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Como funcionam as cadeias musculares /pilatesqc O corpo é um organismo interconectado que realiza diversas compensações e adaptações na hora de se mover. Sabemos disso porque trabalhamos incessantemente para corrigir tais alterações. Elas estão presentes tanto nos pacientes de profissionais que trabalham com reabilitação quanto nos alunos de quem trabalha com condicionamento físico. Mas você já percebeu que o corpo realiza adaptações seguindo algumas regras? Pense bem: todos precisam se mover, não importa a dor, lesão ou problema imposto ao corpo. É exatamente isso que o corpo busca quando realiza suas adaptações. Para isso ele observará alguns princípios, que são: Princípio do equilíbrio: o corpo está sempre em busca de equilíbrio fisiológico. Isso quer dizer que ele busca uma acomodação dos fatores de movimento, mas também neurológicos e viscerais do corpo. Princípio do conforto: um corpo completamente funcional é confortável, sem dores ou desconfortos. Um dos sinais mais claros de que existem problemas é o surgimento de dor. O corpo sempre busca um estado que não seja doloroso ou que seja o menos doloroso possível. Economia: as adaptações do corpo acontecem para não sofrer e para gastar a menor quantidade de energia possível. Porém, essas mesmas adaptações muitas vezes são responsáveis por um aumento no gasto energético que gerará ainda mais compensações a nível de perda de mobilidade e maior desgaste nas estruturas articulares. Agora você deve estar se perguntando: por que estou falando desses princípios em um artigo sobre cadeias musculares? Eles regem todas as adaptações que as cadeias sofrem quando existe uma compensação. Portanto, as compensações nas cadeias acontecem para manter o corpo equilibrado, confortável e econômico. Devemos considerar esses princípios ao avaliar o aluno e identificar suas compensações. Eles ajudam a descobrir qual foi o provável ponto de origem daquele desequilíbrio e as melhores maneiras de corrigi-lo. Como Funcionam as Cadeias Musculares? /pilatesqc De acordo com Madame Meziéres as cadeias musculares são basicamente um grupo geralmente poliarticulares de músculos que agem como algo único. Em geral esses músculos possuem mesma direção e sentido. Para compreender melhor o funcionamento das cadeias que existem no corpo precisamos compreender também as fáscias. Essas estrutura é formada por tecido conjuntivo e recobre todo o corpo. Algumas de suas funções incluem diminuir o atrito entre músculos, vasos, tendões, nervos e ossos. Mas ela não realiza somente isso! Ela também faz a ligação das musculaturas em cadeira e transmite tensões musculares. Pensemos em uma musculatura que deveria tensionar durante certo movimento. Caso ela fique constantemente tensionada a fáscia também receberá essa tensão. Assim, a fáscia transmite a tensão que estaria isolada nessa musculatura para outras. Esse é um mecanismo importante que transmite a função da região tensionada para outras. As musculaturas que deverão realizar a contração muscular no lugar da região desequilibrada passam por uma tensão mais prolongada. Quando isso acontece vemos perda de elasticidade em todo o sistema. Lembram-se do princípio do equilíbrio que vimos anteriormente? Ele é aplicado nesse caso. A fáscia age para equilibrar o sistema que se desequilibrou com uma tensão muscular errada. Sabendo dessa função da fáscia conseguimos compreender muito melhor como o corpo funciona. A ideia de um corpo interligado só se torna possível conhecendo a atuação da fáscia. /pilatesqc De Onde Surgem as Compensações Biomecânicas nas Cadeias Musculares? Quero começar te avisando de algo: muitas vezes o verdadeiro problema do aluno não é somente no movimento. As cadeias musculares, todo o corpo na verdade, estão conectadas a fatores neuropsicológicos. Isso quer dizer que algumas compensações musculares podem surgir ou se agravar devido a fatores considerados psicológicos. Algumas vezes encontramos um aluno tenso e estressado no trabalho com musculaturas mais tensionadas e menos mobilidade. Problemas posturais também estão bastante relacionados