Neoplasias

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A neoplasia é uma lesão provocada por uma massa 
celular originada por mutação de genes com crescimento 
autônomo e corresponde a uma das principais causas de 
morte no mundo. 
Nomenclatura e classificação 
✓ Neoplasia: conjunto de células que proliferam, 
crescimento novo. 
✓ Tumor: aumento do volume do corpo, pode ser uma 
área com edema inflamatório ou uma neoplasia. 
✓ Benigna: comportamento clínico com baixa 
agressividade. 
✓ Maligna: comportamento clínico agressivo. 
 
 
 
 
 
✓ Melanócitos → Melanoma: principalmente na pele, de 
maneira geral são malignas. 
✓ Linfócitos → Linfomas, mieloma são neoplasias 
malignas. 
✓ Células mielóides → Leucemias são neoplasias 
malignas. 
✓ Neoplasias com o sufixo -blastoma indica células de 
origem embrionária. 
 
 
 
 
 
 
 
Morfologia 
 
 Benigna Maligna 
Tipo de crescimento Expansivo Invasivo 
Presença de cápsula Sim Não 
Hemorragia e necrose Não Sim 
Velocidade de crescimento Lento Rápido 
 
 
 
 
 
 
 
 
O comportamento biológico dessas células também 
sofre mudanças, como: 
✓ As células podem proliferar até que ocorra a 
morte do portador. 
✓ Perda de dependência de ancoragem, onde mesmo 
sem a interação com a matriz extra-celular as 
células podem sobreviver. 
✓ Não dependem tanto de fatores de crescimento. 
✓ A mobilidade aumenta. 
✓ Menor adesão inter-celular por alterações na 
superfície celular. 
✓ Descamação das moléculas de superfície. 
✓ Alterações metabólicas, como aumento de glicose 
aeróbia. 
Carcinoma
Basocelular 
Espinocelular
Célula 
neoplásica 
Perda de 
diferenciação 
Proliferação 
rápida 
Anomalias 
estruturais 
Pleomorfismo 
Atipia 
 
Fisiopatologia 
✓ O sistema enzimático fica reduzido. 
✓ Aumento do consumo de glicose e aminoácidos. 
✓ Devido a intensa atividade glicolítica, ocorre uma 
diminuição do pH. 
✓ Produção de oncometabólitos. 
✓ Tem alta resistência em ambientes com hipóxia. 
 
Com o crescimento das neoplasias elas podem 
comprimir e impedir as funções adequadas de estruturas 
vizinhas, causando atrofia e deformidades. 
✓ Invasão local. 
✓ Expansão local. 
✓ Metástases: as células podem colonizar órgãos e 
tecidos distantes. 
✓ Efeitos adversos → Síndromes Paraneoplásicas. 
Síndrome Paraneoplásicas 
São vários os efeitos que podem ser o primeiro 
sinal detectado antes de qualquer alteração morfológica. 
Pode ocorrer 
✓ Distúrbios endócrinos: o carcinoma de células 
pequenas do pulmão pode secretar hormônio 
adrenocorticotrófico causando Síndrome de 
Cushing. 
✓ Distúrbios hematológicos: tumores podem ativar 
plaquetas induzir a produção de trombina, por 
exemplo. 
✓ Tromboflebite migratória. 
✓ Endocardite asséptica. 
✓ Anemia hemolítica e normocítica. 
✓ Síndromes gastro-intestinais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estadiamento e graduação 
De maneira geral são realizadas duas avaliações 
uma baseada em informações histopatológicas, a 
graduação e outra em dados macroscópicos, o 
estancamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Graduação
Atipia celular
N° e característica 
de mitoses
Nível de 
diferenciação 
celular
Invasão de tecidos
Estadiamento 
Tamanho da lesão 
primária 
Envolvimento de 
linfonodos 
Metástases
Caquexia: desordem 
imunológica levando produção 
de grandes quantidades de 
TNF-α que tem efeito 
catabólico, levando ao 
indivíduo um quadro extremo 
de enfraquecimento. 
 
 
 
 
 
 
Existem diversas causas para o desenvolvimento 
de um câncer, uma delas é a exposição constante a agentes 
carcinógenos: 
Carcinógenos químicos 
✓ Tabaco, álcool, dieta, poluição 
✓ Quando os agentes carcinógenos são metabolizados 
eles formam adutos de DNA, que são alterações e 
mutações no DNA. 
Carcinógenos físicos 
✓ Radiação ultravioleta e ionizante. 
✓ As alterações do DNA estão associadas com as 
quebras em cadeia simples e dupla, formação de 
ligações cruzadas e quebra de pontes de hidrogênio. 
✓ Câncer de pele. 
Carcinógenos biológicos 
✓ Vírus → HPV 
✓ Bactérias → Helicobacter pylori 
✓ Fungos → família aspergillus que produz a aflatoxina 
B com efeito principalmente hepático. 
✓ Mecanismos: genéticos, inflamatórios e por 
imunossupressão. 
✓ Na carcinogênese maligna o vírus é incorporado ao 
DNA e causa mutação. Já na benigna, ocorre 
estimulação da proliferação. 
Ciclo celular 
 
 
 
 
 
 
 
Carcinogênese 
É o processo pelo qual células normais são 
transformadas em células cancerosas. 
Nosso organismo possui dois tipos de genes que 
controlam o processo proliferativo celular, que são os 
proto-oncogenes, estimulando e mantendo a célula em 
divisão e os genes supressores tumorais, que possuem 
papel inibitório. 
As mutações nesses genes podem ser por ganho 
ou perda de função: 
✓ Por ganho de função acontece nos proto-
oncogenes e transforma eles em oncogenes. 
✓ Por perda de função acontece nos genes 
supressores. 
✓ Existe duas cópias para cada gene, então para 
gerar o câncer é preciso que ocorra a mutação nos 
dois. 
Fatores que favorecem o câncer