoma 
c) Rabdomioma 
d) Adenoma pleomórfico 
Questão nº: 24 
Doença caracterizada por desordem óssea que envolve principalmente as clavículas e o 
crânio na qual o paciente tende a ter baixa estatura e cabeça grande, com bossas frontal 
e parietal pronunciadas. Ocorre retenção prolongada dos dentes decíduos, inclusão de 
dentes permanentes, inclusão de dentes supranumerários, como aspectos característicos. 
Geralmente os dentes não-erupcionados apresentam formas distorcidas de coroa e raiz. 
Segundo Neville, trata-se da: 
 
a) Síndrome de Gardner 
b) Síndrome de Crouzon 
c) Síndrome de Gorlin 
d) Displasia cleidocraniana 
 
Questão nº: 25 
Algumas condições locais e específicas podem aumentar o risco de incidência de 
morbidade, tornando o procedimento de enxerto do seio maxilar menos previsível e/ou 
colocando o paciente em maior risco. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que não 
representa uma contraindicação absoluta para o procedimento cirúrgico de enxerto do 
seio maxilar, segundo Misch: 
 
a) Rinossinusite maxilar crônica. 
b) Fibrose cística 
c) Hipoplasia do seio maxilar. 
d) Histórico recorrente significativo de sinusite fúngica. 
 
 
 
 
Questão nº: 26 
Apresenta duas linhas de fraturas verticais, unidas por uma linha de fratura horizontal. 
As linhas verticais partem dos caninos, têm direção superior, contornam a abertura 
piriforme, indo até a raiz do nariz, na sutura frontonasal. Uma linha de fratura 
horizontal, nessa altura, une as duas linhas de fraturas verticais. É uma fratura que 
interessa em profundidade os ossos da face, estando incluída toda a estrutura do nariz 
até o osso etmoide. Segundo Prado, essa descrição define a fratura de: 
 
a) Naso-órbido-etmoidal 
b) Huet 
c) Bessareau 
d) Walther 
 
Questão nº: 27 
A construção de dois cabos, um superior e outro inferior, por meio de fixação de fios no 
colo de dois dentes antagonistas, no qual esses cabos (superior e inferior) são unidos por 
torção e ajustados para estabilizar a oclusão, segundo Prado constitui a odontossíntese 
de: 
 
a) Leblanc 
b) Essig 
c) Ivy 
d) Gilmer 
 
Questão nº: 28 
Segundo Neville, a síndrome de Sipple ou das múltiplas neoplasias endócrinas 2A está 
associada a quais características clínicas: 
 
a) Feocromocitomas e carcinoma medular de tireóide. 
b) Displasia fibrosa do osso e pigmentação cutâneas café ao leite. 
c) Neurofibromas cutâneos e nódulos de Lisch 
d) Nevo flâmeo e angiomas leptomeningeos. 
 
 
 
 
 
Questão nº: 29 
São manifestações clínicas da Angiomatose de Sturge-Weber, segundo Neville, exceto: 
 
a) Nevo flâmeo 
b) Odontoma complexo 
c) Angiomas leptomeningeos 
d) Desordem convulsiva 
 
Questão nº: 30 
Segundo Malamed, qual o número máximo aproximados de tubetes de lidocaína à 2% 
com adrenalina 1:100.000 podem ser administrados a um paciente ASA I, de 60 Kg: 
 
a) 11 
b) 4 
c) 7 
d) 9 
 
Questão nº: 31 
A osteotomia vertical do ramo da mandíbula, descrita inicialmente por Caldwell e 
Letterman em 1954, com a execução por via intra-oral apresentada por Hinds e Kent 
em 1968, está indicada essencialmente para recuo da mandíbula, entretanto também 
pode ser utilizada, segundo Araújo, para: 
 
 
a) Avanço da mandíbula, quando combinada com procedimentos adjuntos como 
miotomia supra hióidea, e bloqueio dentário prolongado. 
b) Fechamento de mordida aberta anterior, quando combinada com miotomia supra 
hióidea, coronoidotomia e bloqueio dentário por no mínimo 4 semanas. 
c) Avanço da mandíbula, quando combinada com miotomia supra hióidea, 
coronoidotomia e bloqueio maxilomandibular a partir de fixação esquelética por 6 
semanas. 
d) Fechamento de mordida aberta anterior, quando combinada com miotomia supra 
hióidea, coronoidotomia e bloqueio maxilomandibular a partir de fixação esquelética 
por 6 semanas. 
 