a fatores psicológicos. Portanto, recomendo que você estude um pouco esse aspecto da vida do aluno. Ele será relevante no seu tratamento ou treinamento físico. Claro que também devemos focar em aspectos além dos psicológicos. Nosso foco é o movimento e é nele que encontraremos as alterações mais relevantes. Listarei nesse tópico alguns fatores de compensação nas cadeias musculares bastante importantes. Você já sabe quando deve lembrar deles, durante a avaliação do aluno ou na hora que identificar algum padrão de movimento alterado. Comprimento Muscular Como vimos ao estudar a contração dos músculos, eles se alongam e encurtam para conseguir realizar o movimento e produzir energia potencial elástica. Dependendo do caso o músculo já se encontra encurtado ou tenso mesmo antes de precisar realizar o movimento. Como resultado o movimento acaba com um braço de alavanca alterado e uma eficiência menor. /pilatesqc Velocidade de Contração Muscular A velocidade de contração é a resposta de força-relaxamento do músculo. Musculaturas que passam um certo período de tempo distendidas ou comprimidas tornam-se mais resistentes à deformação. Isso quer dizer que o alongamento e encurtamento necessários para o movimento não acontecem ou acontecem menos. Portanto, diminui a resposta e também sua força inicial. Ativação Neural Para que os diversos tipos de contração muscular aconteçam é preciso uma ativação a nível central. Alguns casos de desequilíbrio muscular apresentam um delay ou incapacidade de ativar um certo conjunto de musculaturas. O aluno com esse tipo de problema gera compensações e uma ativação errônea das musculaturas no movimento. Fadiga Esse é um tipo de compensação que é possivelmente lesivo. O aluno com músculos fadigados pode desenvolver uma lesão ou até patologia em casos mais graves. Estruturas fadigas têm uma capacidade menor de suportar a contração muscular. Ou seja, deixa o corpo mais exposto à lesões. Trabalhar o corpo de maneira isolada e desconsiderando a ação das cadeias musculares é um dos motivos de falha do tratamento. Responde com sinceridade: você quer dar um tratamento com melhores resultados e melhorar os movimentos funcionais do aluno? Comece a lembrar dessa relação de cadeias musculares, tensão muscular e erros de movimento. As cadeias têm a capacidade de espalhar tensões musculares ao longo da cadeia. Quando existe um encurtamento, tensão ou fraqueza em certa região você pode ter certeza que ela não ficará contida aí. Se combinarmos o conceito de cadeias com outros princípios do Pilates e os padrões de movimento do Funcional teremos uma aula bem mais completa. vamos nos aprofundar nas diferentes cadeias musculares e quais são os grupos musculares responsáveis por cada uma de suas funções. Vamos lá? /pilatesqc Os Trilhos Anatômicos de Myers Thomas Myers descreve em seu livro os Trilhos Anatômicos, ou Rotas Musculares (RM), como sendo um “conjunto de músculos consecutivos em um mesmo plano de profundidade anatômica que descrevem um trajeto reto ou um pouco em curva e unidos por conexão direta (fáscia, tecido conjuntivo) e/ou indireta (considerada mecânica – estrutura óssea)”. Segundo ele, essas RM são linhas de tensão que transmitem força e movimento ao esqueleto ósseo e capazes de produzir alterações articulares e, sendo assim, capazes de produzir alterações posturais. É importante saber que quando uma RM trabalha, a antagonista é inibida. De acordo com Myers, existem 11 RM, veja a seguir. Rota Muscular Superficial Anterior Objetivo: evitar que o corpo caia para trás, disputa forças com a RM superficial posterior Movimentos que realiza: dorsiflexão; extensão do joelho; flexão de quadril, tronco e cabeça. ● Dorso superior do pé ● Extensores dos dedos e do hálux ● Tibial anterior● Tendão subpatelar ● Retofemoral /pilatesqc ● Espinha ilíaca ântero-inferior (conexão mecânica com o quadril) ● Reto abdominal ● Fáscia esternocondral ● Esternocleidomastóideo (Econ) Direito e Esquerdo Rota Muscular Superficial Posterior Objetivo: evitar que o corpo caia para frente; disputa forças com a RM superficial anterior. Movimentos que realiza: extensão da coluna cervical, torácia e lombar, extensão do quadril, flexão do joelho e plantiflexão. ● Fáscia plantar ● Flexor dos dedos dos pés ● Gastrocnêmeo e Sóleo ● Isquitibiais ● Ligamento sacrotuberoso ● Fáscia Toracolombar (FTL) ● Eretores espinhais ● Músculos subociptais ● Músculo ociptal (termina na região supraorbital). Rotação Muscular Profunda Anterior Objetivo: é a base de todas as Rotações Musculares, esses músculos possuem maior resistência. Seus movimentos são estáticos; essa rota tem a finalidade de sustentação e estabilização das partes do corpo para que as outras rotas trabalhem dinamicamente. ● Flexores longos dos dedos dos pés ● Tibial posterior ● Fáscia poplítea ● Adutores – curto, longo e magno ● Assoalho pélvico ● Obturador interno ● Iliopsoas ● Quadrado lombar ● Ligamento longitudinal anterior da coluna ● Transverso abdominal /pilatesqc ● Diafragma ● Pericárdio ● Pleura ● Longo anterior da cabeça ● Infra e supra hioideo ● Escalenos ● Pterigoide medial ● Masseter ● Temporal Rotação Muscular Lateral Objetivo: em sua função posterior, equilibra forças com a rota lateral contrária; faz alinhamento no plano frontal, evitando que o indivíduo caia para os lados. Movimentos que realiza: flexão lateral da coluna cervical, toracia e lombar, abdução do quadril, flexão de joelho, extensão de joelho, eversão do pé. ● Fibular curto e longo ● Ligamento anterior da cabeça da fíbula ● Trato iliotibial ● Glúteo médio e máximo ● Oblíquos (interno e externo) ● Intercostais (interno e externo) ● Econ ● Esplênio da cabeça e do pescoço Rotação Muscular Funcional Anterior Objetivo: fazer um “x” na parte anterior do tronco; equilibrar forças com a rota antagônica e também a função postural. Movimentos que realiza: aproximação de ombro com quadril oposto, rotação anterior + flexão da coluna. Sempre trabalha em conjunto com a rota funcional posterior oposta, também potencializa alguns movimentos esportivos. ● Peitoral maior ● Reto abdominal ● Oblíquo externo ● Adutor longo contralateral Rotação Muscular Funcional Posterior /pilatesqc Objetivo: fazer um “x” na parte posterior do tronco; equilibrar forças com a rota antagônica, função postural. Movimentos que realiza: une o membro superior ao inferior contralateral posteriormente; rotação posterior + extensão da coluna. ● Grande dorsal ● Fáscia sacral ● Glúteo máximo ● Vasto lateral ● Tendão subpatelar Rotação Muscular Espiral Objetivo: função postural – em situações de desequilíbrio, essa rota auxilia independente do plano. Equilibra forças com a rota espiral oposta. Movimentos que realiza: faz rotações e torções da coluna, potencializa movimentos esportivos e auxilia a marcha. ● Esplênio da cabeça e do pescoço ● Romboide maior e menor ● Serrátil posterior ou superior e anterior ● Oblíquos externo e interno ● TFL ● Trato iliotibial ● Tibial anterior ● Planta do pé ● Faz a conexão com fibular longo ● Sobe pelo bíceps femoral ● Ligamento sacrotuberoso ● FTL ● Eretores espinhais ● E termina na Crista Ociptal Rotação Muscular Profunda Anterior do braço Objetivo: tem função postural e equilibra função com a rota posterior profunda do membro superior. /pilatesqc Movimentos que realiza: seus movimentos não envolvem uma só rota, faz flexão dos ombros acima de 90º. O excesso de tensão dessa rota pode levar a protusão vertical permanente de ombros. ● Peitoral menor ● Bíceps braquial ● Periósteo do rádio ● Região tenar e músculo tenar Rotação Muscular Superficial Anterior do braço Objetivo: equilibrar forças com a antagônica. Movimentos que realiza: protusão horizontal; o excesso de tensão também gera uma postura permanente nesta posição. ● Peitoral maior ● Grande dorsal ● Septo intermuscular medial ● Flexores de punho e dedos. Rotação Muscular Profunda Posterior do braço Objetivo: estabilização de ombro, tem também função postural e equilibra forças com a antagônica. Movimentos que realiza: rotação interna e externa de ombros e tração escapular. ● Elevador da escápula ● Romboide maior e menor ● Supra espinhoso ● Infra espinhoso ● Subescapular ● Redondo menor ● Tríceps braquial ● Periósteo da ulna ● Músculo hipotênar Rotação Muscular