 
Questão nº: 32 
Os dados atuais a respeito da cirurgia ortognática deixam bastante claro que se pode 
movimentar a maxila, a mandíbula e os segmentos dentoalveolares, dentro de certos 
limites, em qualquer direção. Entretanto, há diferenças na estabilidade e na 
previsibilidade desses movimentos. Segundo Proffit, é correto afirmar que,: 
 
a) Os movimentos de reposição superior e anterior da maxila e do mento em qualquer 
direção são considerados muito estáveis. 
b) A estabilidade dos movimentos de recuo mandibular, reposição inferior da maxila, 
bem como sua expansão não é considerada problemática. 
c) Os movimentos assimétricos da maxila assim como o avanço da mesma são 
considerados pouco estáveis. 
d) Os movimentos de reposição superior da maxila com avanço de mandíbula, os 
avanços de maxila com recuo de mandíbula e os movimentos assimétricos da mandíbula 
são considerados estáveis apenas quando se utiliza fixação rígida. 
 
Questão nº: 33 
Segundo Bell, entre os métodos de produção de modelos de prototipagem de modelos 
do esqueleto facial, qual o método utilizado na “Impressão 3D (3DP)”: 
 
a) Impressão a jato de polímero ou cera. 
b) Impressão a jato de ligante em um pó. 
c) Cura de fotopolímero por laser ultravioleta. 
d) Sintetização de pó plástico por laser CO2. 
 
Questão nº: 34 
Segundo Proffit, dentre os teratógenos que afetam o desenvolvimento fetal, temos as 
seguintes relações de causa-efeito, exceto: 
 
a) Aminopterina - Anencefalia 
b) Valium - Fissura labial e palatina 
c) Álcool Etílico - Microftalmia 
d) Excesso de Vitamina D - Fechamento prematurodas suturas. 
 
 
 
Questão nº: 35 
Segundo Bell, os distratores para o alongamento do corpo mandibular devem apresentar 
como principal estratégia de sua utilização: 
 
a) Devem ser orientados em direção à linha média. 
b) Devem permitir o deslocamento medial do segmento proximal. 
c) Uma vez ocorrendo o deslocamento posterior do segmento proximal, usa-se elásticos 
pesados Classe 2. 
d) Não se deve curvar os braços anteriores dos distratores. 
 
Questão nº: 36 
De acordo com Valente (2003) a técnica de Bicudo Jr. é indicada para anestesia local 
com acesso facial de qual nervo? 
 
a) Infra-orbitário 
b) Maxilar 
c) Mentoniano 
d) Mandibular 
 
Questão nº: 37 
Segundo Misch, o CTx ( telopeptídeo C-terminal e telopeptídeo C do colágeno tipo I) é 
um teste sanguíneo sérico utilizado para a avaliação do risco de desenvolvimento da 
osteonecrose dos maxilares. Assinale a opção cujo valor de CTx (pg/ml) indica um alto 
risco do paciente desenvolver osteonecrose dos maxilares: 
 
a) 300-600 pg/ml 
b) 101-149 pg/ml 
c) < 100 pg/ml 
d) 150-299 pg/ml 
 
Questão nº: 38 
Segundo Neville et.al. (2009), sobre as características clínicas e histopatológicas do 
HPC-TFS (Hemangiopericitoma- Tumor fibroso solitário) é incorreto afirmar: 
 
a) O HPC-TSF tem sido primariamente relatado em adultos, sendo raro em crianças. 
b) Uma das localizações orais mais comuns é a mucosa jugal. 
c) O tumor é descrito como um volume submucoso ou profundo de tecido mole, 
doloroso e de crescimento rápido, que é dificilmente removido dos tecidos adjacentes. 
d) Os vasos sanguíneos geralmente mostram ramificações irregulares que resultam em 
uma aparência característica de “chifre de veado”. 
 
Questão nº: 39 
Grodinsky e Holyoke descreveram os espaços fasciais profundos da cabeça e do 
pescoço. Segundo Topazian, o espaço 3A é o (a): 
 
a) Bainha carotídea 
b) Espaço pré-vertebral 
c) Espaço retrofaríngeo 
d) Espaço pré-traqueal 
 
Questão nº: 40 
Diversos teratógenos podem afetar o desenvolvimento dentofacial. Segundo Proffit, o 6-
mercaptopurina pode ter como efeito: 
 
a) Microssomia hemifacial 
b) Deficiência do terço médio 
c) Fissura palatal 
d) Síndrome de Treacher-Collins. 
 