Superficial Posterior do braço Objetivo: equilibrar forças com a rota antagônica; tem função postural. ● Todas as porções do músculo trapézio ● Deltóide ● Septo intermuscular lateral ● Extensores de punho e dedos. /pilatesqc Como você já pôde notar, alguns músculos fazem parte de mais de uma Rotação Muscular. Por isso, é importante dar atenção para várias rotas quando se precisa trabalhar um determinado músculo. Algumas rotas trabalham em conjunto, como as espirais e funcionais, não tendo como isolar uma só rota durante os movimentos. As Cadeias Musculares segundo Phillippe Souchard O criador do método de Reeducação Postural Global (RPG), Phillippe Souchard, também acreditava nas cadeias musculares, responsáveis por manter o indivíduo em equilíbrio. Segundo ele, são cinco cadeias: respiratória, posterior, antero-medial do quadril, anterior do braço e antero-medial do ombro, as quais são constituídas por grupos musculares específicos. Cadeia respiratória Comprometimentos desta cadeia: ● Protração dos ombros ● Tórax inspiratório ● Protração da cabeça ● E aumento da lordose lombar. Compreende os músculos escalenos: ● Peitoral maior ● Peitoral menor ● Intercostais ● Diafragma e seu tendão /pilatesqc Cadeia posterior Comprometimentos desta cadeia: ● Protração da cabeça ● Desequilíbrios das curvas vertebrais ● Coxofemoral aberto ● Alterações do joelho e calcâneo (varo ou valgo) ● Ângulo tíbio-társico aberto ou fechado ● Músculos espinhais ● Glúteo máximo ● Isquitibiais ● Poplíteo ● Tríceps sural ● E os da planta do pé. Cadeia Ântero-medial do quadril Comprometimentos desta cadeia: ● Aumento da lordose lombar ● Flexão de quadril ● Rotação medial ● Adução do quadril ● Joelhos valgos. ● Iliopsoas ● Adutores pubianos (pectíneo, adutor curto, adutor longo, grácil e porção anterior do adutor maior). Cadeia anterior do braço Comprometimentos desta cadeia: ● Ombros elevados ● Cotovelo fletido ● Pronação de antebraço ● Flexão de punhos e dedos. ● Suspensores do braço do antebraço ● Da mão e dos dedos ● Trapézio superior ● Deltoide médio ● Coracobraquial ● Bíceps ● Braquirradial ● Pronador redondo /pilatesqc ● Palmares ● Flexores dos dedos ● E os músculos da região tenar e hipotênar Cadeia ântero-medial do ombro A perda de flexibilidade desta cadeia ocasiona adução e rotação medial do braço. Comprometimento desta cadeia: ● Adução e rotação medial dos ombros ● Subescapular ● Coracobraquial ● E peitoral maior ● Prolonga-se pela cadeia anterior do braço. As cadeias musculares de acordo com o método GDS O Método GDS de Cadeias Musculares e Articulares é um método global de fisioterapia e de abordagem biomecânica e comportamental, que atua na prevenção, no tratamento e na manutenção da boa organização corporal. Criado e desenvolvido pela fisioterapeuta e osteopata belga Godelieve Denys Struyf, nas décadas de 60 e 70, o método visa uma leitura precisa do gesto, da /pilatesqc postura e das formas do corpo, favorecendo uma abordagem individualizada. O método GDS trabalha com o conceito de que nossa atitude postural e a forma de nosso corpo deriva de uma multiplicidade de fatores, desde a genética até o psiquismo e o comportamento. Há seis famílias de músculos que dão aocorpo a possibilidade de se expressar. A cada uma destas famílias corresponde uma tipologia psicocorporal. Entretanto, elas podem, em consequência de uma constância de tensão, aprisionar o corpo em uma determinada tipologia, dificultando sua adaptabilidade mecânica e comportamental e tornando-se, então, fonte de sofrimento. Neste momento, configuram-se no corpo os encadeamentos musculares e a liberdade do gesto fica comprometida. O método GDS (Godelieve Denys Struyf) foi criado e desenvolvido nas décadas de 60 e 70, pela fisioterapeuta e osteopata belga Godelieve Denys Struyf e visa uma leitura precisa do gesto, da postura e das formas do corpo, em busca de um atendimento individualizado. As cadeias musculares e articulares deste método trabalham com o conceito de que a nossa atitude postural e a forma do nosso corpo deriva de múltiplos fatores, desde a genética até o comportamento e o aspecto psicológico de cada um. Este método defende 6 cadeias musculares, definidas como famílias de músculos, que dão ao corpo a possibilidade de se expressar; e a cada uma dessas famílias corresponde uma tipologia comportamental. Quando esta família está sob muita tensão, ela pode “aprisionar o corpo em uma determinada tipologia, dificultando sua adaptabilidade mecânica e comportamental e tornando-se, então, fonte de sofrimento. Neste momento, configuram-se no corpo cadeias de tensão musculares”. A proposta do método GDS é determinar o padrão tensionado de forma precisa e encontrar o melhor tratamento para desfazer essa “prisão muscular”, possibilitando o ajuste osteo-articular, a reestruturação da função e a reorganização corporal, como resultado do aprendizado do gesto correto e justo. Cadeia Anteromediana (AM) A atividade preferencial da cadeia AM está associada à afetividade, ao sensorial, à necessidade de ser amado. Essa cadeia é responsável pelo bom posicionamento de D8 e da ancoragem do corpo. Ela tem um papel fundamental na construção do ego e da consciência corporal, devido à necessidade de toque. Cadeia póstero-mediana (PM) /pilatesqc A atividade preferencial da cadeia PM está associada à necessidade de ação, de realização e de desempenho, levando a uma atitude em propulsão para a frente. A cadeia PM tem um papel primordial na manutenção da verticalidade, freando a queda do corpo para frente. Cadeia anterolateral (AL) A atividade preferencial da cadeia AL está associada a um modo relacional preferencialmente introvertido, caracterizado por uma seleção diante das trocas com o meio. Essa cadeia favorece a adução, a flexão e a rotação interna da raiz dos membros, gerando uma atitude de recolhimento e podendo, no excesso, chegar a achatar o corpo no próprio eixo. Cadeias Posteroanterior (PA) e Anteroposterior (AP) As três atitudes são subtensionadas muscularmente por uma mesma motivação: a necessidade de ser, da construção da individualidade e da busca do ideal em todos os níveis. Dois encadeamentos músculo aponeuróticos sub tensionam gerando essas três atitudes que, no seu funcionamento fisiológico, devem alternar suas respectivas atividades para manter o ritmo respiratório, manter o equilíbrio das massas, o eixo vertical e o centro de gravidade. As cadeias PA entram em atividade na fase inspiratória e as cadeias AP, na expiratória. Quando essas duas cadeias perdem a sua alternância fisiológica é gerada a atitude PA-AP. Cadeia Posterolateral (PL) A atividade preferencial da cadeia PL está associada a um modo relacional preferencialmente extrovertido, caractterizado pela necessidade de entrar em comunicação. Essa cadeia favorece a abdução e a rotação externa das raízes dos membros, gerando uma atitude arqueada e desdobrada. Cadeia Posteromediana (PM) A atividade preferencial da cadeia PM está associada à necessidade de ação, de realização e de desempenho, levando a uma atitude em propulsão para a frente. A cadeia PM tem um papel primordial na manutenção da verticalidade, freando a queda do corpo para frente. /pilatesqc Está na hora de você, instrutor começar a aplicá-los em seus atendimentos também. Sempre que realizar uma avaliação para compreender melhor uma patologia, lesão ou uma simples dificuldade do aluno pense nisso. Será que esse problema não está relacionado a outras regiões? Respondendo essa pergunta é possível encontrar os exercícios que ajudam mais o corpo desse aluno. Toda patologia é um emaranhado de compensações, desequilíbrios, tensões, encurtamentos e enfraquecimentos musculares. Cabe ao profissional do movimento saber desvendá-lo. Está pronto para aprender mais a respeito da aplicação de cadeias musculares no seu tratamento? Com ajuda daqui /pilatesqc https://blogpilates.com.br/explorando-cadeias-musculares/ DICA BOA: Clique na imagem e saiba mais Clique e entre em grupos de Fisioterapia Mande email para qcfisioterapia@gmail.com e ganhe artigos de Fisioterapia de graça. /pilatesqc https://go.hotmart.com/J10443178O https://entregrupowhatsapp.blogspot.com/2019/04/fisioterapia.html mailto:qcfisioterapia@gmail.com /pilatesqc
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