Questão nº: 41 
As principais técnicas cirúrgicas mandibulares utilizadas na realização das cirurgias 
ortognáticas são as osteotomias sagital, vertical, subapical e a osteotomia basilar do 
mento. Com relação à osteotomia sagital ela foi descrita inicialmente por Trauner e 
Obwegeser, e com o passar dos anos tornou-se mais popular e modificações foram 
feitas. Segundo Araújo, a técnica mais utilizada atualmente incorporou as modificações 
introduzidas por: 
 
a) Dal Pont 
b) Schuchardt 
c) Ellis 
d) Epker 
 
 
Questão nº: 42 
As infecções odontogênicas são condições comumente observadas na prática 
odontológica. O conhecimento dos fatores envolvidos na sua etiopatogenia e 
desenvolvimento são fundamentais para se estabelecer o diagnóstico correto e o 
tratamento definitivo. A correta diferenciação entre celulite e abscesso é uma etapa 
importante na condução dos pacientes com infecção odontogênica. Segundo Araujo, é 
correto afirmar que: 
 
a) O abscesso dentoalveolar, por apresentar um metabolismo predominantemente 
anaeróbio, os microorganismos mais comumente encontrados são os Estreptococos do 
tipo viridans. 
b) Infecção odontogênica com dor localizada, com grande volume, limites difusos com 
maior grau de gravidade são características do abscesso dentoalveolar. 
c) A celulite apresenta um menor grau de gravidade quando comparado ao abscesso. 
d) Requerer atenção especial pela sua evolução rápida e disseminativa é uma 
característica da celulite. 
 
Questão nº: 43 
Os anestésicos locais, exceto a cocaína, como sabemos são vasodilatadores. Como tal 
característica não é desejada para os anestésicos locais, para contrapor esses efeitos a 
indústria associa ao sal anestésico uma droga vasoconstrictora. Segundo Prado, são 
exemplos de vasoconstrictores catecolaminas, a exceção da (o) listada (o) na letra: 
 
a) Fenilefrina 
b) Adrenalina 
c) Levonordefrina 
d) Isoproterenol 
 
Questão nº: 44 
Quando realizamos novas infiltrações anestésicas sem, no entanto, aumentar o seu efeito 
estamos diante de um processo de tolerância crescente à droga repetidas vezes. Segundo 
Malamed, tal fenômeno recebe o nome de: 
 
a) Taquifilaxia 
b) Tixotropia 
c) Quimiofilaxia 
d) Farmacofilaxia 
 
Questão nº: 45 
A união pelo cemento de dois dentes formados, ligados ao longo das superfícies 
radiculares, normalmente observado na região posterior da maxila e que pode contribuir 
para complicações transoperatórias em cirurgia bucal, denomina-se, segundo Neville: 
 
a) Geminação 
b) Fusão 
c) Concrescência 
d) Gemelaridade 
 
Questão nº: 46 
Um militar deu entrada na emergência vítima de trauma na face. Foi acionado o 
sobreaviso da Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial. Este realizou um exame 
clínico completo do paciente, solicitou exames laboratoriais, além de radiografias da 
face a fim de confirmar seu diagnóstico e para o planejamento terapêutico. O paciente 
apresentava 32 dentes hígidos, e foi tratado pelo método incruento, mediante redução 
fechada e odontossíntese, pois não havia fatores complicadores. Segundo Prado, como 
Kazanjian classificaria esta fratura pela terapêutica adotada: 
 
a) Fratura Classe I 
b) Fratura Classe II 
c) Fratura Classe III 
d) Fratura Classe IV 
 
Questão nº: 47 
A avaliação laboratorial pré-operatória compreende exames básicos que podem ser 
solicitados mesmo que a avaliação clínica não indique. Segundo Prado, um resultado 
que pode ser indicativo de viroses, como a mononucleose, quando aumentados na 
leucometria, é visto em: 
 
a) Neutrófilos 
b) Linfócitos 
c) Monócitos 
d) Eosinófilos. 
 
 
 
 
Questão nº: 48 
Nos sinais e sintomas das fraturas do complexo zigomático com comprometimento do 
soalho da órbita, a limitação dos movimentos oculares por aprisionamento da 
musculatura do globo ocular ou por comprometimento da nutrição do nervo, segundo 
Prado, é chamado de: 
 
a) Distopia ocular 
b) Enoftalmo 
c) Oftalmoplegia 
d) Diplopia 
 
Questão nº: 49 
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta, segundo 
Peterson: O nervo infraorbital sai pelo seu forame ____________ abaixo da borda 
infraorbital. 
 
a) Até 5 mm 
b) De 7 a 10 mm 
c) De 12 a 15 mm 
d) De 17 a 20 mm 
 
Questão nº: 50 
De acordo com a profundidade da penetração da agulha nas técnicas anestésicas em 
adultos, associe as colunas abaixo e marque a alternativa que apresenta a sequência 
correta, segundo Malamed: 
 
Técnicas anestésicas: 
(1) Tuberosidade baixa 
(2) Tuberosidade alta 
(3) nervo alveolar inferior 
 
Profundidade: 
( ) 16 mm 
( ) 25mm 
( ) 30 mm 
 
a) 2-3-1 
b) 1-3-2 
c) 3-1-2 
d) 1-2-3